雨课堂学堂在线学堂云《重症医学（暨南）》单元测试考核答案

第1题在一些学者的研究中，熵理论有什么重要意义？A评估脓毒症患者疾病严重程度B辨析不同应激状态患者的温度变异性C与脓毒症预后相关D识别不同类型脓毒症正确答案：ABCD第2题熵理论包括下列哪些？A熵增B熵减C正熵D负熵正确答案：ABCD第3题急危重症的研究内容包括以下哪些？A复苏B休克C呼吸功能衰竭D急性肾功能不全正确答案：ABCD第4题急危重症医师需要具备下列哪些操作能力？A心肺复苏术B人工气道建立与管理C机械通气技术D纤维支气管镜技术正确答案：ABCD第5题青壮年病人耐受力强，在病情急速恶化之前可自我代偿，易被忽视，必须重视异常的体征和实验室检查结果第6题病人主诉“坐起时头晕”时，应警惕直立性低血压，是血容量不足的表现第7题程度最轻的意识障碍是（）。A昏睡B嗜睡C浅昏迷D深昏迷第8题下列属于紧急状态，需要立即紧急处置，以救命为主要矛盾的是A持续性的出血B张力性气胸C断指D轻度烧伤第9题“生物赖以负熵为生”一个生命有机体是在不断地熵增，当熵增到最大值的时候，那就是死亡。第10题要重视表现不典型患者的评估，比如老年人机体储备能力差，不能自我表达，常有如下不典型的临床表现()。A感染可无发热B心梗可无胸痛C急性胆囊炎无腹痛D急性上消化道穿孔可无剧烈的腹痛正确答案：ABCD第1题外内源性ARDS最先损伤的是什么细胞？A肺毛细血管内皮细胞B肺巨噬细胞C肺泡上皮细胞D肺间质第2题肺内源性ARDS最先损伤的是什么细胞？A肺巨噬细胞B肺泡上皮细胞C肺毛细血管内皮细胞D肺间质第3题以下不属于重症哮喘的临床表型A早发过敏性哮喘B晚发持续嗜酸粒细胞炎症性哮喘C持续气流受限性D窒息第4题以下哪项不属于重症哮喘的临床表现A呼吸困难B严重喘息C端坐呼吸D深度昏迷第5题以下属于重症哮喘的病理生理除外哪项：A气道炎症异质性明显B气道重塑更为显著C发生与遗传因素相关D季节因素相关第6题肺源性ARDS患者的肺弹性阻力明显高于肺外源性ARDS，肺外源性ARDS主要是因腹内压增高而导致的胸壁弹性阻力增高第7题肺源性ARDS的早期主要表现为肺泡内损害，而肺外源性ARDS则是肺间质水肿伴有外周血中炎性物水平的增高;第8题肺源性ARDS主要为肺实变，肺泡内充满水肿液，纤维渗出，胶原蛋白及中性粒细胞聚集，成纤维细胞增生;肺间质改变较轻第9题ARDS是肺内外多种原因导致的以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。第10题肺内源性ARDS的呼吸力学包括下列哪些？A腹腔内压升高明显B肺弹性阻力增高明显C肺跨壁压升高D肺气压伤发生率增加正确答案：BCD第11题AECOPD最常见的病因是什么A肺炎B充血性心力衰竭C气胸D胸腔积液正确答案：ABCD第12题重症哮喘解痉平喘类药物有哪些A糖皮质激素Bβ2受体激动剂C茶碱类D抗胆碱药物正确答案：ABCD第三章课后作业第1题肝脏的功能有哪些？A合成、代谢B解毒C免疫D分泌正确答案：ABCD第2题常见血液净化设备有哪些:A血液灌流机B血透机C血滤机/血液净化机/人工肝D血滤机正确答案：ABCD第3题CRRT常用的几种治疗方法A单纯血浆置换（PE）B血液灌流（HP）C血浆胆红素吸附（PBA）D持续性血液净化疗法（CBP）正确答案：ABCD第4题肝衰竭临床表现除外以下哪项？A心力衰竭B肝性脑病C肝-肾综合征D低血糖第5题肝脏的基本功能有以下哪项除外?A合成B代谢C解毒D消化第6题下列中不是SAP早期的病理生理改变的是？A全身炎症反应B血流动力学的变化C呼吸功能的变化D器官功能衰竭第7题以下是急性胰腺炎的主要病因的有（）A酒精B胆石症C高脂血症D药物正确答案：ABCD第8题SAP早期的病理生理改变有哪些A全身炎症反应B血流动力学的变化C呼吸功能的变化D器官功能衰竭正确答案：ABC第9题急性胰腺炎患者死亡的首要因素？A持续器官衰竭BSIRSC合并感染DCARS第10题在我国，（）仍是急性胰腺炎的主要病因A酒精B胆石症C高脂血症D药物第四章课后作业第1题发生颅内高压时的治疗措施包括？A镇静镇痛B亚低温治疗C手术治疗D暂时性过度通气治疗正确答案：ABCD第2题颅内压增高时可出现以下哪些临床表现？A头痛B呕吐C意识水平下降D癫痫正确答案：ABCD第3题以下哪个颅压属于正常范围？A140mmH20B65mmH20C205mmHgD210mmHg第4题以下哪项不是蛛网膜下腔出血的特点？A易引起脑血管痉挛B常导致梗阻性脑积水C再出血发生率高D难以忍受的剧烈头痛第5题以下哪些疾病可以引起蛛网膜下腔出血？A颅内动脉瘤B颅内动静脉畸形CMoyamoya病D抗凝治疗正确答案：ABCD第6题以下哪项是疑诊蛛网膜下腔出血时的首选检查？A头颅MRIB头颅CTC腰椎穿刺术DTCD第7题以下哪些CT提示患者可能出现了颅内压增高？ABCD正确答案：AB第8题一患者因突发剧烈头痛来院就诊，头颅CT如下所示。应考虑诊断为？A脑梗死B脑出血C蛛网膜下腔出血D硬膜下血肿第9题患者女性，30岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促。血气分析：pH7.50,Pa02100mmHg,PaCO220mmHg,HCO3-24mmol/L,BE5mmol/L,该患者出现何种酸碱平衡失调？()A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒第10题GCS评分有（）三个方面评分A睁眼反应B生命体征C语言反应D肢体运动正确答案：ABC第五章课后作业第1题APACHEII评分和SOFA评分可用于评估甲亢危象疾病严重程度第2题甲亢危象的诊断标准有burch-wartofsky评分量表和JTA诊断标准第3题甲状腺毒症的常见诱因有A感染B创伤C抗甲状腺药物中断D精神压力正确答案：ABCD第4题以下减少甲状腺素合成的药物是A丙基硫氧嘧啶B优甲乐C普萘洛尔D碘剂第5题甲状腺功能亢进最常见的病因为A桥本甲状腺炎B自主高功能腺瘤C毒性弥漫性甲状腺肿D多结节性甲状腺肿第6题发生甲亢危象时，首选药物是A普萘洛尔B丙基硫氧嘧啶C氢化可的松D碘剂第7题创伤患者推荐使用激素第8题生理状态下，血浆总皮质醇浓度为276～552nmol/L第9题皮质醇生物效应有A参与糖、蛋白质、脂肪代谢，保证器官能量供应B允许作用，增加儿茶酚胺敏感性C稳定细胞膜，减轻组织损伤D抑制炎症和免疫反应正确答案：ABCD第10题肾上腺皮质的组织结构不包括哪一层A球状带B束状带C网状带D髓质第11题代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（）ApH：7.35；PaO2：95mmHg；PaCO2：40mmHg；HCO3-：27mmol；BE：+2mmol/LBpH：7.25；PaO2：80mmHg；PaCO2：70mmHg；HCO3-：23mmol；BE：+1mmol/LCpH：7.20；PaO2：96mmHg；PaCO2：55mmHg；HCO3-：18mmol；BE：－3mmol/LDpH：7.40；PaO2：98mmHg；PaCO2：45mmHg；HCO3-：23mmol；BE：+2.3mmol/L第12题单纯代谢性酸中毒是（）AHCO3-↓，pH↓，PCO2正常BHCO3-↑，pH↑，PCO2正常CHCO3-正常，pH↓，PCO2↑DHCO3-正常，pH↓，PCO2↓第13题代谢性酸中毒主要是由于体内APaCO2升高BHCO3-增多CPaCO2降低DHCO3-减少第六章课后作业第1题被动抬腿试验的操作流程是（）。A半卧位——平卧位——下肢抬高30~45°B平卧位——半卧位——下肢抬高30~45°C半卧位——平卧位——下肢抬高45~60°D平卧位——半卧位——下肢抬高45~60°第2题迷你补液试验需要在60-120秒内输注（）ml的晶体或胶体溶液。A50-100B100-150C150-200D200-250第3题下列哪项是增强机体天然免疫的药物A白细胞介素-7Bγ-干扰素C免疫球蛋白D胸腺肽α1第4题多巴酚丁胺可大幅度提高心输出量第5题肾上腺素是非选择性肾上腺素能受体激动剂第6题对于脓毒症及脓毒性休克患者，说法错误的是（）A当血管内导管是可能的感染源时，推荐在建立其他血管通路后迅速拔除B液体治疗不建议使用羟乙基淀粉进行血容量扩充C早期液体复苏可给予晶体液结合白蛋白使用D如果血流动力学指标持续改善，则可以继续输注液体第7题对脓毒症所致的低灌注进行液体复苏，需要起始多少的晶体液？A1小时内输注至少30mg/kgB2小时内输注至少30mg/kgC3小时内输注至少20mg/kgD3小时内输注至少30mg/kg第8题妊娠期液体反应性的评估方法有（）。A被动抬腿试验B从头低脚高位变为头高脚低位动作C迷你补液试验D呼气末阻断试验正确答案：ACD第9题有哪些监测脓毒症状态的指标A淋巴细胞总数BT淋巴细胞亚群CTreg细胞D红细胞正确答案：ABC第10题脓毒症免疫抑制的高危人群有哪些？A老年B营养不良C合并慢性肝肾衰竭D癌症患者正确答案：ABCD第11题血管活性药物在抗脓毒症休使用中以下哪些观点是正确的（）。A推荐去甲肾上腺素作为首选的血管加压药物B血管加压素的最大剂量为0.03U/minC可以加用血管加压素以达到减少去甲肾上腺素的剂量的目的D在充分的液体复苏及使用血管活性药物之后，仍然存在低灌注，建议使用多巴酚丁胺正确答案：ABCD第七章课后作业第1题创伤性凝血病的后期处理应是基于凝血参数或VEM为指导的目标导向复苏第2题创伤性凝血病的指南中对于抗纤溶药物首选A氨甲环酸B止血芳酸C组织型纤溶酶原激活物D抗凝血酶第3题非颅脑创伤早期收缩压目标是MAP维持80mmHg以上第4题评估出血和休克程度的敏感指标是A乳酸B碱缺失C血小板D血色素正确答案：AB第5题创伤初始复苏最小转运时间按照（）原则A尽快送创伤中心B就地急诊手术C就近D边转运边手术第6题创伤发病机制的六大要素：A组织损伤，休克，继发炎症，酸中毒，低体温，凝血因子稀释B治疗延误，休克，继发炎症，酸中毒，低体温，凝血因子稀释C组织损伤，休克，继发炎症，酸中毒，低体温，缺氧D组织损伤，休克，继发炎症，碱中毒，低体温，凝血因子稀释第7题凝血功能障碍与创伤的预后密切相关第8题创伤生命支持强调三个概念（）A处置对生命最大的威胁B明确诊断不应延误有指征的紧急治疗措施的实施C开始急性创伤患者评价不必起初即采集详细病史D要强调先确诊再救治正确答案：ABC第9题重症创伤患者最常见的死亡原因是（）A创伤性凝血病B失血性休克和颅脑外伤（TBI）CDICD代谢性酸中毒第10题重症创伤患者初始评估的首要任务紧急手术第11题初始评价需要基于患者死亡风险优先次序进行，一般都遵从（）顺序进行AAirwayandcervicalspineprotection气道与颈部脊柱保护BBreathing呼吸CCirculation循环：常见的5个大出血部位包括胸腔、腹腔、腹膜后(常伴随骨盆骨折)、多发长骨骨折以及四肢。DDisabilityorneunrologiccondition伤残与神经疾病EExposureandEnvironmentalcontrol身体暴露与环境控制正确答案：ABCD第12题重症创伤患者初始评估的首要任务？A快速识别并处置危及生命的情况B早期生命支持C采集详细病史D紧急手术第八章课后作业第1题世界卫生组织COVID19药物治疗指南强推荐的新冠治疗药物是（）。A阿兹夫定BPaxlovidC多肽疫苗DSotrovimab第2题以下药物是中和抗体的是（）。APaxlovidB阿兹夫定CSotrovimabDRemdesivir第3题阿兹夫定是哪一类药物。AACE2抑制剂B3CL抑制剂CRdRp抑制剂DIL-6抑制剂第4题下列药物是3CL蛋白酶抑制剂的是（）。APaxlovidB阿兹夫定C莫诺拉韦DRemdesivir第5题造成危重病人在药代动力学(PK)差异的原因,其中包括：A个别器官功能减弱导致药物分布体积不匀B肾功能亢进影响药物清除率C静脉输液影响亲水抗生素分布体积D透析、体外膜肺氧合病人处理药物的能力不一正确答案：ABCD第6题抗生素治疗监测（TDM）的作用：A更好掌握患者情况，防止不适当用药及出现个体抗生素耐药B延长现有抗生素使用期C增加病人治疗选择D预防更多超级细菌的发展正确答案：ABCD第7题肠道菌群失调可引起以下哪种疾病？A感染性疾病（感染性肠胃炎、艰难梭菌感染）B自身免疫性疾病（过敏性疾病、糖尿病、炎症性肠病）C一般性疾病（超重、功能性胃肠道疾病）D精神行为性疾病正确答案：ABCD第8题生物被膜内细菌的耐药机制包括哪些？A更好掌握患者情况，防止不适当用药及出现个体抗生素耐药B延长现有抗生素使用期C增加病人治疗选择D预防更多超级细菌的发展正确答案：ABCD第9题目前抗生素监测最常用的方法：A将单次药物浓度(Cmin)与药物水平参考值进行比较及评估B剂量列线图C离散模拟D蒙特卡罗模拟第10题生物被膜菌感染的治疗策略不包括？A去除异物、排空脓肿B单药短期治疗C早期联合治疗D护理干预第11题生物被膜内里层菌的特征？A易获得氧气B代谢较活跃C菌体体积较大D对抗菌药物不敏感第九章课后作业第1题临床上可将（）作为呼吸系统的驱动压。A气道驱动压B跨肺驱动压C跨食道驱动压D呼气末正压第2题下列参数中，最有可能改善患者预后的通气参