2026年中医内科学试题库(含答案)

2026年中医内科学试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者恶寒重发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞声重，咳嗽痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧。其证型为（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证答案：A2.咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选（）A.三拗汤B.止嗽散C.桑菊饮D.麻杏石甘汤答案：C3.哮病发作期“冷哮”的代表方是（）A.定喘汤B.射干麻黄汤C.小青龙汤D.三子养亲汤答案：B4.患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌质淡红，脉软弱。其治法为（）A.补肾纳气B.扶阳固脱C.补肺益气养阴D.化痰降逆答案：C5.肺痨的基本病机是（）A.肺失宣肃B.肺阴亏损C.阴虚火旺D.痨虫感染，阴虚火旺答案：D6.肺胀痰蒙神窍证的主要表现不包括（）A.意识朦胧B.烦躁不安C.咳逆喘促D.下肢水肿答案：D7.心悸心虚胆怯证的代表方是（）A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：A8.胸痹心血瘀阻证的疼痛特点是（）A.心胸隐痛，时作时止B.胸痛彻背，感寒痛甚C.胸部窒闷而痛，痛引肩背D.心痛如刺，痛有定处答案：D9.不寐心肾不交证的治法是（）A.疏肝泻火，镇心安神B.补益心脾，养血安神C.滋阴降火，交通心肾D.益气镇惊，安神定志答案：C10.胃痛肝气犯胃证的主方是（）A.保和丸B.柴胡疏肝散C.失笑散D.一贯煎答案：B11.呕吐外邪犯胃证的最佳选方是（）A.藿香正气散B.小半夏汤C.四七汤D.香砂六君子汤答案：A12.泄泻湿热伤中证的粪便特征是（）A.大便清稀，完谷不化B.泻下急迫，粪色黄褐臭秽C.大便时溏时泻，稍进油腻则发D.黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻答案：B13.痢疾疫毒痢的治法是（）A.清热解毒，凉血除积B.清肠化湿，调气和血C.温中燥湿，调气和血D.养阴和营，清肠化湿答案：A14.便秘冷秘的代表方是（）A.麻子仁丸B.六磨汤C.温脾汤D.黄芪汤答案：C15.胁痛肝络失养证的主症是（）A.胁肋胀痛，走窜不定B.胁肋刺痛，痛有定处C.胁肋隐痛，悠悠不休D.胁肋灼热疼痛，口苦目黄答案：C16.黄疸阳黄热重于湿证的主方是（）A.茵陈五苓散B.茵陈蒿汤C.甘露消毒丹D.大柴胡汤答案：B17.鼓胀水热蕴结证的治法是（）A.温中健脾，行气利水B.清热利湿，攻下逐水C.疏肝理气，运脾利湿D.活血化瘀，行气利水答案：B18.眩晕肝阳上亢证的代表方是（）A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：A19.中风中经络风痰入络证的主方是（）A.羚角钩藤汤B.镇肝熄风汤C.真方白丸子D.补阳还五汤答案：C20.水肿肾阳衰微证的治法是（）A.疏风清热，宣肺行水B.健脾温阳，利水消肿C.温肾助阳，化气行水D.分利湿热，攻下逐水答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.感冒的常见兼夹证包括（）A.夹湿B.夹滞C.夹痰D.夹暑答案：ABCD2.哮病缓解期的证型有（）A.肺脾气虚B.肺肾两虚C.心肾阳虚D.痰瘀伏肺答案：AB3.心悸的常见病因有（）A.体虚劳倦B.七情所伤C.感受外邪D.药食不当答案：ABCD4.胃痛的辨证要点包括（）A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨脏腑答案：ABCD5.泄泻的基本病机是（）A.脾虚湿盛B.肝气乘脾C.肾阳虚衰D.湿邪困脾答案：AD6.黄疸的辨证要点是（）A.辨阳黄与阴黄B.辨湿热轻重C.辨寒湿程度D.辨气血虚实答案：ABC7.头痛的引经药中，少阳头痛常用（）A.柴胡B.黄芩C.川芎D.羌活答案：AC8.中风的病理因素包括（）A.风B.火C.痰D.瘀答案：ABCD9.消渴的常见并发症有（）A.白内障B.雀目C.肺痨D.水肿答案：ABCD10.痹证的治法包括（）A.祛风B.散寒C.除湿D.清热答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）1.简述喘证与哮病的鉴别要点。答：喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征，多为多种急慢性疾病的一个症状；哮病以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征，有反复发作的病史，发时喉中哮鸣为其独特点。喘未必兼哮，哮必兼喘。2.试述胸痹痰浊闭阻证的临床表现、治法及代表方。答：临床表现：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。代表方：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。3.简述泄泻与痢疾的鉴别要点。答：泄泻以大便次数增多，粪质稀溏，甚至如水样，或完谷不化为主症，无里急后重，腹痛多与肠鸣脘胀同时出现，便后痛减；痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白脓血为主症，腹痛与里急后重同时出现，便后腹痛不减。4.试述黄疸阴黄寒湿阻遏证的治法及方药。答：治法：温中化湿，健脾和胃。代表方：茵陈术附汤加减。药物组成：茵陈、白术、附子、干姜、甘草、茯苓、泽泻。若脘腹胀满，可加木香、砂仁；若皮肤瘙痒，加秦艽、地肤子。5.简述中风中脏腑闭证与脱证的鉴别要点。答：闭证属实，多因邪气内闭清窍，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉、大小便闭，根据有无热象分为阳闭（面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁、舌苔黄腻、脉弦滑而数）和阴闭（面白唇暗、静卧不烦、四肢不温、痰涎壅盛、舌苔白腻、脉沉滑缓）；脱证属虚，为五脏真阳散脱，阴阳即将离决，症见神昏、目合口张、手撒肢冷、二便自遗、鼻息低微、肢体软瘫，舌痿、脉细弱或脉微欲绝。四、病例分析题（每题10分，共5题）病例1患者，女，45岁，教师。反复咳嗽3年，加重1周。1周前因受凉出现咳嗽，痰少而黏，不易咳出，咽干鼻燥，恶风发热，头痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。要求：诊断（病名、证型）、治法、代表方及药物组成。答：诊断：咳嗽（风燥伤肺证）。治法：疏风清肺，润燥止咳。代表方：桑杏汤加减。药物：桑叶、杏仁、沙参、象贝母、香豉、栀子、梨皮。若痰中带血，加白茅根、藕节；咽干明显，加麦冬、玉竹。病例2患者，男，60岁，退休工人。反复心悸5年，加重2天。现症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。要求：诊断（病名、证型）、治法、代表方及药物组成。答：诊断：心悸（心阳不振证）。治法：温补心阳，安神定悸。代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。药物：桂枝、甘草、龙骨、牡蛎、人参、附子。若形寒肢冷甚者，加黄芪、巴戟天；胸闷者，加薤白、郁金。病例3患者，女，35岁，职员。间断胃痛2年，近1周因情绪波动加重。现症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。要求：诊断（病名、证型）、治法、代表方及药物组成。答：诊断：胃痛（肝气犯胃证）。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加减。药物：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。若痛甚者，加川楝子、延胡索；嗳气频繁者，加沉香、旋覆花。病例4患者，男，50岁，农民。反复腹胀、尿少1年，加重1月。现症：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。要求：诊断（病名、证型）、治法、代表方及药物组成。答：诊断：鼓胀（水湿困脾证）。治法：温中健脾，行气利水。代表方：实脾饮加减。药物：白术、苍术、附子、干姜、厚朴、木香、草果、槟榔、茯苓、泽泻、甘草。若浮肿甚者，加猪苓、车前子；脘痞纳呆者，加砂仁、鸡内金。病例5患者，女，