护士执业资格考试习题及答案14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理

第十四章第一节血液及造血系统的解剖生理

一、A1

1、1-生理性贫血出现在小儿出生后

A、2个月以内

B、2〜3个月

C、4〜6个月

D、6〜8个月

E、8个月以后

2、1-小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等（第二次交叉）发生在

A、4〜6天

B、4〜6周

C、4〜6个月

D、4〜6岁

E、6岁以后

3、1-可使血红蛋白性质改变而导致缺氧的情况是

A、休克

B、心功能衰竭

C、一氧化碳中毒

D、安眠药中毒

E、高热

4、1-淋巴细胞增多,多见于

A、化脓菌感染

B、寄生虫病

C、病毒性感染

D、皮肤病

E、过敏性疾病

5、1-血中白蛋白/球蛋白正常比例为

A、（1〜2）:1

B、（1.5〜2）:1

C、（1.5〜3）:1

D、（1.5〜2.5）:1

E、（1.5〜3.5）:1

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立，红细胞

生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生后2〜

3个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。

【该题针对"［新］14•血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第一节血液及造血系统的解剖生理”知识点进

行考核】

【答疑编号1003745751

2、

【正确答案】D

【答案解析】白细胞总数8岁后接近成人水平，白细胞分类主要是中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉（比

例相等），第一次交叉出现出生后4〜6天，第二次交叉出现在4〜6岁，6岁后逐渐与成人相似。

【该题针对1新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护埋,第一节血液及造血系统的解剖生理”知识点进

行考核】

【答疑编号1003745701

3、

【正确答案】C

【答案解析】一氧化碳进入体内可与血红蛋白结合，从而使血红蛋白与氧气结合减少，造成组织器官的缺

氧。

［该题针对“［新］14-血液、造血器官及％疫疾病病人的护理，第•节血液及造血系统的解剖生理”知识点讲

行考核】

【答疑编号100374549】

4、

【正确答案】C

【答案解析】淋巴细胞增多，在生理情况下见于出生后4〜6天的婴儿至6〜7岁的儿童.。病理性增多见于:

①感染性疾病，主要为病毒感染；②血液病，急、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等；③其他疾病，自身免

疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第一节血液及造血系统的解剖生理”知识点进

行考核】

【答疑编号100374546］

5、

【正确答案】D

【答案解析】正常人血清总蛋白60〜80g/L,白蛋白40〜55g/L,球蛋白20〜30g/L,血中白蛋白/

球蛋白为（1.5〜2.5）:1o

【该题针对"［新］14.血液、造血器官及免疫疾病病人的护理，第一节血液及造血系统的解剖生理”知识点进

行考核】

【答疑编号100374543］

第十四章第二节缺铁性贫血病人的护理

一、A1

1、2-婴儿缺铁性贫血的病因主要是

A、铁利用不良

B、铁摄入不足

C、铁吸收不良

D、慢性失血

E、缺乏叶酸

2、2-缺铁性贪血血象所见为

A、大细胞、高色素

B、正常细胞、正常色素

C、小细胞、低色素

D、大细胞、低色素

E、小细胞、高色素

3、2-营养室为血液病患者制定的菜谱中，有动物内脏（心、肝、肾）、鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、番茄、

菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病

A、急性白血病

B、再生障碍性贫血

C、肾性贫血

D、缺铁性贫血

E、特发性血小板减少性紫峻

4、2-缺铁性贫血治疗最重要的是

A、补充铁剂

B、病因治疗

C、脾切除

D、少量输血

E、肌肉注射维生素Bi2

5、2-有关口服铁剂的注意事项，错误的是

A、向病人说明服用铁剂后可出现黑便

B、服用铁剂前后1小时禁饮浓茶

C、避免铁剂溶液与牛奶同服

D、服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下

E、症状改善后可立即停药

6、2•缺铁性贫血最主要的是缺

A、贮存铁

B、血清铁

C、蛋白质

D、甲状腺素

E、钻

7、2-缺铁性贫血哪项化验可确诊

A、骨储细胞外铁消失

B、骨髓细胞内铁消失

C、血清铁减少

D、铁蛋白减少

E、总铁结合力增高

8、2-在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是

A、胆红素

B、总铁结合力

C、血红蛋白

D、铁

E、蛋白质

二、A2

1、2-患儿男，7个月。因“间断腹泻2个月，厌食1个月”入院，查体患儿神志清楚，精神反应差，皮肤黏

膜苍白。血常规：血红蛋白70g/L,红细胞3.5x1012/根据病情护士考虑该患儿为

A、生理性贫血

B、营养性巨幼红细胞性贫血

C、营养性缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

2、2-患儿男，10个月。生后一直奶粉喂养，未加辅食，体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，化验：血红蛋白

60g/L,红细胞2.0x10i2/L,此患儿确诊为营养性缺铁性贫血，导致该患儿缺铁的主要原因是

A、铁的丢失过多

B、铁的吸收、利用障碍

C、铁的摄入不足

D、生长发育快

E、铁的储存不足

3、2-患儿男，10个月。采用牛乳喂养，未加辅食，因皮肤、黏膜苍白就诊。诊断为缺铁性贫血，护士对家

长健康指导最重要的是

A、防止外伤

B、预防患儿感染

C、预防心力衰竭

D、限制患儿活动

E、为患儿补充含铁辅食

4、2-患儿男，8岁，血常规检查示血红蛋白为88g/L,护士告诉家长该患儿的贫血程度是

A、无贫血

B、轻度贫血

C、中度贫血

D、重度贫血

E、极重度贫血

5、2-患儿男，7个月。因2个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养

差，皮肤黏膜苍白。化验：血红蛋白60g/L,红细胞3.0x1012/护士考虑该患儿可能是

A、感染性贫血

B、生理性贫血

C、营养性缺铁性贫血

D、营养性巨幼细胞贫血

E、再生障碍性贫血

6、2-患者，男性，60岁，诊断为“缺铁性贫血”，今口测体温38.5℃。治疗缺铁性贫血，以下护理措施不正

确的是

A、不要在皮肤暴露部位注射

B、抽取药液后，要更换针头注射

C、物埋降温可采用放置冰袋及乙醇擦浴

D、服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡

E、应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食。

【该题针对'［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100374574】

2、

【正确答案】C

【答案解析】缺铁性贫血的血象特点为血红蛋白降低，红细胞体积较小，为小细胞、低色素性贫血，白细

胞、血小板均正常。

【该题针对"［新］14•血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100374537］

3、

【正确答案】D

【答案解析】动物内脏、瘦肉类、血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带、香菇、麦芽、番茄、菠菜等，均

为含铁量较丰富的食物，最适合缺铁性贫血的患者补充铁的摄入.

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号1003745361

4、

【正确答案】B

【答案解析】查明缺铁的病因后必须积极治疗，病因得到纠正，贫血才能彻底痊愈而不再复发。如溃疡病

出血、痔疮出血、月经过多等慢性失血所致缺铁性贫血，必须彻底治愈原发病。

［该题针对I新］14•血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100374534】

5、

【正确答案】E

【答案解析】口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应；同时可服用

稀盐酸、维生素C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收；避免同时饮茶、咖啡、牛奶，蛋类、植物纤维等也不

利于铁吸收；服用液体铁剂应使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齿；服铁剂期间大便会变成黑色，这是铁

剂在肠道细菌作用卜.变成硫化铁所致。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持4〜6个月，不可在症状改善

后立即停药。

【该题针对"［新］14-血液、造血器宜及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100374532］

6、

【正确答案】A

【答案解析】缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少所致的一种小细

胞、低色素性贫血，是贫血中最常见的类型。

［该题针对“［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100374526］

7、

【正确答案】A

【答案解析】血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高均为缺铁性贫血的特点，但也可见了其他疾

病。如骨髓细胞外含铁血黄素消失，则可确诊为缺铁性贫血。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号1003745181

8、

【正确答案】B

【答案解析】铁从肠道吸收后经血流运送到红细胞生成系统，这一过程是由铁与B1球蛋白结合生成的转

铁蛋白复合体来完成的，测定血清总铁结合力就代表血清转铁蛋白的含量。缺铁性贫血时，血清铁下降，

血清铁蛋白下降，总铁结合力升高。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100374517】

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】根据血红蛋白70g/L,红细胞3.5x10i2/L可判断患儿是中度贫血，患儿皮肤黏膜苍白，又

厌食1个月，可判断患儿是营养性缺铁性贫血。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100374585】

2、

【正确答案】C

【答案解析】此题主要考核的是营养性缺铁性贫血的发病机制和病因，铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主:要

原因。

【该题针对"［新］14•血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号1003745841

3、

【正确答案】E

【答案解析】铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因，未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等。题干

中患儿因为未添加辅食，所以重点是及时添加含铁辅食。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100374582］

4、

【正确答案】C

【答案解析】血红蛋白判断贫血的分度：轻度120〜90g/L,中度90〜60g/L,重度60〜30g/L,极重度

<30g/L,所以此题应选C.

（该题针对“［新］14-1能液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节峡铁性贫血病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100374580】

5、

【正确答案】C

【答案解析】未及时添加含铁丰富的食物，铁摄入不足是导致营养性缺铁性的病因之一。一般贫血表现：

皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床最明显。消化系统表现：食欲减退、呕吐、腹泻等。血常规表现血红蛋白降

低比红细胞数减少明显。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100374579]

6、

【正确答案】C

【答案解析】禁止用乙醵擦浴，以免造成皮下出血。

【该题针对"[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第二节缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100374554]

第十四章第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理

一、A1

1、3-营养性缺铁性贫血患儿治疗的原则是

A、去除病因与补充铁剂

B、输血与添加辅食

C、去除病因与输血

D、添加辅食

E、输血与补充铁剂

2、3-营养性缺铁性贫血，服用铁剂停约的时间应是

A、血红蛋白量恢复正常时

B、血红蛋白量恢复正常后1周

C、血红蛋白量恢复正常后2周

D、血红蛋白量恢复正常后1个月

E、血红蛋白量恢复正常后2个月

3、3-下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是

A、提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食

B、指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同用

C、采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯

D、指导家长于餐前给孩子口服铁剂

E、如注射铁剂则尽量选用同一部位

二、A2

1、3-患儿女，7个月，确诊为营养性缺铁性贫血，需服用铁剂。护士指导家长口服铁剂的最色方法是

A、加大剂量

B、餐前服药

C、与牛乳同服

D、与维生素C同服

E、使用三价铁

2、3-某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减

少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

A、白血病

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼红细胞性贫血

E、脾功能亢进

三、A3/A4

1、3-患儿男，58天。34周早产，出生体重2100g,生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，目前检查血红蛋白100g

/L,红细胞数2.8数012/L。

<1>、护士考虑该患儿是

A、生理性贫血

B、营养性巨幼红细胞性贫血

C、营养性缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

<2>、护士指导家长对该婴儿补充铁剂的时间是

A、出生后即给

B、出生后2周

C、出生后1个月

D、出生后2个月

E、出生后6个月

<3>、护士对家长进行铁剂的用约指导中错误的是

A、在饭前服用

B、应从小剂量服用

C、长期服用可致铁中毒

D、可与维生素C同时服用

E、铁基补充至Hb正常后2个月左右停药

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识

点进行考核】

【答疑编号100374573］

2、

【正确答案】E

【答案解析】营养性缺铁性贫血治疗原则：疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。

［该题针对I新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识

点进行考核】

【答疑编号100374572］

3、

【正确答案】C

【答案解析】营养性缺铁性贫血的护理措施：纠正不良饮食习惯，合理搭配饮食，告知家长含铁丰富且易

吸收的食物。早产儿和体重过低儿自2个月左右给予铁剂。铁剂应于两餐之间服用。针对选项，只有C是

正确的。

【该题针对'［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识

点进行考核】

【答疑编号100374571】

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】服用铁剂时应注意：1.在两餐之间服用；2.可与维生素C、果汁同服，促进铁吸收。3.牛奶、

茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服；4.用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑;

5.口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始；6.药物应妥善存放，以免误服过量中毒。

【该题针对T新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识

点进行考核】

【答疑编号100374581］

2、

【正确答案】C

【答案解析】根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓

增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理’知识

点进行考核】

【答疑编号100374538)

三、A3/A4

1、

<1>N

【正确答案】A

【答案解析】1.题干“生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳”提示可能是生理性贫血。

生理性贫血：婴儿生长迅速，循环血量迅速增加，红细胞利用蛋白量逐渐增加，至2-3个月时，红细胞降

至3.0x1012/(.血红蛋白降至100g/L,出现轻度贫血。小儿生理性贫血是指出生后2〜3月内小儿普遍发生

的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而是小儿一种正常的生

理现象。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理'知识

点进行考核】

【答疑编号100374566］

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】针对早产儿和低体重儿自生后2个月左右给予铁剂。

【该题针对"［新］14.血液、造血器官及免疫疾病病人的护理，第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识

点进行考核】

【答疑编号100374567］

<3>>

【正确答案】A

【答案解析】铁剂应在两餐之间服用，所以A是错误的.

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识

点进行考核】

【答疑编号100374568]

第十四章第四节再生障碍性贫血病人的护理

一、A1

1、4-网织红细胞的正常值为

A、成人5%〜15%

B、成人2%〜6%

C、成人0.5%〜1.5%

D、成人6%〜8%

E、成人3%〜4%

2、4-网织红细胞减少，主耍见于

A、缺铁性贫血

B、出血性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、巨幼红细胞贫血

3、4-能反映骨髓造血功能的是

A、红细胞数

B、网织红细胞数

C、血红蛋白量

D、血氧饱和度

E、铁蛋白量

4、4-对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检

查方法是

A、肝功能

B、B型超声

C、CT

D、骨髓检查

E、X线胸部摄片

5、4-急性再生障碍性贫血的早期突出表现为

A、贫血

B、黏膜溃疡

C、出血与感染

D、骨微增生减低

E、食欲减退

二、A2

1、4-患者，女性，30岁。头晕1个月来院就诊。查血常规示：红细胞3.0X1012/L,血红蛋白80g/L,白细

胞2.0X109/L,血小板40X109/L。首先考虑的诊断是

A、缺铁性贫血

B、血友病

C、再生障碍性贫血

D、慢性粒细胞性白血病

E、急性溶血

2、4-,患者，男性，19岁。确诊再生障碍性贫血1年余，近1周反复发生鼻出血、牙龈出血，入院后给予

静脉输血治疗，血液将输完时，出现皮肤瘙痒、等麻疹、眼睑水肿，继之呼吸困难，该患者可能发生了

A、发热反应

B、溶血反应

C、急性肺水肿

D、枸椽酸钠中毒反应

E、过敏反应

3、4■•某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。拧士首先应给

予病人

A、头部置冰袋

B、低流量吸氧

C、头低脚高位

D、保持口腔清洁

E、鼻饲流质饮食

4、4-某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是

A、温水擦浴

B、酒精擦浴

C、冰水灌肠

D、口服退热剂

E、头部及大血管处放置冰袋

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】网织红细胞成年人的正常值为0.5%〜1.5%,新生儿为2%〜6%。

【该题针对"［新］14-血液、造血器宜及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号1003745451

2、

【正确答案】C

【答案解析】网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血。

【该题针对T新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号100374544］

3、

【正确答案】B

【答案解析】网织红细胞计数能间接反映骨髓红系增生情况。

【该题针对"［新］14•血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号1003745351

4、

【正确答案】D

【答案解析】有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，

但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴别。

白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贪血患者骨髓增生低ho

［该题针对'［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号100374530】

5、

【正确答案】C

【答案解析】急性再生障碍性贫血（乂称重型再生障碍性贫血），临床较少见。起病急、发展快，早期常以

出血和感染表现为主，贫血多呈讲行性加Mo

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理，第四节再生障碍性贫血病人的护理，急性再生障

碍性贫血的早期突出表现”知识点进行考核】

【答疑编号100374523】

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】该患者表现为“三系”减少，故疑为再生障碍性贫血。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号100374552］

2、

【正确答案】E

【答案解析】输血过敏反应大多数患者发生在后期或输血将结束时。表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、

尊麻疹、轻度血管性水肿（表现为眼险、II唇水肿）；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至

发生过敏性休克。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号100374551］

3、

【正确答案】A

【答案解析】急性再生障碍性贫血病人，由于全血细胞减少，尤其是血小板下降，可能发生颅内出血，此

时应首先给病人头部冰袋冷敷，减少头部耗氧。

［该题针对“［新］14•血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号100374531】

4、

【正确答案】E

【答案解析】再生障碍性贫血病人出现高热伴抽搐时，在头颈、腋卜.及腹股沟等大血管处放置冰袋，可迅

速降温，并减少机体尤其是头部耗氧。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理，第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号100374527］

第十四章第五节血友病病人的护理

一、A1

1、5-血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离

A.1.0x109/L

B、1.5x109/L

C、2.0x109/L

D、2.5x109/L

E、30x109/L

2、5-区别急性与慢性白血病的主要依据是

A、病程长短

B、发病年龄、性别

C、贫血程度

D、骨糊幼稚白细胞的成熟程度

E、血白细胞剧增的程度

二、A2

1、5-患者，男性，突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，以下哪项检杳有助于急性白血病的确诊

A、尿化验

B、血生化检查

C、B超

D、骨髓象

E、CT

三、A3/A4

1、5-患者女性，20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白。抗生素治疗无效。体检：胸骨

压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸片显示右中肮片状渗出性

改变。

<1>、应高度怀疑患有

A、急性白血病

B、肺炎

C、败血症

D、再生障碍性贫血

E、淋巴瘤

<2>、应首选的检查项目是

A、抗核抗体

B、出血时间

C、骨髓穿刺

D、凝血时间

E、血清肌酊

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】血液病病人由于机体防御功能低下，易致细菌侵袭而引起继发感染。当病人白细胞低于1x109

/L、粒细胞低于0.5x109/L时，应对病人实行保护性隔离。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第五节血友病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374541］

2、

【止确答案】D

【答案解析】根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程。将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起

病急，骨微及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数月。慢性自血病起病缓慢，白血病

细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在1年以上。其中，区别的主要依据是白血病

细胞的成熟程度。

【该题针对“［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第五节血友病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374540］

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】骨璃检查是诊断白血病的重要依据。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第五节血友病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374550］

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】A

【答案解析】高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白这是急性白血病的典型症状，有化验结果全血细胞减

少。胸片显示右中肺片状渗出性改变，就可以断定是急性白血病了。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第五节血友病病人的护理'知识点进行考核】

【答疑编号100374577］

<2>、

【正确答案】C

【答案解析】骨髓穿刺检查是血液系统疾病包括白血病的重要检验方法之一。通过骨髓涂片的细胞学检查

可了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断，观

察疗效。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第五节血友病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374578】

第十四章第六节特发性血小板减少性紫搬病人的护理

一、A1

1、6-特发性血小板减少性紫搬的主要病因为

A、细菌直接感染

B、自身免疫

C、变态反应

D、病毒

E、寄生虫

2、6-有关特发性血小板减少性紫痛的护埋，哪项不妥

A、眼底出血者警惕颅内出血

B、避免粗硬食物，以免黏膜损伤

C、女性病人应避孕

D、血小板在50x109/[_以下，不要进行强体力活动

E、告知病人本病预后较差

二、A2

1、6-患者男性，50岁，以特发性血小板减少性紫瘢收入院，最常见的出血部位为

A、皮肤黏膜

B、消化道

C、泌尿道

D、生殖道

E、颅内

2、6•患者女性，30岁。诊断特发性血小板减少性紫魔。血常规显示红细胞3.6x1012/[_,血红蛋白90g/

L,白细胞6.8x109/|_,血小板15x109/L,该患者最大的危险是

A、贫血

B、继发感染

C、颅内出血

D、心衰

E、牙龈出血

3、6■•患者，女性，19岁。患有血小板减少性紫瘢，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀

斑。为此患者进行口腔护理，应特别注意

A、所有用品均应无菌

B、动作轻稳，勿损伤纵膜

C、蘸水不可过湿以防呛咳

D、擦拭时勿触及咽部以免恶心

E、擦拭时先擦拭瘀斑处

4、6--女性青年患慢性特发性血小板减少性紫瘢，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最

近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

A、改用地塞米松治疗

B、大量血浆置换术

C、输血小板悬液

D、应用免疫抑制剂

E、作脾切除

5、6-女性，30岁。四肢皮肤反复出现紫瘤1年余，血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应考虑为

A、白血病

B、DIC

C、贫血

D、特发性血小板减少性紫瘢

E、再生障碍性贫血

6、6-某病人因特发性血小板减少性紫瘢而入院，且长期应用糖皮质激素治疗，当患者询问护士此药常见副

作用时，回答不应包括卜列哪一项

A、感染

B、糖尿病

C、高血压

D、多毛症

E、末梢神经炎

三、A3/A4

1、6-患者女性，30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0x1()i2

/L,血小板50x109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性型特发性血小板减少性紫瘢”。

<1>、治疗时应首选

A、糖皮质激素

B、脾切除

C、血浆置换

D、大剂量丙种球蛋白

E、静脉输注血小板悬液

<2>、与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是

A、组织完整性受损

B、有受伤的危险

C、有感染的危险

D、知识缺乏

E、潜在并发症：颅内出血

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】特发性血小板减少性紫瘢是一种自身免疫性出血综合征，也呈自身免疫性血小板减少，是血

小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理”

知识点进行考核】

【答疑编号100374521】

2、

【正确答案】E

【答案解析】ITP病人应适当限制活动，血小板处于50x109/|_以下时，勿做较强体力活动；避免粗硬食

物，以免损伤黏膜造成出血；眼底出血常为颅内出血先兆，应警惕其发生；女性病人应避孕。本病急性型

大多数病人数周至4个月可恢复正常，极少复发；慢性型常反复发作，多迁延不愈，可达数年或更长时间,

较少自然缓解。在护理中要消除病人的恐惧心理。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理”

知识点进行考核】

【答疑编号100374520］

二、A2

1、

【正确答案】A

【答案解析】特发性血小板减少性紫瘢临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，分急性和慢性两型。

【该题针对"［新］14•血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理”

知识点进行考核】

【答疑编号1003745861

2、

【正确答案】C

【答案解析】血常规正常值：

血红蛋白（Hb）：男性120〜160g/L女性110〜150g/L新生儿170〜200g/L

红细胞（RBC）：男性（4.0〜5.5）x1012/L

女性（3.5〜5.0）x1012/L

新生儿（6.0〜7.0）x1012/L

白细胞（WBC）：成人（4.0-10.0）x109/L

新生儿（15.0-20.0）x109/L

6个月至2岁（11.0〜12.0）x109/L

血小板：（100-300）x109/L

该患者血小板15X109/L,显著低于正常值，凝血机能会发生障碍，严重的会导致颅内出血。

（该题针对“［新］14-1能液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理”

知识点进行考核】

【答疑编号100374569】

3、

【正确答案】B

【答案解析】

（该题针对“［新］14-lM液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫搬病人的护理”

知识点进行考核】

【答疑编号100374553】

4、

【正确答案】E

【答案解析】糖皮质激素（泼尼松）为治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢的首选药物。但如果应用糖皮质激

素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理”

知识点进行考核】

【答疑编号100374533】

5、

【正确答案】D

【答案解析】根据年轻女性患者长期出血倾向的慢性病史，结合血小板减少，红、白细胞正常，可排除白

血病、DIC、贫血、再生障碍性贫血的可能。该患者比较符合特发性血小板减少性紫敏（ITP）的特点，ITP

是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮

肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常；其中慢性型多见于青年女性。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫搬病人的护理”

知识点进行考核】

【答疑编号100374524］

6、

【正确答案】E

【答案解析】糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫瘢的首选药物，但副作用较多，可出现高血压、感

染、血糖增高、多毛等。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理”

知识点进行考核】

【答疑编号1003745191

三、A3/A4

1、

【正确答案】A

【答案解析】肾上腺糖皮质激素为慢性型特发性血小板减少性紫瘢的首选药，该药可以抑制机小板与抗体

结合，及阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫瘀病人的护理”

知识点进行考核】

【答疑编号100374563］

<2>、

【正确答案】E

【答案解析】该病潜在并发症是：脑出血，所以选项E不符合。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理”

知识点进行考核】

【答疑编号100374564］

第十四章第七节过敏性紫瘢病人的护理

一、A1

1、7-护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行患肢保暖的健康教育，下列哪项不正确

A、室内温度易保持在21c以上

B、避免在寒冷环境中暴露肢体

C、不可将热水袋直接放患肢处取暖

D、可用50℃左右的热水泡脚

E、可将热水袋放于腹部，通过血液循环来给四肢取暖

2、7-果女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻吼、月经过多，近年来出现贪血、脾大，错误的护埋措施是

A、适当限制活动

B、预防各种创伤

C、尽量减少肌肉注射

D、保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痴

E、摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

二、A3/A4

1、7-患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀

价。核患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅保、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血讲行实验室检杳，结果

血小板40x109纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长，3P试验阳性。

<1>、该患者出血的原因是

A、血小板减少

B、血管损伤

C、纤维蛋白合成障碍

D、血小板减少性紫瘢

E、发生了弥散性血管内凝血(DIC)

<2>、该患者最主要的护理诊断是

A、组织完整性受损

B、排尿异常

C、组织灌注量改变

D、有窒息的危险

E、营养失凋：低于机体需要量

<3>、为了控制病情，应立即使用

A、肝素

B、维生素K

C、糖皮而激素

D、氨甲苯酸(止血芳酸)

E、肝素加氨基己酸

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】血栓闭塞性脉管炎病人若适当保暖可使血管扩张，促进血液循环。具体措施包括室内温度保

持在21℃以上；在寒冷环境中避免暴露肢体：因末梢神经对热敏感性降低，不可使用热水袋直接暖脚或用

热水泡脚，以免引起烫伤；若要使四肢保暖，应穿棉脚套，将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张

四肢血管。

【该题针对"［新］14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,笫七节弥散性血管内凝血病人的尹理”知识点

进行考核】

【答疑编号100374555］

2、

【正确答案】D

【答案解析】该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤,

尽量减少肌肉注射，