2026年高危儿护理常规试题及答案

2026年高危儿护理常规试题及答案一、单项选择题1.以下哪项不属于高危儿的范畴（）A.母亲有妊娠期高血压疾病B.出生体重2500gC.早产儿D.有新生儿窒息史答案：B。正常出生体重儿是指出生体重在25004000g之间的新生儿，仅出生体重2500g不属于高危儿范畴。母亲有妊娠期高血压疾病可能导致胎儿宫内生长受限等问题；早产儿各器官发育不成熟；有新生儿窒息史会影响大脑等重要器官功能，这些情况都使婴儿成为高危儿。2.高危儿护理中，预防感染的关键措施是（）A.加强营养B.保持皮肤清洁C.严格遵守无菌操作原则D.定期监测生命体征答案：C。严格遵守无菌操作原则可以有效避免外界病原体进入患儿体内，是预防感染的关键。加强营养有助于提高患儿抵抗力，但不是预防感染的关键；保持皮肤清洁能减少皮肤表面细菌滋生，但相比无菌操作原则，不是最关键措施；定期监测生命体征主要是为了及时发现病情变化，而非预防感染。3.对于高危儿的喂养，以下说法正确的是（）A.早产儿应尽早喂哺，提倡母乳喂养B.有吸吮困难的高危儿应直接鼻饲喂养C.高危儿喂养量应固定，避免过度喂养D.喂养后应立即让患儿平卧答案：A。早产儿尽早喂哺并提倡母乳喂养，母乳营养丰富且含有免疫物质，有利于早产儿生长发育和提高抵抗力。有吸吮困难的高危儿应先评估情况，可先尝试小勺喂养等方式，不能直接鼻饲喂养；高危儿喂养量应根据患儿的耐受情况逐渐调整，而非固定不变；喂养后应将患儿竖抱、拍背，防止吐奶，不能立即让患儿平卧。4.高危儿出现呼吸暂停时，首先应采取的措施是（）A.给予呼吸兴奋剂B.进行胸外按压C.清理呼吸道D.刺激患儿皮肤答案：D。当高危儿出现呼吸暂停时，首先应刺激患儿皮肤，如弹足底、摩擦背部等，以刺激呼吸恢复。清理呼吸道是在呼吸暂停原因可能是呼吸道梗阻时的操作，但不是首先采取的措施；给予呼吸兴奋剂是在刺激无效后的进一步处理；胸外按压是在呼吸、心跳骤停时的急救措施。5.高危儿护理中，监测血糖的时间点一般为（）A.出生后1小时B.出生后24小时C.出生后68小时D.出生后12小时答案：B。高危儿出生后24小时应监测血糖，因为这个时间段容易出现低血糖等情况，以便及时发现并处理。二、多项选择题1.高危儿的常见危险因素包括（）A.孕母年龄大于35岁或小于18岁B.孕母有吸烟、酗酒等不良嗜好C.胎儿宫内窘迫D.多胎妊娠E.新生儿Apgar评分小于7分答案：ABCDE。孕母年龄过大或过小，身体状况可能不利于胎儿发育；孕母吸烟、酗酒会影响胎儿的生长环境；胎儿宫内窘迫会导致胎儿缺氧等问题；多胎妊娠会增加胎儿生长发育的风险；新生儿Apgar评分小于7分提示有窒息等情况，这些都是高危儿的常见危险因素。2.高危儿护理中，保持呼吸道通畅的措施有（）A.及时清除口鼻分泌物B.采取合适的体位C.定期翻身、拍背D.雾化吸入E.必要时吸痰答案：ABCDE。及时清除口鼻分泌物可防止分泌物堵塞呼吸道；采取合适的体位，如头偏向一侧，可避免呕吐物误吸；定期翻身、拍背能促进痰液排出；雾化吸入可湿化气道，稀释痰液；必要时吸痰可直接清除呼吸道内的痰液等异物，这些措施都有助于保持呼吸道通畅。3.高危儿的保暖措施包括（）A.暖箱保暖B.热水袋保暖C.辐射保暖台保暖D.增加盖被E.调节室温答案：ABCDE。暖箱能提供稳定的温度和湿度环境，适合早产儿等高危儿；热水袋保暖要注意防止烫伤，可作为辅助保暖措施；辐射保暖台能快速提高患儿体温；增加盖被可减少热量散失；调节室温使环境温度适宜，都有助于高危儿保暖。4.高危儿病情观察的内容包括（）A.生命体征B.神志、反应C.皮肤颜色D.出入量E.喂养情况答案：ABCDE。观察生命体征如体温、呼吸、心率等能了解患儿基本身体状况；神志、反应可反映神经系统功能；皮肤颜色能提示是否有缺氧等情况；出入量的监测有助于了解患儿的液体平衡；喂养情况关系到患儿的营养摄入和生长发育，这些都是高危儿病情观察的重要内容。5.对于高危儿的家庭护理指导，包括（）A.合理喂养B.预防感染C.定期随访D.促进智力发育的方法E.观察病情变化的要点答案：ABCDE。合理喂养是保证高危儿生长发育的基础；预防感染能减少患儿生病的机会；定期随访可及时发现问题并进行干预；促进智力发育的方法有助于高危儿的神经心理发展；教会家长观察病情变化的要点，能让家长及时发现异常并就医。三、填空题1.高危儿是指已经发生或可能发生__________或__________的新生儿。答案：危重疾病；异常情况2.高危儿护理中，维持正常体温，一般足月儿的适中温度为__________℃，早产儿的适中温度为__________℃。答案：2224；24263.高危儿喂养时，奶瓶喂养时奶嘴孔大小应适宜，以奶瓶倒置时奶液呈__________滴出为宜。答案：连续滴状4.高危儿出现惊厥时，应立即将患儿头偏向__________，防止__________。答案：一侧；呕吐物误吸5.高危儿的护理记录应包括__________、病情观察、__________、治疗措施及效果等内容。答案：生命体征；护理措施四、简答题1.简述高危儿的定义及常见高危因素。答：高危儿是指已经发生或可能发生危重疾病或异常情况的新生儿。常见高危因素包括：孕母因素：如孕母年龄大于35岁或小于18岁；孕母有妊娠期高血压疾病、糖尿病、心脏病等疾病；孕母有吸烟、酗酒、吸毒等不良嗜好；孕母接触有害物质等。胎儿因素：如胎儿宫内窘迫、多胎妊娠、胎儿生长受限、胎位异常等。分娩因素：如早产、过期产、难产、剖宫产、产程延长等。新生儿因素：如新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿低血糖、新生儿感染等。2.简述高危儿护理中预防感染的措施。答：高危儿护理中预防感染的措施主要有：严格遵守无菌操作原则：在进行各项护理操作，如静脉穿刺、吸痰、更换尿布等时，都要严格执行无菌技术，防止病原体侵入患儿体内。保持环境清洁：病室要定期通风换气，每日用紫外线消毒，地面、桌面等用含氯消毒剂擦拭。保持适宜的温度和湿度，一般温度保持在2224℃，湿度保持在55%65%。加强个人卫生：护理人员要严格洗手，戴口罩、帽子；患儿的衣服、被褥要保持清洁、干燥，定期更换。避免交叉感染：限制探视人员，避免与感染性疾病患者接触；不同病种的患儿应分室居住。加强营养：合理喂养高危儿，保证营养摄入，增强患儿的抵抗力。3.简述高危儿喂养的注意事项。答：高危儿喂养的注意事项如下：喂养方式选择：提倡母乳喂养，母乳营养丰富，含有免疫物质，有利于高危儿的生长发育和提高抵抗力。对于有吸吮困难的高危儿，可采用小勺喂养、滴管喂养或鼻饲喂养等方式。喂养量和频率：喂养量应根据患儿的胎龄、体重、病情等情况逐渐调整，遵循少量多次的原则，避免过度喂养或喂养不足。一般早产儿开始喂养量为每次12ml/kg，根据耐受情况逐渐增加。喂养频率要适当，一般每23小时喂养一次。喂养姿势：喂养时应将患儿头部抬高，呈半卧位或斜坡位，防止吐奶和呛咳。奶瓶喂养时，奶嘴孔大小要适宜，以奶瓶倒置时奶液呈连续滴状滴出为宜。喂养后护理：喂养后应将患儿竖抱、拍背，排出胃内气体，然后让患儿右侧卧位，防止吐奶误吸。观察患儿有无呕吐、腹胀等情况。监测血糖：高危儿容易出现低血糖，喂养后应监测血糖，及时发现并处理低血糖情况。五、案例分析题患儿，男，胎龄32周，出生体重1500g，出生时Apgar评分6分，有新生儿窒息史。现患儿入住新生儿重症监护室。1.该患儿属于哪种类型的高危儿？答：该患儿属于早产儿（胎龄32周）和有窒息史的高危儿。早产儿各器官发育不成熟，有窒息史可能导致大脑等重要器官缺氧损伤，增加了患儿发生疾病的风险。2.针对该患儿，应采取哪些护理措施？答：针对该患儿应采取以下护理措施：保暖：将患儿置于暖箱中，根据患儿体重和胎龄调节暖箱温度和湿度，一般温度保持在2426℃，湿度保持在55%65%，维持患儿体温在正常范围。保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，采取合适的体位，如头偏向一侧，防止呕吐物误吸。必要时进行雾化吸入、吸痰等操作。喂养：尽早开始喂养，提倡母乳喂养。由于患儿为早产儿，吸吮能力可能较差，可采用小勺喂养或鼻饲喂养。根据患儿的耐受情况逐渐增加喂养量，保证营养摄