2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》复习题及参考答案解析

2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》复习题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的A、大量结构不均一、但活性极低的免疫球蛋白B、大量结构不均一、但活性极高的免疫球蛋白C、大量结构均一、但活性极高的免疫球蛋白D、大量结构均一、但活性极低的免疫球蛋白E、大量结构均一、但活性正常的免疫球蛋白正确答案：D答案解析：M蛋白结构均一、但活性很低。2.以脱氢酶为指示酶的系统测定的是辅酶Ⅰ(NAD)或辅酶(NADP)在何处的吸光度A、340nmB、360nmC、540nmD、000nmE、480nm正确答案：A3.我国流行的流行性出血热病毒主要是A、普马拿病毒及希望山病毒B、索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒C、汉坦病毒和汉城病毒D、希望山病毒及汉城病毒E、泰国病毒及多布拉成病毒正确答案：C4.急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是A、左冠状动脉回旋支B、三支病变C、右冠状动脉D、左冠状动脉前降支E、左冠状动脉主干正确答案：C5.下列细菌中，DNA酶阳性的是A、粘质沙雷菌B、阴沟肠杆菌C、大肠埃希菌D、产气肠杆菌E、肺炎克雷伯菌正确答案：A6.下列哪种疾病骨髓象分析显示粒红比值增加？（）A、真性红细胞增多症B、急性粒细胞白血病C、多发性骨髓瘤D、传染性单核细胞增多症E、原发性血小板减少性紫癜正确答案：B答案解析：急性粒细胞白血病骨髓象：红系增生减低，粒细胞系增生明显活跃，即粒红比值增加。7.女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。检验：红细胞1.6×10/L，血红蛋白62g/L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列最有诊断意义的是（）。A、红细胞减少比血红蛋白下降明显B、MCV、MCH增高C、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D、胃酸分泌量减少E、骨髓幼红细胞巨幼样变正确答案：E答案解析：巨幼细胞性贫血骨髓象呈特异性变化，根据其骨髓象可做出肯定性诊断。骨髓象主要表现三系细胞巨幼样变，尤其是红细胞系列出现早、中和晚巨幼红细胞大于10%，粒细胞和巨核细胞系统亦有巨幼样变。128.手术切除机会最大的肺癌是A、鳞状上皮癌B、腺癌C、肺泡细胞癌D、类癌E、未分化癌正确答案：A9.提高诊断试验特异度的方法有（）。A、抽样调查B、设定专科门诊C、采用“串联”检测策略D、采用“并联”检测策略E、进行筛检策略正确答案：C10.能在SS琼脂上生长的大肠埃希菌菌落的颜色是A、浅红B、无C、黄D、深灰E、深红正确答案：E11.医师在执业活动中除按照规范用于诊断治疗外，不得使用（）。A、麻醉药品B、有禁忌证的药品C、保健药品D、消毒药剂E、副作用大的药品正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。12.男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院作乙状结肠镜检，诊断为慢性血吸虫病，此次因不规则发热40d伴9纳差、腹胀住院。体检：肝肋下1cm，剑下4cm，质中，脾肋下2cm。化验：WBC4.2×10／L，N0.68(68％)，L0.30(30％)，E0.02(2％)，肥达反应"0"1：160，"H"1：320，"A"1：80，"B"1：40最可能诊断是A、轻型伤寒合并血吸虫病B、迁延型伤寒合并血吸虫病C、逍遥型伤寒合并血吸虫病D、慢性血吸虫病E、副伤寒甲合并血吸虫病正确答案：B13.我国精神卫生工作的方针是（）。A、防治结合B、自愿免费C、全社会共同参与D、预防为主E、治疗为主正确答案：D答案解析：《精神卫生法》规定，精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。14.心包摩擦音在哪种心包炎中最明显A、结核性心包炎B、心脏损伤后综合征C、急性非特异性心包炎D、风湿性心包炎E、肿瘤性心包炎正确答案：C15.病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）。A、暴露应作为选择对照的依据B、代表性C、可比性D、暴露不能作为选择对照的依据E、以上都不是正确答案：A16.用人年为单位计算的率为（）。A、发病率B、死亡率C、现患率D、病死率E、发病密度正确答案：E17.下列关于血气分析标本的采集和保存不准确的是A、采集动脉血B、采集动脉化毛细血管血C、使用肝素抗凝D、采血后密封混匀立即送检正确答案：E答案解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO值仅供参考。18.与尿亚硝酸盐试带法测定无关的因素是A、食物种类B、感染细菌种类C、尿液在膀胱中贮留时间D、标本放置时间、标本是否污染E、光照正确答案：E19.2cm×4.8cm×5.4cm，下一步首选的方案是A、给予泼尼松龙冲击治疗B、抗感染治疗+血液透析C、先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定D、给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物E、肾穿刺后再定方案正确答案：E答案解析：本病临床表现可能为急进性肾炎，为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化，无论是否达到少尿型急性肾衰竭，疑及本病时应及时进行肾活检，若病理证实为新月体性肾炎，除外其他系统性疾病，诊断成立后尽快进行强化治疗。20.温度对荧光分析影响的正确描述是A、溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加B、溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变C、溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变D、溶液温度升高，自熄灭现象减少E、溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加正确答案：A答案解析：影响荧光强度的因素包括：增大溶剂的极性，将使荧光强度减弱；荧光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象；温度升高时荧光效率降低；溶液的pH值改变也会造成影响。21.凝胶棉衣扩散试验在病毒性疾病中主要用于诊断什么病毒的感染A、乙型脑炎病毒B、HIVC、丙型肝炎病毒D、甲型肝炎病毒E、黏病毒正确答案：A22.无菌区的定义是A、未经灭菌处理的区域B、经过灭菌处理的区域C、不使已灭菌的物品再污染并保持灭菌D、经过灭菌未被污染的区域E、灭菌处理后被污染的区域正确答案：D23.检测NK细胞不能采用的实验方法是A、放射性核素法B、酶释法C、荧光分析法D、酶联免疫斑点实验E、电泳分析正确答案：E24.下列对细菌产生氧化还原酶的表述，错误的是（）。A、细胞内产生B、在细胞外起作用C、具有专一性D、称为胞内酶E、能催化特定的基质正确答案：B答案解析：酶是活细胞合成的特殊蛋白质，具有专一性，能催化特定的基质（底物）而进行特异反应。一个细菌细胞中有多种酶，这些酶足以催化整个细胞的全部代谢活动。细菌产生的酶大部分在细胞内，通常联合成一定的酶系在细胞内活动，称为胞内酶，如氧化还原酶。有些酶则被分泌于细胞外，在细胞外起作用，称为胞外酶，如一些水解酶。25.慢性失血性贫血的红细胞形态是A、大细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、大细胞高色素性贫血D、单纯小细胞性贫血E、小细胞低色素贫血正确答案：E26.自我复制能力最强的细胞是A、前体细胞B、造血干细胞C、淋巴细胞D、网织红细胞E、定向祖细胞正确答案：B答案解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。27.关于随机对照试验的应用范围，以下说法错误的是（）。A、诊断研究，证实某种新诊断试验的真实性和可靠性B、临床治疗性或预防性研究，主要适宜于尚未有肯定防治效果的疾病研究C、是一种对医疗卫生服务中的某种疗法或药物的效果进行检测的手段D、在特定的条件下，可用于病因学研究E、预后研究，确定早期发现的某病患者可能发生情况正确答案：B28.HiCN的吸收波峰位于A、572nmB、578nmC、540nmD、634nmE、504nm正确答案：C29.男，60岁，突然呕鲜血300ml，柏油便300ml来诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏100/min，血红蛋白90g/L，蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下3cm，其治疗首选A、6-氨基己酸B、奥美拉唑C、维生素K1D、垂体后叶素E、法莫替丁正确答案：D30.下列血清酶，有助于诊断骨骼和肝脏疾病的是（）。A、ACPB、ASTC、ALPD、CKE、LPS正确答案：C答案解析：临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。31.确诊慢性粒细胞白血病，最有意义的依据是A、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增高B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低C、白细胞明显增高D、骨髓增生极度活跃E、Ph染色体阳性正确答案：E答案解析：慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生为主。CML患者的骨髓增生极度活跃，慢性期时粒细胞分类类同于周围血象。CML血象中白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是CML特征之一，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。CML时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显降低，CML合并感染及急变期，NAP积分升高。32.急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式丕正确的是A、低分子肝素抗凝B、氯吡格雷抗血小板C、尿激酶溶栓D、有心源性休克时给予升压药维持血压E、三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器正确答案：C答案解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。33.洋地黄类药物最适用的情况是A、肥厚梗阻型心肌病B、主动脉瓣狭窄伴肺淤血C、心包积液伴呼吸困难D、二尖瓣狭窄伴肺淤血E、扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血正确答案：E34.二乙酰－肟法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰-肟在A、弱酸性溶液中生成黄色复合物B、热强酸溶液中生成蓝色复合物C、强碱溶液中生成蓝色复合物D、中性溶液中生成紫红色复合物E、热强酸溶液中生成红色复合物正确答案：E35.取水样便制成悬滴标本，在暗视野见来回穿梭似流星状运动的细菌疑似为（）。A、大肠埃希菌B、霍乱弧菌C、铜绿假单胞菌D、产气肠杆菌E、小肠耶尔森菌正确答案：B答案解析：霍乱弧菌以悬滴法于暗视野显微镜下观察，运动活泼，在黑色背景下，菌体呈闪光亮点，运动为直线穿梭状，宛若流星划过天际，故命名为流星样运动。36.支气管哮喘患者，持续发作24h，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散布哮鸣音。首选的治疗是A、色甘酸钠吸入+糖皮质激素B、654-2静脉注射C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+β2受体激动药吸入E、补液+氨茶碱+β2受体激动药正确答案：D37.肝素的抗凝作用需依赖A、ATⅢB、肝素酶C、活化蛋白C抑制物D、α2-巨球蛋白E、α1-抗胰蛋白酶正确答案：A38.鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是A、苏丹黑染色B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C、非特异性酯酶加氟化钠抑制D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色E、过氧化酶染色正确答案：B39.8％；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250μg／dl，红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病例应异常A、血清结合珠蛋白测定B、Ham试验C、Coombs试验D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定正确答案：E答案解析：此患者的临床症状和检查结果可考虑珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定在珠蛋白生成障碍时可出现异常的结果。40.关于医院内感染监测范围的叙述，正确的是（）。A、表皮、黏膜、尿道等B、呼吸道、尿道、肠道C、病原微生物、易感人群、媒介因素和环境等D、呼吸道、肠道、食管等E、易感人群、媒介因素、感染创口等正确答案：C答案解析：医院感染监测的目的是加强医院感染的预防和控制，消除医院感染的危险因素，并根据监测过程中发现的问题提出相应的具体措施，以减少医院感染的发生，保护医院环境中特殊人群的健康。医院内感染监测的范围主要是病原微生物、易感人群、媒介因素和环境等。41.由于观察组和对照组两组病人所采用的测量和观察方法不一致所造成的系统误差，称为（）。A、选择性偏倚B、平均性偏倚C、测量性偏倚D、混杂性偏倚E、样本偏倚正确答案：C42.下列情况中血清AFP不升高的是A、妊娠妇女B、转移肝癌C、卵巢癌D、原发性肝细胞肝癌患者E、肝炎患者正确答案：B43.在临床疗效评价中，将研究对象按就诊日期为奇数或偶数分为治疗组或对照组，同时进行随访观察，比较其最终结果，作出疗效评定结论，属于（）。A、序贯试验B、交叉对照试验C、自身对照研究D、半随机对照试验E、随机对照试验正确答案：D44.慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）A、11.2%乳酸钠B、10%葡萄糖C、5%碳酸氢钠D、7.28%三羟甲氨基甲烷E、10%葡萄糖酸钙正确答案：C45.补体结合实验的指示系统包括A、特异性抗体和补体B、特异性抗原和补体C、特异性抗原和抗体D、红细胞和溶血素E、加热灭活的病人血