围手术期患者压疮预防与护理

汇报人2026.05.16围手术期患者压疮预防与护理CONTENTS目录01

压疮的基本概念与高危因素02

压疮的预防措施03

压疮的护理方法04

压疮预防与护理的持续改进05

总结与展望围术期压疮防护

围手术期患者压疮预防与护理压疮的基本概念与高危因素01压疮核心定义压疮是皮肤或皮下组织因长期受压、摩擦、剪切力等因素引发的损伤，多发于骶尾部、足跟等骨突部位。压疮分级标准按损伤程度分为五级：I级皮肤完整伴红肿热痛，II级真皮受损起水疱，III级全层皮肤损伤露脂肪，IV级皮肤组织全损露骨或肌腱，还有不可分期的深部损伤。1.1压疮的定义与分类1.2围手术期患者压疮的高危因素围手术期患者由于麻醉、手术创伤、疼痛、长期卧床等因素，成为压疮的高危人群。主要高危因素包括

力学因素垂直压力：骨突部位因长时间卧姿受压；摩擦力：移动时皮肤与床单摩擦；剪切力：半卧位身体下滑致床肤相对移动。

局部因素皮肤潮湿致浸渍；营养（蛋白、维C维A等）不足影响皮肤修复；慢病致皮肤完整性受损

全身因素老年人皮肤弹性差易受损；昏迷或意识模糊者无法自主调体位；术后疼痛或制动致患者不敢翻身。压疮的预防措施022.1评估与筛查

压疮预防评估时机单击此处添加项正文

压疮预防评估时机压疮的预防需从早期阶段启动，临床护理工作者应及时开展患者风险评估工作。

高危患者判定标准采用Braden量表等工具评估，评分≤12分即为高危患者，需对这类患者重点监护。

2.1.1风险评估工具Braden量表含感觉、潮湿、活动能力等6维度，各0-4分，总分0-23分，评分越低风险越高翻身与体位管理每2小时翻身一次，术后早期可1小时一次；用减压床垫防受压，采用规范方法翻身防皮肤损伤。2.2.2使用减压设备选适配患者体重的减压垫，如慢回弹床垫、水凝胶垫；用硅胶足跟保护器防足跟受压。2.2改善力学因素2.3保持皮肤干燥与清洁床铺干燥护理及时更换浸湿的床单，选用吸水性强的床垫，维持床铺干燥状态。皮肤清洁要点每日用温水清洁皮肤，避免使用具有刺激性的肥皂，做好皮肤清洁。皮肤保湿防护使用医用凡士林或保湿霜，增强皮肤屏障功能，做好干燥保湿护理。2.4改善营养状况

营养需求评估监测监测体重、白蛋白水平，依据身体状况，必要时补充肠内或静脉营养。

高蛋白饮食指导增加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物摄入，助力伤口愈合，提升营养状态。

维生素补充建议重点补充维生素C和A，可根据实际情况选择口服或静脉输注的方式。2.5减少摩擦力与剪切力

防滑床单使用要点借助防滑床单固定体位，可有效减少患者移动过程中床单滑动产生的摩擦力。

卧位角度规范要求避免患者长时间处于半卧位，需抬高床头时用支架限制角度，一般不超过30°。

皮肤清洁护理要求保持患者皮肤清洁干燥，降低因皮肤潮湿与床品粘连引发的剪切力风险。2.6加强患者教育术后主动活动指导术后恢复期引导患者开展肢体锻炼，助力身体机能逐步恢复。家属照护技能培训教会家属协助患者翻身、清洁皮肤的方法，共同参与术后护理。压疮的护理方法033.1轻度压疮（I级）的护理

受压部位防护使用减压垫保护轻度压疮的红肿部位，避免该区域继续受到外力压迫。

局部炎症缓解采用冰袋外敷红肿处，每次15分钟，每日2-3次，以此减轻局部炎症反应。

创面保湿修复在患处涂抹凡士林或使用透明敷料，为创面保湿，促进轻度压疮的恢复。3.2.1清创与消毒清创与消毒：用生理盐水冲洗创面清除污垢，选碘伏或氯己定，忌用酒精3.2.2创面覆盖-湿性愈合：使用藻酸盐敷料或银离子敷料保持创面湿润。-感染预防：覆盖无菌敷料，定期更换。3.2.3营养支持-高蛋白饮食：每日蛋白质摄入>1.5g/kg体重。-补充微量元素：如锌、铜等，促进伤口愈合。3.2中重度压疮（II-IV级）的护理3.3并发症的管理

3.3.1感染防控创面出现脓液需做细菌培养并调整抗生素；所有护理操作需严格遵循无菌原则。

3.3.2营养支持肠内营养：无法进食患者可经鼻胃管或空肠管喂养。静脉营养：必要时输注脂肪乳、白蛋白等。压疮预防与护理的持续改进044.1建立标准化流程

压疮护理制度建设制定压疮预防与护理操作规程，确保每位医护人员都能知晓并遵循。

医护团队技能提升定期组织压疮护理相关培训，助力医护团队提升专业护理能力。4.2技术创新

智能床垫应用

部分医院启用压力监测智能床垫，可实时监测患者身体受压情况，助力护理工作。

新型敷料研发

推出纳米银敷料、生物活性敷料等新型产品，能够有效加速患者伤口愈合进程。4.3数据反馈与改进压疮病例管理

建立压疮登记系统，对高风险病例进行记录追踪，分析后针对性改进护理措施。跨学科协作干预

联合营养科、康复科等多学科团队，共同制定压疮防控的综合诊疗方案。总结与展望05压疮防护要点

压疮防控重要性压疮是围手术期患者常见并发症，其预防与护理需多方面综合措施，关乎患者预后。

压疮防控多维度措施涵盖风险评估、力学管理、皮肤护理、营养支持