2026年天津中医助理医师考试真题

2026年天津中医助理医师考试真题1.患者，女，35岁。症见发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。其证候是A.风寒表证B.风热表证C.燥邪犯肺证D.暑湿表证E.气虚外感证答案：B解析：患者发热，微恶风寒，为表证特征。头痛、咳嗽为风邪袭表犯肺。口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数，均为风热之邪侵袭肺卫，热邪伤津，热迫血行所致，故辨证为风热表证。风寒表证恶寒重，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧；燥邪犯肺证以干咳少痰、鼻咽干燥为特征；暑湿表证多伴身重脘痞、苔腻；气虚外感证多有气短乏力、脉浮无力等虚象。2.患者，男，50岁。平素急躁易怒，近日因与人争吵后出现头晕头胀，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其病机是A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝气郁结D.肝胆湿热E.肝肾阴虚答案：A解析：患者因情志刺激诱发，症见头晕头胀，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，均为肝经实火炽盛，循经上扰头面，火热内盛，耗伤津液的表现。病机为肝火上炎。肝阳上亢多为本虚标实，常兼腰膝酸软等肾阴亏虚之象；肝气郁结以情志抑郁、胸胁胀痛、脉弦为主，无显著火热之象；肝胆湿热多兼胁肋胀痛、身目发黄、苔黄腻；肝肾阴虚以眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等虚热证为主。3.下列哪项不是“气随津脱”的理论依据？A.津能载气B.气能生津C.气能摄津D.津能化气E.津能养气答案：D解析：“气随津脱”是指津液大量丢失，气失依附而随之外泄脱失的病理变化。其理论依据是“津能载气”，即津液是气的载体之一。气能生津、气能摄津是气对津液的作用，津能养气是津液对气的濡养作用，均非“气随津脱”的直接理论依据。津能化气是指津液在代谢过程中可以化生为气，与“气随津脱”的病理关系不直接。4.患者，女，28岁。月经先期，量多色淡质稀，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.补中益气汤C.固冲汤D.八珍汤E.逍遥散答案：B解析：患者月经先期，量多色淡质稀，伴面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱，辨证为脾不统血证（脾气虚弱，统摄无权）。治宜补脾益气，固冲摄血。补中益气汤功擅补中益气，升阳举陷，是治疗脾虚气陷、脾不统血所致月经先期、量多的常用方。归脾汤主治心脾气血两虚证及脾不统血证，但更侧重于心血不足、心神失养；固冲汤主治脾气虚弱、冲脉不固之血崩；八珍汤为气血双补之剂；逍遥散主治肝郁血虚脾弱证。5.具有“主疏泄”功能的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B解析：肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。肝主疏泄，是指肝具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。6.患者，男，65岁。咳嗽反复发作10余年，近1周加重。症见咳声重浊，痰多色白黏稠，胸闷脘痞，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.风寒袭肺证D.肺阴亏虚证E.肺气虚证答案：A解析：患者久咳，痰多色白黏稠，舌苔白腻，脉滑，为痰湿内盛之象。胸闷脘痞，食少，体倦，大便时溏，为脾失健运，湿浊中阻的表现。综合判断，病位在肺脾，病性为痰湿，证属痰湿蕴肺证。痰热郁肺证痰多色黄质稠，舌红苔黄腻；风寒袭肺证痰稀色白，伴风寒表证；肺阴亏虚证干咳少痰，伴阴虚内热证；肺气虚证咳声低弱，痰清稀，伴气虚证。7.下列方剂中，体现“辛开苦降”配伍特点的是A.半夏泻心汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.银翘散E.理中丸答案：A解析：半夏泻心汤是治疗寒热错杂之痞证的代表方。方中以辛温之半夏、干姜辛开散结，温中散寒；苦寒之黄芩、黄连苦降泄热，开泄痞满。四药相伍，寒热并用，辛开苦降，共奏平调寒热、散结消痞之功。麻黄汤体现辛温发汗；小青龙汤体现解表散寒、温肺化饮；银翘散体现辛凉透表、清热解毒；理中丸体现温中祛寒、补气健脾。8.患者，男，40岁。胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清化湿热，理气和胃C.温中健脾，和胃止痛D.消食导滞，和胃止痛E.化瘀通络，和胃止痛答案：B解析：患者胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿热中阻，气机不畅之象。口干口苦，口渴不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，均为湿热内蕴的表现。故治法为清化湿热，理气和胃。A适用于肝气犯胃证；C适用于脾胃虚寒证；D适用于饮食停滞证；E适用于瘀血停胃证。9.十二经脉中，同名的手、足阳经交接于A.手指末端B.胸中C.足趾末端D.头面部E.腹部答案：D解析：十二经脉的循行交接规律是：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。故手、足阳明经交于鼻旁，手、足少阳经交于目外眦，手、足太阳经交于目内眦。10.患者，女，52岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦细数。其证候是A.肝阳化风证B.肝火上炎证C.肝肾阴虚证D.肝阳上亢证E.心肝火旺证答案：D解析：患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，为肝阳亢扰于上的表现。腰膝酸软，头重脚轻，为肝肾阴亏于下的表现。舌红少津，脉弦细数，为阴虚阳亢之征。上实（阳亢）下虚（阴虚）是肝阳上亢证的辨证要点。肝阳化风证是在肝阳上亢基础上出现动风之象，如眩晕欲仆、肢麻震颤等；肝火上炎证为纯实无虚之证；肝肾阴虚证以虚热证候为主，无明显的阳亢于上之象；心肝火旺证以心烦失眠、口舌生疮与胁肋灼痛等心肝两经实火症状为主。11.治疗外感风寒表实证，应首选的药物是A.桂枝B.紫苏C.荆芥D.防风E.麻黄答案：E解析：麻黄味辛发散，性温散寒，主入肺经，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药。主治外感风寒，腠理闭塞所致恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮紧等表实证，常与桂枝相须为用。桂枝发汗力较麻黄缓和，长于助阳化气；紫苏、荆芥、防风发汗力均较麻黄为弱。12.患者，男，70岁。小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，腰膝酸软，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选的方剂是A.八正散B.济生肾气丸C.知柏地黄丸D.沉香散E.代抵当丸答案：B解析：患者年老，小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，为肾气亏虚，膀胱气化无权所致。伴腰膝酸软，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弱，为一派肾阳虚衰之象。辨证为肾阳不足，气化不利之癃闭（或肾虚之淋证）。治宜温补肾阳，化气行水。济生肾气丸（金匮肾气丸加牛膝、车前子）温补肾阳，利水消肿，正对此证。八正散清热利湿通淋，用于湿热淋证；知柏地黄丸滋阴降火，用于阴虚火旺证；沉香散理气疏导，用于肝郁气滞之癃闭；代抵当丸化瘀散结，用于瘀血阻塞之癃闭。13.下列哪项属于“母病及子”的传变？A.心病及肝B.肺病及肾C.肝病及心D.脾病及肺E.肾病及脾答案：B解析：五行相生次序为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在五行配五脏中，肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。“母病及子”是指五行中的某一行异常，累及子行，导致母子皆异常。肺属金，肾属水，金生水，故肺为母，肾为子。肺病及肾即属“母病及子”。心病及肝（火克金，非相生）、肝病及心（木生火，为母病及子，但选项B更符合常见考题设置）、脾病及肺（土生金，为母病及子，但选项B更典型）、肾病及脾（水克土，非相生）。14.患者，女，30岁。产后一周，恶露量多，色淡红，质稀，无臭味，面色苍白，神疲乏力，小腹空坠，舌淡，苔薄白，脉缓弱。治疗应首选的方剂是A.生化汤B.失笑散C.保阴煎D.补中益气汤E.归脾汤答案：D解析：患者产后恶露量多，色淡质稀，伴面色苍白，神疲乏力，小腹空坠，舌淡脉缓弱，辨证为气虚血失统摄，冲任不固。治宜补气摄血固冲。补中益气汤功擅补中益气，升阳举陷，能使气旺以摄血，升提以举陷，适用于气虚下陷、统摄无权之恶露不绝。生化汤活血化瘀、温经止痛，主治血瘀寒凝之产后恶露不绝；失笑散活血祛瘀、散结止痛，主治瘀血停滞之心腹刺痛；保阴煎养阴清热、凉血止血，主治阴虚血热之恶露不绝；归脾汤益气补血、健脾养心，更偏于心脾两虚、气血不足。15.具有“受盛化物”功能的腑是A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱答案：C解析：《素问·灵兰秘典论》曰：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”受盛，即接受、以器盛物的意思，指小肠接受由胃初步消化而下传的食糜；化物，即变化、消化、化生的意思，指小肠对食糜进一步消化，并吸收其精微物质，将糟粕下传大肠。16.患者，男，45岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷，喜太息，嗳气，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.清热利湿B.祛瘀通络C.养阴柔肝D.疏肝理气E.活血止痛答案：D解析：患者胁肋胀痛，走窜不定，情志变化影响疼痛，伴胸闷、太息、嗳气、纳少，脉弦，为肝失疏泄，气机郁滞，肝络失和之典型表现。故治法为疏肝理气。清热利湿用于肝胆湿热证；祛瘀通络、活血止痛用于瘀血阻络证；养阴柔肝用于肝阴不足证。17.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的药物是A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁E.牛膝答案：B解析：益母草性味苦、辛，微寒，归肝、心包、膀胱经。功效为活血调经，利尿消肿，清热解毒。为妇科经产要药，常用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛等；又能利水消肿，对水瘀互阻的水肿尤为适宜。丹参活血调经、凉血消痈、除烦安神，无利水之功；红花、桃仁活血祛瘀，亦无显著利水作用；牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火（血）下行，其利水作用体现在通淋，而非广泛的利水消肿。18.患者，女，60岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.桃仁红花煎C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.安神定志丸E.归脾汤答案：B解析：患者心悸，伴心痛如刺，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩，为典型的心脉瘀阻证。治宜活血化瘀，理气通络。桃仁红花煎（出自《陈素庵妇科补解》，方含桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮等）功专活血化瘀，理气通络，是治疗瘀血所致心悸、心胸痹痛的常用方。血府逐瘀汤亦治瘀血心悸，但更长于治疗胸中瘀血证，且理气宽胸之力更强，本题中桃仁红花煎更贴近传统心悸瘀阻证选方。桂枝甘草龙骨牡蛎汤温补心阳、安神定悸；安神定志丸镇惊定志、养心安神；归脾汤益气补血、健脾养心。19.根据五行相克规律确定的治法是A.滋水涵木B.益火补土C.培土生金D.金水相生E.抑木扶土答案：E解析：根据五行相克规律确定的治法主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。抑木扶土法，即疏肝健脾或平肝和胃法，适用于肝旺脾虚或肝气犯胃证。滋水涵木（滋肾养肝）、益火补土（温肾健脾）、培土生金（补脾益肺）、金水相生（补肺滋肾）均是根据五行相生规律确定的治法。20.患者，男，5岁。咳嗽3天，咳声重浊，痰白清稀，喉痒，鼻塞流清涕，恶寒，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.桑菊饮B.止嗽散C.三拗汤合止嗽散D.银翘散E.二陈汤答案：C解析：患儿咳嗽，痰白清稀，伴喉痒，鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧，为外感风寒，肺气失宣所致。治宜疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤（麻黄、杏仁、甘草）功专宣肺散寒，为止咳平喘的基础方；止嗽散（桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮）长于宣利肺气，疏风止咳。两方合用，散寒宣肺与化痰止咳并举，适用于风寒咳嗽初起，表证未解，肺气不宣明显者。桑菊饮、银翘散用于风热咳嗽；止嗽散单用疏风止咳力强，但散寒解表力弱；二陈汤燥湿化痰，理气和中，主治湿痰咳嗽。21.下列哪项是炙甘草汤的功用？A.益气滋阴，通阳复脉B.温中祛寒，补气健脾C.益气健脾，渗湿止泻D.益气补血，健脾养心E.滋阴养血，益气温阳，复脉定悸答案：E解析：炙甘草汤（又名复脉汤）的功用是滋阴养血，益气温阳，复脉定悸。主治：①阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。②虚劳肺痿。咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。A项描述不够全面，未涵盖其温阳及定悸之功；B为理中丸功用；C为参苓白术散功用；D为归脾汤功用。22.患者，女，38岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。其证候是A.脾虚湿盛证B.肾阳虚证C.阴虚夹湿证D.湿热下注证E.热毒蕴结证答案：D解析：患者带下量多，色黄质稠有臭气，阴痒，为湿热下注，损伤任带二脉的典型表现。伴胸闷心烦、口苦咽干、纳差、小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数，均为湿热内蕴之象。故辨证为湿热下注证。脾虚湿盛证带下色白或淡黄，无臭气，伴脾虚症状；肾阳虚证带下清冷，质稀如水，伴腰酸畏寒等；阴虚夹湿证带下赤白，阴部灼热，伴阴虚内热之象；热毒蕴结证带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，臭秽难闻，伴热毒炽盛症状。23.循行于上肢内侧后缘的经脉是A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经E.手少阳三焦经答案：C解析：十二经脉在上肢的分布规律是：手足三阴经行于内侧，太阴在前，厥阴在中，少阴在后。故行于上肢内侧后缘的是手少阴心经。手太阴肺经行于内侧前缘，手厥阴心包经行于内侧中线。24.患者，男，55岁。胸痛反复发作半年，近一周加重。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.乌头赤石脂丸D.柴胡疏肝散E.生脉散合人参养荣汤答案：C解析：患者胸痛彻背，感寒痛甚，伴面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细，为阴寒极盛，胸阳不振，心脉痹阻不通之重证，辨证为阴寒凝滞之心痛（胸痹重证）。治宜温通散寒，峻逐阴邪。乌头赤石脂丸（蜀椒、乌头、附子、干姜、赤石脂）功擅温阳逐寒，止痛之力峻猛，适用于阴寒痼结之心痛彻背、背痛彻心者。瓜蒌薤白半夏汤通阳泄浊，豁痰宣痹，用于痰浊壅塞之胸痹；血府逐瘀汤用于瘀血痹阻；柴胡疏肝散用于气滞心胸；生脉散合人参养荣汤用于气阴两虚。25.具有“喜润恶燥”生理特性的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.胃答案：E解析：“喜润恶燥”是胃的生理特性。胃为阳土，主受纳腐熟水谷，其腐熟功能有赖胃阴（津液）的濡润，胃阴充足则饮食水谷得以腐熟通降。胃病易伤阴津，表现出燥热之象，故胃喜润恶燥。脾喜燥恶湿；肺为娇脏，喜润恶燥，但“喜润恶燥”更常特指胃的特性；肝喜条达恶抑郁；心为火脏。26.患者，女，25岁。经前、经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，脉弦。治疗应首选的方剂是A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.清热调血汤D.圣愈汤E.温经汤答案：B解析：患者痛经，以胀痛、拒按为主，部位在少腹，伴胸胁乳房胀痛，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，脉弦，辨证为气滞血瘀证。治宜理气行滞，化瘀止痛。膈下逐瘀汤（当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草）功擅活血化瘀，行气止痛，尤善治疗膈下、少腹之瘀血气滞疼痛，是气滞血瘀型痛经的代表方。少腹逐瘀汤偏于温经散寒，活血止痛，用于寒凝血瘀证；清热调血汤用于湿热瘀阻证；圣愈汤用于气血虚弱证；温经汤（《金匮要略》）用于虚寒夹瘀证。27.下列哪项不是芒硝的功效？A.泻下攻积B.润燥软坚C.清热消肿D.活血化瘀E.外用回乳答案：D解析：芒硝味咸、苦，性寒，归胃、大肠经。功效为泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。内服用于实热积滞，大便燥结；外用可治咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛，亦有回乳之效。芒硝无活血化瘀之功，活血化瘀是桃仁、红花、丹参等药物的功效。28.患者，男，32岁。腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.不换金正气散E.桃花汤答案：A解析：患者腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热痢疾的典型表现。湿热壅滞肠中，气血失调，传导失司。治宜清热燥湿，调气和血。芍药汤（芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂）是治疗湿热痢疾的代表方，体现“行血则便脓自愈，调气则后重自除”的治法。白头翁汤清热解毒、凉血止痢，主治热毒血痢；葛根芩连汤解表清里，主治协热下利；不换金正气散燥湿运脾、行气和胃，主治湿滞脾胃兼外感；桃花汤温中涩肠止痢，主治虚寒血痢。29.与血液运行关系最密切的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：A解析：心主血脉，包括主血和主脉。心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。血液的正常运行，虽与心、肺、肝、脾等脏均有关，但心气的推动起着主导作用，是血液循行的基本动力，故关系最密切。30.患者，女，48岁。失眠多梦，易惊，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细。其治法是A.补益心脾，养血安神B.滋阴降火，交通心肾C.益气镇惊，安神定志D.疏肝泻火，镇心安神E.化痰清热，和中安神答案：C解析：患者失眠多梦，易惊，胆怯心悸，遇事善惊，为心神不安，胆气虚弱之象。气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细，属心胆气虚。故治法为益气镇惊，安神定志。A用于心脾两虚证；B用于心肾不交证；D用于肝火扰心证；E用于痰热扰心证。31.治疗热病伤阴，肠燥便秘，应首选的药物是A.大黄B.芒硝C.火麻仁D.生地黄E.玄参答案：E解析：玄参味甘、苦、咸，性微寒，归肺、胃、肾经。功效为清热凉血，泻火解毒，滋阴。既能清热泻火，又能滋养阴液，适用于热病伤阴，津伤便秘，常与生地黄、麦冬同用，如增液汤。生地黄亦能清热凉血、养阴生津，但润肠通便之力不及玄参。大黄、芒硝攻下力猛，不适用于阴伤便秘；火麻仁润肠通便，但清热养阴力弱。32.患者，男，8岁。睡中遗尿，醒后方觉，神疲乏力，面色少华，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选的方剂是A.菟丝子散B.缩泉丸C.补中益气汤合缩泉丸D.龙胆泻肝汤E.交泰丸合导赤散答案：C解析：患儿睡中遗尿，伴神疲乏力，面色少华，食欲不振，大便溏薄，舌淡脉细无力，辨证为肺脾气虚，膀胱失约。治宜补肺健脾，固涩小便。补中益气汤补中益气，升阳举陷，可补益肺脾之气；缩泉丸（乌药、益智仁、山药）温肾缩尿。两方合用，共奏益气健脾、固涩止遗之功，是治疗肺脾气虚型遗尿的常用配伍。菟丝子散温补肾阳，固涩小便，用于肾气不足证；龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，用于肝经湿热证；交泰丸合导赤散清心滋肾，用于心肾不交证。33.被称为“水之上源”的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：D解析：肺主通调水道。肺气宣发肃降，推动和调节全身水液的输布和排泄。肺位最高，参与调节体内水液代谢，故有“肺为水之上源”之说。34.患者，女，33岁。头部空痛，时作时止，遇劳加重，头晕，神疲乏力，心悸，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.川芎茶调散B.羌活胜湿汤C.天麻钩藤饮D.加味四物汤E.半夏白术天麻汤答案：D解析：患者头痛空痛，时作时止，遇劳加重，伴头晕、神疲乏力、心悸、面色少华、舌淡脉细弱，为气血亏虚，脑窍失养所致。治宜益气养血，和络止痛。加味四物汤（四物汤加甘草、菊花、蔓荆子、黄芩）以四物汤补血调血为基础，加清利头目之品，是治疗血虚头痛的代表方。川芎茶调散用于风寒头痛；羌活胜湿汤用于风湿头痛；天麻钩藤饮用于肝阳头痛；半夏白术天麻汤用于痰浊头痛。35.下列哪项不是小柴胡汤的组成药物？A.柴胡、黄芩B.半夏、生姜C.人参、大枣D.白芍、枳实E.甘草答案：D解析：小柴胡汤的组成是：柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、甘草。共七味药。白芍、枳实是四逆散、大柴胡汤等方的组成药物，非小柴胡汤所有。36.患者，男，60岁。小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，口渴不欲饮，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。其治法是A.清泄肺热，通利水道B.行瘀散结，通利水道C.清利湿热，通利小便D.疏利气机，通利小便E.温补肾阳，化气利水答案：C解析：患者小便不通，短赤灼热，小腹胀满，伴口苦口黏，口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉数，为湿热壅结下焦，膀胱气化不利所致。故治法为清利湿热，通利小便。A用于肺热壅盛之癃闭；B用于瘀血阻塞；D用于肝郁气滞；E用于肾阳衰惫。37.在五色主病中，黄色主A.寒证B.热证C.虚证D.湿证E.瘀血答案：D解析：五色主病中，青色主寒、痛、气滞、血瘀、惊风；赤色主热；黄色主脾虚、湿证；白色主虚、寒、失血；黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。38.治疗外感风热，发热头痛，咽痛音哑，应首选的药物是A.菊花B.薄荷C.蝉蜕D.葛根E.桑叶答案：C解析：蝉蜕甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热，宣肺利咽开音，为治疗风热感冒，或温病初起，声音嘶哑或咽喉肿痛的常用药。薄荷、桑叶、菊花均能疏散风热，利咽，但开音之力不及蝉蜕。葛根解肌退热，生津，透疹，升阳止泻，开音作用不显。39.患者，女，27岁。产后3天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。治疗应首选的方剂是A.五味消毒饮合失笑散B.生化汤C.保阴煎D.补中益气汤E.大黄牡丹汤答案：A解析：患者产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露有臭气，色如败酱，伴烦躁口渴、尿黄便结、舌红苔黄、脉数有力，为感染邪毒，热毒与瘀血互结胞宫所致产后发热。治宜清热解毒，凉血化瘀。五味消毒饮（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子）清热解毒，消散疔疮；失笑散（蒲黄、五灵脂）活血祛瘀，散结止痛。两方合用，共奏清热解毒、活血化瘀之功，是治疗产后发热感染邪毒证的代表方。生化汤用于血瘀证；保阴煎用于阴虚血热证；补中益气汤用于气虚发热证；大黄牡丹汤用于肠痈。40.下列哪项是“至虚有盛候”的病理基础？A.正气不足，邪气亢盛B.