2026年高级生命支持(ACLS)理论考核试题库及答案

2026年高级生命支持(ACLS)理论考核试题库及答案单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.成人心脏骤停最常见初始心律是A.心室颤动 B.无脉性电活动 C.心搏停止 D.窦性心动过缓答案：A2.高质量胸外按压要求按压深度至少为胸廓前后径的A.10% B.20% C.30% D.40%答案：C3.对疑似高钾血症致心脏骤停，首选药物为A.10%氯化钙5–10mL静推 B.50%葡萄糖50mL静推 C.碳酸氢钠1mEq/kg D.呋塞米40mg静推答案：A4.成人ROSC后目标收缩压应维持于A.≥60mmHg B.≥80mmHg C.≥90mmHg D.≥110mmHg答案：C5.阿托品用于无脉性电活动（PEA）的推荐剂量为A.0.3mg B.0.5mg C.1mg D.3mg答案：C6.成人胺碘酮治疗难治性室颤的首次负荷量A.150mg B.300mg C.450mg D.600mg答案：B7.成人肾上腺素给药间隔A.每1分钟 B.每2分钟 C.每3–5分钟 D.每10分钟答案：C8.对症状性心动过缓（心率<50次/分，低血压），首选药物A.多巴胺 B.肾上腺素 C.阿托品 D.异丙肾上腺素答案：C9.成人气管插管深度（门齿至气管中段）经验公式A.年龄÷2+12 B.身高(cm)÷10+6 C.21cm D.26cm答案：B10.确认气管导管位置最可靠的方法A.听诊双肺呼吸音 B.观察胸廓起伏 C.持续定量呼末二氧化碳波形 D.脉搏血氧饱和度答案：C11.成人室上速迷走神经操作无效，首选药物A.胺碘酮 B.地尔硫卓 C.腺苷6mg快速静推 D.维拉帕米答案：C12.成人宽QRS心动过速伴血压88/50mmHg，首选A.胺碘酮150mg/10min B.同步电复律100J C.腺苷12mg D.利多卡因1mg/kg答案：B13.急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林剂量A.81mg B.162mg C.325mg D.500mg答案：C14.成人纤溶禁忌的ST段抬高心梗（STEMI）门-球时间目标A.≤30min B.≤60min C.≤90min D.≤120min答案：C15.对急性脑卒中rt-PA溶栓时间窗A.2h B.3h C.4.5h D.6h答案：C16.成人无保护左主干病变所致心源性休克，首选A.溶栓 B.急诊PCI C.主动脉内球囊反搏 D.大剂量利尿答案：B17.成人脓毒症3小时集束化要求完成血培养A.抗生素使用前 B.抗生素使用后 C.液体复苏后 D.乳酸测定后答案：A18.成人脓毒性休克液体复苏首选晶体液量A.10mL/kg B.20mL/kg C.30mL/kg D.50mL/kg答案：C19.成人严重创伤大量输血方案红细胞与血浆比例A.1:1 B.2:1 C.3:1 D.4:1答案：A20.张力性气胸急救措施A.高流量吸氧 B.胸腔闭式引流 C.14G针第二肋间穿刺减压 D.气管插管答案：C21.成人高钾血症心电图最早表现A.正弦波 B.室颤 C.尖窄T波 D.PR延长答案：C22.成人低体温（核心温度30°C）出现室颤，允许最多电击次数A.1 B.2 C.3 D.6答案：C23.成人急性哮喘持续状态，首选吸入支气管扩张剂A.沙丁胺醇2.5mg雾化 B.异丙托溴铵0.5mg雾化 C.肾上腺素皮下 D.镁硫酸盐静推答案：A24.成人急性过敏反应伴低血压，首选A.甲强龙 B.肾上腺素0.3mg肌注 C.苯海拉明 D.氨茶碱答案：B25.成人急性上消化道大出血，Rockall评分≥5提示A.低危 B.中危 C.高危 D.无需内镜答案：C26.成人急性心力衰竭BiPAP初始EPAPA.2cmH₂O B.5cmH₂O C.8cmH₂O D.15cmH₂O答案：B27.成人急性冠脉综合征β受体阻滞剂禁忌A.心率>70次/分 B.收缩压>140mmHg C.急性肺水肿 D.糖尿病答案：C28.成人ROSC后目标血糖控制范围A.80–110mg/dL B.144–180mg/dL C.200–250mg/dL D.60–80mg/dL答案：B29.成人脑疝早期瞳孔改变A.双侧散大 B.双侧缩小 C.一侧散大固定 D.无变化答案：C30.成人急性有机磷中毒，复能剂首选A.阿托品 B.氯解磷定 C.解磷定 D.乙酰胺答案：B31.成人急性CO中毒，高压氧指征HbCOA.>5% B.>10% C.>25% D.>40%答案：C32.成人急性胰腺炎Ranson评分入院48h>3分，死亡率A.<1% B.5% C.15% D.>50%答案：C33.成人急性肝衰竭凝血障碍，国际标准化比值(INR)A.≥1.5 B.≥2.0 C.≥2.5 D.≥3.0答案：A34.成人急性肾损伤RIFLE分级，Scr升高3倍或GFR下降>75%为A.Risk B.Injury C.Failure D.Loss答案：C35.成人糖尿病酮症酸中毒，胰岛素静推负荷量A.0.1U/kg B.0.3U/kg C.0.5U/kg D.无需负荷答案：D36.成人高渗高血糖状态，血浆渗透压计算公式A.2×Na++Glu B.2×Na++Glu+BUN C.2×Na++Glu/18 D.2×Na++Glu/18+BUN/2.8答案：D37.成人急性阑尾炎Alvarado评分≥7分，建议A.观察 B.CT检查 C.急诊手术 D.抗生素保守治疗答案：C38.成人急性胆囊炎Tokyo指南III级，首选A.急诊LC B.经皮穿刺引流 C.抗生素 D.ERCP答案：B39.成人急性肺栓塞Wells评分>4分，首选检查A.D-二聚体 B.肺动脉CTA C.下肢静脉超声 D.心电图答案：B40.成人急性缺血性脑卒中NIHSS评分>25，rt-PAA.推荐 B.谨慎 C.禁忌 D.减半剂量答案：C多选题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.高质量CPR要素包括A.按压频率100–120次/分 B.按压深度5–6cm C.每次按压后完全回弹 D.中断<10s E.通气量1000mL答案：ABCD42.成人可逆性心脏骤停病因“5H”包括A.低氧 B.低钾 C.低温 D.酸中毒 E.低血容量答案：ABCDE43.成人同步电复律适应证A.不稳定房颤 B.不稳定房扑 C.不稳定单形性室速 D.多形性室速 E.室颤答案：ABC44.成人急性心梗并发症A.乳头肌断裂 B.室间隔穿孔 C.左室游离壁破裂 D.假性动脉瘤 E.心包填塞答案：ABCDE45.成人脓毒症SOFA评分指标A.血小板 B.胆红素 C.肌酐 D.平均动脉压 E.格拉斯哥评分答案：ABCE46.成人急性呼吸窘迫综合征柏林标准A.急性起病≤7d B.双肺浸润影 C.心衰可解释 D.PaO₂/FiO₂≤300 E.PEEP≥5cmH₂O答案：ABDE47.成人高钾血症处理措施A.钙剂稳定膜 B.胰岛素+葡萄糖转移 C.碳酸氢钠 D.沙丁胺醇雾化 E.速尿排钾答案：ABCDE48.成人急性脑疝降颅压药物A.甘露醇0.5–1g/kg B.高渗盐水3%250mL C.呋塞米 D.地塞米松 E.丙泊酚答案：ABC49.成人急性上消化道出血内镜前药物A.PPI静推 B.奥曲肽 C.特利加压素 D.生长抑素 E.去甲肾上腺素冰盐水口服答案：ACE50.成人急性中毒清除未吸收毒物方法A.活性炭1g/kg B.全肠灌洗 C.催吐 D.硫酸镁导泻 E.血液净化答案：ABD填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压与通气比例_______。答案：30:252.成人肾上腺素标准浓度_______mg/mL。答案：153.成人胺碘酮维持剂量_______mg/min。答案：154.成人阿托品最大单次剂量_______mg。答案：355.成人高钾血症钙剂给药速度_______min。答案：2–556.成人目标体温管理(NTM)核心温度_______°C。答案：32–3657.成人急性缺血性脑卒中rt-PA剂量_______mg/kg。答案：0.958.成人急性心梗双抗剂量：阿司匹林_______mg+替格瑞洛_______mg。答案：325；18059.成人脓毒症3小时集束化要求乳酸测定完成时间_______min。答案：18060.成人严重创伤允许性低血压收缩压目标_______mmHg。答案：80–9061.成人急性哮喘持续状态镁硫酸盐剂量_______g静推20min。答案：262.成人急性肺栓塞低分子肝素抗凝剂量依诺肝素_______mg/kg皮下q12h。答案：163.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素维持量_______U/kg·h。答案：0.164.成人高渗高血糖状态补液首选_______。答案：0.9%生理盐水65.成人急性肝衰竭肝性脑病III级需_______通气。答案：气管插管66.成人急性胰腺炎48hCRP>_______mg/L提示坏死。答案：15067.成人急性胆囊炎东京指南I级首选抗生素_______。答案：三代头孢+甲硝唑68.成人急性阑尾炎CT征象_______征。答案：阑尾直径>6mm69.成人急性冠脉综合征肌钙蛋白升高峰值时间_______h。答案：12–2470.成人ROSC后目标PaCO₂_______mmHg。答案：35–45简答题（每题6分，共30分）71.简述成人高质量胸外按压五要素。答案：1.频率100–120次/分；2.深度5–6cm；3.每次按压后胸壁完全回弹；4.中断<10s；5.避免过度通气(潮气量500–600mL，频率10次/分)。72.列出成人可逆性心脏骤停“5T”病因并给出快速识别要点。答案：1.Tensionpneumothorax—颈静脉怒张、气管偏移、呼吸音消失；2.Tamponade—Beck三联征；3.Thrombosis(肺)—右心负荷↑、D-二聚体↑；4.Thrombosis(冠脉)—ST↑；5.Toxins—病史、瞳孔、气味。73.简述成人急性心梗PCI术后无复流现象定义及处理。答案：定义：冠脉再通后TIMI<3或TMPG<3。处理：1.冠脉内腺苷/硝普钠；2.血小板GPIIb/IIIa抑制剂；3.避免栓塞碎片；4.维持MAP>65mmHg；5.必要时IABP。74.简述成人脓毒性休克液体复苏“黄金3小时”集束化内容。答案：1.测乳酸；2.血培养抗生素前；3.广谱抗生素≤1h；4.30mL/kg晶体液低血压或乳酸≥4mmol/L；5.液体后仍低血压应用血管活性药维持MAP≥65mmHg。75.简述成人急性脑卒中rt-PA禁忌证（至少6条）。答案：1.症状开始>4.5h；2.既往颅内出血；3.活动性内出血；4.近期大手术/外伤≤14d；5.血小板<100×10⁹/L；6.收缩压>185mmHg或舒张压>110mmHg未控制；7.INR>1.7；8.血糖<50mg/dL；9.严重NIHSS>25。应用题（含计算/分析/综合，共40分）76.（计算10分）患者男，80kg，室颤，已予3次除颤+1mg肾上腺素仍室颤。现准备胺碘酮静推。(1)计算首次负荷量及稀释体积；(2)维持剂量及24h总量；(3)写出给药速度(mL/h)。答案：(1)300mg，稀释于5%葡萄糖20mL；(2)维持1mg/min×6h=360mg，后0.5mg/min×18h=540mg，24h共900mg；(3)900mg/250mL=3.6mg/mL，0.5mg/min=8.3mL/h。77.（分析10分）患者女，65kg，糖尿病，急性高钾血症，心电图示正弦波，血钾7.8mmol/L。需立即稳定心肌、转移钾、排钾。写出三步药物方案含剂量、速度、预期起效与监测。答案：Step1：10%氯化钙10mL(含Ca²⁺272mg)静推2min，起效1–3min，监测心电图QRS缩窄。Step2：10U胰岛素+50%葡萄糖50mL(25g)静推5min，起效10–20min，监测血糖q15min，防低血糖<80mg/dL。Step3：沙丁胺醇10mg雾化+呋塞米40mg静推，起效30min；若无效行透析。78.（综合20分）病例：男，55岁，突发胸痛2h，ST段V1–V4抬高5mm，血压80/50mmHg，心率110次/分，SpO₂88%，呼吸30次/分，双肺湿啰音。任务：(1)给出初步诊断；(2)写出即刻处理流程（药物+器械+监测）；(3)若90min内无法PCI，给出溶栓方案含剂量、禁忌筛查、再通判断；(4)并发心源性休克，列出血管活性药选