2026年抢救药品知识试题及答案

2026年抢救药品知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因过敏性休克出现血压测不出、意识丧失，首选用药是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B2.去甲肾上腺素静脉滴注时若外渗，应立即用何药局部浸润注射以防止组织坏死（）A.酚妥拉明B.阿托品C.利多卡因D.纳洛酮答案：A3.胺碘酮用于室性心动过速抢救时，首剂静脉注射剂量通常为（）A.50mgB.150mgC.300mgD.500mg答案：B4.阿托品治疗有机磷农药中毒时，达到“阿托品化”的关键指标是（）A.瞳孔散大B.口干、皮肤干燥C.心率增快至100次/分D.肺部湿啰音消失答案：B5.多巴胺剂量为5μg/kg/min时，主要激活的受体是（）A.多巴胺受体B.β1肾上腺素能受体C.α肾上腺素能受体D.M胆碱能受体答案：B6.呋塞米用于急性肺水肿抢救时，常用静脉注射剂量为（）A.10-20mgB.20-40mgC.40-80mgD.80-160mg答案：B7.尼可刹米（可拉明）主要通过兴奋下列哪个部位发挥呼吸兴奋作用（）A.延髓呼吸中枢B.大脑皮层C.脊髓运动神经元D.颈动脉体化学感受器答案：A8.碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒时，需优先考虑的前提是（）A.患者意识状态B.有效循环恢复C.血钾水平D.血糖水平答案：B9.肾上腺素用于心脏骤停抢救时，成人静脉注射的标准剂量是（）A.0.1mgB.1mgC.5mgD.10mg答案：B10.毛花苷丙（西地兰）用于急性左心衰竭时，首剂静脉注射剂量为（）A.0.1mgB.0.2mgC.0.4mgD.0.8mg答案：C11.纳洛酮用于阿片类药物中毒解救时，首剂静脉注射剂量通常为（）A.0.1mgB.0.4mgC.1mgD.2mg答案：B12.异丙肾上腺素禁用于下列哪种情况（）A.房室传导阻滞（Ⅲ度）B.支气管哮喘急性发作C.心源性休克（低排高阻型）D.心脏骤停（心室停搏）答案：C13.硝酸甘油静脉滴注治疗急性心肌梗死时，初始剂量一般为（）A.5μg/minB.20μg/minC.50μg/minD.100μg/min答案：A14.利多卡因用于室性早搏抢救时，静脉注射负荷剂量为（）A.1-1.5mg/kgB.2-3mg/kgC.4-5mg/kgD.6-7mg/kg答案：A15.地西泮用于癫痫持续状态时，成人首剂静脉注射剂量不超过（）A.5mgB.10mgC.20mgD.30mg答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.心肺复苏（CPR）中，肾上腺素的作用包括（）A.增加冠脉灌注压B.提高心肌兴奋性C.扩张外周血管D.促进自主循环恢复答案：ABD2.下列属于血管活性药物的有（）A.去甲肾上腺素B.多巴酚丁胺C.硝普钠D.间羟胺答案：ABCD3.阿托品的禁忌症包括（）A.青光眼B.前列腺肥大C.窦性心动过速D.有机磷中毒答案：ABC4.胺碘酮的常见不良反应有（）A.肺纤维化B.甲状腺功能异常C.低血压D.心动过缓答案：ABCD5.过敏性休克抢救的关键措施包括（）A.立即肌内注射肾上腺素（1:1000）0.3-0.5mlB.保持气道通畅，必要时气管插管C.快速补液扩容D.静脉注射地塞米松10-20mg答案：ABCD6.多巴胺不同剂量的药理作用包括（）A.小剂量（<2μg/kg/min）：激活多巴胺受体，扩张肾血管B.中剂量（2-10μg/kg/min）：激活β1受体，增强心肌收缩C.大剂量（>10μg/kg/min）：激活α受体，收缩外周血管D.极量（>20μg/kg/min）：仅保留α受体作用答案：ABC7.呋塞米的不良反应包括（）A.低钾血症B.耳毒性C.高尿酸血症D.低氯性碱中毒答案：ABCD8.碳酸氢钠使用的注意事项有（）A.避免与酸性药物混合注射B.过量可导致代谢性碱中毒C.需监测动脉血气和电解质D.心功能不全患者慎用答案：ABCD9.纳洛酮的临床应用包括（）A.阿片类药物中毒B.酒精中毒C.休克辅助治疗D.新生儿窒息答案：ABCD10.毛花苷丙的禁忌症包括（）A.预激综合征合并房颤B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性心肌梗死24小时内（除非合并心衰）D.Ⅱ度及以上房室传导阻滞答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.肾上腺素可用于支气管哮喘急性发作的抢救。（）答案：√2.去甲肾上腺素可以肌内注射或皮下注射。（）答案：×（应静脉滴注，外渗可致组织坏死）3.阿托品用于窦性心动过缓时，剂量越大效果越好。（）答案：×（过量可致心动过速、谵妄等）4.胺碘酮静脉注射时需快速推注以快速起效。（）答案：×（需缓慢注射，过快可致严重低血压）5.多巴胺小剂量（<2μg/kg/min）主要用于改善肾血流。（）答案：√6.呋塞米可用于急性肾功能衰竭少尿期的治疗。（）答案：√7.碳酸氢钠可直接用于未建立有效循环的心脏骤停患者。（）答案：×（需优先恢复循环，否则加重细胞内酸中毒）8.纳洛酮对非阿片类药物引起的呼吸抑制无效。（）答案：√9.毛花苷丙可用于房颤伴快速心室率的紧急控制。（）答案：√10.地西泮静脉注射时需缓慢，以免引起呼吸抑制。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肾上腺素在心脏骤停中的作用机制。答案：肾上腺素通过激动α1受体收缩外周血管，增加冠脉和脑灌注压；激动β1受体增强心肌收缩力和自律性，促进心脏复跳；激动β2受体扩张支气管，改善通气。2.多巴胺不同剂量范围的药理作用及临床应用分别是什么？答案：①小剂量（<2μg/kg/min）：激活多巴胺受体（D1），扩张肾、肠系膜血管，增加尿量，用于改善内脏灌注；②中剂量（2-10μg/kg/min）：激活β1受体，增强心肌收缩力和心输出量，用于低心排血量的休克；③大剂量（>10μg/kg/min）：激活α受体，收缩外周血管，升高血压，用于严重低血压或distributive休克（如感染性休克）。3.阿托品用于有机磷农药中毒时，“阿托品化”的判断标准有哪些？答案：①瞳孔较前散大（不再缩小）；②口干、皮肤干燥；③心率增快（80-100次/分）；④肺部湿啰音减少或消失；⑤意识好转（由昏迷转为嗜睡或清醒）。4.胺碘酮在室性心律失常抢救中的用药方法及注意事项。答案：首剂150mg稀释后静脉注射（10分钟以上），若无效10-15分钟后重复150mg；随后以1mg/min静脉滴注维持6小时，之后减为0.5mg/min。注意事项：监测血压（避免低血压）、心电图（QT间期延长）；严重心动过缓、QT间期延长者慎用；长期使用需监测甲状腺功能和胸片（肺纤维化风险）。5.过敏性休克的抢救流程中，药物使用的顺序及关键剂量。答案：①立即肌内注射肾上腺素（1:1000）0.3-0.5ml（成人），必要时5-15分钟重复；②保持气道通畅，吸氧，严重喉头水肿时立即气管插管或环甲膜穿刺；③快速静脉补液（生理盐水或林格液，首剂500-1000ml）；④静脉注射地塞米松10-20mg或甲泼尼龙40-80mg；⑤肌内注射异丙嗪25-50mg（抗组胺）；⑥血压仍低时，静脉滴注去甲肾上腺素或多巴胺维持；⑦心跳骤停时立即CPR。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者，男，35岁，因食用海鲜后突发呼吸困难、皮疹、血压70/40mmHg，意识模糊。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）写出抢救的关键药物及用法。答案：（1）过敏性休克。（2）关键药物及用法：①肾上腺素：立即肌内注射1:1000肾上腺素0.3-0.5ml（大腿中外侧），5-15分钟后可重复；②补液：快速静脉输注生理盐水1000-2000ml；③地塞米松：静脉注射10-20mg；④异丙嗪：肌内注射25-50mg；⑤若血压仍低，予去甲肾上腺素（0.05-0.5μg/kg/min）静脉滴注维持。案例2：患者，女，68岁，急性广泛前壁心肌梗死后3小时，突发意识丧失，心电监护示室颤。问题：（1）除电除颤外，需立即使用的抢救药物是什么？（2）若除颤后未复律，药物剂量如何调整？答案：（1）胺碘酮（或利多卡因）。首选胺碘酮，首剂150mg静脉注射（10分钟内）。（2）若首次除颤+胺碘酮后未复律，可重复胺碘酮150mg静脉注射，随后以1mg/min静脉滴注维持；若仍无效，可考虑利多卡因1-1.5mg/kg静脉注射，5-10分钟后可重复0.5-0.75mg/kg（最大总量3mg/kg）。案例3：患者，男，72岁，慢性心衰急性加重，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，血压180/100mmHg，心率130次/分，双肺满布湿啰音。问题：（1）首