2026年患者心跳呼吸骤停应急预案试卷及答案

2026年患者心跳呼吸骤停应急预案试卷及答案一、单项选择题（每题5分，共30分）1.成人院内心跳呼吸骤停发生后，确认骤停的第一核心操作是A.立即呼叫上级医生到场B.立即启动应急反应系统并开始胸外按压C.立即开放气道行人工呼吸D.立即建立静脉通路推注肾上腺素2.按照最新心肺复苏指南要求，成人胸外按压的频率与深度正确的是A.频率100次/分，深度3-4cmB.频率100-120次/分，深度4-5cmC.频率100-120次/分，深度5-6cmD.频率≥120次/分，深度≥6cm3.单人医护人员发现病房住院患者突发意识丧失，以下处理流程正确的是A.先拨打院内抢救电话呼救，再返回患者身边开始心肺复苏B.先完成5个循环的心肺复苏再呼救C.先找到除颤仪再开始心肺复苏D.10秒内完成意识、呼吸、脉搏判断，确认骤停后立即呼救同时开始胸外按压4.成人非除颤心律的心跳呼吸骤停，肾上腺素的标准给药剂量与间隔是A.1mg/次，每3-5分钟重复给药一次B.2mg/次，每5分钟重复给药一次C.1mg/次，每1-2分钟重复给药一次D.3mg/次，每3分钟重复给药一次5.下列哪项不属于心跳呼吸骤停的可除颤心律A.室颤B.无脉性室速C.心室停搏D.尖端扭转型室速6.心肺复苏操作过程中，判断按压效果最快速简便的床旁指标是A.持续心电监护B.桡动脉搏动监测C.瞳孔对光反射观察D.按压时可触及颈动脉或股动脉搏动二、多项选择题（每题6分，共30分）1.临床引起患者心跳呼吸骤停的常见病因包括A.冠心病急性心肌梗死B.严重电解质紊乱（高钾/低钾）C.气道异物梗阻窒息D.严重创伤合并大失血E.麻醉手术意外2.规范心肺复苏操作仍可能发生的常见并发症包括A.肋骨骨折B.血气胸C.肺挫伤D.心包填塞E.胃内容物反流误吸3.院内心跳呼吸骤停应急预案的核心环节包括A.早期识别与呼救B.启动院内专项应急抢救团队C.即时规范心肺复苏D.尽早电除颤E.高级生命支持F.复苏后综合管理4.关于心跳呼吸骤停后的电除颤操作，下列说法正确的是A.目击发生的心搏骤停，应争取心跳骤停发生后3分钟内完成首次除颤B.成人双相波除颤能量常规选择120-200JC.除颤完成后不需要立即评估心律，应立即恢复胸外按压D.除颤放电前必须确认所有人员都离开病床、患者以及连接患者的管路器械E.成人单向波除颤能量统一选择360J5.心跳呼吸骤停患者恢复自主循环后的体温管理，符合规范要求的是A.复苏后仍昏迷的成年患者，推荐常规进行目标温度管理B.目标温度控制范围为32℃-36℃C.目标温度维持时间至少为24小时D.复苏后应持续监测体温，避免体温超过37.5℃，发热需及时干预降温三、判断题（每题2分，共10分）1.心肺复苏的操作顺序为开放气道-人工呼吸-胸外按压，即A-B-C顺序。2.所有心跳呼吸骤停患者必须第一时间完成气管插管，不能使用球囊面罩通气。3.心跳呼吸骤停患者恢复自主循环后，需尽快评估病情，转入ICU进行多器官功能支持与脑保护治疗。4.心肺复苏操作过程中，应尽量减少胸外按压的中断时间，单次中断时间不超过10秒。5.心跳呼吸骤停复苏过程中会出现酸中毒，需常规预防性使用碳酸氢钠纠正酸中毒。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述院内心跳呼吸骤停应急预案的完整处置流程。2.简述判断心肺复苏有效的临床指征有哪些。五、案例分析题（共10分）患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院后第三天输液过程中突发意识丧失，呼之不应，你作为值班护士第一时间到达床旁，请结合心跳呼吸骤停应急预案说明你的处置步骤。一、单项选择题答案1.B2.C3.D4.A5.C6.D二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDEF4.ABCDE5.ABCD三、判断题答案1.×2.×3.√4.√5.×四、简答题答案1.（1）识别判断：发现患者异常后，10秒内完成评估：轻拍重呼判断意识，触摸颈动脉搏动，观察胸廓呼吸起伏，确认心跳呼吸骤停。（2）呼救启动：立即大声呼救，通知周边医护人员，启动院内应急反应系统，安排他人通知值班医师、麻醉科及抢救团队，同时取来除颤仪与抢救车。（3）基础生命支持：立即将患者摆放为仰卧位，置于硬板平面，解开上衣暴露胸部，按照C-A-B顺序开始心肺复苏：胸外按压定位为胸骨中下1/3交界处，频率控制在100-120次/分，按压深度5-6cm，按压后保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断；完成30次按压后开放气道，清理口鼻腔分泌物、异物，取下松动义齿，采用仰头抬颏法开放气道，给予2次人工呼吸，球囊面罩通气潮气量控制在500-600ml，避免过度通气，按压通气比为30:2。（4）尽早电除颤：除颤到位后连接心电监护，确认室颤、无脉性室速等可除颤心律后，尽快完成电除颤，双相波选择120-200J，单向波选择360J，除颤后立即恢复胸外按压，中断时间不超过10秒。（5）高级生命支持：抢救团队到位后，快速建立至少1条静脉通路，遵医嘱予肾上腺素1mg每3-5分钟重复推注，纠正电解质紊乱与严重酸中毒，必要时配合建立人工气道，予呼吸机辅助通气，持续监测生命体征、心电活动与呼末二氧化碳评估按压效果。（6）复苏后管理：自主循环恢复后，维持血流动力学稳定，对昏迷患者实施目标温度管理，保护脑功能，尽快评估骤停原因，处理原发疾病，转运至ICU进一步监护治疗。（7）抢救结束后6小时内完善抢救记录，做好交接班，按要求完成不良事件上报，参与病例讨论总结。2.心肺复苏有效指征包括：（1）大动脉搏动恢复，按压时可触及颈动脉或股动脉搏动，自主心律恢复，可测量到有效血压；（2）自主呼吸恢复，患者口唇、甲床紫绀消退，皮肤黏膜由苍白发绀转为红润；（3）散大的瞳孔逐渐缩小，恢复对光反射；（4）患者意识逐渐转清，可出现对疼痛刺激的反应，逐渐恢复睁眼、言语应答等意识状态；（5）心电监护可监测到稳定的可维持的自主心律。五、案例分析题答案1.第一时间快速评估：轻拍患者双肩呼叫，10秒内触摸颈动脉、观察胸廓起伏，确认意识丧失、无呼吸无脉搏，诊断心跳呼吸骤停。2.立即呼救：大声呼叫旁边的医护人员，启动院内应急抢救系统，安排同事立即推抢救车、携除颤仪到床旁，同时通知值班医师、麻醉科到场。3.立即启动基础心肺复苏：立即将患者摆放为仰卧位，移至硬板床，解开上衣，定位胸骨中下1/3开始胸外按压，按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压后充分回弹，按压30次后开放气道清理异物，球囊面罩给予2次通气，按压通气比30:2，操作过程中尽量减少按压中断。4.尽早电除颤：除颤仪到位后连接监护，确认心律，若为可除颤心律，立即涂抹导电糊，选择合适除颤能量，确认所有人离开患者与病床后放电除颤，除颤完成后立即恢复胸外按压，无需先评估心律。5.配合高级生命支持：快速建立静脉通路，遵医嘱推注肾上腺素