2026年急危重症护理学模拟题（含答案）

2026年急危重症护理学模拟题（含答案）1.成人心肺复苏术中，胸外按压的频率应为A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.不限频率，以按压深度达标为主答案：C解析：根据2020AHA心肺复苏指南，成人胸外按压频率要求为100～120次/分，该范围既可以保证心输出量，也可避免按压频率过快影响按压效果。2.患者，男性，35岁，因重症肺炎伴感染性休克入院，目前予以液体复苏后，监测中心静脉压（CVP）为15cmH₂O，平均动脉压（MAP）为62mmHg，尿量0.3ml/（kg·h），下一步处理正确的是A.继续快速输注晶体液B.输注白蛋白C.应用去甲肾上腺素升高血压D.加大利尿剂剂量E.停用液体继续观察答案：C解析：感染性休克患者进行液体复苏后，CVP已达到目标范围（机械通气患者CVP目标为12～15cmH₂O），但MAP仍未达标（复苏目标为MAP≥65mmHg），此时应加用血管活性药物，首选去甲肾上腺素，因此选C。3.急性左心衰患者氧疗时，采用酒精湿化的浓度和目的是A.20%～30%，降低肺泡内泡沫表面张力B.20%～30%，增加肺泡内泡沫表面张力C.50%～70%，降低肺泡内泡沫表面张力D.50%～70%，增加肺泡内泡沫表面张力E.30%～50%，降低肺组织炎性渗出答案：A解析：急性左心衰患者出现肺水肿，肺泡内大量泡沫痰阻塞气道影响通气，酒精湿化给氧时酒精浓度为20%～30%，可以降低泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善肺泡通气，因此选A。4.多发伤患者抢救中，下列处理原则错误的是A.先处理后出血，再处理呼吸道梗阻B.先处理张力性气胸，再处理闭合性骨折C.迅速建立静脉通路补充血容量D.对开放性气胸立即封闭伤口E.心跳骤停立即行心肺复苏答案：A解析：多发伤抢救遵循“先救命后治伤”的原则，气道通畅是抢救的首要前提，因此需要首先处理呼吸道梗阻，再处理其他损伤，A选项错误。5.急性有机磷农药中毒的核心死因是A.肾功能衰竭B.脑水肿C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.弥散性血管内凝血答案：C解析：急性有机磷农药中毒可抑制呼吸中枢，同时引起呼吸肌麻痹，呼吸道腺体分泌增多堵塞气道，最终导致呼吸衰竭，是最常见的核心死因，因此选C。6.ARDS患者行肺保护通气策略时，推荐的小潮气量范围是A.2～4ml/kg理想体重B.4～6ml/kg理想体重C.6～8ml/kg理想体重D.8～10ml/kg理想体重E.10～12ml/kg理想体重答案：C解析：ARDS肺保护通气策略要求小潮气量，推荐范围为6～8ml/kg理想体重，避免大潮气量导致的肺泡过度扩张和肺损伤，因此选C。1.下列属于SOFA（序贯器官衰竭评分）评分评估的器官系统有A.呼吸B.心血管C.肝脏D.肾脏E.神经答案：ABCDE解析：SOFA评分共评估六个器官系统，分别为呼吸、心血管、肝脏、凝血、肾脏、神经，五个选项均正确。2.心肺复苏成功后，亚低温治疗的临床特点描述正确的有A.自主循环恢复后仍昏迷的成人患者为适应证B.目标温度控制在32～36℃C.降温持续时间一般为24～48小时D.亚低温治疗可以减少脑代谢，改善神经预后E.复温速度越快越好，避免低体温并发症答案：ABCD解析：亚低温治疗复温速度应控制在每小时0.25～0.5℃，避免快速复温引起低血压、颅内压升高等并发症，因此E选项错误，其余均正确。3.急危重症患者应激性高血糖控制的说法正确的有A.对于大多数危重患者，血糖控制目标一般为7.8～10.0mmol/LB.低血糖会显著增加危重患者死亡率，临床需重点避免C.术后严重高血糖患者需要进一步严格控制目标，不可放宽D.胰岛素静脉输注是控制危重患者高血糖的首选方法E.所有危重患者血糖都需要严格控制在4.4～6.1mmol/L答案：ABD解析：目前循证证据显示，急危重症患者严格控制血糖至正常范围会增加低血糖风险，反而升高死亡率，因此不推荐将所有危重患者血糖严格控制在正常范围，一般情况较差合并多种基础病的患者可适当放宽控制目标，CE选项错误，ABD正确。4.下列关于急性有机磷农药中毒的抢救处理正确的有A.经皮肤中毒者立即脱去污染衣物，用清水冲洗皮肤毛发B.经口服中毒者尽早彻底洗胃，即使中毒超过6小时仍应洗胃C.复能剂应早期足量使用，首选氯解磷定D.阿托品化的指标为瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率加快E.阿托品中毒应立即停用阿托品，必要时应用毛果芸香碱解毒答案：ABCDE解析：以上五项描述均符合急性有机磷农药中毒的抢救原则，全部正确。5.颅内压增高患者的护理措施正确的有A.床头抬高15°～30°，头保持正中位B.避免用力排便、剧烈咳嗽C.躁动患者禁忌使用镇静剂，避免影响意识评估D.严密观察意识、瞳孔、生命体征变化E.脱水治疗期间监测电解质和肾功能变化答案：ABDE解析：颅内压增高合并躁动患者，可适当使用镇静剂，避免躁动加重颅内压升高，C选项错误，其余选项均正确。案例：患者，女性，68岁，因“突发意识不清2小时”入院，既往有高血压、心房颤动病史，入院查体：T36.5℃，P58次/分，R24次/分，BP185/102mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧直径3mm，右侧直径5mm，对光反射迟钝，左侧肢体肌力2级，右侧肢体刺痛可回缩，病理征阳性，急查头颅CT提示右侧基底节区脑出血，量约45ml，入院后1小时患者意识障碍加重，呼之不应，R10次/分，SpO₂82%，BP190/110mmHg。1.该患者目前首要的处理措施是A.快速静脉滴注甘露醇降颅压B.立即行气管插管，机械通气，保障气道通畅氧供C.立即手术清除颅内血肿D.应用硝普钠快速降压至正常范围E.应用止血药物答案：B解析：患者目前出现呼吸减慢、血氧饱和度明显下降，已经存在呼吸功能不全，气道通气保障是抢救的首要措施，因此首要处理是建立人工气道机械通气，答案选B。2.针对该患者的颅内压增高，以下处理正确的有A.床头抬高30°，头正中位，促进颅内静脉回流B.快速静脉滴注20%甘露醇125～250ml，q6～8hC.肾功能不全患者可换用甘油果糖联合呋塞米降颅压D.过度通气降颅压可以长期维持使用E.药物降颅压效果不佳时，可以行去骨瓣减压术答案：ABCE解析：过度通气降颅压仅可作为短期紧急降颅压的措施，长期过度通气会导致脑血流量不足，加重脑缺血损伤，因此D错误，其余选项均正确。3.该患者行开颅血肿清除术后转入ICU，术后第3天患者出现高热，T39.2℃，心率130次/分，呼吸28次/分，血压85/50mmHg，血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞92%，PCT12ng/ml，PaO₂/FiO₂210mmHg，SOFA评分为8分，该患者目前最可能的诊断是A.术后吸收热B.颅内压增高C.脓毒症伴感染性休克D.心功能不全E.中枢性高热答案：C解析：患者术后出现高热、白细胞及中性粒细胞升高、降钙素原明显升高，同时合并低血压、呼吸器官功能障碍，符合脓毒症3.0诊断标准：感染+SOFA评分≥2分，同时合并收缩压<90mmHg，符合感染性休克诊断，因此选C。4.针对该患者目前的情况，早期液体复苏正确的说法是A.初始3小时内输注至少30ml/kg晶体液B.首选胶体液进行复苏C.复苏目标需要达到MAP≥65mmHg，乳酸≥2mmol/L，尿量≥0.5ml/（kg·h）D.如果