2026年核医学考试试题及答案

2026年核医学考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种放射性核素属于正电子发射型核素？A.99mTc（锝-99m）B.131I（碘-131）C.18F（氟-18）D.201Tl（铊-201）答案：C2.心肌灌注显像中，运动负荷试验的主要目的是：A.评估静息状态下心肌血流B.诱发心肌缺血以显示灌注缺损C.提高显像剂的摄取率D.减少辐射剂量答案：B3.甲状腺静态显像时，“冷结节”最常见于：A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.结节性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎答案：B4.18F-FDGPET/CT在肿瘤诊断中的原理是利用：A.肿瘤细胞高葡萄糖代谢特性B.肿瘤细胞高氨基酸代谢特性C.肿瘤血管提供特性D.肿瘤细胞增殖活性答案：A5.放射性药物的“放化纯度”指的是：A.放射性核素占总放射性的比例B.特定化学形式的放射性药物占总放射性的比例C.载体物质的纯度D.放射性核素的衰变常数答案：B6.SPECT与PET的主要区别在于：A.SPECT使用单光子探测器，PET使用正电子探测器B.SPECT分辨率更高C.PET无需衰减校正D.SPECT只能进行静态显像答案：A7.骨显像中“超级骨显像”常见于：A.骨质疏松症B.转移性骨肿瘤（广泛骨转移）C.骨折愈合期D.甲状旁腺功能亢进答案：B8.肾动态显像中，“峰时”指的是：A.显像剂到达肾脏的时间B.肾图曲线达到峰值的时间C.显像剂从肾脏排出的时间D.肾动脉灌注的起始时间答案：B9.辐射防护的“ALARA原则”是指：A.合理可行尽量低B.绝对最低剂量C.避免任何辐射暴露D.按年龄调整剂量答案：A10.肝胆动态显像中，正常情况下显像剂从肝脏清除的主要途径是：A.经肾小球滤过B.经胆管排入肠道C.经淋巴管吸收D.经毛细血管重吸收答案：B11.脑血流灌注显像（SPECT）常用的显像剂是：A.99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）B.99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）C.99mTc-ECD（双半胱乙酯）D.131I-MIBG（间碘苄胍）答案：C12.分化型甲状腺癌（DTC）患者术后131I治疗的主要目的是：A.缓解甲状腺功能亢进B.清除残留甲状腺组织及转移灶C.改善甲状腺功能减退D.预防甲状腺炎答案：B13.肺灌注显像的显像剂是：A.99mTc-大颗粒聚合人血清白蛋白（MAA）B.99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）C.133Xe（氙-133）D.18F-FDG答案：A14.以下哪种情况会导致甲状腺吸碘率（RAIU）测定结果升高？A.近期服用含碘药物B.甲状腺功能亢进症（Graves病）C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺功能减退症答案：B15.放射性核素治疗骨转移癌时，常用的药物是：A.99mTc-MDPB.89SrCl2（氯化锶-89）C.131I-NaI（碘化钠-131）D.153Sm-EDTMP（钐-153-乙二胺四甲撑膦酸）答案：D（注：89Sr和153Sm均为常用骨转移治疗药物，本题以153Sm为例）16.PET/CT图像融合的主要目的是：A.提高空间分辨率B.提供解剖定位信息C.减少辐射剂量D.缩短检查时间答案：B17.放射性核素衰变的基本规律是：A.指数衰变规律（N=N0e-λt）B.线性衰变规律C.对数衰变规律D.随机无规律衰变答案：A18.心肌代谢显像常用的显像剂是：A.18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）B.99mTc-MIBIC.201TlCl（氯化铊-201）D.99mTc-tetrofosmin（替曲膦）答案：A19.核医学工作场所中，控制区的划分依据是：A.辐射剂量率≥40μSv/hB.辐射剂量率≥2.5μSv/hC.辐射剂量率≤2.5μSv/hD.无明确剂量率要求答案：A20.唾液腺显像中，“口干症”患者的典型表现是：A.唾液腺摄取正常，排泄延迟B.唾液腺摄取降低，排泄正常C.唾液腺摄取和排泄均延迟D.唾液腺摄取增高，排泄加快答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述放射性药物的质量控制主要内容。答案：放射性药物的质量控制主要包括以下内容：（1）物理性质：包括放射性核素纯度（检测是否含其他放射性杂质）、放射化学纯度（特定化学形式的放射性药物占比）、放射性活度（准确测量剂量）；（2）化学性质：pH值、化学纯度（非放射性杂质含量）、稳定性（储存条件下的衰变或分解情况）；（3）生物学性质：无菌检查（确保无微生物污染）、无热原检查（避免致热反应）、生物分布与靶向性（验证在体内的分布是否符合预期）。2.列举PET/CT在肿瘤分期中的3项优势，并说明原因。答案：（1）全身扫描一次性完成：PET/CT可在一次检查中覆盖全身，避免多部位分次检查，提高转移灶检出率；（2）代谢与解剖信息融合：PET显示肿瘤高代谢灶，CT提供精确解剖定位，解决了单纯PET定位模糊的问题；（3）对微小转移灶的敏感性高：18F-FDG对≤1cm的转移淋巴结或远处转移灶检出率高于传统CT/MRI，尤其适用于淋巴瘤、肺癌等。3.辐射防护的“三原则”是什么？请分别解释其具体应用。答案：（1）实践正当性：任何涉及辐射的医疗操作需权衡利弊，仅当预期收益大于潜在风险时才实施（如儿童核医学检查需严格评估必要性）；（2）剂量限制：个人受照剂量不超过国家规定的限值（如放射工作人员年有效剂量≤20mSv）；（3）ALARA原则（合理可行尽量低）：通过缩短操作时间、增大与辐射源距离、使用铅屏蔽等措施，将剂量降至实际可达到的最低水平（如注射放射性药物时使用铅注射器防护）。4.甲状腺吸碘率（RAIU）测定的主要注意事项有哪些？答案：（1）受检者准备：检查前2-4周需停用含碘食物（如海带、紫菜）及药物（如胺碘酮、碘造影剂），避免干扰碘摄取；（2）妊娠及哺乳期女性禁忌，儿童需严格评估；（3）测量时间点：通常在服药后2h、4h、24h测定，需准确记录时间；（4）仪器校准：确保甲状腺功能仪的计数效率和本底计数准确；（5）结果分析需结合临床：如亚急性甲状腺炎早期RAIU降低但甲状腺激素升高（“分离现象”）。5.简述99mTc-MDP骨显像的原理及临床应用。答案：原理：99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）与骨组织中的羟基磷灰石晶体结合，结合量与局部骨代谢活性及血流量相关。代谢活跃或血流增加的骨组织（如骨折、肿瘤转移、炎症）摄取更多显像剂，形成“热区”。临床应用：（1）恶性肿瘤骨转移筛查（如乳腺癌、前列腺癌）；（2）骨创伤（隐匿性骨折、应力性骨折）诊断；（3）骨感染（骨髓炎）定位；（4）代谢性骨病（甲状旁腺功能亢进、Paget病）评估；（5）骨移植术后存活情况监测。三、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男，65岁，因“反复胸痛3月，加重1周”就诊。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。心电图提示ST段压低（V3-V5导联），心肌酶谱正常。临床怀疑“冠心病，心肌缺血”，拟行核医学检查。问题1：应选择哪种核医学检查方法？简述其原理。问题2：若检查结果显示“前壁、前间壁可逆性灌注缺损”，如何解释该结果？问题3：检查前需对患者进行哪些准备？答案：问题1：应选择99mTc-MIBI或201Tl心肌灌注SPECT显像（或PET心肌灌注显像）。原理：心肌细胞可通过Na+/K+-ATP酶主动摄取显像剂（如99mTc-MIBI），摄取量与心肌血流量呈正相关。静息状态下，正常心肌与缺血心肌血流量差异小，显像剂分布均匀；运动或药物（如腺苷）负荷可诱发缺血心肌血流量进一步减少，导致显像剂摄取降低，形成灌注缺损区。问题2：“可逆性灌注缺损”指负荷显像时前壁、前间壁出现灌注缺损，静息显像时缺损区填充（摄取恢复）。提示该区域心肌处于缺血状态但未完全坏死（存活心肌），缺损对应冠状动脉（如左前降支）存在狭窄，负荷时血流无法代偿导