中医内科学题库及答案2026年

中医内科学题库及答案2026年一、单项选择题（A型题：每题由1个题干和5个备选答案组成，只有1个最佳答案）1.感冒的主要病机是A.肺气失宣，肺窍不利B.肺卫失和，肺气上逆C.卫外不固，外邪袭肺D.痰浊内蕴，肺气失宣E.肺气虚弱，卫外不固2.下列哪项不是时行感冒的特点A.起病急骤B.症状较重C.传染性强D.全身症状重而局部症状轻E.呈流行性3.咳嗽的辨证，首要区分A.外感与内伤B.寒热与虚实C.阴阳与气血D.肺虚与脾虚E.风寒与风热4.外感咳嗽的治疗原则是A.祛邪利肺B.扶正补虚C.标本兼顾D.调和气血E.滋阴润肺5.哮证发作时的病理因素，主要是A.痰B.气C.血D.火E.食6.哮证与喘证的鉴别要点，主要在于A.有无呼吸困难B.有无喉中哮鸣声C.哮必兼喘D.喘未必兼哮E.呼吸急促的程度7.喘证持续不解，肺肾俱虚，心阳亦衰，出现喘汗致脱，面青肢冷者，治疗首选方剂为A.参附汤B.黑锡丹C.金匮肾气丸D.七味都气丸E.真武汤8.肺痈溃脓期的治法是A.清肺解毒，化瘀消痈B.清热解毒，排脓解毒C.养阴清热，敛疮止血D.排脓解毒，益气养阴E.清热泻火，化痰止咳9.肺痨的临床特征为A.咳嗽、咳血、潮热、盗汗、消瘦B.咳嗽、胸痛、发热、咯铁锈色痰C.咳嗽、咳血、发热、胸痛D.咳嗽、咳吐脓血腥臭痰E.咳嗽、气喘、不能平卧10.肺胀的病理因素，主要责之于A.痰浊、水饮、血瘀B.痰浊、气滞、血瘀C.痰浊、寒饮、血瘀D.水饮、气滞、血瘀E.痰浊、风热、血瘀11.心悸心虚胆怯证的治法是A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴降火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.活血化瘀，理气通络12.胸痹心痛的主要病机是A.心气不足，无力运血B.心脉痹阻C.心阴亏虚，虚火内扰D.心阳不振，痰浊内阻E.气阴两虚，心脉失养13.胸痹心血瘀阻证的主方是A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.桃红四物汤D.复元活血汤E.通窍活血汤14.不寐实证的治疗原则是A.清肝泻火B.化痰清热C.消导和中D.疏肝解郁E.活血化瘀15.胃痛肝气犯胃证的治法是A.疏肝解郁，理气止痛B.清热化湿，理气和胃C.消食导滞，和胃止痛D.温中散寒，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛16.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，胃气上逆C.脾胃虚弱，运化失司D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆17.噎膈的病理性质主要为A.本虚标实B.气血两虚C.阴阳两虚D.痰瘀互结E.脾胃虚弱18.呃逆的基本治法是A.和胃降气止呃B.疏肝解郁C.温中散寒D.清热泻火E.益气养阴19.腹痛寒邪内阻证的治法是A.散寒温里，理气止痛B.温中补虚，缓急止痛C.活血化瘀，和络止痛D.泄热通腑，行气止痛E.温中散寒，补气健脾20.泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛，运化失职B.肝气乘脾，运化失常C.肾阳虚衰，气化不利D.感受外邪，脾胃受损E.饮食不节，脾胃受损21.痢疾的主要特征是A.大便次数增多，便质稀薄B.大便次数增多，便下赤白粘冻，腹痛，里急后重C.突发腹痛，腹泻，便下清稀D.大便次数增多，完谷不化E.时欲大便，登厕而无便意22.休息痢的治疗首选方是A.连理汤B.驻车丸C.胃苓汤D.补中益气汤E.四神丸23.便秘热秘的治法是A.清热润肠B.顺气行滞C.温阳通便D.益气润肠E.养血润燥24.胁痛肝胆湿热证的治法是A.清热利湿，疏肝利胆B.疏肝理气，活血止痛C.滋阴柔肝，养血通络D.祛瘀通络，疏肝和络E.养阴清热，利胆退黄25.黄疸阳黄热重于湿证的治法是A.清热通腑，利湿退黄B.利湿化浊，清热解毒C.健脾和胃，温化寒湿D.调和肝脾，理气助运E.温中健脾，益气养血26.积聚的基本病机是A.气机阻滞，瘀血内结B.脏腑失调，气滞血瘀C.湿热蕴结，气血瘀滞D.肝脾肾受损，气滞血瘀痰凝E.寒湿内侵，气血瘀滞27.鼓胀水湿困脾证的治法是A.温中健脾，行气利水B.攻下逐水C.活血化瘀，行气利水D.滋肾柔肝，养阴利水E.运脾利湿，化气行水28.头痛之风热头痛的治法是A.疏风清热B.疏风散寒C.祛风胜湿D.平肝潜阳E.滋阴养血29.眩晕肝阳上亢证的治法是A.平肝潜阳，清火息风B.滋养肝肾，填精益髓C.燥湿祛痰，健脾和胃D.补养气血，健运脾胃E.活血化瘀，通窍活络30.中风之中经络与中脏腑的鉴别要点是A.有无神志昏蒙B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利E.有无外感诱因31.中风恢复期，症见半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，偏身麻木，舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。治宜选用A.补阳还五汤B.牵正散C.解语丹D.天麻钩藤饮E.独活寄生汤32.瘀血阻络所致腰痛的特点是A.腰痛如刺，痛有定处B.腰痛重着，活动受限C.腰痛酸软，喜按喜揉D.腰痛冷痛，遇热则减E.腰痛灼热，烦热口渴33.淋证的主要病机是A.湿热蕴结，膀胱气化不利B.肾气亏虚，膀胱气化无力C.脾肾亏虚，中气下陷D.肝郁气滞，疏泄不利E.瘀血阻窍，气化不利35.癃闭膀胱湿热证的治法是A.清热利湿，通利小便B.温阳益气，化气行水C.行瘀散结，通利水道D.疏调气机，通利小便E.升清降浊，化气行水36.郁证肝气郁结证的治法是A.疏肝解郁，理气畅中B.气郁化火，清热泻火C.化痰利气，解郁清热D.养心安神，补益脾肾E.滋阴养血，补益肝肾37.血证的主要病机是A.气火逆乱，血不循经B.瘀血阻络，血不归经C.脾气亏虚，统摄无权D.阴虚火旺，迫血妄行E.以上都是38.咳血肝火犯肺证，治疗首选方剂为A.龙胆泻肝汤B.泻白散C.黛蛤散合咳血方D.百合固金汤E.月华丸39.痰饮脾阳虚弱证的治法是A.温脾化饮B.攻逐水饮C.宣肺化饮D.温肾化饮E.发汗解表40.消渴的基本病机是A.阴津亏损，燥热偏胜B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血脉瘀阻E.湿热内蕴41.消渴下消肾阴亏虚证的治法是A.滋阴固肾B.温阳滋肾C.益气健脾D.活血化瘀E.清热润肺42.痹证行痹的治法是A.祛风通络，散寒除湿B.散寒通络，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.清热通络，祛风除湿E.补肝肾，强筋骨43.痿证的主要病理因素是A.湿热B.瘀血C.肺热D.脾胃虚弱E.肝肾亏虚44.内伤发热气虚发热的治法是A.益气健脾，甘温除热B.滋阴清热C.疏肝解郁，清肝泻火D.活血化瘀E.温补肾阳45.虚劳气虚证，若表现为气短自汗，易感冒，面色白，舌淡脉弱，辨证多属A.肺气虚B.脾气虚C.肾气虚D.心气虚E.肝气虚46.厥证的基本病机是A.气机逆乱，升降乖戾B.阴阳失调，气血逆乱C.痰随气升，上闭清窍D.气血运行不畅E.清窍被蒙，神明失用47.癫狂的病理因素以何者为主A.痰B.气C.火D.瘀E.虚48.痫证风痰闭阻证的治法是A.涤痰息风，开窍定痫B.清热泻火，化痰开窍C.滋阴降火，宁心安神D.健脾和胃，化痰息风E.活血化瘀，通络息风49.肺痨的病理性质是A.虚实夹杂，以虚为主B.阴虚为主C.气虚为主D.阳虚为主E.痰热为主50.患者，男，65岁。反复咳嗽咳痰20年，喘息气短10年，加重伴下肢水肿1周。现症见：喘息气促，胸部胀满，心悸烦躁，下肢水肿，小便不利，舌质暗红，苔腻，脉滑数。其诊断是A.咳嗽B.喘证C.肺胀D.水肿E.心悸二、多项选择题（X型题：每题由1个题干和5个备选答案组成，有2个或2个以上正确答案）1.感冒的主要病因是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.时行病毒2.咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应注意A.治脾B.治肾C.治肝D.治心E.治胃3.哮证的发作诱因包括A.气候突变B.饮食不当C.情志失调D.劳倦过度E.接触异物4.喘证的辨证要点，主要辨A.实喘与虚喘B.寒热C.表里D.阴阳E.气血5.肺胀的常见变证包括A.痰迷心窍B.肝火犯肺C.肺肾气虚D.阳虚水泛E.痰热瘀肺6.心悸的辨证要点包括A.辨虚实B.辨脉象C.辨寒热D.辨外感内伤E.辨惊悸怔忡7.胸痹的病位在心，但与下列哪些脏腑有关A.肝B.脾C.肾D.肺E.胃8.不寐的病因包括A.思虑太过B.劳逸失调C.饮食不节D.情志失常E.房劳过度9.胃痛的常见病因有A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络瘀阻10.呕吐的辨证要点是A.辨虚实B.辨寒热C.辨气味D.辨吐物E.辨部位11.泄泻的治疗原则是A.暴泻以祛邪为主B.久泻以扶正为主C.暴泻重在化湿D.久泻重在健脾E.急性不可滥用补涩12.痢疾的治法禁忌包括A.忌过早补涩B.忌峻下攻伐C.忌分利小便太过D.忌温燥太过E.忌滋腻太过13.黄疸的辨证要点，主要是辨A.阴黄与阳黄B.阳黄之湿热轻重C.虚实D.寒热E.气血14.头痛的引经药，太阳头痛可选用A.羌活B.川芎C.蔓荆子D.柴胡E.葛根15.中风中脏腑的闭证可见A.牙关紧闭B.口噤不开C.两手握固D.大小便闭E.肢体软瘫16.水肿的辨证要点包括A.辨阳水与阴水B.辨病变脏腑C.辨标本虚实D.辨寒热E.辨气血17.淋证的特点包括A.小便频数B.滴沥刺痛C.小便短赤D.小便拘急E.小便混浊18.郁证的实证常见证候有A.肝气郁结B.气郁化火C.痰气郁结D.心神失养E.心脾两虚19.血证的治疗原则可归纳为A.治火B.治气C.治血D.治痰E.治湿20.消渴的常见并发症有A.肺痨B.白内障C.雀目D.疖痈E.中风三、填空题1.感冒的基本病机是卫表不和，______。2.咳嗽的病变主脏在肺，但与______、______、______密切相关。3.哮证发作期的治疗原则是______，治法是______。4.喘证的病位主要在______和______。5.肺痈成痈期的治法是______，主方是______。6.肺痨的治疗原则是______。7.肺胀的辨证要点，首辨______，其次辨______。8.心悸的病位在心，与______、______、______、______四脏失调有关。9.胸痹心痛总属本虚标实，本虚常见______、______、______、气阴两虚或阳气虚衰；标实常见气滞、寒凝、痰浊、血瘀。10.不寐的病位在心，与______、______、______、______密切相关。11.胃痛寒邪客胃证，若见寒邪伤脾，兼见腹泻、腹胀者，可用______合______。12.呕吐实证治以______为主，虚证治以______为主。13.腹痛的病位主要在______，与______、______、大小肠等有关。14.泄泻的病机关键是______。15.痢疾的治疗，初起多为______，久痢多为______。16.便秘的基本病机是______，传导失常。。17.胁痛的病变脏腑主要在______，亦与______有关。18.黄疸阳黄热重于湿证，首选方剂是______；湿重于热证，首选方剂是______。19.鼓胀的临床特征是腹大______，皮色苍黄，脉络暴露。20.眩晕的病性以______居多，亦可致本虚标实。21.中风急性期中脏腑，若见神昏、身热、躁扰不宁，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数，辨证为______。22.痹证日久，容易出现______三邪夹杂的病理变化。23.痿证的治疗，重视______。24.内伤发热若为阴虚发热，治法是______，代表方是______。25.厥证之血厥实证，治法是______，代表方是______。四、名词解释1.感冒2.哮证3.肺胀4.心悸5.胸痹6.胃痛7.泄泻8.痢疾9.鼓胀10.痿证五、简答题1.简述感冒与时行感冒的鉴别要点。2.简述哮证与喘证的鉴别诊断。3.试述肺胀的诊断依据。4.简述胸痹心痛的辨证要点。5.简述不寐的虚实辨证要点。6.试述泄泻的治疗原则及具体应用。7.简述黄疸阳黄与阴黄的鉴别。8.试述中风中经络与中脏腑的鉴别。9.简述水肿阳水与阴水的鉴别。10.简述淋证与癃闭的鉴别要点。六、病案分析题1.王某，男，45岁。有反复咳喘史10余年。近3天因受凉后症状加重。现症见：喘息气粗，胸部胀满，咳嗽痰多，痰质粘稠色黄，伴胸中烦热，身热，有汗，口渴喜冷饮，面红，咽干，尿赤，便秘。舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：写出诊断（病名、证型）、治法、方药（方名、药物组成）。2.李某，女，60岁。反复心悸不安1年，加重1周。现症见：心悸气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，少寐多梦，健忘。舌质淡红，脉细弱。要求：写出诊断（病名、证型）、治法、方药（方名、药物组成）。3.张某，男，35岁。昨日起出现腹痛，阵发性加剧，痛势剧烈，拒按，得温痛减，遇寒痛甚，口淡不渴，恶心呕吐，大便未解，小便清利。舌苔白腻，脉沉紧。要求：写出诊断（病名、证型）、治法、方药（方名、药物组成）。4.陈某，男，50岁。有“消渴”病史10年。近1个月来出现小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿不举。舌淡苔白，脉沉细无力。要求：写出诊断（病名、证型）、治法、方药（方名、药物组成）。5.刘某，女，40岁。因情绪刺激后突然出现呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中无痰声，静卧后症状可缓解。舌苔薄，脉弦。要求：写出诊断（病名、证型）、治法、方药（方名、药物组成）。以下为答案部分一、单项选择题答案1.C2.D3.A4.A5.A6.B7.B8.B9.A10.A11.A12.B13.A14.B15.A16.A17.A18.A19.A20.A21.B22.A23.A24.A25.A26.D27.A28.A29.A30.A31.A32.A33.A35.A36.A37.E38.C39.A40.A41.A42.A43.A44.A45.A46.A47.A48.A49.B50.C二、多项选择题答案1.AE2.ABC3.ABCDE4.AB5.AD6.AE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.AD11.ABCDE12.ABC13.AB14.AB15.ABCD16.ABC17.ABCD18.ABC19.ABC20.ABCDE三、填空题答案1.肺气失宣2.肝；脾；肾3.攻邪治标；豁痰利气，宣肺平喘4.肺；肾5.清热解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散6.补虚杀虫7.阴阳；虚实8.肝；脾；肺；肾9.气虚；阴虚；阳虚10.肝；脾；肾11.良附丸；大建中汤12.祛邪；扶正13.腹部；肝；脾14.脾虚湿盛15.实证；虚证（或虚实夹杂）16.肠道传导失司17.肝胆；脾18.茵陈蒿汤；茵陈五苓散合甘露消毒丹19.似鼓20.虚证21.阳闭（或痰热内闭清窍）22.风寒湿23.调理脾胃24.滋阴清热；清骨散25.活血顺气；通瘀煎四、名词解释答案1.感冒：是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。2.哮证：是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。3.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌等，甚则面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等症。4.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。5.胸痹：是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。6.胃痛：是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。7.泄泻：是指因感受外邪、饮食所伤、情志失调或脾胃虚弱等，导致脾失健运，胃失和降，小肠受盛和大肠传导失常，导致排便次数增多，粪质稀薄或如水样，或完谷不化的病证。8.痢疾：是因邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤而导致以腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血为主症的病证。9.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床特征是腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露。10.痿证：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。五、简答题答案1.简述感冒与时行感冒的鉴别要点。答：感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率高，但无明显流行特点；时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。2.简述哮证与喘证的鉴别诊断。答：哮证和喘证虽然都是呼吸急促的疾病，但哮必兼喘，以喉间哮鸣有声为特征；喘以呼吸气促困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动为特征，未必兼有哮鸣声。简言之，哮证是一种独立的疾病，喘证是一个症状，可见于多种急慢性疾病过程中。3.试述肺胀的诊断依据。答：（1）有慢性肺系疾患史，多见于老年人。（2）临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌等，甚则面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿。（3）病程缠绵，时轻时重，日久可见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚至喘脱等危重证候。（4）常因外感诱发而加重。4.简述胸痹心痛的辨证要点。答：本证辨证当分虚实。虚证当辨气虚、阴虚、阳虚、气阴两虚及心肾阳虚；实证当辨气滞、寒凝、痰浊、血瘀。本病标本虚实常夹杂，故须详细辨析。此外，还应辨病情轻重，一般发作次数少、持续时间短、休息或服药后缓解者多轻；发作频繁、持续时间长、休息或服药后缓解不明显者多重。5.简述不寐的虚实辨证要点。答：不寐的辨证，首辨虚实。虚证，多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多由脾失运化，肝失藏血，肾失藏精所致；实证，多属食滞痰浊，胃气不和，肝郁化火，心火亢盛，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤，多由脏腑功能失调所致。6.试述泄泻的治疗原则及具体应用。答：泄泻的治疗原则为：运脾化湿。急性泄泻多以湿盛为主，重在化湿，佐以分利。根据寒湿、湿热、暑湿的不同，分别采用温化、清化、清暑化湿之法。食滞肠胃者，佐以消导。暴泻不可骤用补涩，以免闭门留寇。久泻以脾虚为主，重在健脾。肾阳虚衰者，宜温肾固涩。久泻不止，易中气下陷或滑脱不禁，可配合益气升提或固涩之法。7.简述黄疸阳黄与阴黄的鉴别。答：阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴有身热、口渴、便