2026年护理心理学考试题(附答案)

2026年护理心理学考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某术后患者因疼痛反复询问护士“伤口会不会感染”“恢复需要多久”，其核心心理需求最可能是A.被尊重的需求B.安全感需求C.自我实现需求D.归属与爱的需求2.护士在与失语症患者沟通时，发现患者频繁皱眉、手指向监护仪，此时最恰当的反应是A.立即检查监护仪参数并告知结果B.说“您是不是觉得仪器不舒服？”C.握住患者手说“我明白您很着急”D.取出纸和笔示意患者书写3.依据应激反应的“一般适应综合征”理论，ICU新入职护士面对高强度工作1个月后出现注意力不集中、失眠，处于应激的哪个阶段？A.警觉期B.抵抗期C.衰竭期D.适应期4.对阿尔茨海默病患者进行心理护理时，错误的做法是A.用具体物品辅助回忆（如老照片）B.反复纠正其错误的时间认知C.安排固定作息减少环境刺激D.鼓励参与简单手工活动5.某癌症患者化疗期间说“如果当初不抽烟就不会得这个病”，此心理反应属于临终患者心理阶段的A.否认期B.愤怒期C.妥协期D.抑郁期6.评估儿童患者心理状态时，最不宜采用的方法是A.绘画疗法B.游戏观察C.直接提问“你害怕打针吗？”D.与家长联合访谈7.护士在社区义诊中发现一位高血压患者说“我吃药就头晕，所以经常漏服”，其用药依从性差的主要心理因素是A.疾病认知偏差B.治疗体验负性C.经济压力D.家庭支持不足8.下列哪项不属于护患非语言沟通的作用？A.传递情绪状态B.替代语言表达C.明确治疗方案D.调节沟通节奏9.对产后抑郁倾向的产妇进行心理干预时，优先关注的核心是A.指导婴儿喂养技巧B.评估社会支持系统C.纠正“做不好妈妈”的认知D.讲解产后激素变化知识10.某急诊护士因抢救失败出现“我本可以做得更好”的自责，属于职业应激中的A.情绪耗竭B.去人性化C.个人成就感降低D.角色冲突11.对焦虑症患者进行放松训练时，若患者主诉“深呼吸让我更胸闷”，护士应A.强调坚持训练的重要性B.更换为渐进式肌肉放松C.暂停训练并检查生命体征D.解释是焦虑的正常反应12.老年患者因子女探望少而说“我活着就是累赘”，护士最恰当的回应是A.“您子女工作忙，心里肯定惦记您”B.“很多老人都会有这样的想法”C.“您觉得哪些事让您有这种感受？”D.“我陪您看会电视转移下注意力”13.依据皮亚杰认知发展理论，7岁儿童对疾病的理解主要基于A.抽象逻辑推理B.具体直观体验C.符号象征联想D.社会规范内化14.某护士发现患者隐瞒自杀史，此时最应优先采取的心理护理措施是A.立即报告医生并加强监护B.单独与患者沟通隐瞒原因C.向家属核实患者心理状态D.讲解隐瞒病情的危害15.对糖尿病患者进行认知行为干预时，关键的切入点是A.纠正“血糖高一点没关系”的认知B.教授胰岛素注射技巧C.制定个性化饮食计划D.建立规律运动习惯二、简答题（每题8分，共40分）1.简述护患沟通中“共情”的核心要素及实践要点。2.列举术后患者常见的心理反应类型，并说明对应的护理策略。3.对比分析儿童与老年患者心理护理的差异（从认知特点、需求重点、沟通方式三方面）。4.阐述应激源评估在护理心理干预中的作用，并说明常用评估工具。5.说明“认知行为疗法（CBT）”在慢性疼痛患者心理护理中的应用步骤。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：68岁男性，诊断为肺癌晚期，入院时沉默寡言，拒绝家属陪同，护士发现其夜间多次独自流泪，病历显示患者退休前是中学教师，平时性格要强。问题：（1）分析患者当前可能的心理状态及影响因素。（2）设计针对性心理护理方案（需包含沟通策略、干预措施、支持系统利用）。案例2：25岁女性，因车祸导致下肢截肢，术后第3天拒绝换药，大喊“活着还有什么意义”，拒绝与家属交流，护士观察到其频繁拉扯引流管。问题：（1）判断患者当前的主要心理危机类型及表现。（2）列出紧急干预措施及后续心理重建的关键步骤。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.C6.C7.B8.C9.C10.C11.B12.C13.B14.A15.A二、简答题1.共情核心要素：①准确感知患者情绪；②理解情绪背后的需求；③传递接纳与支持的态度。实践要点：①专注倾听（非语言关注如眼神、体位）；②反馈式回应（“听起来您因为……感到……”）；③避免评判（不说“您不该这么想”）；④结合患者背景（如文化、年龄）调整表达。2.术后常见心理反应：①焦虑（担心预后，表现为反复询问、失眠）——提供清晰病情解释，示范放松技巧；②抑郁（疼痛、活动受限引发，表现为情绪低落、食欲下降）——鼓励表达感受，逐步恢复自理能力提升掌控感；③恐惧（对并发症的想象，表现为过度警觉）——用可视化工具（如康复流程图）降低不确定感；④依赖（角色强化，表现为过度依赖护理）——逐步引导参与康复训练，肯定进步。3.差异对比：认知特点：儿童以具体形象思维为主（需用实物、游戏解释），老年患者可能存在记忆减退或认知衰退（需重复、简化信息）；需求重点：儿童更关注安全感（如父母陪伴、减少分离），老年患者侧重尊严需求（避免被当作“病人”过度照顾）；沟通方式：儿童用游戏、绘画等非语言为主，老年患者需耐心倾听过往经历，语言缓慢清晰。4.作用：明确应激源性质（如疾病本身/经济压力/家庭支持不足），为干预提供靶向（如针对经济压力联系医保，针对家庭支持开展家属教育）；评估应激反应程度（是否出现病理性应激），判断是否需要转介心理科。常用工具：生活事件量表（LES）评估负性事件数量；知觉压力量表（PSS）评估主观压力感受；简易应对方式问卷（SCSQ）分析应对策略有效性。5.应用步骤：①评估疼痛认知（如“疼痛=病情恶化”的错误观念）；②识别负性情绪（焦虑/抑郁与疼痛的恶性循环）；③认知重建（用“疼痛是暂时的，活动能缓解”替代灾难化思维）；④行为干预（指导节律性呼吸、渐进式肌肉放松降低肌肉紧张）；⑤效果强化（记录每日疼痛评分及活动改善，增强自我效能感）；⑥家庭参与（教育家属避免过度关注疼痛，鼓励正向反馈）。三、案例分析题案例1答案：（1）心理状态：可能处于临终心理阶段的抑郁期（沉默、流泪），叠加尊严需求未满足（性格要强，拒绝家属陪同可能因不愿展示脆弱）。影响因素：疾病进展（肺癌晚期）、角色转变（从教师到患者）、传统观念（“不愿成为负担”）。（2）护理方案：①沟通策略：初次接触时保持安静陪伴（递纸巾、轻拍肩膀），待其情绪缓和后说“您以前当老师时，一定教会很多学生坚强，现在或许需要一点时间调整”（联结过往身份，表达理解）；②干预措施：安排与家属“回忆治疗”（共同整理老照片，讲述“最骄傲的教学经历”），满足自我价值感；允许保留少量私人物品（如教案）维持控制感；③支持系统：与家属沟通“患者需要的不是时刻陪伴，而是被需要的感觉”，鼓励子女请患者“指导孙辈作业”延续角色功能。案例2答案：（1）心理危机类型：创伤后应激反应中的“创伤性否认与绝望”。表现：情绪爆发（拒绝治疗、言语消极）、自伤倾向（拉扯引流管）、社会退缩（拒绝家属交流）。（2）紧急干预措施：①立即稳定生理状态（制止自伤行为，确保管路安全）；②简短共情沟通（“突然发生这样的事，换作谁都会崩溃”）；③联系心理科会诊评估自杀