(2025年)精神障碍护理学自考试题及答案

(2025年)精神障碍护理学自考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者主诉“周围人说话都在议论我，电视里的新闻是在暗示我有罪”，最可能出现的精神症状是（）A.关系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.被控制感答案：A2.阿尔茨海默病患者出现“时间定向障碍”时，护理措施最关键的是（）A.限制单独外出B.在房间内张贴日历和时钟C.使用抗焦虑药物D.反复询问“今天星期几”答案：B3.对躁狂发作患者实施冲动行为干预时，首要措施是（）A.约束保护B.语言安抚C.转移注意力D.评估环境安全性答案：D4.某抑郁症患者服用舍曲林2周后，家属反映“患者食欲增加但仍说‘活着没意思’”，护士应重点关注（）A.药物剂量不足B.自杀风险未降低C.睡眠质量改善D.社会功能恢复答案：B5.精神分裂症患者出现“肌张力增高、面具脸、动作迟缓”，最可能的药物不良反应是（）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍答案：C6.焦虑障碍患者主诉“心慌、手抖、感觉要晕倒”，护士首先应（）A.指导深呼吸训练B.安排心电图检查C.给予地西泮口服D.陪同进行放松训练答案：A7.酒精依赖患者戒断期出现“意识模糊、恐怖性幻视、震颤”，最可能的诊断是（）A.酒精性幻觉症B.震颤谵妄C.酒精性遗忘综合征D.柯萨可夫综合征答案：B8.对创伤后应激障碍（PTSD）患者进行心理护理时，核心干预目标是（）A.消除闪回症状B.重建安全感C.恢复社会功能D.改善睡眠质量答案：B9.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状不包括（）A.注意力持续时间短B.活动过度C.学习困难D.冲动行为答案：C10.精神科开放式病房管理的关键原则是（）A.严格限制外出B.强调患者自主权C.增加家属陪护D.减少护理人员接触答案：B11.某双相情感障碍患者规律服用碳酸锂3个月，近期出现“恶心、呕吐、手抖”，首先应（）A.立即停药B.监测血锂浓度C.给予止吐药物D.调整饮食结构答案：B12.对木僵状态患者实施基础护理时，错误的措施是（）A.保持肢体功能位B.每2小时翻身拍背C.强制喂食保证营养D.观察二便情况答案：C13.精神发育迟滞患者的主要护理目标是（）A.提高社会适应能力B.完全恢复认知功能C.消除攻击行为D.独立完成所有日常活动答案：A14.癔症性转换障碍患者出现“下肢瘫痪但神经系统检查无异常”，护理重点是（）A.实施康复训练B.避免过度关注症状C.使用物理治疗D.进行手术评估答案：B15.对精神分裂症患者进行服药依从性教育时，最有效的方法是（）A.强调药物副作用B.威胁停药后果C.用简单图示说明治疗原理D.要求家属监督服药答案：C16.老年期抑郁症区别于青年抑郁症的典型表现是（）A.情绪低落B.兴趣减退C.疑病观念突出D.自杀企图明显答案：C17.社区精神卫生服务中，预防复发的关键措施是（）A.定期门诊取药B.建立家庭支持系统C.限制患者社交D.每月进行电休克治疗答案：B18.对自伤行为患者进行危机干预时，首先应（）A.了解自伤原因B.处理伤口C.约束保护D.通知家属答案：B19.精神科护理评估中，“自知力”的核心评估内容是（）A.对自身疾病的认识能力B.对他人行为的判断能力C.对环境的适应能力D.对治疗的配合能力答案：A20.抗抑郁药物治疗初期（2周内）最需要警惕的风险是（）A.体重增加B.性功能障碍C.自杀风险升高D.肝功能异常答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述精神科安全护理的主要内容。答案：①环境安全：定期检查病房设施，移除危险物品；②患者评估：动态评估攻击、自杀、自伤风险；③重点监护：对高风险患者实施24小时密切观察；④危机干预：制定攻击/自杀应急预案，熟练掌握约束保护技巧；⑤健康教育：向患者及家属普及安全注意事项。2.列举5种常见的精神症状，并说明其临床意义。答案：①幻觉（如幻听）：提示可能存在精神分裂症、器质性精神障碍；②妄想（如被害妄想）：多见于精神分裂症、偏执性精神障碍；③情感淡漠：常见于慢性精神分裂症、脑器质性疾病；④意志减退：可见于抑郁症、精神分裂症阴性症状；⑤意识障碍（如谵妄）：多提示躯体疾病或药物中毒。3.简述抑郁症患者“三低症状”的具体表现及护理要点。答案：三低症状：情绪低落（持续悲伤、兴趣丧失）、思维迟缓（反应慢、言语少）、意志活动减退（活动减少、生活被动）。护理要点：①安全护理：评估自杀风险，环境无危险物品；②心理支持：耐心倾听，避免否定患者感受；③生活护理：协助完成日常活动，鼓励参与简单活动；④用药护理：监督服药，观察药物起效时间（2-4周）及副作用。4.说明抗精神病药物所致“迟发性运动障碍”的临床表现及处理原则。答案：临床表现：不自主的刻板运动，如口-舌-颊三联征（吸吮、舔舌、鼓腮），肢体舞蹈样动作，躯干扭转等。处理原则：①立即停用或更换抗精神病药物（避免使用抗胆碱能药物）；②使用维生素E、异丙嗪等改善症状；③加强护理观察，防止跌倒或自伤；④进行康复训练，帮助患者控制异常运动。5.社区精神卫生服务中，如何开展精神障碍患者的康复护理？答案：①技能训练：通过角色扮演、生活技能培训提升患者社交、职业能力；②家庭干预：指导家属掌握沟通技巧，提供情感支持；③社会支持：联系社区资源，协助患者参与志愿活动、兼职工作；④定期随访：通过电话、家访评估病情，调整康复计划；⑤健康教育：普及疾病知识，减少病耻感，提高服药依从性。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，28岁，无业，因“凭空闻声、怀疑被监视3个月，攻击他人1天”入院。入院时查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/75mmHg，意识清晰，对答不切题，称“耳边有声音让我打坏人，邻居在我家安装了摄像头”。诊断为“精神分裂症（偏执型）”。问题：（1）该患者目前存在哪些精神症状？（2）针对攻击行为，列出3项紧急护理措施。答案：（1）精神症状：幻听（凭空闻声）、被害妄想（怀疑被监视、安装摄像头）、攻击行为（攻击他人）。（2）紧急护理措施：①快速评估环境安全性，移开周围危险物品（如椅子、水杯）；②保持安全距离，用平静语气安抚（“我知道你现在很紧张，我们一起想办法”）；③若语言安抚无效，立即呼叫同事协助，采用约束保护（注意保护关节，记录约束时间及患者反应）。案例2：患者女性，55岁，退休教师，因“情绪低落、失眠、食欲下降2个月，自服安眠药未遂1次”入院。既往体健，无精神疾病史。入院后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分28分，诊断为“重度抑郁症”。问题：（1）该患者自杀风险的高危因素有哪些？（2）制定针对性的护理计划（至少4项）。答案：（1）高危因素：重度抑郁（HAMD≥24分）、近期有自杀未遂史、退休后社会角色改变（心理落差）、失眠（睡眠障碍增加自杀风险）。（2）护理计划：①安全护理：安排单人间或靠近护士站的房间，24小时不间断观察（每15-30分钟巡视），收走锐器、药品等危险物品；②心理护理：每日进行1次支持性心理治疗，鼓励表达自杀想法（“你刚才说‘活着没意思’，能具体说说吗？”），引导关注积极回