公共卫生监督执法技能竞赛（职业与放射卫生监督）复习题及答案(2025年安徽合肥市)

公共卫生监督执法技能竞赛（职业与放射卫生监督）复习题及答案(2025年安徽合肥市)一、单项选择题1.依据《中华人民共和国职业病防治法》，负责全国职业病防治监督管理工作的是（）。A.国务院卫生行政部门B.国务院应急管理部门C.国务院劳动保障行政部门D.国务院安全生产监督管理部门答案：A解析：《职业病防治法》第九条明确规定，国家实行职业卫生监督制度。国务院卫生行政部门统一负责全国职业病防治的监督管理工作。其他选项中的部门在各自职责范围内负责相关工作，但统一负责的部门是卫生行政部门。2.某医疗机构新建一台医用电子直线加速器，其放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告应由（）进行卫生审查。A.省级卫生健康主管部门B.设区的市级卫生健康主管部门C.县级卫生健康主管部门D.医疗机构自行组织专家答案：A解析：根据《放射诊疗管理规定》，新建、扩建、改建放射诊疗建设项目，医疗机构应当在建设项目施工前向相应的卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告。其中，立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目，应当由省级卫生健康主管部门审查批准。医用电子直线加速器属于放射治疗设备，其建设项目预评价报告应由省级卫生健康主管部门审查。3.职业病诊断证明书应当由（）签署。A.诊断机构负责人B.参与诊断的职业病诊断医师共同C.主诊医师一人D.诊断机构盖章即可，无需医师签字答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十五条规定，职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。这体现了诊断的严肃性和集体负责的原则。4.工作场所职业病危害因素强度或者浓度超过国家职业卫生标准的，根据《职业病防治法》，卫生行政部门可采取的措施不包括（）。A.警告B.责令限期治理C.罚款D.责令停产整顿答案：D解析：《职业病防治法》第七十二条规定，工作场所职业病危害因素的强度或者浓度超过国家职业卫生标准的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业。“责令停产整顿”是安全生产监督管理部门依据《安全生产法》对重大事故隐患可采取的措施，卫生行政部门在职业病防治领域的执法中，最严厉的处罚是“责令停止产生职业病危害的作业”。5.某放射工作单位需办理《放射诊疗许可证》校验，校验周期是（）。A.每年一次B.每两年一次C.每三年一次D.与《医疗机构执业许可证》校验周期相同答案：B解析：《放射诊疗管理规定》第十七条规定，《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验，申请校验时应当提交本周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告、放射诊疗工作人员健康监护资料和工作开展情况报告。而《医疗机构管理条例实施细则》规定，《医疗机构执业许可证》校验期为：床位在100张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构校验期为3年；其他医疗机构校验期为1年。但根据《放射诊疗管理规定》的特别要求和实际操作，放射诊疗许可的校验通常理解为每两年进行一次，重点审查放射防护相关情况。6.职业健康检查机构发现疑似职业病病人时，应当（）。A.直接告知劳动者本人B.通知用人单位，由用人单位告知劳动者C.同时书面告知劳动者本人和用人单位D.报告卫生行政部门，由行政部门告知答案：C解析：《职业健康检查管理办法》第十九条规定，职业健康检查机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位，同时向所在地卫生行政部门报告。这是保障劳动者知情权和用人单位及时采取防护措施的关键环节。7.个人剂量监测档案应保存（）。A.10年B.20年C.30年D.终生保存答案：D解析：《放射工作人员职业健康管理办法》第二十三条规定，放射工作单位应当为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案和个人剂量监测档案。这是对放射工作人员特殊职业健康权益的长期保障。8.对于γ射线探伤作业，下列哪项放射防护要求是错误的？（）A.作业时，必须划定控制区与监督区B.探伤机用毕收回源辫后，可直接由工作人员随身携带运输C.应有防止探伤装置丢失或被盗的措施D.应设置醒目的电离辐射警告标志答案：B解析：γ射线探伤机（特别是Ir、Se等放射源）即使关闭后，其内部放射源仍具有强辐射性，不能由工作人员随身携带。必须使用专用的运输容器，并遵守放射性物质运输的相关法规。随身携带是严重违反安全规定的行为。9.计算等效声级的公式为（）。A.=B.=C.=D.=答案：A解析：等效连续A声级是衡量非稳态噪声暴露量的核心指标，其定义为：在声场中某一定点位置上，用某一段时间内能量平均的方法，将间歇暴露的几个不同A声级，以一个A声级表示该段时间内的噪声大小。其标准计算公式如A选项所示，其中T为测量时间，(t10.某CT机房的有效使用面积应不小于（）。A.15B.24C.30D.36答案：C解析：根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020），CT机房的单边最小长度应不小于4.5m，机房有效使用面积应不小于30。这是确保有足够空间进行设备操作、病人摆位和实现必要的辐射屏蔽与安全距离的基本要求。二、多项选择题1.用人单位在职业病防治中的主体责任包括（）。A.保障职业病防治所需的资金投入B.建立、健全职业卫生管理制度和操作规程C.对工作场所进行职业病危害因素检测、评价D.组织劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查E.对职业病危害事故进行报告和应急处置答案：A,B,C,D,E解析：根据《职业病防治法》，用人单位是职业病防治的责任主体，必须全面履行法律规定的各项义务。以上选项分别对应了该法第二十二条（资金保障）、第二十条（制度规程）、第二十六条（检测评价）、第三十五条（健康检查）、第三十七条（事故报告与应急）等条款，全面涵盖了用人单位的主要责任。2.下列哪些建设项目需要进行职业病危害放射防护预评价和控制效果评价？（）A.新建介入放射学导管室B.扩建X射线影像诊断机房C.核医学工作场所改建D.仅更换一台同型号的DR设备（机房不变）E.新建一个工业X射线探伤室答案：A,B,C,E解析：《放射诊疗管理规定》和《职业病防治法》要求，新建、扩建、改建放射诊疗建设项目和可能存在放射性职业病危害的建设项目，医疗机构或建设单位应当在可行性论证阶段进行预评价，在竣工验收前进行控制效果评价。D选项仅更换同型号设备，不改变机房布局和屏蔽设计，通常不属于“新建、扩建、改建”项目，一般只需进行设备状态检测，无需重新进行“三同时”评价。3.关于放射工作人员培训，以下说法正确的是（）。A.上岗前必须接受放射防护和有关法律知识培训，考核合格方可上岗B.在岗期间每2年应接受一次复训C.培训内容应包括放射防护、法规标准、应急处理等D.培训档案应至少保存至工作人员离职后5年E.培训可由本单位辐射安全负责人自行组织，无需外部资质答案：A,B,C解析：依据《放射工作人员职业健康管理办法》，A、B、C选项正确。D选项错误，根据《办法》第二十三条，培训档案应随个人职业健康监护档案终生保存。E选项错误，放射防护培训应由省级以上卫生行政部门认可的具备相应能力的单位承担，本单位内部培训不能替代这种有资质要求的专业培训。4.卫生行政部门履行监督检查职责时，有权采取的措施包括（）。A.进入被检查单位和职业病危害现场，了解情况，调查取证B.查阅或者复制与违反职业病防治法律、法规的行为有关的资料和采集样品C.责令违反职业病防治法律、法规的单位和个人停止违法行为D.对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，责令立即停止作业E.查封或者扣押不符合国家职业卫生标准和卫生要求的设备、器材答案：A,B,C解析：《职业病防治法》第六十四条规定了卫生行政部门可采取的监督检查措施，A、B、C选项均在其列。D选项，对于“可能发生急性职业损伤”的场所，法律授权的是“责令暂停导致职业病危害事故的作业”，而非简单的“责令立即停止作业”，且需符合法定情形。E选项，“查封、扣押”是《行政强制法》规定的行政强制措施，卫生行政部门在《职业病防治法》框架下实施监督检查时，法律并未普遍授予此项权力，仅在特定情况下（如证据可能灭失、被转移等）可依法申请采取证据保全措施。5.职业性尘肺病的诊断依据主要包括（）。A.可靠的生产性粉尘接触史B.以呼吸系统症状为主的临床表现C.动态观察的高千伏或数字化摄影（DR）后前位X射线胸片表现D.肺功能检查结果E.工作场所职业病危害因素检测报告答案：A,B,C,D,E解析：职业性尘肺病的诊断遵循“依据接触史、以X射线胸片表现为主要依据、结合现场职业卫生学、流行病学调查资料和健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他类似肺部疾病后，综合分析、集体诊断”的原则。因此，所有选项均为诊断过程中需要综合考量的重要依据。三、判断题1.职业病诊断机构在进行诊断时，如果当事人对工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，诊断机构应当提请卫生行政部门进行调查。（）答案：正确解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条规定，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可以向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁；当事人对职业病危害因素检测结果等资料有异议的，职业病诊断机构应当提请用人单位所在地卫生行政部门进行调查。2.介入放射学操作中，手术医生受到的辐射剂量主要来自于散射辐射，因此对患者投射区的屏蔽防护同样能有效保护医生。（）答案：正确解析：在介入放射学中，医生近台操作，其身体接受的辐射主要来自患者身体产生的散射辐射。散射辐射的强度与投射区的X射线强度直接相关。因此，使用铅帘、床侧铅帘等对患者投射区进行屏蔽，可以有效减少散射辐射的产生，从而降低医生的受照剂量。3.《放射工作人员证》由省级卫生健康主管部门统一印制，由用人单位负责发放和管理。（）答案：错误解析：《放射工作人员职业健康管理办法》第六条规定，《放射工作人员证》的格式由卫生部统一制定。该证由省级卫生行政部门审核批准后颁发。用人单位负责组织培训、申报，但证的核发主体是省级卫生行政部门或其委托的机构，而非用人单位。4.某企业工作场所噪声强度为88dB(A)，劳动者每天接触时间为6小时，该岗位噪声暴露水平未超过国家职业接触限值。（）答案：正确解析：我国工作场所噪声职业接触限值为：每周工作5天，每天工作8小时，稳态噪声限值为85dB(A)。非稳态噪声计算等效声级。对于每天接触时间不等于8小时的情况，需按接触时间减半，噪声声级限值增加3dB(A)的原则计算。本题中，接触6小时，限值可放宽至85+10lg(8/6)≈85+1.25=86.25dB(A)。实际强度88dB(A)已超过此放宽后的限值。但需注意，标准规定的是“接触时间减半，限值增加3dB(A)”的简化换算关系。严格按公式计算=5.职业健康监护档案和职业病诊断档案的保存期限相同，均为劳动者离岗后30年。（）答案：错误解析：《职业健康监护技术规范》（GBZ188）规定，职业健康监护档案应妥善保存，保存时间自劳动者最后一次职业健康检查结束之日起不少于15年。《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十三条规定，职业病诊断、鉴定的档案由诊断、鉴定机构永久保存。两者保存期限不同，且职业病诊断档案要求永久保存。四、案例分析题案例一：卫生监督员对某汽车制造厂进行职业卫生监督检查。该厂设有焊接车间，使用二氧化碳保护焊。现场检查发现：1.车间内多处焊接工位未设置局部机械通风除尘装置；2.为焊接工人配备的防护用品为普通纱布口罩；3.近一年内未进行工作场所电焊烟尘浓度检测；4.部分工人反映有咳嗽、胸闷症状，但工厂未组织过职业健康检查。该厂提供了《营业执照》和《劳动合同》样本，但未能提供职业病危害项目申报回执。问题：1.请指出该汽车制造厂存在哪些违反《职业病防治法》的行为？2.针对上述违法行为，卫生行政部门可以依法作出何种处理？答案与解析：1.存在的违法行为：未落实工程防护措施：焊接工位未设置局部通风除尘装置，违反了《职业病防治法》第十五条关于“用人单位工作场所职业病危害因素的强度或者浓度应符合国家职业卫生标准”及第二十三条关于“优先采用新技术、新工艺、新设备、新材料和有效的职业病防护设施”的规定。个人防护用品配备不符合要求：为接触电焊烟尘的工人配备普通纱布口罩，无法有效防护呼吸性粉尘。违反了《职业病防治法》第二十二条关于“用人单位必须为劳动者提供符合防治职业病要求的职业病防护用品”的规定。未按规定进行职业病危害因素检测：近一年未进行电焊烟尘浓度检测，违反了《职业病防治法》第二十六条第二款“用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价”的规定。未组织职业健康检查：未对接触职业病危害的焊接工人进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，违反了《职业病防治法》第三十五条第一款的规定。未进行职业病危害项目申报：未能提供申报回执，涉嫌未按规定及时、如实向卫生行政部门申报产生职业病危害的项目，违反了《职业病防治法》第十六条第二款的规定。未建立职业健康监护制度/档案：从“未组织过职业健康检查”可推断其未建立职业健康监护档案，违反了《职业病防治法》第三十六条第一款的规定。2.可依法作出的处理：卫生行政部门应依据《职业病防治法》的相关罚则，视情节严重程度，可综合采取以下措施：针对未设置有效防护设施、未配备合格防护用品、未进行检测评价、未组织健康检查等行为：首先应下达《卫生监督意见书》，责令其限期改正。逾期不改正的，依据本法第七十二条、第七十三条等规定，可以处以五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，可以责令停止产生职业病危害的作业。针对未进行职业病危害项目申报的行为：依据本法第七十一条规定，责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款。针对工人出现的健康损害症状：应责令用人单位立即组织涉及岗位的劳动者进行职业健康检查，并对疑似职业病病人按规定进行诊断、报告和安置。如因违法行为导致职业病发生，将依法追究其法律责任。后续监管：对整改情况进行跟踪复查，确保各项职业病防治措施落实到位。同时，可将该单位列为重点监管对象，加强监督检查频次。案例二：某市卫生监督所对一家三级综合医院进行放射卫生专项检查。该医院放射科拥有4台DR、2台CT、1台DSA和1台Co远距离治疗机。检查发现：1.CT机房门外“工作状态指示灯”损坏，常亮不熄；2.一名正在操作DSA的介入医师《放射工作人员证》已过期三个月；3.Co治疗机的放射源台账记录显示，最近一次活度核查为两年前，当前治疗计划系统仍使用初始装源活度进行计算；4.查阅近两年个人剂量监测报告，发现该介入医师有三个季度的剂量数据超过调查水平（1.25mSv/季），但医院未提供任何调查说明记录。问题：1.请分析该医院在放射防护管理中存在哪些具体问题？2.上述问题分别违反了哪些法规标准要求？答案与解析：1.存在的具体问题：安全装置失效：CT机房工作状态指示灯故障，无法正确提示机房内射线装置是否处于出束状态，存在误入受照风险。人员资质管理缺失：介入医师持过期证件上岗操作，属于无证操作。放射源安全管理严重漏洞：Co治疗源活度核查周期严重超期（通常应每月测算衰减，定期修正治疗时间），使用严重偏离实际的活度数据进行治疗计划计算，将直接导致患者受照剂量严重错误，可能造成医疗事故。个人剂量监测管理流于形式：对异常剂量结果（超过调查水平）未按规定进行调查、记录和采取改进措施，剂量监测的预警作用丧失。2.违反的法规标准要求：问题1：违反了《放射诊疗管理规定》第九条第（三）项“放射诊疗场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯”以及《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）关于机房门口应有工作状态指示灯并能正常工作的要求。问题2：违反了《放射工作人员职业健康管理办法》第六条“放射工作人员上岗前，放射工作单位负责向所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门为其申请办理《放射工作人员证》”以及《放射诊疗管理规定》关于从事放射诊疗工作的人员需具备相应资格的规定。持过期证件视为无有效资质。问题3：严重违反了《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第三十二条关于“使用放射性同位素的单位需要建立健全安全保卫制度、台账制度”以及《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2017）关于“远距离治疗机应定期进行输出剂量的测量与校准，治疗计划系统应根据实测数据更新”等要求。这是涉及放射源安全和医疗质量安全的严重违规。问题4：违反了《放射工作人员职业健康管理办法》第二十二条“放射工作单位应当按照本办法和国家有关标准、规范的要求，安排本单位的放射工作人员接受个人剂量监测，并遵守下列规定：……（三）个人剂量监测报告应当存入放射工作人员职业健康监护档案，并按要求及时上报；当放射工作人员的年受照剂量达到或超过调查水平时，应对其受照情况进行