2025年护理三基试卷(答案)

2025年护理三基试卷(答案)一、选择题（每题2分，共60分）（一）单选题1.正常成人安静时的呼吸频率为（）A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分答案：B。正常成人安静时呼吸频率为1620次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。2.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，使测得的血压偏高；袖带过宽，测得的血压偏低。4.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.停止输液B.给予氧气吸入C.端坐位，两腿下垂D.以上都是答案：D。患者出现急性肺水肿表现，应立即停止输液，给予高流量氧气吸入，让患者端坐位，两腿下垂以减少回心血量。5.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C。溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。发热反应、过敏反应相对较轻，循环负荷过重是输液反应的一种。6.下列哪种情况不属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。7.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.到远处取物时应速去速回D.持物钳钳端向上，不可跨越无菌区答案：B。取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；到远处取物时应将持物钳和容器一起移至操作处；持物钳钳端应向下，不可向上。8.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板答案：C。昏迷患者禁忌漱口，不能使用吸水管，以免引起误吸。棉球、弯血管钳、压舌板是口腔护理常用的用物。9.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.以上都是答案：D。长期卧床患者身体的骨隆突处，如肩胛部、肘部、骶尾部等，由于局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮。10.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C。茂菲滴管内的液面自行下降，可能是滴管有裂隙，导致空气进入滴管，使液面下降。输液瓶挂得太高、输液速度过快、患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。11.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本应注入抗凝试管D.血培养标本应在发热时采集答案：D。血培养标本应在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，应在血药浓度最低时采集，而不是发热时采集。血清标本注入干燥试管，生化检验标本一般在空腹时采集，全血标本注入抗凝试管都是正确的操作。12.下列关于尿量的描述，错误的是（）A.正常成人24小时尿量为10002000mlB.24小时尿量少于400ml为少尿C.24小时尿量少于100ml为无尿D.24小时尿量超过2500ml为多尿答案：C。24小时尿量少于100ml为无尿，少于400ml为少尿，超过2500ml为多尿，正常成人24小时尿量为10002000ml。13.灌肠时，液体流入受阻，正确的处理方法是（）A.抬高灌肠筒B.降低灌肠筒C.移动肛管D.嘱患者深呼吸答案：C。灌肠时液体流入受阻，可能是肛管堵塞或受压，可移动肛管，以促进液体流入。抬高或降低灌肠筒可能会影响灌肠效果，但不能解决堵塞问题，嘱患者深呼吸主要用于缓解患者紧张情绪，对解决液体流入受阻作用不大。14.下列哪种药物可用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：B。利多卡因可用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常，肾上腺素和去甲肾上腺素主要用于心脏骤停等急救。15.下列关于胰岛素的使用方法，错误的是（）A.胰岛素应冷藏保存B.注射部位应经常更换C.混合胰岛素应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素D.胰岛素注射后应立即进食答案：D。胰岛素注射后一般应在1530分钟内进食，以防止低血糖的发生，而不是立即进食。胰岛素应冷藏保存，注射部位应经常更换，混合胰岛素应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素都是正确的使用方法。（二）多选题1.下列哪些属于护理程序的步骤（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，是一个连续、动态、循环的过程。2.下列哪些是氧气吸入的适应证（）A.肺活量减少B.心肺功能不全C.昏迷患者D.严重贫血E.一氧化碳中毒答案：ABCDE。肺活量减少、心肺功能不全、昏迷患者、严重贫血、一氧化碳中毒等都可导致机体缺氧，需要进行氧气吸入。3.下列关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化E.促进患者舒适答案：ABCDE。口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症，去除口臭，增进食欲，观察口腔黏膜和舌苔的变化，促进患者舒适。4.下列哪些是输血的不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：ABCDE。输血的不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、枸橼酸钠中毒等。枸橼酸钠中毒是大量输血时常见的不良反应。5.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作人员应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE。无菌技术操作原则包括操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作人员应洗手、戴口罩、帽子；无菌物品与非无菌物品应分开放置；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；一套无菌物品仅供一位患者使用，以防止交叉感染。二、填空题（每题2分，共20分）1.医院饮食可分为基本饮食、治疗饮食和（试验饮食）。2.隔离的种类包括严密隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、接触隔离、血液体液隔离、昆虫隔离和（保护性隔离）。3.青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素（200500）单位。4.正常成人的脉率为（60100）次/分。5.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播和（飞沫传播）。6.为患者进行背部按摩时，可选用（50%）乙醇。7.输液反应包括发热反应、循环负荷过重、静脉炎和（空气栓塞）。8.长期鼻饲患者，应每天进行（口腔）护理。9.成人洗胃时，每次灌入洗胃液的量为（300500）ml。10.采集痰培养标本时，应在（清晨）未进食前留取。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。此期护理要点是应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射，每日12次，每次1015分钟，促进创面干燥结痂。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起败血症，造成全身感染。此期护理要点是清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用的方法有外科手术治疗、红外线照射等，同时加强全身营养支持。2.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧密或有裂隙；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，使空气进入静脉。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处