妇产科基础模拟题（含参考答案）

妇产科基础模拟题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.最常见的盆腔炎性疾病是

A、子宫内膜炎

B、子宫肌炎

C、输卵管炎及输卵管卵巢炎

D、盆腔结缔组织炎

E、盆腔腹膜炎

正确答案：C

答案解析•：输卵管炎及输卵管卵巢炎是最常见的盆腔炎性疾病。

2.子宫内膜异位症的痛经主要表现为

A、原发性痛经

B、继发性痛经，进行性加重

C、运动性痛经

D.偶发痛经

E、经前疼痛

正确答案：B

答案解析：内异症典型的痛经症状为继发性痛经、进行性加重。

3.非屏气下宫颈外口在处女膜,屏气下降至处女膜缘外2cm,诊断为子宫脱

垂

A、无脱垂

B、POP-QIH度

C、POP-QI度

D、POP-QIV度

E、POP-QII度

正确答案：B

4.最常见的双胎妊娠胎位是

A、双头先露

B、双臀先露

C、一头先露一肩先露

D、一臀先露一肩先露

E、一头先露一臀先露

正确答案：A

答案解析：以头-头即双头先露最常见。

5.25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。

肛查宫口开大2cm,胎头S-2o骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置

是

A、严密观察产程进展

B、静脉滴注缩宫素

C、行人工破膜加速产程进展

D、肌内注射哌替咤lOOng

E,行剖宫产术

正确答案：D

答案解析：产程疲倦，睡眠片刻宫缩会好转。

6.关于绝经综合征临床表现,错误的是

A、月经紊乱

B、潮热、多汗

C、心悸、失眠

D、黑棘皮症

E、焦虑、易怒

正确答案：D

答案解析：子宫颈癌的发生与雌激素无关,与高危型IIPV关系密切。

7.下列不是多囊卵巢综合征常见的临床表现是

A、月经稀发、闭经

B、多毛、痔疮

C、不孕

D、痛经

E、黑棘皮症

正确答案：D

答案解析：多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素

抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭

经、慢性无排卵、不孕、多毛及座疮等。多囊卵巢综合征病常见的月经

症状是周期紊乱,而不是痛经。

8.导致子宫内膜异位症患者不孕的原因是

A、痛经

B、黄体分泌功能过旺

C、多囊卵巢综合征

D、闭经

E、卵巢功能异常导致排卵障碍

正确答案：E

答案解析：子宫内膜异位症不孕主要因为卵巢功能排卵障碍。

9.宫口全开1小时,抬头下降停滞，阴道检查：3点处扪及一胎儿耳朵，耳

廓朝骨盆后方,为

A、LOA

B、LOP

C、ROT

D、ROP

E、OP

正确答案：E

答案解析：符合0P特点。

10.胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是

A、子宫板状硬

B、合并重度子痫前期

C、跨耻征阳性

D、剧烈腹痛

E、出现病理缩复环

正确答案：D

答案解析：均有剧烈腹痛，其余症状不一定相同。胎盘早剥的主要病理变

化为底蜕膜出血。

11.孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘

娩出后子宫大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止，血压下降。应

立即给与

A、子宫切除

B、继续按摩子宫加热敷

C、止血药物

D、宫腔填塞

E、大量出血，待血压升高后在进行处理

正确答案：A

答案解析：胎盘早剥发生子宫胎盘卒中，若发生难以控制的大量出血，可

在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫切除术。

12.女性,24岁，己婚，停经6周,尿妊娠试验阳性,孕期曾高发热1周，服多

中华药物，要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。

查体：血压80/60mniHg,心率46次/分。本例正确应是

A、间断吸氧

B、止吐剂肌内注射

C、阿托品静注

D、抗生素静脉滴注

E、快速输液

正确答案：C

答案解析：阿托品是治疗人工流产综合征针对药品°

13.28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧

结节，右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。为

进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是

A、腹腔镜检查

B、腹部X线摄片

C、盆腔B型超声检查

D、诊断性刮宫活组织检查

E、子宫输卵管碘油造影

正确答案：A

答案解析：腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法。

14.27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。若为嵌顿性肩前位,脱出的胎手是

胎儿左手，其腹部检查应是

A、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

B、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧

C、胎儿肢体朝向产妇腹里,胎头在产妇腹壁右侧

I）、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

E、胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下

正确答案：B

答案解析：肩前位必须胎背朝向产妇腹壁,本例为肩右前位左手脱出。

15.盆腔炎性疾病的治疗正确的是

A、经验性选择抗生素

B、根据药敏选择抗生素

C、诊断不确定时，可待明确诊断后应用抗生素

D、用药期间，为观察病情随时行妇科检查

E、病情严重者,需平卧位休息

正确答案：A

答案解析：治疗盆腔炎性疾病时，抗生素的使用原则是经验性、及时、广

谱以及个性化。及时抗生素治疗可以降低后遗症的发作，因此最初的治疗

往往不能等待药敏结果，怀疑盆腔炎性疾病者应尽早接受治疗。病情严重

者，需卧床休息、,采取半卧位,有利于炎症局限。盆腔炎性疾病行抗生素治

疗者，应在治疗后72小时评价治疗效果，频繁的妇科检查,有可能导致炎

症扩散。

16.26岁初产妇,妊娠39周，规律宫缩8小时,血压110/70mmIIg,骨盆正常

大小，预测胎儿体重为2700g,枕左前位，胎心正常范围，肛查宜口开大

3cm,S=0o本例正确的处置应是

A、不需要干涉产程进展

B、静脉推注地西绊10mg

C、静脉缓注25%硫酸镁16nli

D、静脉滴注缩宫素

E、人工破膜

正确答案：A

答案解析：S=0表示胎头已经衔接，即胎头颅骨最低点下降到了坐骨棘

水平。一般等自然破膜，如产程出现异常才考虑人工破膜。根据此产妇

各方面情况良好，故不需干涉产程进展。

17.女性,29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变，接触性出血阴性。若子

宫颈细胞学检查未发现异常,最佳的处理方案是

A、定期随访

B、激光治疗

C、微波治疗

I）、抗生素治疗

E、干扰素栓治疗

正确答案：A

答案解析：对表现为糜烂样改变者，若为无症状的生理性柱状上皮异位无

需处理。

18.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动

A、减弱

B、增强

C、次数减少

D、频繁

E、消失

正确答案：D

答案解析：缺氧初期为胎动频繁,继而减弱而次数减少,进而消失。

19.妇女定期进行疾病普查是针对

A、以性传播疾病为主

B、以防癌为主

C、以防职业病为主

D、以保健为主

E、己妇女常见病为主

正确答案：B

答案解析：妇女定期进行疾病普查是针对以预防恶性肿瘤为主

20.子宫动脉来自

A、腹主动脉

B、骼总动脉

C、骼外动脉

D、骼内动脉

E、肾动脉

正确答案：D

答案解析：子宫动脉来自骼内动脉前干分支。

21.用孕激素治疗闭经出现撤退性出血,表示

A、子宫内膜癌

B、子宫内膜结核

C、子宫内膜对雌激素不起反应

D、子宫内膜已受雌激素影响

E、子宫内膜已受LH影响

正确答案：D

答案解析：LH不直接作用于子宫内膜。

22.25岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急,

但能忍受。查体：血压130/90mmHg,宫底剑突下2指，宫高32c叫腹围

100cm,胎心140次/分，遥远，胎位不清。若B型超声检查胎儿正常，本例

最恰当的治疗方法是

A、立即人工破膜

B、尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压

C、剖宫产

D、胎儿宫内输血

E、缩宫素静脉滴注引产

正确答案：B

答案解析：该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形,尽量延长孕周，必要时羊

膜腔穿刺减压。

23.29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心

140次/分。阴道检查：宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S二0,骨盆外测

量无异常。经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次/分，再次阴

道检查：宫口开全，先露S+4,,此时恰当的处理是

A、等待自然分娩

B、静脉滴注缩宫素

C、产钳助产

I）、肌内注射麦角新碱

E、行剖宫产术

正确答案：C

答案解析：因胎头S+4,双顶径已超过坐骨棘平面。

24.女性生殖器结核最常见的传播途径是

A、病灶种植

B、上行感染

C、血行传播

D、淋巴传播

E、腹腔病灶直接蔓延

正确答案：C

答案解析：血行传播是其特征。多为继发性感染。因血行传播多为双侧

输卵管受累。

25.26岁初产妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩

乏力静滴缩宫素,随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述

下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心,

宫口开大4cm,胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例

最可能的诊断应是

A、胎盘边缘静脉窦破裂

B、宫颈裂伤

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、子宫破裂

正确答案：E

答案解析：子宫破裂的典型表现。

26.25岁初孕妇,孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今

晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24ho若胎心率

180次/分,最恰当的处理应是

A、立即剖宫产

B、立即缩宫素引产

C、静脉滴注硫酸镁，甘露醉后剖它产

D、静脉滴注拉贝洛尔

E、立即行人工破膜

正确答案：C

答案解析：本例已39周，应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

27.足月妊娠胎心率正常的范围是

A、每分钟100~140次

B、每分钟110~150次

C、每分钟120~160次

D、每分钟130^170

E、每分钟140^180次

正确答案：C

答案解析：足月妊娠胎心率正常的范围是12CT160次/min。

28.30岁初孕妇停经4个月，右下腹疼痛4小时，伴高热、恶心、呕吐。查

体：右下腹压痛、反跳痛。血常规：白细胞计数17X107/L,中性0.86。

予抗感染治疗后仍持续高热，此时的处理措施是

A、物理降温

B、继续抗感染治疗

C、尽早行剖腹探查术

D、予维生素B1肌内注射

E、予维生素B6治疗呕吐

正确答案：C

答案解析：本例怀疑妊娠合并阑尾炎，予抗感染治疗后病情仍进展者，宜

行剖腹探查术。

29.28岁初产妇,妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大4cm,23时宫口

开大7cm,此时诊断为

A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、第二产程延长

E、第二产程停滞

正确答案：B

答案解析：本例考虑活跃期延长。

30.24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至

7cm,胎头S+1,胎心率140次/分，本例正确位置应是

A、严密观察产程进展

B、肌内注射哌替噬100mg

C、静脉滴注缩宫素

D、立即行剖宫产

E、立即行人工破膜

正确答案：E

答案解析：本例已进入第一产程活跃期，人工破膜能加速产程进展。

31.胎儿生长受限最常见的病因是

A、臀先露

B、高龄初产

C、妊娠期高血压疾病

D、胎盘早剥

E、宫内感染

正确答案：C

答案解析：胎儿生长受限的病因以孕妇因素最常见，占50%%0虬

32.12岁少女，近5个月来进行性的周期性腹痛，跑步时加重。发作1日伴

发现外阴部不适坠涨。检查发现第二性征初步发育，外阴幼稚型，处女膜

处见拳头大的包块，中间显紫蓝色。最可能的诊断是

A、先天性处女膜闭锁

B、先天性无阴道

C、先天性无子宫

D、先天性阴道闭锁

E、Turner综合征

正确答案：A

答案解析：临床症状符合先天性处女膜闭锁的特征，原发闭经、周期性腹

痛和处女膜的膨隆。

33.关于卵巢激素,正确的是

A、卵巢在排卵前以途径合成雌激素

B、在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰

C、当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高

D、成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵

E、卵巢合成和分泌少量雄激素

正确答案：E

答案解析：卵巢在排卵前45途径合成雌激素；雌激素在月经周期中出现

两次高峰，一次在排卵前卵泡成熟时，另一次在排卵后黄体成熟时；孕激

素主要由黄体细胞分泌,并在黄体成熟时达到高峰，固卵泡成熟时尿中孕

二醇不见增多；成熟卵泡在LH和FSH出现后排卵；排卵的卵泡膜细胞和

间质合成雄激素。

34.28岁初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深

黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5ro血压130/90mmHg,神志清，皮

肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝切下未触及，胎头入盆，

胎心140次/分。3日后，患者ALT100U/L,总红胆素242.8umol/L,凝血酶

原时间百分活度为36%,应考虑何种诊断

A、亚急性肝炎

B、慢性肝炎

C、病毒携带者

D、重型肝炎

E、急性黄疸型肝炎

正确答案：D

答案解析：总胆红素超过171umol/L,凝血酶原时间百分活度小于40%考

虑重型肝炎。

35.下列情况不易引起肝功能损害的是

A、病毒性肝炎

B、妊娠期静脉点滴四环素数目

C、妊娠剧吐

D、过期妊娠

E、子痫前期

正确答案：D

答案解析：除了过期妊娠，其余均可造成肝功能损害。

36.子宫颈癌侵犯宫旁,但未达盆壁,为

A、子宫颈癌Ial期

B、子宫颈癌Hb期

C、子宫颈癌Ia2期

D、子宫颈癌IIbl期

E、子宫颈癌Ibl期

正确答案：B

37.复合先露时正确的是

A、无头盆不称,手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧

B、手和头先露，若己入盆，宫口开大2cm应将胎手上推

C、手和臀先露,一旦确诊应行剖宫产

I）、有头盆不称征象，应行剖宫产

E、下肢和臀先露，应行剖宫产

正确答案：D

答案解析：A应嘱产妇向手露出的对侧侧卧；B应在宫口开全时将胎手上

推；CE均不需要行剖宫产。

38.盆腔炎性疾病的附加诊断标准正确的是

A、B型超声检查发现附件包块

B、红细胞沉降率正常

C、下腹压痛

D、子宫颈举痛

E、体温超过38.3℃

正确答案：E

答案解析：盆腔炎性疾病的附加诊断标准，体温大于38.3℃；宫颈或阴道

异常黏液脓性分泌物；阴道分泌物0.9%氯化钠溶液湿片见到大量白细胞;

红细胞沉降率升高；血C-反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌

或衣原体阳性。

39.25岁初产妇,妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液,查血压

136/86mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分，宫缩持续32秒，

间隔6分钟,肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时

再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，肛查宫口开大2cm,先露为0,血压

120/90mmHg,尿蛋白（土），无自觉症状。此时不恰当的处理应是

A、急查胎盘功能

B、左侧卧位

C、静滴朋:屈嗪

D、阴道检查了解头盆关系

E、简短吸氧

正确答案：C

答案解析：本例血压一直未达到140/90mmHg,不宜采用静滴降压药。

40.提示可能存在胎儿窘迫的是

A、胎动时伴胎心加速

B、胎儿头皮血pH为7.30

C、胎动15次/12小时

D、宫缩后胎心率90次/分

E、产时胎儿电子监护示早期减速

正确答案：D

答案解析：胎动时胎心加速，胎动15次/12小时是胎儿良好的表现，胎儿

头皮血pH值7.25~7.35为正常值；早期减速不是胎儿窘迫，宫缩后胎心

率90次/分可能存在为胎儿窘迫征象。

41.26岁产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现阴道流血，色鲜红,

持续不断。本例最可能的诊断是

A、子宫收缩乏力

B、植入胎盘部分剥离

C、凝血功能障碍

D、软产道裂伤

E、胎盘粘连

正确答案：D

答案解析：软产道裂伤出血为胎儿经阴道娩出后，阴道立即流出多量新鲜

血液。

42.胎方位是指

A、最先进入骨盆入口的胎儿部分

B、胎儿先入露部的指示点与母体骨盆的关系

C、胎儿纵轴与母体纵轴的关系

D、胎儿身体各部分的相互关系

E、胎儿光露部与胎儿身体各部分的相互关系

正确答案：B

答案解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

43.进行11RT治疗时不会发生不良反应或危险性的是

A、引起子宫出血

B、诱发子宫内膜癌

C、诱发乳腺癌

D、诱发子宫颈癌

E、发生药物性肝炎

正确答案：D

答案解析：子宫已切除患者可不用顾虑雌激素对子宫内膜的刺激。

44.流产合并感染的临床表现为

A、阴道流血量少,无明显下腹痛，宜口闭，子名大小与妊娠周数相符

B、阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭,子宫正常大小

C、阴道大量流血,下腹痛明显，宫口扩张,子宫大小略小于妊娠周数

I）、阴道大量流血，下腹痛明显，宫口见组织物填塞，子宫小于妊娠周数

E、阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压缩,阴道分泌物有臭味

正确答案：E

答案解析：表现为阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压缩，阴道分泌物有

臭味

45.关于胎儿发育过程正确的是

A、受精后10周内的人胚称为胚胎是器官分化，形成的时期

B、妊娠10周末：胎儿外生殖器已可初辨性别

C、妊娠12周末：部分孕妇已能自觉胎动，自该孕周起胎儿体重呈线性增

长

D、妊娠24周末：胎儿出生后可有呼吸，但生存力极差

E、妊娠28周末：出生后能啼哭及吸允，能很好存活

正确答案：D

答案解析：受精后8周内的人胚称为胚胎，是主要器官结构完成分化的

时期。8周末：胚胎初具人形，B型超声见心管搏动。12周末：胎儿身长

9cm,体重20go16周末：胎儿身长16cm,体重110g,可确认胎儿性别,

经产妇能自觉胎动。20周末：胎儿身长25cm,体重300g,胎儿运动明显

增加。24周末：胎儿身长30cm,体重630g,出生后可有呼吸，但生存力

极差。28周末：胎儿身长35cm,体重1100g,出生后可存活，但易换特发

性呼吸窘迫综合征。32周末：胎儿身长40cm,体重1800g,出生后注意护

理可能存活

46.关于女性僧体激素,正确的是

A、因基本化学结构与胆固醇相同，乂名胆固醇激素

B、月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排卵

C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇

D、卵巢可分泌雄酮

E、孕激素含18个碳原子，雌激素含21个碳原子

正确答案：B

答案解析：女性留体激素的基本化学结构类似胆固醇，故又名类固醵激素;

卵巢主要合成和分泌雌酮和雌二醇（不是雌三醵）：雄酮是睾酮的代谢产

物；孕激素含21个碳原子，雌激素含18个碳原子。

47.26岁，初产妇，妊娠39周，规律宜缩18小时，肛查宫口8cm,先露SO,,

胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒，间隔5分钟,

胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可

能是

A、子宫收缩过强

B、胎儿过大

C、子宫收缩乏力

D、骨盆狭窄

E、胎儿畸形

正确答案：C

答案解析：产妇产程进展欠佳,子宫体不硬，宫缩持续时间短，间隔时间较

长,故考虑宫缩加速产程进展。

48.已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤,最恰当的处理应是

A、子宫全切除术

B、经附件瘤切除术

C、子宫大部分切除术

D、随访观察

E、雄激素小剂量治疗

正确答案：B

49.沙眼衣原体感染,首先形成急性子宫颈炎的原因是

A、感染子宫颈管柱状上皮

B、感染鳞状上皮

C、感染阴道黏膜

D、常同时感染柱状上皮、鳞状上皮

E、感染尿道黏膜

正确答案：A

答案解析：急性子宫颈炎的病原体主要为性传播疾病的病原体如淋病奈

瑟菌和沙眼衣原体。

50.初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常,

胎心140次/分。先胎心140次/分,迷墙应采取的措施是

A、立即给予缩宫素引产

B、立即乙醛麻醉行内倒转

C、立即行外倒转

D、继续观察胎心变化情况

E、镇静药+立即剖宜产

正确答案：E

答案解析：发生先兆子宫破裂，应立即抑制宫缩：肌内注射哌替噬或静脉

全身麻醉,并立即行剖宫产术。

51.初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：

BP160/1OOmmHg,尿蛋白(++),子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及。

本例最可能的诊断为

A、重度子痫前期

B、重度子痫前期合并胎盘早剥

C、重度子痫前期先兆流产

D、先兆子宫破裂

E、前置胎盘

正确答案：B

答案解析：症状、体征符合重度子痫前期合并胎盘早剥。

52.初产妇，因第二产程延长，行会阴后一侧切开及低位产钳助产，娩出

3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。

体检：贫血貌，血压96/66nnnHg。对诊断有帮助的处理或检查是

A、肌内注射宫缩剂

B、阴道镜检查

C、直肠镜检查

D、阴道检查或肛门指诊

E、静脉滴注止血剂

正确答案：D

答案解析：肛门指诊触及阴道后壁肿物压向直肠前壁,可以确诊。

53.关于妊娠合并心脏病的相关阐述,下面正确的是

A、总血容量于妊娠36~38周增加达高峰

B、为预防心脏病患者产后感染,分娩后因竞买给予抗生素

C、宫口开全后尽快协助胎头娩出

D、发生餐后出血，应尽快输血

E、产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰

正确答案：C

答案解析：心脏病孕妇分娩时，第二产程要避免用力用力屏气增加腹压,

应行会阴后-侧切开、胎头吸引或产钳助产，尽可能缩短第二产程，防止体

力消耗诱发心力衰竭。

54.确诊为重度子痫前期时首选药物是

A、硫酸镁静脉静注

B、哌替口定肌内注射

C、拉贝洛尔静脉静注

I）、甘露醇快速静脉静注

E、地西泮静脉静注

正确答案：A

答案解析：子痫前期的基本病理生理改变是全身小血管痉挛，故解痉是

关键，首选硫酸镁。

55.36岁初孕妇，曾有不孕症病史,GIPOo孕38周，因阵发性腹痛、见红入

院。查体：宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎，羊

水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇产后最容易发生的并

发症是

A、产褥感染

B、胎盘植入

C、胎盘滞留

I）、产道损伤

E、产后出血

正确答案：E

答案解析：产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见的并发症，因此生产时

应做好预防工作。

56.盆腔炎性疾病的临床表现正确的是

A、患者均出现腹痛

B、月经通常没有改变

C、可出现消化系统症状，如呕吐、腹泻

D、均出现阴道分泌物增加

E、均有发热

正确答案：C

答案解析：盆腔炎性疾病患者，病情轻者可无任何症状，子宫内膜炎可表

现为月经不规律或经间期出血。病变累及腹膜可出现呕吐及腹泻等消化

道症状。

57.25岁出孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少于血性黏液，查血

压136/96mmHg,子宫长度38c叫腹围106cm,胎心158次/分，宫缩持续32

秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。本例诊断

不正确的是

A、先兆临产

B、巨大胎儿

C、足月活胎

D、临产

E、妊娠高血压

正确答案：A

答案解析：本例已出现规律宫缩伴宫口扩张，已属临产范畴。

58.不属于重度子痫前期并发症的是

A、急性肾衰竭

B、脑出血

C、弥散性血管内凝血

D、HELLP综合征

E、肺炎

正确答案：E

答案解析：重度子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，从而

引起相应脏器功能损伤，如肾衰，脑水肿、出血，肝功损伤以及凝血功

能受损或血液高凝等。

59.检查胎位的四步触法错误的是

A、可了解子宫的大小、胎先露、胎方位等

B、第一步是双手置于子宫底部,判断是胎头还是胎臀

C、第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向

D、第三步是双手置于耻骨联合的上方，了解先露是头还是臀

E、第四步是双手沿骨盆入口向下深按,进一步核实先露部,并确定入盆程

度

正确答案：D

答案解析：第三步手法：检查者右手拇指与其余四肢分开，置于耻骨联合

上方握住胎先露部，以进一步查清先露及是否已衔接。

60.宫颈及部分宫体脱出阴道口，诊断为子宫脱垂

A、POP-QII度

B、无脱垂

c、pop-Qin度

D、P0P-QW度

E、POP-QI度

正确答案：C

61.目前急性子宫颈炎最常见的病原体是

A、溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠埃希菌

D、淋病奈瑟菌

E、厌氧菌

正确答案：D

62.关于人胎盘生乳素错误的是

A、由绒毛细胞滋养细胞分泌

B、为不含糖分子的单链多肽激素

C、是通过母体促进胎儿发育的〃代谢调节因子〃

D、至妊娠34~36周分泌达高峰

E、抑制母体对胎儿的排斥作用

正确答案：A

答案解析：人胎盘生乳素由绒毛合体滋养细胞产生。

63.25岁初孕妇，妊娠足月，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大

5cm,S-1,胎心168次/分,宫缩时觉肛门坠涨。本例正确的处理是

A、肌内注射哌替咤100mg

B、嘱咐产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

C、继续观察2小时后再决定分娩方式

D、立即行剖宫产术

E、静脉滴注缩宫素

正确答案：D

答案解析：本患者宫口亦未开全，胎心率＞160bpm。因宫缩弱，考虑无法

尽快经阴道分娩,应该立即采取剖宫产终止妊娠。

64.女,24岁，有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9C,下

腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附

件区压痛。B型超声提示：盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cmX7.0cm。能明

确诊断的辅助检查是

A、尿常规

B、血常规

C、腹部X线

D、阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

E、血培养

正确答案：D

答案解析：阴道分泌物0.9%氯化钠湿片中白细胞升高，提高诊断盆腔炎性

疾病的特异性,若白细胞很少,基本可排除盆腔炎性疾病。

65.子宫肌瘤最常见的变性是

A、玻璃样变

B、囊性变

C、脂肪样变

D、红色样变

E、肉瘤样变

正确答案：A

答案解析：(1).肉瘤变：肌瘤恶变为肉瘤少见，仅为0.4%〜0.8%,多见于

年龄较大妇女、肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则出血者应考虑恶变。

(2).囊性变：子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化即可发生囊性

变。(3).玻璃样变：又称透明变性,最常见.肌瘤剖面漩涡状结构消失，为

均匀透明样物质取代.镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。

(4).红色样变：多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发

生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血，血红蛋白渗

入肌瘤内有关。

66.生殖器结核好发年龄

A、儿童

B、青壮年

C、围绝经期

D、绝经期

E、无好发年龄

正确答案：B

答案解析•：生殖潜结核好发于青壮年。

67.女,36岁，既往有结核病史，妇科检查：子宫颈有乳头状增生,0.5cm小

溃疡,为明确诊断应行

A、妇科查体

B、子宫颈病理检查

C、血常规

D、输卵管碘油造影

E、结核菌素试验

正确答案：B

答案解析：宫颈活检可明确有无宫颈结核,并能排除其他宫颈疾病。

68.36岁，外阴瘙痒4日，阴道分泌物增多。妇科检查：阴道黏膜散在出血

点，灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。若显微镜检查发现滴虫，首选的治疗药

物是

A、甲硝喋

B、青霉素

C、红霉素

D、庆大霉素

E、头剂类药物

正确答案：A

答案解析：滴虫阴道炎的主要治疗药物为甲硝嗖及替硝噗，主要为口服用

药。

69.63岁妇女,绝经4年,阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物

直径3cm。子宫收缩，双侧宫旁增厚浸润明显,但未达盆壁。子宫颈活检未

鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是

A、同期放化疗

B、放疗后再行广泛性子宫切除术

C、化疗后再行广泛性子宫切除术

D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行发射治疗

正确答案：A

答案解析：本例为子宫颈癌HB期，年龄较大，不适宜手术治疗，适合行放

射治疗。目前推荐在放疗的同时加用化疗，提高放疗治疗效果，称同期放

化疗。

70.分娩过程中，发生羊水栓塞,产妇最可能出现

A、胎儿娩出后

B、肺水肿和肺泡出血

C、DTC

D、急性肾衰竭

E、突然出现烦躁、呼吸困难

正确答案：E

答案解析：这是羊水栓塞的典型临床症状。

71.不应试产而应行剖宫产的条件是

A、它口开大4c叫胎膜完整，胎头浮动，经产妇

B、每6分钟宫缩1次,持续20次,产程无明显进展

C、坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,足月活胎

I）、宫口近全开，胎心监护仪提示出现早期减速

E、胎心154次/分，胎膜早破

正确答案：C

答案解析：足月（胎头双顶径9.2cm）活胎,坐骨结节间径与后矢状径之

和V15cm（仅为14cm）不应试产而行剖宫产。

72.关于子痫描述正确的是

A、于分娩期发生者占绝大多数

B、与是否定期做产前检查的关系不大

C、是妊娠期高血压疾病最严重阶段

D、先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直

E、每次抽搐持续约5分钟

正确答案：C

答案解析：子痫与是否定期作产前检查关系密切，发生率相差悬殊；多发

生在妊娠晚期或临产前，称产前子痫；先是深部肌肉僵硬，很快发展成典

型的全身高张阵挛惊厥，有节律的肌肉收缩和紧张;每次抽搐持续1~1.5

分钟。

73.某女性患者,35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈

糜烂样改变,接触性出血阳性。以上检查未见异常，子宫颈分泌物革兰染

色涂片，白细胞＞30/高倍视野。诊断为

A、子宫颈癌

B、急性子宫颈炎

C、子宫颈囊肿

D、子宫颈肥大

E、子宫颈上皮内瘤变

正确答案：B

答案解析：患者的病史、体征提示患者有急性子宫颈炎，子宫颈管分泌物

中白细胞增多，有助于诊断。

74.有高热、腹痛、子宫压痛者为

A、卵巢肿瘤蒂扭转

B、盆腔炎性疾病

C、异位妊娠

D、阑尾炎

E、卵巢巧克力囊肿

正确答案：B

答案解析：盆腔炎性疾病常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。

妇科检查仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。

75.假绝经疗法用

A、口引味美辛

B、短效避孕药

C、达那嗖

D、GnRIIa

E、高效孕激素

正确答案：C

答案解析：达那理为合成的17a-乙烘睾酮衍生物,应用达那噗又称假绝

经疗法。

76.28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热，恶心，呕吐半日就诊。B

超见子宫妊娠35周，于宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查白细胞

总数为16.2X109/L本例易并发的继发性变性是

A、玻璃样变

B、囊性变

C、脂肪样变

D、红色样变

E、肉瘤样变

正确答案：D

答案解析：妊娠期肌瘤红色样变多见。

77.盆腔炎性疾病多发生在

A、围绝经期妇女

B、绝经后妇女

C、性活跃期妇女

D、初潮前少女

E、无性生活妇女

正确答案：C

答案解析：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期，有月经的妇女。

78.羊水过多孕妇娩出的新生儿,容易发生

A、先天性膈疝

B、肺不张

C、先天性食管闭锁

D、胎粪性腹膜炎

E、出生前感染性肺炎

正确答案：C

答案解析：羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易患的疾病是先天性食管闭锁。

79.27岁妇女孕妇，妊娠38周，枕左前位，胎心140次/分，血压

190/1201nmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外侧量正常。本例恰当处理应是

A、积极治疗,等待产程发动

B、积极治疗24~48小时后终止妊娠

C、积极治疗1周后予以引产

D、立即引产

E、立即行剖宫产术

正确答案：B

答案解析：本例诊断为重度子痫前期，己妊娠足月，应积极治疗24〜48

小时后终止妊娠。

80.胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是

A、枕右前位

B、枕右横位

C、枕左横位

D、枕左前位

E、枕左后位

正确答案：D

答案解析：枕左前位时胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致。

81.初产妇，孕42周，因过度妊娠，行缩宫素引产,2小时后胎膜破裂，随即

产程进展迅速,6小时宫口开全,经阴道分娩一男活婴后,产妇惊叫一声，血

压迅速下降，阴道流出不凝血，昏迷。经升压和输液抢救无效，产妇10分

钟后死亡。本例最可能的诊断是

A、羊水栓塞

B、子痫前期重度

C、产后出血

D、子宫破裂

E、软产道裂伤

正确答案：A

答案解析：给予缩宜素引产是羊水栓塞诱发因素.在娩出一男婴后，产妇

突然惊叫一声，血压迅速下降、昏迷，产妇数分钟后死亡是羊水栓塞的典

型症状。

82.盆腔炎性疾病考虑手术治疗的是

A、呕吐、腹泻

B、体温大于38.3℃

C、抗生素治疗72小时，病情加重

D、病情严重出现电解质紊乱

E、B型超声提示输卵管卵巢脓肿

正确答案：C

答案解析：盆腔炎性疾病的治疗以抗生素为主，即使较严重的盆腔炎性疾

病出现呕吐、腹泻等腹膜炎症状，高热以及输卵管脓肿也以抗生素药物治

疗为主。对于较严重病理如输卵管卵巢囊肿，药物治疗72小时无效，可考

虑手术治疗。

83.人工流产术后12日仍有较多量阴道流血，应首元考虑的是

A、子宫穿孔

B、子宫复旧不良

C、吸宫不全

D、子宫内膜炎

E、子宫绒毛膜癌

正确答案：C

答案解析：吸宫不全是人工流产最常见的并发症，临床表现为手术后流产

时间长。

84.胎膜早破对母儿的危害不包括

A、早产

B、胎儿宫内窘迫

C、新生儿肺炎

D、胎儿畸形

E、脐带脱垂

正确答案：D

答案解析：胎膜早破不会引起胎儿畸形。

85.关于胎盘早剥的处理原则正确的是

A、纠正休克，适当补液

B、确诊为轻型者可期待疗法

C、产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产

D、需阴道分娩者，不宜行人工破膜

E、应及早使用肝素预防凝血功能障碍

正确答案：C

答案解析：胎盘早剥时,产妇病情恶化,为抢救产妇生命,不论胎儿是否存

活均应及时行剖宫产。

86.关于子宫内膜异位症多发病学说与发病因素中，错误的是

A、种植学说

B、化生学说

C、诱导学说

D、免疫因素

E、连续排卵学说

正确答案：E

答案解析•：连续排卵学说是卵巢癌的发病学说。

87.早期主要表现为皮肤粘膜损害，晚期侵犯心血管、神经系统等重要器

官的是

A、弓形虫病

B、生殖器疱疹

C、淋病

D、巨细胞病毒感染

E、梅毒

正确答案：E

答案解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。早期主

要表现为皮肤粘膜损害，晚期侵犯心血管,神经系统等重要器官,产生各种

严重症状及体征，总成劳力丧失或死亡。

88.妊娠期母体血液的改变正确的是

A、血容量于妊娠10周开始增加,妊娠36周时达高峰

B、妊娠期血液处于高凝状态，血小板数轻度增加

C、白细胞总数增高，中性粒细胞减少

D、孕期血红蛋白的平均值低于非妊娠期

E、生理性血液稀释，血浆纤维蛋白原含量降低

正确答案：D

答案解析：血容量于妊娠6〜8周开始增加，至妊娠32〜34周达高峰；

网织红细胞轻度增多；白细胞总数增多，主要是中性粒细胞增多；血浆

纤维蛋白原约增加50%.

89.胎膜早破的病因不包括

A、创伤

B、子宫颈内口松弛

C、妊娠后期性交，产生机械性刺激或引起胎膜炎

D、下生殖道感染，可由细菌、病毒或弓形体等引起

E、胎儿巨大

正确答案：E

答案解析：巨大儿不是胎盘早破的原因。

90.与持续性枕后位无关的是

A、胎头俯屈不良

B、第二产程延长

C、产妇过早使用腹压

D、脐带绕颈

E、腹壁明显扪清胎儿肢体

正确答案：D

答案解析：脐带绕颈与持续性枕后位无关。

91.属于B2-肾上腺素能受体激动剂的宫缩抑制剂是

A、硫酸镁

B、盐酸利托君

C、阿托西班

D、硝苯地平

E、叫深美辛

正确答案：B

答案解析：①B2-肾上腺素能受体激动剂（利托君，乂名安宝）：通过

激活细胞内腺甘酸环化酶，抑制子宫平滑肌收缩。②前列腺素抑制剂

（阿I跺美辛，又名消炎痛）：通过抑制环氧合酶抑制前列腺素的合成，从

而抑制宫缩。③钙通道阻滞剂（硝苯地平，又名心痛定）：通过选择性减

少Ca+2内流干扰细胞内Ca+2浓度，从而抑制子宫收缩。④缩宫素受体

拮抗剂（阿托西班，又称依宝）：选择性缩宫素受