2026年中医骨伤专业试题及答案

2026年中医骨伤专业试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1成人新鲜闭合性股骨干中段横断骨折，首选的复位方法是（）A.手法折顶复位B.持续骨牵引C.切开加压钢板D.髓内钉闭合穿钉1.2《医宗金鉴·正骨心法》中“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”八法，专用于（）A.关节脱位B.筋伤C.骨折D.骨病1.3下列哪项不是桡骨远端伸直型骨折（Colles）的典型体征（）A.餐叉样畸形B.枪刺样畸形C.尺骨茎突高突D.拇指垂直叩击痛1.4根据Wolff定律，决定骨小梁排列方向的主要因素是（）A.年龄B.骨代谢速度C.骨内应力线D.骨髓腔大小1.5儿童肱骨髁上骨折最易损伤的神经是（）A.正中神经B.尺神经C.桡神经深支D.肌皮神经1.6下列哪味中药具有“续筋接骨、散瘀止痛”之功，为骨伤科要药（）A.乳香B.没药C.自然铜D.血竭1.7胫骨平台骨折SchatzkerⅣ型指的是（）A.外侧平台劈裂B.外侧平台塌陷C.内侧平台劈裂塌陷D.内侧平台塌陷1.8颈椎屈曲型损伤中，出现“椎体前下缘三角形撕脱骨片”最可能的机制是（）A.纵向压缩B.过伸牵拉C.屈曲牵拉D.旋转剪切1.9骨筋膜室综合征5P征中最早出现的是（）A.PallorB.PainoutofproportionC.ParesthesiaD.Paralysis1.10下列哪项不是骨折临床愈合标准（）A.无反常活动B.无压痛及纵向叩击痛C.X线显示骨小梁连续通过D.外固定解除后下肢可平地连续步行3分钟1.11肩关节前脱位最常见的合并骨折是（）A.肱骨大结节撕脱B.喙突骨折C.肩峰骨折D.外科颈骨折1.12根据AO/OTA编码，股骨远端关节外骨折的代码首位是（）A.31B.32C.33D.341.13下列哪项不是骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后并发症（）A.骨水泥渗漏B.肺栓塞C.邻近椎体再骨折D.椎体缺血坏死1.14骨盆骨折Tile分型中，LC-Ⅱ型指的是（）A.侧方压缩致骶骨骨折B.侧方压缩致对侧开书样损伤C.前后压缩致骶髂关节分离>2.5cmD.垂直剪切1.15下列哪项检查对早期股骨头缺血坏死最敏感（）A.X线平片B.CTC.MRIT1WID.骨扫描1.16骨折二期愈合中，形成“桥梁骨痂”的主要细胞是（）A.破骨细胞B.成骨细胞C.软骨细胞D.间充质干细胞1.17下列哪项不是影响骨折愈合的全身因素（）A.糖尿病B.吸烟C.局部感染D.甲亢1.18桡骨头骨折MasonⅢ型治疗原则是（）A.石膏托外固定B.切开复位Herbert钉内固定C.桡骨头切除D.人工桡骨头置换1.19下列哪项不是跟骨骨折Essex-Lopresti分类的内容（）A.舌型B.塌陷型C.关节压缩型D.粉碎型1.20脊柱三柱理论中，属于中柱的结构是（）A.前纵韧带B.椎体前1/2C.后纵韧带及椎体后1/2D.棘上韧带1.21下列哪项不是骨折手法复位“欲合先离”原则的目的（）A.解除嵌插B.松解软组织C.减少出血D.便于矫正重叠1.22下列哪项不是骨化性肌炎的诱发因素（）A.反复强力按摩B.早期热敷C.超早期被动活动D.血肿巨大1.23下列哪项不是腰椎间盘突出症常见体征（）A.直腿抬高试验阳性B.加强试验阳性C.股神经牵拉试验阳性D.拾物试验阳性1.24下列哪项不是骨折延迟愈合的X线表现（）A.骨折线清晰B.骨端硬化C.髓腔封闭D.外骨痂稀少1.25下列哪项不是骨搬运术适应证（）A.胫骨节段性骨缺损6cmB.慢性骨髓炎清创后缺损C.软组织广泛缺损伴感染活动期D.肿瘤瘤段切除后缺损1.26下列哪项不是肱骨外科颈骨折Neer分型依据（）A.骨折块数目B.移位程度C.肱骨头血供D.成角大小1.27下列哪项不是踝关节骨折Lauge-Hansen分类中SE-Ⅳ的表现（）A.下胫腓前韧带断裂B.内踝骨折C.后踝骨折D.距骨向外脱位1.28下列哪项不是骨折后DVT高危评分Wells标准内容（）A.肿瘤B.瘫痪或近期石膏固定C.沿深静脉系统压痛D.既往骨折史1.29下列哪项不是骨应力性损伤早期MRI表现（）A.T1低信号B.T2高信号C.骨膜增厚D.骨折线清晰1.30下列哪项不是中医骨伤“三期用药”中中期治法（）A.和营止痛B.接骨续筋C.补益肝肾D.舒筋活络2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于骨折专有体征的是（）A.畸形B.骨擦音C.反常活动D.局部压痛E.纵向叩击痛2.2下列属于“筋伤”范畴的是（）A.肌肉拉伤B.韧带断裂C.半月板损伤D.神经断裂E.肌腱滑脱2.3下列属于AO螺钉固定原则的是（）A.长螺纹B.短钉帽C.中心固定D.加压固定E.角稳定2.4下列属于脊柱脊髓损伤ASIA残损分级A级表现的是（）A.损伤平面以下感觉完全丧失B.运动完全丧失C.骶段无感觉保留D.骶段无运动保留E.肛门括约肌自主收缩存在2.5下列属于骨折早期并发症的是（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨化性肌炎D.急性肾衰E.感染2.6下列属于骨质疏松症危险因素的是（）A.低体重B.早绝经C.长期糖皮质激素D.吸烟E.高钠饮食2.7下列属于Pavlikharness治疗发育性髋关节脱位适应证的是（）A.出生至6个月B.Ortolani阳性C.可复性D.脱位高位E.僵硬型2.8下列属于骨折延迟愈合局部治疗措施的是（）A.低强度脉冲超声B.体外冲击波C.骨髓血注射D.锁定钢板翻修E.高压氧2.9下列属于跟骨骨折术后功能评价标准的是（）A.AOFAS踝后足评分B.Maryland足评分C.VAS疼痛D.Böhler角恢复E.跟骨高度恢复2.10下列属于中医骨伤“活血化瘀”常用药对的是（）A.桃仁-红花B.乳香-没药C.当归-川芎D.自然铜-骨碎补E.地龙-土鳖虫3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人股骨颈骨折Garden分型依据________与________的相互关系。3.2胫骨平台骨折术中复位后关节面台阶应<________mm。3.3脊柱Denis三柱理论前柱包括前纵韧带、椎体前________及________。3.4骨搬运术每天延长速度为________mm，分________次完成。3.5肱骨髁上骨折复位后肘关节屈曲________°位石膏固定，前臂取________位。3.6根据LaPlace定律，跟腱断裂缝合术后早期最大张力与缝合材料________及________成正比。3.7骨折愈合过程中，________细胞分泌骨形态发生蛋白-2（BMP-2）诱导间充质干细胞向________分化。3.8骨质疏松症WHO诊断标准：T值≤________为骨质疏松，T值在________至-1.0为骨量减少。3.9骨盆骨折大出血首选介入________栓塞________动脉。3.10肩关节前脱位Kocher手法四步顺序为________、外展、________、内收。4.简答题（每题8分，共40分）4.1试述成人股骨干闭合性骨折髓内钉与锁定钢板生物力学差异及临床选择原则。4.2简述骨质疏松性椎体压缩骨折PVP手术适应证、禁忌证及骨水泥渗漏预防措施。4.3试述儿童肱骨髁上骨折GartlandⅢ型闭合复位经皮克氏针固定操作要点及术后管理。4.4简述跟骨骨折SandersⅣ型切开复位内固定手术入路选择及软组织处理策略。4.5试述中医“三期辨证”在胫骨平台骨折围手术期的方药应用与调护要点。5.应用题（共90分）5.1病例分析题（30分）患者男，45岁，高处坠落致“骨盆疼痛、活动受限2小时”入院。查体：BP85/50mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹膨隆，骨盆挤压分离试验阳性。X线示：耻骨联合分离4cm，右侧骶髂关节脱位，右侧髂骨翼骨折。问题：（1）给出Tile分型并说明依据（6分）；（2）列出急救流程及容量复苏目标（6分）；（3）若DSA示右髂内动脉分支出血，写出介入栓塞材料及术后抗凝方案（6分）；（4）制定最终固定方案并绘出示意图（6分）；（5）写出中医辨证、治法、方药及调护（6分）。5.2计算题（20分）患者女，60kg，胫骨开放粉碎骨折（GustiloⅢB），术中取带锁髓内钉固定。已知：钉弹性模量E=210GPa，钉外径d=11mm，内径d₀=8mm，工作长度L=300mm；胫骨外径D=35mm，内径Di=25mm，骨弹性模量E_b=17GPa；轴向载荷F=1500N。求：（1）钉-骨系统复合刚度K（10分）；（2）若术后8周骨折端出现1mm位移，求此时钉承受的额外弯矩M（10分）。（要求：列出公式，代入数据，保留三位有效数字，LaTeX书写）5.3综合设计题（40分）某科研团队拟研发“可降解高韧性Mg-Li合金髓内钉”，要求：（1）给出合金成分设计（≥4元素）及质量分数范围（5分）；（2）设计体外生物力学测试方案，含四点弯曲、扭转、疲劳试验参数（10分）；（3）建立新西兰大白兔股骨髁上截骨模型，写出动物伦理审批号格式、样本量估算公式及分组（10分）；（4）制定术后4、8、12周影像与组织学评价指标，给出Micro-CT扫描参数及三维重建阈值（10分）；（5）从中医“肾主骨”角度，设计同步干预的中药复方，写出方义、剂量及血清药理学检测指标（5分）。6.答案与评分标准1.单项选择题1.1B1.2C1.3D1.4C1.5A1.6C1.7C1.8C1.9B1.10C1.11A1.12C1.13D1.14B1.15C1.16B1.17C1.18D1.19D1.20C1.21C1.22B1.23D1.24D1.25C1.26D1.27D1.28D1.29D1.30C2.多项选择题2.1ABC2.2ABCE2.3CDE2.4ABCD2.5ABE2.6ABCD2.7ABC2.8ABCE2.9ABCDE2.10ABC3.填空题3.1股骨头移位程度股骨颈外侧皮质3.223.32/3纤维环前部3.4143.590中立3.6截面积弹性模量3.7成骨成骨细胞3.8-2.5-1.03.9动脉造影髂内3.10牵引外旋4.简答题（答案要点）4.1髓内钉：中心固定、应力分享、弯矩小、抗疲劳好；锁定钢板：偏心固定、应力遮挡、适合复杂干骺端。选择：简单骨干→髓内钉；远/近端粉碎或髓腔过窄→钢板。4.2适应证：疼痛剧烈、保守无效、无神经症状、T≤-2.5；禁忌证：感染、凝血障碍、脊髓压迫；防渗漏：高黏度骨水泥、分次灌注、实时透视、栅栏技术。4.3全麻后屈肘30°牵引，拇指推压远端纠正尺偏，侧位“S”形弧度恢复；经皮外侧3枚克氏针交叉固定于肱骨小头-髁上，术后屈肘60°石膏3周，改护具功能锻炼。4.4选择延长外侧L形切口，保护腓肠神经及小隐静脉；先以跟骨板恢复高度，螺钉支撑后关节面，必要时内侧辅助切口；术后负压引流，48h拔除，6周部分负重。4.5早期：活血化瘀，复元活血汤；中期：和营续骨，和营止痛汤加自然铜、骨碎补；后期：补益肝肾，左归丸加减；配合股四头肌静力收缩、踝泵、CPM。5.应用题5.1（1）TileC-Ⅰ，前后压缩+对侧侧方压缩，旋转不稳定；（2）按ATLS顺序，晶体液+胶体液，目标MAP≥65mmHg，Hb≥80g/L；（3）明胶海绵颗粒+弹簧圈，术后低分子肝素0.4mL/24h×5d；（4）前环钢板+后环骶髂螺钉，图示略；（5）辨证：气随血脱，益气固脱，方用独参汤加三七，调护：绝对卧床，监测尿量。5.2计算（1）钉截面惯性矩=骨截面惯性矩=复合刚度K（2）额外弯矩M5.3（1