2026护理核心制度考试试题含答案

2026护理核心制度考试试题含答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，将正确选项字母填入括号内）1.1根据《2026版患者身份识别制度》，对无法陈述姓名的昏迷患者，首要身份查对依据是（）A.住院号+腕带B.床号+姓名拼音C.家属口述+腕带D.电子病历号+床头卡答案：A1.2手术安全核查表“Time-out”环节必须在（）完成A.麻醉实施前B.手术开始前C.手术结束后D.离开手术室前答案：B1.3护理分级制度中，一级护理的巡视间隔时间为（）A.15minB.30minC.1hD.2h答案：B1.4发生Ⅲ级不良事件后，病区护士长需在（）内通过系统上报A.30minB.2hC.6hD.24h答案：C1.5依据《输血核对制度》，取血护士与发血人员必须共同核对的项目不包括（）A.血袋批号B.患者血型C.交叉配血结果D.血液温度答案：D1.6抢救车封条有效期为（）A.24hB.48hC.72hD.7d答案：C1.7依据《压疮风险评估制度》，Braden评分≤（）分需24h内报科护士长A.9B.12C.15D.18答案：B1.8口头医嘱执行后，护士需在（）内督促医生补录A.1hB.2hC.4hD.6h答案：D1.9高警讯药品“10%氯化钾注射液”贮存颜色标识为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：A1.10住院患者跌倒风险评估≥（）分属于高危A.2B.4C.6D.8答案：C1.11护士发现住院患者擅自外出未归，需立即（）A.报告保卫科B.报告值班医生及护士长C.等待30min后再处理D.通知家属即可答案：B1.12依据《查对制度》，下列哪项属于“三查九对”中“九对”内容（）A.住院号B.性别C.过敏史D.剂量答案：D1.13护理文书书写时，抢救记录需在抢救结束后（）内补记A.1hB.2hC.4hD.6h答案：D1.14依据《交接班制度》，下列哪项必须床边交接（）A.一级护理患者B.新入院患者C.术后当天患者D.以上均是答案：D1.15护士在给药过程中发现药袋标签模糊，正确处理是（）A.凭经验给药B.退回药房更换C.自行手写标签D.询问患者后给药答案：B1.16依据《消毒隔离制度》，多重耐药患者隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A1.17护士抽取动脉血气后，标本需在（）内送检A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C1.18依据《护理会诊制度》，急会诊需在（）内到位A.5minB.10minC.15minD.30min答案：B1.19护士为新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.20–22℃B.22–24℃C.24–26℃D.26–28℃答案：D1.20依据《压疮报告制度》，院内发生压疮属于（）事件A.Ⅰ级不良B.Ⅱ级不良C.Ⅲ级不良D.Ⅳ级不良答案：B1.21护士发现输液泵报警“Air-in-line”，首要处理是（）A.关闭报警音B.检查管路并排气C.立即拔针D.更换输液泵答案：B1.22依据《护理值班制度》，夜班护士与晨间护士交接班时间不少于（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C1.23护士为患者输注脂肪乳剂时，输液通路宜选择（）A.钢针B.留置针C.PICCD.头皮针答案：C1.24依据《患者教育制度》，下列哪项属于出院教育必讲内容（）A.医保报销流程B.复诊时间C.病区环境介绍D.责任护士姓名答案：B1.25护士在配置化疗药物时，需佩戴（）手套A.PVC单层B.PVC双层C.乳胶单层D.乳胶双层答案：D1.26依据《护理不良事件根因分析制度》，重大事件需在（）内完成RCAA.3dB.7dC.15dD.30d答案：C1.27护士为患者测量中心静脉压时，零点应定位于（）A.腋前线第四肋B.腋中线第四肋C.锁骨中线第二肋D.胸骨角答案：B1.28依据《护理人员分层管理制度》，N3级护士应具备的学历为（）A.中专B.大专C.本科及以上D.不限答案：C1.29护士发现医生将“头孢他啶”写成“头孢曲松”，应执行（）A.按方给药B.询问患者后给药C.要求医生修改医嘱D.报告护士长即可答案：C1.30依据《护理核心制度》最新修订，下列哪项制度被纳入“五大核心”之一（）A.护理查房制度B.护理会诊制度C.护理交接班制度D.护理绩效考核制度答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于“危急值”报告范畴（）A.血钾2.8mmol/LB.血小板50×10⁹/LC.血糖22.5mmol/LD.血红蛋白110g/L答案：ABC2.2依据《输血管理制度》，取血护士必须携带（）A.取血专用箱B.输血申请单C.患者腕带D.身份证答案：AB2.3下列哪些情况必须重新进行腕带信息核对（）A.转床B.转科C.术后回室D.外出检查返回答案：ABCD2.4护士执行VTE预防时，物理预防措施包括（）A.梯度压力袜B.间歇充气泵C.足踝泵运动D.低分子肝素答案：ABC2.5依据《护理文书书写制度》，下列哪些记录需具体到分钟（）A.入院评估B.抢救记录C.死亡记录D.术后首次评估答案：BC2.6下列哪些属于高警讯药品（）A.肝素钠B.地高辛C.0.9%氯化钠D.胰岛素答案：ABD2.7护士发现患者跌倒后，现场处理包括（）A.评估意识B.测量生命体征C.立即扶起D.报告医生答案：ABD2.8依据《护理查房制度》，护理查房类型包括（）A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜间查房答案：ABC2.9下列哪些属于护士执业禁止行为（）A.泄露患者隐私B.擅自离岗C.私自收费D.拒绝执行口头医嘱答案：ABC2.10依据《护理交接班制度》，交接班“三清”指（）A.病情清B.医嘱清C.药品器械清D.费用清答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1手术安全核查表三方签字指手术医师、________、________。答案：麻醉医师、手术护士3.2依据《压疮风险评估制度》，成人使用________评分表，儿童使用________评分表。答案：Braden、Braden-Q3.3护士发现患者突发心跳骤停，立即启动________代码，并首先进行________。答案：蓝色、CPR3.4依据《护理分级制度》，特级护理需________小时连续监护，一级护理每________分钟巡视一次。答案：24、303.5护理不良事件分为________级，其中Ⅰ级事件指________。答案：四、死亡或极重度伤害3.6护士执行静脉输液时，需遵循________原则，即先________后________。答案：无菌、洗手、戴手套3.7依据《消毒隔离制度》，接触隔离用________色标识，空气隔离用________色标识。答案：蓝、黄3.8护士抽取血培养标本，成人每次采集________ml，儿童________ml/kg。答案：8–10、1–33.9依据《护理文书书写制度》，护理记录应使用________墨水书写，修改时划________线并签名。答案：蓝黑、双3.10护士配置化疗药物应在________生物安全柜内操作，水平层流柜仅用于________药物。答案：Ⅱ级B2、普通无菌4.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）4.1护士可以在医生未到前执行电话医嘱。（）答案：×4.2抢救车封条破损后，需立即双人清点并记录。（）答案：√4.3护士发现患者跌倒无伤害，无需上报不良事件。（）答案：×4.4输血前需两名注册护士共同核对。（）答案：√4.5护理文书可以使用修正液修改。（）答案：×4.6护士可以在无医嘱情况下为患者更换引流袋。（）答案：×4.7护士执业注册有效期为5年。（）答案：√4.8护士可以将个人账号密码告知实习同学。（）答案：×4.9护士发现危急值后需立即通知值班医生并记录。（）答案：√4.10护士可以在患者外出期间擅自整理患者物品。（）答案：×5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述“三查九对”具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；九对：姓名、性别、年龄、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法。5.2简述护士接到“危急值”报告后的处理流程。答案：①复述确认；②记录时间、项目、数值、报告人；③立即通知值班医生；④遵医嘱处理；⑤跟踪结果并记录；⑥必要时报告上级护士。5.3简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：①风险评估；②环境安全；③床栏使用；④呼叫铃放置；⑤夜间照明；⑥防滑鞋；⑦药物评估；⑧健康宣教；⑨陪伴制度；⑩定期巡视。5.4简述输血不良反应的观察要点。答案：①畏寒发热；②皮疹瘙痒；③呼吸困难；④腰背痛；⑤血压下降；⑥尿色加深；⑦意识改变；⑧出血倾向；⑨心率变化；⑩肺部啰音。5.5简述护士在突发公共事件中的职责。答案：①服从指挥；②快速分诊；③现场急救；④物资管理；⑤信息报告；⑥心理支持；⑦隔离消毒；⑧统计上报；⑨总结改进；⑩法律遵循。6.应用题（含计算/分析/综合，共50分）6.1计算题（10分）患者体重60kg，医嘱予肝素钠静脉泵入，剂量为18U/kg·h，现有肝素钠注射液2ml∶12500U，用0.9%氯化钠稀释至50ml。求：①每小时所需肝素钠剂量（U）；②每小时泵入毫升数（ml/h）。答案：①18U/kg·h×60kg=1080U/h②12500U∶50ml=1080U∶XmlX=(1080×50)/12500=4.32ml/h6.2案例分析（20分）患者，男，70岁，诊断“急性脑梗死”，术后返回NICU，带入气管插管、胃管、尿管、中心静脉导管。术后第2天，护士巡视发现患者T38.9℃，P118次/分，R28次/分，BP90/55mmHg，SpO₂88%，尿量20ml/h，腹部膨隆，肠鸣音消失。问题：①患者可能出现了哪种外科并发症？②列出护士应立即采取的5项护理措施。③依据核心制度，护士需完成哪些报告与记录？答案：①考虑腹腔间隔室综合征（ACS）或感染性休克。②1.立即通知医生；2.取头高30°体位；3.快速评估尿量、尿色；4.准备抢救车及补液；5.监测SpO₂、准备插管物品。③1.口头报告值班医生及护士长；2.6h内系统上报Ⅲ级不良事件；3.记录生命体征、处理经过；4.填写《危急值报告表》若乳酸升高；5.交接班重点交接。6.3综合设计题（20分）医院拟开展“降低住院患者中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率”质量改进项目，目标将发生率从3.5‰降至1.5‰。任务：①设计一项护理核心制度修订条款（写出条款名称、适用范围、关键控制点）；②列出质量改进PDCA循环各阶段具体护理措施各2条；③指出所需数据收集指标及统计公式。答案：①条款名称：《中心静脉导管维护无菌操作细则》；适用范围：所有留置CVC患者