住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.2岁男孩，不慎落水，患儿救上岸后，首先采取急救措施（）。A、胸外心脏按压B、清理呼吸道异物C、胸内心脏按压D、静脉注射肾上腺素E、口对口人工呼吸正确答案：B答案解析：岸边抢救一旦上岸应立即进行呼吸、循环状态评估并清理呼吸道异物，有心跳无呼吸者，进行口对口或口对鼻人工呼吸；若呼吸心跳均已停止，应在进行口对口人工呼吸的同时做胸外心脏按压。2.新生儿败血症并发绿脓杆菌脑膜炎时宜选用的抗生素是（）。A、头孢呋辛B、氨苄西林C、庆大霉素D、头孢他啶E、丁胺卡那霉素正确答案：D答案解析：头孢他啶用于新生儿败血症（主要病原为铜绿假单胞菌，脑膜炎球菌，革兰阴性杆菌，革兰阳性厌氧球菌）。A项，头孢呋辛用于新生儿败血症（主要病原为革兰阴性杆菌，革兰阳性球菌）；B项，氨苄西林用于新生儿败血症（主要病原为耐青霉素葡萄球菌）。3.下列哪项不是疾病时间分布的形式？（）A、流行B、短期波动C、周期性D、季节性E、长期变异正确答案：A答案解析：疾病分布随着时间的变化而不断变化，这种变化是一个动态过程，不同时间疾病分布的不同，不仅反映了致病因素的动态变化，也反映了人群特征的变化。疾病的时间分布特征有短期波动、季节性、周期性、长期变异等四个特点。A项，流行是疾病流行强度的一种。4.6岁男孩，患急性化脓性阑尾炎合并阑尾穿孔，手术后5天仍发热，腹痛，排稀便，考虑可能并发A、急性肠系膜淋巴结炎B、早期肠粘连C、Meckel憩室炎D、急性肠炎E、腹腔残余感染正确答案：E5.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是因为（）。A、肺动脉与肺静脉之间压力差不显著B、主、肺动脉压力差在收缩期不显著C、主、肺动脉间无压力差D、二尖瓣相对关闭不全E、主、肺动脉压力差在舒张期不显著正确答案：E答案解析：新生儿时期，肺动脉压力较高，主、肺动脉压力差在舒张期不显著，因此动脉导管未闭在婴儿期往往听不到舒张期杂音。6.在进行肝癌普查中较常用的方法为A、CT+AFPB、AFP+B超C、CEA+B超D、B超+CTE、ECT+CEA正确答案：B7.有关中心静脉插管，下列哪项不恰当？（）A、避免用单腔中心静脉插管输注血液制品B、经常更换穿刺部位的敷料C、每日输液完毕后可用肝素盐水封管D、锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换E、如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管正确答案：D答案解析：锁骨下静脉穿刺插管可以至少保留1个月，但应注重护理以防感染。8.描述一组近似正态分布资料的离散趋势，最好采用（）。A、全距B、标准差C、变异系数D、四分位数间距E、极差正确答案：B答案解析：AE两项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。B项，标准差常用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的离散趋势。C项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。D项，四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的离散趋势。9.1966年，全国流脑发病率高达200/10万，而其他年份流脑一般发病率为（10～20）/10万。1966年流脑的流行强度为（）。A、暴发B、长期变异C、大流行D、流行E、散发正确答案：C答案解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。分为：散发、流行、大流行和暴发。①散发：某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。②流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。疾病流行时，各病例间有明显的时、空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。③大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，称为大流行。④暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。1966年全国流脑发病率为其他年份一般发病率的10～20倍，流行强度应为大流行。10.测量小儿血压时，袖带宽度应为（）。A、上臂长度的2/3B、上臂长度的4/5C、上臂长度的1/4D、上臂长度的1/3E、上臂长度的1/2正确答案：A答案解析：测量血压时应根据不同的年龄选择不同宽度的袖带，袖带的宽度通常应为上臂长度的2/3。11.婴幼儿最常见的急腹症是（）。A、胰腺炎B、阑尾炎C、急性腹膜炎D、肠套叠E、坏死性小肠结肠炎正确答案：D答案解析：肠套叠是指某部分肠管连同相应的肠系膜套入邻近肠腔内所形成的一种特殊类型的肠梗阻。它是最常见的婴幼儿急腹症，是该年龄段肠梗阻的首发原因。12.在临床诊疗或开展临床试验研究时，应首先坚持的原则是（）。A、保守秘密原则B、知情同意原则C、诚实原则D、公正原则E、互相协作原则正确答案：B答案解析：知情同意是患者自主权的集中体现和主要内容，是人体试验和临床诊疗的基本伦理原则之一。13.脊髓空洞症最为典型的感觉障碍是A、本体感觉障碍B、节段性感觉障碍C、分离性感觉障碍D、深感觉障碍E、浅感觉障碍正确答案：C14.关于原发性膀胱输尿管反流的药物治疗，下列不可取的是A、选药原则为广谱抗生素，大剂量，联合用药B、感染时用治疗剂量，控制后改用预防剂量（治疗剂量的1/3～1/2）C、预防剂量睡前服用1次，根据病情和药物敏感试验结果调整D、方法是长期应用抗生素治疗，用药持续至证实反流消失为止E、适用Ⅰ～Ⅲ度反流者正确答案：A15.患儿男，1岁6个月。查体发现双侧阴囊内空虚，B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取A、观察，等待自发下降B、睾酮治疗C、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时于青春期前手术治疗D、先试用绒毛膜促性腺激素治疗，治疗无效则行睾丸下降固定术E、睾丸下降固定术正确答案：D16.新生儿皮下坏疽的病理分型不包括（）。A、坏疽型B、蜂窝织炎型C、坏死型D、脓肿型E、肉芽肿型正确答案：E答案解析：根据新生儿皮下坏疽的临床表现不同可分为四型：坏疽型、脓肿型、蜂窝织炎型、坏死型。17.属于甲类传染病的是（）。A、百日咳B、肺结核C、霍乱D、手足口病E、登革热正确答案：C答案解析：甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。18.胃大部切除术后一般病人，其饮食护理是A、第三日进流质，1周进半流质B、第四日进流质，2周进半流质C、第一日进流质，第四日进半流质D、第三日进流质，第五日进半流质E、第二日进流质，第四日进半流质正确答案：A19.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标用（）。A、SB、SXC、SPD、σPE、σX正确答案：B答案解析：实际中，总体标准差σ往往未知，通常用样本标准差S作为σ的估计值计算标准误，记作为SX。20.梅克尔憩室发生肠梗阻的主要因素，不包括A、憩室索带或血管憩室系膜带引起内疝B、憩室内翻或炎症水肿致肠套叠C、憩室基底部狭窄，排出不畅或异物存留D、Littre疝或憩室慢性炎症致周围肠管粘连E、憩室索带致肠扭转或憩室的扭转或扣结正确答案：C21.描述某种事物或疾病发生严重程度的指标是（）。A、率B、构成比C、相对比D、均数E、标准差正确答案：A答案解析：A项，率又称频率指标，是某现象在某时期实际发生数与可能发生某现象的总数之比，它表示某事件发生的频率；强度型指标是单位时间内某事件发生的频率，它与频率型指标的区别在于“单位时间”的限定。其本质实为频率强度，即概率强度的近似值。B项，构成比又称百分比，是指事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示；构成比和率是两种不同性质的指标，不能混淆。构成比说明事物内部各组成部分的比重或分布，而率说明某现象发生的频率或强度。统计分析时常见的错误是以构成比代替率来说明问题。C项，相对比型指标是指两个有关联的指标A与B之比，实际应用中简称比。D项，均数是描述数值变量资料集中趋势的指标。E项，标准差是描述数值变量资料离散程度的指标。22.关于骨骺分离骨折说法不正确的是（）。A、一般不发生生长紊乱B、易复位C、最常见D、血运不受影响E、属于骨膜下骨折正确答案：E答案解析：通过骨骺的骨折称为骨骺分离，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，不属于骨膜下骨折。23.符合新生儿坏死性小肠结肠炎确诊病例禁食时间的处理的是（）。A、Ⅰ期3天B、Ⅱ期3～6天C、Ⅲ期7～10天D、Ⅰ期5天E、以上均不对正确答案：A答案解析：新生儿坏死性小肠结肠炎需绝对禁食。Ⅰ期72h，Ⅱ期7～10天，Ⅲ期14天或更长。24.29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30%，出血范围分级为（）。A、Ⅲ级B、Ⅱ级C、Ⅰ级D、Ⅴ级E、Ⅳ级正确答案：B答案解析：头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30%，出血范围分级为Ⅱ级。超声学分级可参照Volpe方法：Ⅰ级：仅限于生发基质区，或少量脑室内出血（小于侧脑室面积10%，矢状旁切面）；Ⅱ级：脑室内出血面积为10%～50%；Ⅲ级：脑室内出血面积＞50%有明显的脑室扩张；Ⅳ级：脑室周围异常回声（出血或出血性梗死等）。25.患儿男，13岁。从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位？（）A、疼痛B、肿胀C、肘后三角改变D、压痛E、瘀斑正确答案：C答案解析：肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。三角的尖指向远端。当肘关节伸直时，上述三点成一条直线。肘关节脱位三者的等腰关系发生改变。ABDE四项，均提示患肢组织损伤，不是肘关节脱位的特异性体征。因此答案选C。26.骨髓外造血时外周血可出现（）。A、原始粒细胞B、幼RBC或幼稚中性粒细胞C、异型淋巴细胞D、幼稚淋巴细胞E、造血干细胞正确答案：B答案解析：在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝大，同时可出现脾和淋巴结的肿大，外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。927.慢性硬膜下血肿的最常见治疗方法是A、开颅清除血肿B、开颅血肿包膜切除C、颅骨钻孔尿激酶溶解引流D、颅骨钻孔冲洗引流E、保守治疗正确答案：D28.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的()A、立即静滴甘露醇B、腰椎穿刺引流脑脊液C、脑室穿刺引流脑脊液D、保持呼吸道通畅E、积极明确病因，尽早去除病因正确答案：B29.“先天性巨结肠”的定义是()A、肠神经元发育异常B、无神经节细胞症C、结肠扩大症D、直肠无力症E、直肠痉挛正确答案：B30.造成狭颅症的根本原因是A、颅缝过早闭合B、颅骨纤维结构不良C、颅骨发育不良D、颅颈交界区畸形E、脑发育不良正确答案：A31.如果某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（）。A、死亡率B、病死率C、患病率D、发病率E、出生率正确答案：C答案解析：患病率指一般用来表示被研究人口中患有某疾病或处于某种状态的人口比例，患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例（包括新、旧病例），分母为被观察人群的总人口数或该人群的平均人口数，主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。高血压病在人群中的分布情况就是高血压的所有病例在人群中的流行情况。32.下列哪项违背我国人类辅助生殖技术伦理原则？（）A、使用捐赠的卵子B、实施卵胞浆内单精注射C、使用捐赠的胚胎D、使用捐赠的精子E、实施亲属代孕正确答案：E答案解析：人类辅助生殖技术的应用要严格遵循生命伦理学的“保密原则”。这里所说的保密，包括三个方面：一是为受精者恪守秘密，永不向社会及其亲友（包括夫妻双方的父母）透露受精的事实。二是为供精者保守秘密，永不透露他们的姓名，可用代号代替之。三是在施行人工授精手术时，采取“三盲法”，即手术者和受精者夫妻都不知道供精者是谁，不与供精者见面；供精者亦不知本人精液为谁所用。33.无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为A、感染性休克B、过敏性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、神经源性休克正确答案：C答案解析：大面积烧伤早期通过创面大量渗出引起血浆成分的丢失和全血细胞的破坏致低血容量性休克。34.患者，5岁男孩，右侧阴囊内一包块，尿频、透光试验阳性，平卧后可部分消失不痛，考虑哪种可能性大（）。A、右侧斜疝B、右侧睾丸鞘膜积液C、右侧交通性睾丸鞘膜积液D、右侧睾丸肿瘤E、右侧精索静脉曲张正确答案：C答案解析：患儿阴囊包块，且透光试验阳性，考虑睾丸鞘膜积液，躺下后可部分消失，提示交通性睾丸鞘膜积液。因此答案选C。35.全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确()A、抗感染B、防治休克C、中厚皮片植皮D、尽早清创E、妥善止血正确答案：C36.下列闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是（）。A、肾实质挫裂伤B、保守治疗过程中出现血尿C、血尿加重伴血压下降D、血尿仍存在，血压上升E、腰部痛性包块正确答案：C答案解析：闭合性肾损伤的手术适应证是：出现无法纠正的失血性休