2026年诊断超声试题及答案

2026年诊断超声试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.诊断超声中，决定轴向分辨力的主要因素是A.声束宽度  B.脉冲重复频率  C.脉冲空间长度  D.帧频  （答案：C）2.下列哪一项不是彩色多普勒血流显像（CDFI）出现“彩色溢出”伪像的常见原因A.增益过高  B.滤波过低  C.声束与血流夹角过大  D.壁滤波过高  （答案：D）3.在软组织中，超声衰减系数与频率f的关系最接近A.α=βf  B.α=βf²  C.α=β√f  D.α=β/f  （答案：A）4.二维灰阶图像出现“彗星尾”征，最可能提示A.胆囊结石  B.肝内胆管积气  C.肝囊肿  D.肝血管瘤  （答案：B）5.使用5MHz线阵探头检查甲状腺，若将扫描深度由4cm调至8cm，帧频变化约为A.不变  B.增加1倍  C.减少约50%  D.减少约75%  （答案：C）6.多普勒频谱显示“频窗”消失，最常见于A.正常颈总动脉  B.颈内动脉狭窄>50%  C.椎动脉供血不足  D.主动脉瓣关闭不全  （答案：B）7.超声造影剂微泡的共振频率f₀与微泡直径d（单位μm）经验关系可近似为A.f₀=6/d  B.f₀=60/d  C.f₀=600/d  D.f₀=6000/d  （答案：C）8.下列哪项最符合乳腺BI-RADS®超声3类描述A.形态不规则，呈角状，血流丰富  B.椭圆形、平行位、低回声、可疑恶性  C.椭圆形、平行位、均匀低回声、良性表现  D.分叶状、垂直位、粗钙化  （答案：C）9.经阴道超声测量子宫内膜厚度，绝经后无症状女性提示内膜癌风险增高的临界值为A.≥3mm  B.≥4mm  C.≥5mm  D.≥8mm  （答案：C）10.超声弹性成像中，应变比（SR）计算式为A.病变应变/周围正常组织应变  B.周围应变/病变应变  C.病变硬度/周围硬度  D.周围硬度/病变硬度  （答案：B）11.胎儿NT增厚（≥3.0mm）时，下列染色体异常风险增加最显著的是A.13三体  B.18三体  C.21三体  D.45,X  （答案：C）12.超声引导下穿刺活检，导致针道种植发生率最高的肿瘤是A.肝细胞癌  B.肾透明细胞癌  C.甲状腺乳头状癌  D.胰腺导管腺癌  （答案：D）13.下列哪项不是超声生物效应的主要机制A.热效应  B.空化效应  C.剪切应力效应  D.电离效应  （答案：D）14.心脏超声中，E/e′比值主要用于评估A.左室收缩功能  B.左室舒张功能  C.右室收缩功能  D.肺动脉压  （答案：B）15.使用3.5MHz凸阵探头，声速1540m/s，轴向分辨力理论极限约为A.0.1mm  B.0.2mm  C.0.4mm  D.0.8mm  （答案：C）16.下列哪项最符合睾丸扭转的彩色多普勒表现A.血流信号丰富，RI<0.5  B.血流消失或明显减少  C.静脉血流增多，动脉减少  D.仅动脉血流消失，静脉正常  （答案：B）17.超声造影时间-强度曲线（TIC）峰值强度（PI）主要与下列哪项相关A.微泡浓度  B.微泡直径  C.声压  D.帧频  （答案：A）18.关于声阻抗Z，下列正确的是A.Z=ρc  B.Z=ρ/c  C.Z=ρc²  D.Z=√ρc  （答案：A）19.乳腺肿物超声引导下置入Marker夹，最需避免的位置是A.肿物中心  B.肿物边缘  C.肿物与皮肤之间  D.肿物与胸肌之间  （答案：C）20.经食道超声心动图（TEE）检查时，探头位于食管中段，晶片角度0°可见结构为A.主动脉瓣短轴  B.左心耳长轴  C.四腔心  D.左室短轴  （答案：C）21.下列哪项不是卵巢内膜样囊肿典型超声表现A.均匀低回声  B.囊内“毛玻璃”样回声  C.囊壁无血流  D.囊内乳头状突起丰富血流  （答案：D）22.超声引导中心静脉置管，成人颈内静脉穿刺推荐探头频率为A.2–3MHz  B.5–10MHz  C.12–18MHz  D.20MHz以上  （答案：B）23.胎儿MCA-PSV>1.5MoM提示A.胎儿贫血  B.胎儿缺氧  C.胎儿感染  D.胎儿心衰  （答案：A）24.超声弹性成像中，使用“剪切波速度”（SWV）量纲为A.m  B.m/s  C.Pa  D.kg/m³  （答案：B）25.下列哪项最能降低超声图像旁瓣伪像A.提高增益  B.降低频率  C.使用变迹技术  D.增加声功率  （答案：C）26.超声造影定量分析时，拟合函数S(t)=A(1−e^{−βt})e^{−αt}中，A代表A.微泡破坏率  B.峰值强度  C.到达时间  D.平均渡越时间  （答案：B）27.关于超声安全指数，下列正确的是A.MI>1.0禁止用于胎儿  B.TI>3.0需缩短检查时间  C.MI与热效应相关  D.TI与空化相关  （答案：B）28.肝脏超声造影动脉期持续时间大致为A.5–10s  B.10–20s  C.20–30s  D.30–45s  （答案：B）29.下列哪项不是前列腺PI-RADS®超声评估参数A.回声均匀性  B.血流丰富度  C.包膜完整性  D.弹性评分  （答案：D）30.超声引导射频消融（RFA）肝肿瘤，电极针尖端回声增强主要由于A.微泡形成  B.组织碳化  C.探头振动  D.镜面反射  （答案：A）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于超声伪像A.声影  B.后方增强  C.镜像  D.部分容积  E.散射  （答案：ABCD）32.提高彩色多普勒灵敏度的措施包括A.降低彩色增益  B.降低壁滤波  C.减小取样框  D.提高发射功率  E.降低频率  （答案：BCDE）33.胎儿系统筛查需测量的常规参数有A.BPD  B.HC  C.AC  D.FL  E.CDFI脐动脉RI  （答案：ABCD）34.超声造影剂禁忌证包括A.对六氟化硫过敏  B.严重肺高压  C.妊娠早期  D.急性心梗后2天  E.右向左分流  （答案：ABE）35.关于剪切波弹性成像，正确的是A.无需外力压缩  B.可定量组织硬度  C.受呼吸运动影响小  D.可用于甲状腺结节评估  E.深度增加时成功率下降  （答案：ABDE）36.经食道超声心动图并发症包括A.食管穿孔  B.喉痉挛  C.心律失常  D.支气管痉挛  E.吸入性肺炎  （答案：ABCDE）37.下列哪些属于卵巢恶性肿瘤超声特征A.实性成分>7mm  B.壁厚>3mm  C.多房>10房  D.乳头状突起≥4个  E.血流RI<0.4  （答案：ABDE）38.超声引导神经阻滞时，下列哪些可提高安全性A.平面内技术  B.联合神经刺激器  C.使用5–10MHz线阵探头  D.彩色多普勒识别血管  E.注射前回抽  （答案：ABCDE）39.关于超声微泡破坏再灌注技术，正确的是A.高MI破坏微泡  B.低MI观察再灌注  C.可评估组织灌注量  D.需连续静脉推注  E.可用于心肌灌注  （答案：ABCE）40.下列哪些属于超声引导下PTCD术前必查项目A.凝血功能  B.血小板计数  C.胆总管直径  D.肝内胆管扩张程度  E.胆囊壁厚度  （答案：ABCD）三、填空题（每空1分，共20分）41.轴向分辨力Δz≈______（给出半脉冲长度近似式，使用标准LaTeX）。（答案：Δz42.多普勒频移公式为=______。（答案：）43.若声速c=1540m/s，频率f=7MHz，则波长λ=______mm。（答案：0.22）44.超声安全指数MI=______（给出标准定义式）。（答案：）45.胎儿NT测量时，图像放大要求胎体占屏幕______以上。（答案：75%）46.甲状腺TI-RADS®中，实性、低回声、边缘模糊、微钙化对应的TR评分______分。（答案：7）47.肝脏超声造影“轮辐征”最常见于______（疾病）。（答案：肝血管瘤）48.超声引导穿刺活检，针尖显示最清晰的角度为______°（与声束夹角）。（答案：90）49.弹性成像中，E（kPa）与SWV（m/s）关系式为E=______。（答案：3\rho\,\text{SWV}^2）50.经阴道超声探头频率通常为______MHz。（答案：5–9）51.心脏超声左室射血分数（Simpson法）正常下限______%。（答案：55）52.超声造影剂微泡外壳常用材料为______和______。（答案：磷脂、白蛋白）53.超声图像DICOM标签中，0028,0030代表______。（答案：像素物理尺寸）54.超声引导置管，短轴视图英文缩写______。（答案：OOP）55.胎儿MCA-PSV测量取样容积大小______mm。（答案：1–2）56.乳腺弹性成像，良性病变SR通常______（>或<）1。（答案：<）57.超声探头压电材料PZT全称为______。（答案：锆钛酸铅）58.超声引导射频消融，消融区呈______形（几何）。（答案：椭球）59.超声图像存储原始数据格式后缀______。（答案：.raw）60.超声造影定量分析时，时间-强度曲线常用拟合函数为______。（答案：双指数或S(t)=A(1−e^{−βt})e^{−αt}）四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述轴向分辨力与侧向分辨力的区别，并给出提高侧向分辨力的两种工程措施。答案：轴向分辨力指沿声束方向可分辨最小距离，由脉冲长度决定；侧向分辨力指垂直于声束方向可分辨最小距离，由声束宽度决定。提高侧向分辨力：1.提高频率；2.使用电子聚焦/多阵元合成孔径。62.（开放型，8分）试述超声造影剂微泡在体内的代谢路径及影响其稳定性的主要物理因素。答案：微泡经肺毛细血管网破裂，气体经呼气排出，外壳材料被网状内皮系统吞噬。稳定性受声压、频率、MI、温度、pH、表面张力、外壳弹性及血流剪切力影响。高MI致空化破裂，温度升高降低黏度，加速破坏。63.（封闭型，6分）写出阻力指数（RI）与搏动指数（PI）的定义式，并说明其临床意义。答案：RI=(PSV−EDV)/PSV；PI=(PSV−EDV)/TAMX。RI反映远端血管阻力，PI反映血管弹性与顺应性，用于判断狭窄、阻塞或灌注异常。64.（开放型，10分）结合病例：孕32周胎儿发现肠管回声增强（≥骨），请列出超声随访要点及鉴别诊断思路。答案：要点：1.评估肠管回声分级、范围、是否合并扩张；2.动态观察肠管蠕动；3.测量胎儿生长参数、羊水量；4.详细心脏及脑结构筛查；5.询问感染史，建议TORCH及CF基因筛查。鉴别：囊性纤维化、宫内感染（CMV）、染色体异常（21三体）、肠梗阻（闭锁/胎粪性）、宫内生长受限、胎盘功能不良。五、计算与分析题（共50分）65.（计算题，10分）已知探头频率f=5MHz，声速c=1540m/s，脉冲持续时间τ=0.2μs，求：(1)轴向分辨力理论值；(2)若需分辨相距0.5mm的两界面，求所需最大脉冲持续时间。答案：(1)Δz=cτ/2=1540×0.2×10⁻⁶/2=0.154mm；(2)τ_max=2Δz/c=2×0.5×10⁻³/1540≈0.65μs。66.（分析题，15分）某患者颈内动脉PSV=220cm/s，EDV=50cm/s，同侧颈总动脉PSV=80cm/s，求：(1)ICA/CCA比值；(2)RI；(3)根据2003年SRU标准判断是否≥50%狭窄并说明依据。答案：(1)220/80=2.75；(2)RI=(220−50)/220=0.77；(3)PSV>230cm/s为≥50%狭窄主要标准，本例220cm/s未达，但ICA/CCA>2.0提示显著狭窄，需结合灰阶及斑块评估，结论：接近50%，建议进一步CTA或DSA。67.（综合题，25分）肝脏超声造影发现肝右叶2.5cm结节，动脉期21s呈高增强，门脉期呈等增强，延迟期呈低增强。患者AFP=450ng/mL，HBsAg(+)，肝硬化Child-PughA级。请：(1)给出CEUSLI-RADS®评分并说明理由；(2)写出下一步诊疗流程；(3)若选择射频消融，请计算所需消融体积并给出电极布置方案（假设椭球a=1.5cm，b=1.2cm，c=1.0cm，安全边界0.5cm）。答案：(1)LR-5（肯定HCC）：动脉期高增强+延迟期洗脱+高危人群+AFP升高。(2)流程：1.增强MRI/CT验证；2.多学科讨论；3.若影像典型且≤3cm，可直接消融或手术；4.术前评估凝血、肝功能储备；5.术后1月复查CEUS+增强CT。(3)总消融区：a′=2.0cm，b′=1.7cm，c′=1.5cm，V=4/3πabc≈10.7cm³。采用18G多极电极，