2025年住院医师规范化培训《神经内科》习题库（附答案）

2025年住院医师规范化培训《神经内科》习题库（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是A、肺梗死B、肺炎C、肺癌D、肺脓肿E、化脓性胸膜炎正确答案：D2.基底节神经环路中的间接通路是指A、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质网状部B、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质致密部C、新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质致密部D、新纹状体-苍白球-丘脑底核-黑质E、新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部正确答案：E3.抗胆碱药主要用于下列哪一类PD患者A、老年患者，症状以震颤为主者B、强直症状突出，而无青光眼和前列腺肥大的患者C、初发的轻症患者D、年龄<65岁，认知功能良好，震颤为主的患者E、运动迟缓突出的年轻患者正确答案：D答案解析：中枢性抗胆碱药的不良反应常见并因此限制其临床应用，主要副作用是对老年人的记忆力损害、急性精神错乱和幻觉，可加速衰老和痴呆的进展。对抑制震颤的作用较明显，故临床主要用于年龄<65岁，认知情况尚好，震颤为主的患者。4.VEP的作用包括（）。A、判定视网膜病变B、协助诊断多发性硬化C、评估视力D、昏迷及脑死亡预后判断E、诊断听神经瘤-后颅凹瘤正确答案：B答案解析：VEP检查可以证实伴有或不伴有视神经炎的多发性硬化等脱髓鞘疾病，其主要特征是P100潜伏期延长达35～45ms。因此答案选B。5.诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、SPECT正确答案：A6.造成多梗死性痴呆的常见原因是A、心脏病所致的脑栓死B、颅外肿瘤转移栓子C、动脉粥样硬化性脑梗死D、颅内肿瘤E、颅内动脉瘤破裂出血正确答案：C7.脑梗死与脑出血临床表现颇为相似，在所有鉴别要点中，以哪两项最具有鉴别意义A、高血压病史和起病状态B、起病状态和起病速度C、发病年龄和起病速度D、起病状态和是否伴有意识障碍E、高血压病史和起病速度正确答案：B8.近几十年来，发达国家哪些疾病得到了很好的控制，发病率逐渐降低？（）A、传染性疾病B、慢性呼吸系统疾病C、循环系统疾病D、癌症E、以上都不是正确答案：A9.新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是A、不洁助产器械的应用B、原发性胎儿宫内感染的延续C、静脉输血导致的医源性感染D、喂乳妇的乳头不洁E、分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触正确答案：E10.课题经费预算中，一般不包括在内的经费项目是（）。A、管理费B、实验材料费C、科研业务费D、仪器设备费E、研究者劳务费正确答案：E11.患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是A、呋塞米B、地西泮C、吗啡D、毛花苷CE、氨茶碱正确答案：E12.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、隐匿医学文书B、收受患者财物C、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明D、泄露患者隐私E、开展禁止类医疗技术临床应用正确答案：C答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。13.低钾型周期性瘫痪的临床表现中不该有的症状为A、患者有膀胱直肠括约肌功能障碍B、通常为饱餐后半夜或清晨醒来发病C、肢体对称性肌无力或完全性瘫痪D、可伴有肢体针刺或酸胀感E、瘫痪肢体肌张力低，腱反射减弱或消失正确答案：A14.对脊髓压迫症的诊断，最有价值的确诊手段为A、CTB、CTAC、MRID、MRAE、X线片正确答案：C15.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（）。A、同侧视神经B、同侧动眼神经C、对侧视神经D、对侧动眼神经E、视交叉正确答案：A答案解析：同侧视神经损害，传入神经受损，故直接对光反射消失，间接对光反射存在；B项，同侧动眼神经损害，则同侧直接与间接反射均消失。16.AIT的首发症状是A、甲亢B、以上都不对C、突眼D、甲状腺肿大E、甲减正确答案：E17.下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是A、临床表现B、红霉素试验治疗有效C、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高D、特征性X线表现E、血或痰细菌培养阴性正确答案：C18.特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（）。A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、可继发眼部合并症D、本病大多预后差E、急性期可用皮质类固醇治疗正确答案：D答案解析：特发性面神经麻痹的患者因眼睑闭合障碍会继发眼部合并症，本病大多预后良好。19.抑郁发作的核心症状，包括下列哪一项？（）A、情感低落、生活被动、自责自疚B、抑郁悲观、无愉快感、无价值感C、情感低落、兴趣缺乏、快感丧失D、情感低落、无价值感、自杀意念E、以上都不是正确答案：C答案解析：抑郁发作的核心症状包括：情感低落、兴趣缺乏、快感丧失。因此答案选C。20.DA受体激动剂的作用机制是A、不直接作用于DA受体，但能上调DA受体对DA的敏感性B、分子构象与DA相似，可绕过变性的DA神经元，直接刺激DA受体，引起生物效应C、可增加突触前膜DA的释放D、可阻断多巴转运体对DA的再摄取E、可使DA受体超敏正确答案：B21.对怀疑有颅内动脉瘤的患者进行血管造影检查，最理想的是A、经椎动脉穿刺造影B、经股动脉穿刺造影C、经股静脉穿刺造影D、经双侧颈动脉穿刺造影E、经单侧颈动脉穿刺造影正确答案：B答案解析：在各项检查中，只有经股动脉造影才能够选择双侧颈内动脉和双侧椎动脉进行全脑造影，避免漏诊。22.去皮质综合征的临床表现中不包括A、呈上肢屈曲、下肢伸直姿势B、无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在C、对外界刺激无意识反应D、查体常有病理征E、可有白发言语及有目的动作正确答案：E23.下列哪些类型的脑出血不是外科手术适应证A、年轻患者脑叶或壳核血肿>40～50mlB、小脑半球血肿>15mlC、脑出血颅内压增高伴脑干受压体征D、桥脑出血E、脑出血致梗阻性脑积水正确答案：D24.在实验性研究中，研究对象是（）。A、实验组和对照组均是确诊患某病的人B、实验组和对照组均是未确诊患某病的人C、实验组是确诊患某病的人，对照组是未患某病的人D、实验组是未患某病的人，对照组是确诊患某病的人E、实验组和对照组均是符合纳入标准又不具排除标准的人正确答案：E25.脑出血的预后与A、出血量、部位、并发症严重程度有关B、部位有关C、并发症严重程度有关D、出血量、部位有关E、出血量有关正确答案：A26.与间脑相连的脑神经是A、面神经B、动眼神经C、视神经D、滑车神经E、三叉神经正确答案：C27.男性，65岁，诊断肺源性心脏病右心衰竭，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A、镇静剂B、强心剂C、氯化钾D、增加氧流量E、呼吸兴奋剂正确答案：C28.中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）。A、多无耳鸣、耳聋B、眼球震颤C、Romberg征（＋）D、视物旋转E、呕吐正确答案：A答案解析：周围性眩晕伴有耳鸣、听力减退；中枢性眩晕多无耳部症状，听力丧失少见。29.脊髓半侧损害综合征常见病因是（）。A、脊髓内出血B、髓外硬膜内肿瘤C、脊髓内肿瘤D、脊髓空洞症E、脊髓硬膜炎正确答案：B答案解析：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。30.以下癫儿发作类型中属无意识障碍的是A、失神发作B、复杂部分性发作C、单纯部分性发作D、强直-阵挛发作E、部分性发作继发泛化正确答案：C31.周期性瘫痪预防性治疗首选A、大剂量泼尼松B、肌苷C、别嘌呤醇D、乙酰唑胺E、溴吡斯的明正确答案：D32.抽动秽语综合征的患者少见A、智能减退B、注意力不集中C、单调怪声D、多动E、表情肌抽动正确答案：A33.脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重A、颈段B、骶段C、胸段D、颈胸段E、腰段正确答案：C34.支气管扩张发病的机制是A、肺结核B、支气管-肺组织感染及阻塞C、支气管先天性发育缺损和遗传因素D、支气管内结石E、肿瘤压迫正确答案：B35.与磺脲类药物引起的低血糖无关的因素是A、药物的剂型B、药物剂量C、饮食结构D、性别E、年龄正确答案：D36.作为常规诱发试验的是（）。A、睁闭眼、过度换气、闪光刺激B、药物诱发、睁闭眼、闪光刺激C、过度换气、睡眠诱发D、睡眠诱发、药物诱发E、睁闭眼、闪光刺激正确答案：A答案解析：一般将睁－闭眼、过度换气和间断闪光刺激作为脑电图的常规诱发试验。37.慢性支气管炎早期肺功能改变为A、闭合气量减少B、一秒钟用力呼气量减少C、肺活量减少D、肺总量增加E、残气量增加正确答案：B38.临床上最常见的无菌性脑膜炎是（）。A、病毒性脑膜炎B、急性化脓性脑膜炎C、新生儿脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、流感杆菌脑膜炎正确答案：A答案解析：病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的脑膜急性炎症性疾病。BCDE四项都是细菌引起的脑膜炎。39.随机误差又称为（）。A、偶然误差B、抽样误差C、选择误差D、检出误差E、以上都不是正确答案：A40.下列哪种疾病不会出现脑脊液蛋白升高？（）A、脊髓压迫症B、脑出血C、营养不良D、全身性感染E、糖尿病神经根神经病正确答案：C答案解析：蛋白质增高可见于中枢神经系统感染、脑肿瘤、脑出血、脊髓压迫症、糖尿病神经根神经病等，而营养不良则蛋白质降低。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.肌肉动作电位兴奋的生理特征有A、不同步性B、单一纤维遵从"全或无"定律C、对不同刺激的不同反应D、局部电流传导E、运动兴奋的累增性正确答案：ABCE2.根据脑波节律出现的持续时间将其分为A、持续时间在1s以内为短程B、持续时间在1～3s为中程C、持续时间在3s以上为长程D、持续时间在3s以内为短程E、持续时间在10s以上为长程正确答案：ABE3.对于结核性脑膜炎患者，下列哪些情况可考虑用糖皮质激素A、椎管阻塞B、合并了结核瘤C、颅内压增高明显D、抗结核治疗病情加重E、有脑疝形成正确答案：ABCDE4.肌阵挛性发作的特点是A、短暂快速的某一肌群收缩B、发作时间短、间隔时间长C、晨醒或入睡时频繁D、EEG上为多棘慢波E、多为遗传性疾病正确答案：ABCDE5.腰膨大(L1～S2)病变可出现A、括约肌障碍B、腰膨大下段受损时表现为坐骨神经痛C、腰膨大上段受损时，神经根痛位于腹股沟区或下背部D、双下肢及会阴部各种感觉缺失E、受损时出现双下肢周围性瘫痪正确答案：ABCDE6.常伴有认知损害的帕金森综合征包括A、皮质基底核变性（CBD）B、多系统萎缩（MSA）C、路易体痴呆（DLB）D、进行性核上性麻痹（PSP）E、继发性帕金森综合征正确答案：ACD7.特发性面神经麻痹可有A、露齿口角偏向病侧B、患侧口角下垂C、露齿下颌偏向健侧D、患侧鼻唇沟浅E、露齿口角偏向健侧正确答案：BDE8.正在服药的癫痫患者进行脑电图检查的要求是A、进行常规脑电图检查时，一般不应减药、停药B、进行常规脑电图检查时，一般均应减药、停药C、在进行外科手术前的癫痫源精确定位时，需要减药甚至停药D、在进行外科手术前的癫痫源精确定位时，不需要减药甚至停药E、无明确的要求正确答案：AC9.大脑中动脉主要供应A、额叶，顶叶，颞叶，乌叶B、壳核苍，白球，尾状核C、内囊后支前2／3D、内囊膝部E、大脑半球背外侧面2／3正确答案：ABCDE10.导致中枢神经系统感染的感染源包括以下哪几种A、朊病毒B、病毒C、螺旋体D、寄生虫E、细菌正确答案：ABCDE11.糖尿病的预防通常分为三级，分别是A、预防并发症B、预防肥胖C、病因预防D、及早、有效治疗E、避免发病正确答案：ADE12.重症肌无力肌疲劳试验包括下列哪些内容A、令患者连续讲话B、令患者连续睁闭眼观察睑裂大小C、令患者连续蹲、立D、令患者连续两臂平举E、令患者连续咀嚼动作正确答案：ABCDE13.痫性发作的分类依据是A、痫性放电起源于一侧还是双侧大脑半球B、意识是否保持C、脑部MRI的改变D、发作时的症状E、有无先兆正确答案：ABCDE14.重症肌无力在神经系统体格检查时一般不出现的体征为A、肌张力降低B、肌力减退C、感觉障碍D、腱反射消失E、疲劳试验阳性正确答案：ACD15.行肌电图检查的肌肉要求A、肌肉局部有感染暂不行此项检查B、检查前未行病理等有创检查C、通常使用单极针电极D、肌肉萎缩越明显越好E、通常使用同心圆针电极正确答案：ABE16.溶栓治疗的禁忌证包括A、正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗B、头颅CT扫描未显示低密度灶C、急性缺血性卒中，无昏迷D、发病3小时内E、头颅CT扫描检查发