2026年护理编制考试例题(带答案)

2026年护理编制考试例题(带答案)1.患者男性，45岁，因右上肺脓肿行胸腔闭式引流术，术前准备时护士铺无菌盘，操作错误的是A.打开无菌包时，手只能接触包布外面，不可触及包布内面B.无菌盘铺好后，有效期不超过4小时C.无菌盘置于清洁干燥的治疗台上D.取出的无菌物品未使用，立即放回无菌盘内答案：D解析：根据无菌操作基本原则，凡取出的无菌物品，即使未被使用，也不可重新放回无菌容器或无菌区域内，避免将已经污染的物品重新带入无菌环境造成交叉污染；无菌盘铺好后有效期确实为4小时，放置环境要求清洁干燥，因此ABC操作均正确，D错误。2.患者女性，68岁，慢性充血性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛治疗，用药期间患者出现下列哪种情况可提示发生了洋地黄中毒A.头晕头痛B.黄视绿视C.恶心呕吐D.胸闷憋气答案：B解析：洋地黄中毒可表现为胃肠道反应、神经系统反应、心脏毒性反应，其中黄视、绿视、视物模糊是洋地黄中毒特异性的神经系统表现，有较高的提示意义；恶心呕吐属于胃肠道反应，很多患者用药初期即可出现轻度胃肠道不适，不具备中毒特异性，头晕头痛、胸闷憋气也不是洋地黄中毒的特征性表现，因此选B。3.患者男性，29岁，腹部刀刺伤后入院，诊断为失血性休克，快速输液输血后，患者血压回升后又很快下降，此时最恰当的处理是A.加快输血输液速度B.应用血管活性药物维持血压C.紧急手术探查止血D.输入更多全血提升血容量答案：C解析：失血性休克的处理核心是尽快纠正病因，对于腹部创伤导致的失血性休克，快速补液输血后血压回升再次快速下降，提示患者存在持续的腹腔内活动性出血，仅靠补液和药物无法维持有效循环血量，必须立即手术探查，找到出血点止血，才能从根本上纠正休克，因此选C。4.初产妇，28岁，顺娩一足月活男婴，胎盘娩出后出现阴道大量流血，色暗红，查体子宫轮廓不清，触不到清晰宫底，该患者产后出血最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：不同原因产后出血的临床表现有差异，子宫收缩乏力导致的产后出血典型表现为胎盘娩出后出血，血色暗红，子宫收缩差、轮廓不清，触不到宫底；软产道裂伤的出血多发生在胎儿娩出后，血色鲜红；胎盘残留可表现为胎盘娩出后出血，检查胎盘母面会发现组织缺损；凝血功能障碍多表现为全身多部位出血、血液不凝，因此选A。5.患儿男，10个月，因支气管肺炎入院，入院后半天突然出现烦躁不安，呼吸急促，R62次/分，HR182次/分，心音低钝，肝脏肋下3cm，口唇发绀，该患儿最可能出现了哪种并发症A.脓气胸B.中毒性脑病C.急性心力衰竭D.呼吸衰竭答案：C解析：婴幼儿支气管肺炎最常见的并发症之一是急性心力衰竭，诊断要点为：突然出现烦躁不安、发绀，呼吸频率加快大于60次/分，心率加快大于180次/分，心音低钝，肝脏迅速增大，符合该患儿的临床表现，因此选C。6.下列关于压疮各分期及对应护理措施，说法正确的有A.Ⅰ期淤血红润期——增加翻身次数，避免局部继续受压，禁止按摩受压部位B.Ⅱ期炎性浸润期——大水疱可直接剪去水疱表皮，用无菌敷料包扎C.Ⅲ期浅度溃疡期——清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长D.Ⅳ期坏死溃疡期——保持引流通畅，彻底去除坏死组织，必要时行手术植皮修复答案：ACD解析：炎性浸润期出现大水疱时，正确处理方法为消毒皮肤后用无菌注射器抽出疱内液体，保留水疱表皮，水疱表皮可以保护创面，降低感染风险，不可直接剪去，因此B错误；Ⅰ期压疮受压部位已经出现损伤，按摩会加重组织损伤，因此禁止按摩，只需要避免受压即可，A正确，CD描述均符合各期压疮的护理原则，因此选ACD。7.肝硬化失代偿期患者可出现的并发症包括A.上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.电解质和酸碱平衡紊乱答案：ABCDE解析：肝硬化失代偿期常见并发症包括：上消化道出血（最常见的并发症）、肝性脑病（最严重的并发症，最常见的死亡原因）、感染、原发性肝癌、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成、电解质酸碱平衡紊乱等，所有选项均正确。患者男性，56岁，有10年2型糖尿病病史，日常未规律服用降糖药，也未定期监测血糖，2天前因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄黏痰，伴口渴多饮明显加重，全身乏力，今日出现恶心、呕吐、头痛、嗜睡，遂急诊入院。入院查体：T39.2℃，P126次/分，R31次/分，BP96/58mmHg，呼吸深快，呼出气可闻及烂苹果味，呼之能睁眼、对答不切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。急查静脉血糖23.1mmol/L，血酮体5.9mmol/L，动脉血气pH7.11，HCO₃⁻10mmol/L。请回答以下问题：（1）该患者最可能的两个医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前存在的主要护理诊断，至少列出4个。（3）简述该患者的补液护理要点。答案：（1）医疗诊断：①糖尿病酮症酸中毒；②社区获得性肺炎。（2）主要护理诊断：①急性意识障碍与酮症酸中毒导致中枢神经功能障碍有关；②体液不足与酮症酸中毒引起渗透性利尿、呕吐导致液体丢失过多有关；③体温过高与肺部细菌感染有关；④气体交换受损与酮症酸中毒引起深大呼吸、代谢性酸中毒有关；⑤有受伤的危险与意识障碍、躁动不安有关；⑥知识缺乏与缺乏糖尿病自我管理相关知识有关。（答对任意4个即可）（3）补液护理要点：①补液原则为先快后慢、先盐后糖，第一个24小时输液总剂量为4000~6000ml，严重失水者可达6000~8000ml；②无心力衰竭的患者，最初1~2小时快速输入生理盐水1000~2000ml，快速补充血容量，纠正休克，改善肾脏灌注，之后根据血压、心率、尿量、末梢循环情况调整输液速度，前3~4小时输入总失水量的1/3；