2026年创伤重症护理试题及答案

2026年创伤重症护理试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.创伤患者现场急救的首要原则是（）A.迅速转运B.保持呼吸道通畅C.止血包扎D.固定骨折答案：B。保持呼吸道通畅是创伤患者现场急救的首要原则，因为呼吸道梗阻可迅速导致患者窒息死亡，严重威胁生命，只有保证呼吸道通畅才能为后续的救治争取时间。2.以下哪种创伤性休克的急救措施是错误的（）A.快速补液B.头低脚高位C.应用血管活性药物D.及时止血答案：B。头低脚高位可能会使膈肌上移，影响呼吸功能，不利于呼吸和循环，创伤性休克患者一般采取中凹卧位，即头胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以利于呼吸和下肢静脉回流。3.开放性气胸的紧急处理是（）A.充分给氧B.胸腔闭式引流C.迅速封闭胸壁伤口D.气管插管辅助呼吸答案：C。开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸腔，导致纵隔扑动等严重后果，迅速封闭胸壁伤口可使开放性气胸变为闭合性气胸，为进一步治疗创造条件。4.骨折现场急救时，下列哪项是错误的（）A.简单固定患肢B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材固定骨折肢体答案：B。开放性骨折在现场不应进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会，应简单固定后尽快转运至医院进行处理。5.创伤患者出现呼吸困难，发绀，气管向健侧移位，患侧呼吸音消失，应首先考虑（）A.血胸B.气胸C.肺不张D.气管异物答案：B。气胸时，胸腔内气体增多，压力升高，可导致气管向健侧移位，患侧呼吸音消失，同时患者会出现呼吸困难、发绀等表现。6.下列哪项不属于颅脑创伤的护理观察内容（）A.意识状态B.瞳孔变化C.肢体活动D.尿量答案：D。尿量主要反映肾脏功能和循环血量情况，不属于颅脑创伤的直接护理观察内容。而意识状态、瞳孔变化和肢体活动是颅脑创伤护理观察的重要指标，可反映颅脑损伤的程度和病情变化。7.腹部创伤患者出现休克，应首先考虑（）A.肝脾破裂B.小肠破裂C.胃破裂D.胰腺损伤答案：A。肝脾是腹腔内血供丰富的实质性器官，肝脾破裂后可导致大量出血，引起休克，是腹部创伤患者出现休克最常见的原因。8.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每千克体重应补胶体和电解质液共（）A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5ml答案：B。烧伤患者第一个24小时补液量，成人每1%烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml，另加基础水分2000ml。9.创伤患者使用止血带止血时，应每隔多长时间放松一次（）A.1520分钟B.2030分钟C.3060分钟D.6090分钟答案：C。使用止血带止血时，为避免肢体缺血坏死，应每隔3060分钟放松一次，每次放松12分钟。10.下列哪种情况不属于多发伤（）A.头部损伤合并胸部损伤B.腹部损伤合并骨盆骨折C.单纯肋骨骨折D.四肢骨折合并颅脑损伤答案：C。多发伤是指在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的严重损伤，单纯肋骨骨折只涉及一个部位的损伤，不属于多发伤。11.创伤患者转运过程中，下列哪项措施不正确（）A.保持呼吸道通畅B.密切观察生命体征C.尽量减少颠簸D.随意搬动患者答案：D。在创伤患者转运过程中，随意搬动患者可能会加重损伤，应尽量保持患者的体位稳定，避免不必要的搬动。同时要保持呼吸道通畅，密切观察生命体征，尽量减少颠簸。12.对于创伤性窒息患者，下列护理措施错误的是（）A.半卧位B.给氧C.早期应用抗生素D.立即胸外心脏按压答案：D。创伤性窒息一般不需要立即进行胸外心脏按压，除非患者出现心跳骤停。护理措施包括半卧位以利于呼吸，给氧改善缺氧状况，早期应用抗生素预防感染等。13.张力性气胸的急救处理是（）A.立即胸腔穿刺排气B.气管插管辅助呼吸C.开胸探查D.应用抗生素答案：A。张力性气胸时胸腔内压力进行性升高，可严重影响呼吸和循环功能，立即胸腔穿刺排气可迅速降低胸腔内压力，缓解症状，是急救的关键措施。14.骨折患者石膏固定后，出现肢体肿胀、疼痛加重，皮肤苍白，感觉减退，应首先考虑（）A.石膏过紧B.感染C.骨折移位D.肌肉萎缩答案：A。石膏固定后出现肢体肿胀、疼痛加重，皮肤苍白，感觉减退等表现，提示可能是石膏过紧，影响了肢体的血液循环和神经功能。15.创伤患者出现烦躁不安，可能的原因不包括（）A.疼痛B.缺氧C.低血压D.睡眠不足答案：D。创伤患者出现烦躁不安常见的原因包括疼痛、缺氧、低血压等，睡眠不足一般不是创伤患者烦躁不安的主要原因。16.以下哪种药物可用于创伤患者的镇痛（）A.阿司匹林B.吗啡C.布洛芬D.对乙酰氨基酚答案：B。吗啡是强效镇痛药，可用于创伤患者的镇痛，但使用时需要注意呼吸抑制等不良反应。阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等属于非甾体类抗炎药，镇痛作用相对较弱，一般用于轻至中度疼痛。17.创伤患者的营养支持，下列哪项是错误的（）A.早期应给予肠内营养B.若不能耐受肠内营养，可考虑肠外营养C.应保证足够的蛋白质摄入D.应严格限制碳水化合物的摄入答案：D。创伤患者的营养支持应保证足够的能量供应，包括碳水化合物、蛋白质和脂肪等。早期应尽量给予肠内营养，若不能耐受可考虑肠外营养，同时要保证足够的蛋白质摄入以促进伤口愈合和机体恢复。18.对于创伤后应激障碍的患者，护理措施不包括（）A.心理支持B.鼓励患者表达情感C.避免提及创伤事件D.提供安静舒适的环境答案：C。对于创伤后应激障碍的患者，应鼓励其表达情感，给予心理支持，并提供安静舒适的环境。适当提及创伤事件有助于患者面对和处理创伤经历，而不是避免提及。19.创伤患者的伤口换药，下列哪项操作是正确的（）A.严格遵守无菌操作原则B.换药时从伤口深部向外擦拭C.换药频率越高越好D.伤口有渗血时立即用止血药答案：A。创伤患者伤口换药时应严格遵守无菌操作原则，防止感染。换药时应从伤口边缘向中心擦拭，而不是从深部向外。换药频率应根据伤口情况而定，不是越高越好。伤口有渗血时应先评估出血原因和程度，而不是立即用止血药。20.下列哪项是创伤患者康复护理的重要内容（）A.功能锻炼B.饮食护理C.心理护理D.以上都是答案：D。创伤患者康复护理包括功能锻炼以促进肢体功能恢复，饮食护理以提供足够的营养支持，心理护理以帮助患者调整心态，这些都是康复护理的重要内容。二、多选题（每题3分，共30分）1.创伤患者的评估内容包括（）A.受伤时间B.受伤机制C.生命体征D.受伤部位E.意识状态答案：ABCDE。对创伤患者进行全面评估时，需要了解受伤时间、受伤机制，监测生命体征，明确受伤部位，评估意识状态等，以便制定合理的治疗和护理方案。2.创伤性休克的护理措施包括（）A.迅速建立静脉通道B.密切观察生命体征C.保暖D.采取中凹卧位E.准确记录出入量答案：ABCDE。创伤性休克的护理措施包括迅速建立静脉通道以快速补液，密切观察生命体征了解病情变化，注意保暖防止体温过低，采取中凹卧位利于呼吸和静脉回流，准确记录出入量以评估液体平衡情况。3.开放性骨折的处理原则包括（）A.及时清创B.骨折复位C.固定骨折D.应用抗生素E.破伤风抗毒素注射答案：ABCDE。开放性骨折的处理原则包括及时清创以去除污染和坏死组织，进行骨折复位和固定以恢复骨骼的连续性和稳定性，应用抗生素预防感染，注射破伤风抗毒素预防破伤风。4.颅脑创伤患者的护理要点有（）A.密切观察意识、瞳孔变化B.保持呼吸道通畅C.控制颅内压D.防止并发症E.早期进行康复训练答案：ABCDE。颅脑创伤患者需要密切观察意识、瞳孔变化以了解病情进展，保持呼吸道通畅防止窒息，控制颅内压以减轻脑损伤，防止并发症如肺部感染、压疮等，早期进行康复训练有助于促进神经功能恢复。5.腹部创伤患者的观察要点包括（）A.腹痛的性质和程度B.有无恶心、呕吐C.生命体征变化D.腹部体征E.有无血尿答案：ABCDE。腹部创伤患者需要观察腹痛的性质和程度以判断损伤的严重程度，注意有无恶心、呕吐等消化系统症状，监测生命体征变化了解病情发展，观察腹部体征如压痛、反跳痛、肌紧张等，同时注意有无血尿以排除泌尿系统损伤。6.烧伤患者的护理措施包括（）A.创面护理B.液体复苏C.营养支持D.预防感染E.心理护理答案：ABCDE。烧伤患者的护理措施包括创面护理以促进伤口愈合，液体复苏以纠正休克，营养支持以满足机体代谢需求，预防感染防止并发症，心理护理以帮助患者应对创伤和治疗过程中的心理压力。7.创伤患者使用止血带的注意事项有（）A.标记使用时间B.选择合适的部位C.压力要适中D.定时放松E.做好记录答案：ABCDE。创伤患者使用止血带时要标记使用时间，以便掌握放松时间；选择合适的部位，一般在上臂上1/3或大腿中、上1/3处；压力要适中，既能止血又不损伤神经和血管；定时放松以避免肢体缺血坏死；同时要做好记录，包括使用时间、部位、压力等信息。8.多发伤患者的特点有（）A.伤势严重B.病情变化快C.容易漏诊D.治疗复杂E.死亡率高答案：ABCDE。多发伤患者伤势严重，涉及多个部位或器官的损伤，病情变化快，容易出现漏诊，治疗过程复杂，需要多学科协作，死亡率也相对较高。9.创伤患者的心理护理措施包括（）A.关心安慰患者B.向患者解释病情C.鼓励患者积极配合治疗D.帮助患者树立信心E.提供心理支持答案：ABCDE。创伤患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，心理护理措施包括关心安慰患者，向患者解释病情，鼓励患者积极配合治疗，帮助患者树立信心，提供心理支持等，以促进患者的心理康复。10.创伤患者康复护理的目标包括（）A.恢复肢体功能B.提高生活自理能力C.促进心理康复D.回归社会E.预防并发症答案：ABCDE。创伤患者康复护理的目标是多方面的，包括恢复肢体功能，提高生活自理能力，促进心理康复，使患者能够回归社会，同时预防并发症的发生，提高患者的生活质量。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述创伤患者现场急救的主要步骤。答：创伤患者现场急救的主要步骤如下：（1）评估环境安全：确保现场对救援人员和患者都是安全的，避免二次伤害。（2）快速评估伤情：判断患者的意识状态、呼吸、心跳等生命体征，确定有无危及生命的损伤，如大出血、窒息等。（3）保持呼吸道通畅：清除口腔、鼻腔内的异物、分泌物等，如有必要可进行气管插管或气管切开，以保证呼吸顺畅。（4）止血：对于明显的外出血，可采用压迫止血、止血带止血等方法进行止血。（5）包扎伤口：用清洁的纱布、绷带等对伤口进行包扎，防止伤口进一步污染。（6）固定骨折：对于骨折患者，可采用夹板、树枝等进行简单固定，避免骨折断端移动加重损伤。（7）搬运与转运：在确保患者伤情稳定的情况下，将患者安全地搬运到合适的运输工具上，尽快转运至医院进行进一步治疗。搬运过程中要注意保持患者的体位稳定，避免颠簸。2.简述创伤性休克的护理要点。答：创伤性休克的护理要点如下：（1）迅速建立静脉通道：至少建立两条静脉通道，以便快速补液和输入药物。（2）密切观察生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等，每1530分钟测量一次，及时发现病情变化。（3）体位护理：采取中凹卧位，即头胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以利于呼吸和下肢静脉回流。（4）保暖：注意给患者保暖，避免体温过低，但不宜用热水袋直接热敷，以免烫伤和加重组织缺氧。（5）准确记录出入量：包括输液量、尿量等，以评估液体平衡情况，为调整补液方案提供依据。（6）心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪，使其积极配合治疗。（7）原发病治疗配合：协助医生积极处理创伤，如止血、骨折固定等，以去除休克的病因。（8）预防并发症：如肺部感染、压疮等，定时为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥。3.简述烧伤患者的创面护理措施。答：烧伤患者的创面护理措施如下：（1）早期清创：在患者生命体征稳定的情况下，尽早进行创面清创，用生理盐水冲洗创面，去除异物、坏死组织等，然后用碘伏消毒。（2）包扎疗法：适用于四肢、躯干等部位的中小面积烧伤。用凡士林纱布覆盖创面，再用多