2025年护士执业资格考试《儿科护理学》模拟试题含答案

2025年护士执业资格考试《儿科护理学》模拟试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.正常足月儿出生时平均体重约为A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg答案：B2.6个月婴儿，母乳喂养，未添加辅食，家长主诉夜间睡眠不安、易惊，最可能的原因是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.缺铁性贫血C.消化不良D.感染性疾病早期答案：A3.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B4.小儿前囟闭合的正常时间是A.3-6个月B.6-12个月C.12-18个月D.18-24个月答案：C5.婴幼儿腹泻时，判断脱水性质最有价值的辅助检查是A.血常规B.血钠浓度C.血钾浓度D.大便常规答案：B6.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是A.复温B.供给能量C.预防感染D.密切观察病情答案：A7.1岁患儿，发热3天，体温39.5℃，伴咳嗽、气促，双肺可闻及固定中细湿啰音，最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.肺结核答案：B8.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位答案：C9.麻疹出疹的顺序是A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→耳后、发际C.躯干→四肢→面部→耳后、发际D.手掌、足底→四肢→躯干→面部→耳后、发际答案：A10.新生儿生理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿＞221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿＞2周D.血清结合胆红素＜34μmol/L答案：D11.4个月婴儿，人工喂养，近日出现食欲减退、呕吐，烦躁不安，查体可见枕秃，实验室检查血钙1.75mmol/L，血磷1.3mmol/L，碱性磷酸酶增高，最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病激期B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.低镁血症D.婴儿痉挛症答案：B12.小儿重度脱水时，失水量占体重的百分比是A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上答案：C13.早产儿护理中，首要的是A.维持体温稳定B.预防感染C.合理喂养D.预防出血答案：A14.川崎病的特征性表现是A.发热B.球结膜充血C.手足硬性水肿D.冠状动脉病变答案：D15.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C16.2岁小儿，身高75cm，体重10kg，头围46cm，最可能的诊断是A.正常发育B.生长迟缓C.营养不良D.小头畸形答案：B（正常2岁身高约85cm，体重12kg）17.轮状病毒肠炎的大便特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便，量多C.豆腐渣样便D.柏油样便答案：B18.先天性巨结肠患儿最主要的临床表现是A.呕吐B.腹胀C.便秘D.营养不良答案：C19.过敏性紫癜最常见的类型是A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型答案：A20.结核菌素试验（PPD）阳性反应的判断依据是A.局部红晕直径＜5mmB.局部硬结直径5-9mmC.局部红晕直径10-19mmD.局部硬结直径≥20mm答案：B（红晕不计，以硬结直径为准）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）21.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括A.方颅B.鸡胸C.手镯征D.赫氏沟E.颅骨软化答案：ABCD（颅骨软化多见于初期）22.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE23.支气管肺炎合并心力衰竭的表现有A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然＞180次/分C.肝脏短时间内增大D.突然极度烦躁不安E.咳粉红色泡沫痰答案：ABCD（咳粉红色泡沫痰多见于急性肺水肿）24.腹泻患儿补液时，等渗性脱水可选择的液体有A.1:1液（1份生理盐水+1份5%葡萄糖）B.2:1液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠）C.4:3:2液（4份生理盐水+3份5%葡萄糖+2份1.4%碳酸氢钠）D.2:3:1液（2份生理盐水+3份5%葡萄糖+1份1.4%碳酸氢钠）E.10%葡萄糖答案：AD（等渗性脱水用1/2张液，2:3:1液为1/2张，1:1液为1/2张；2:1液为等张，4:3:2液为2/3张）25.新生儿黄疸光疗时的护理措施包括A.暴露全身皮肤（用眼罩保护眼睛，会阴用尿布遮盖）B.每2-4小时测体温1次C.记录出入量D.观察有无皮疹、腹泻等副作用E.光疗结束后检查皮肤有无破损答案：ABCDE26.法洛四联症的畸形包括A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：ABCD27.化脓性脑膜炎的典型临床表现有A.发热B.头痛、呕吐C.脑膜刺激征D.前囟隆起（婴儿）E.皮肤瘀点、瘀斑（流脑）答案：ABCDE28.营养不良患儿的护理措施包括A.调整饮食，逐步增加能量供给B.预防感染C.促进消化和代谢功能D.密切观察病情变化（如低血糖、低体温）E.快速补充高蛋白饮食答案：ABCD（快速补充高蛋白易导致消化不良）29.急性肾小球肾炎的临床表现有A.血尿B.水肿C.高血压D.蛋白尿E.少尿或无尿答案：ABCDE30.预防接种的异常反应包括A.发热B.过敏性休克C.晕针D.局部红肿E.血清病答案：BCE（发热、局部红肿为一般反应）三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1：患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.9℃，P180次/分，R65次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，脾未触及。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线：双肺可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（5分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（8分）3.针对该患儿的护理措施有哪些？（7分）答案：1.支气管肺炎合并心力衰竭。（依据：发热、咳嗽、气促，双肺细湿啰音为肺炎表现；心率＞180次/分，呼吸＞60次/分，肝大，心音低钝符合心衰诊断）2.护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症导致肺泡通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹；⑤营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。3.护理措施：①保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，雾化吸入，拍背排痰，必要时吸痰；②氧疗：根据缺氧程度选择鼻导管或面罩给氧，维持血氧饱和度90%以上；③控制感染：遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效及副作用；④控制心衰：遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、洋地黄类药物（如毛花苷丙），监测心率、心律，注意洋地黄中毒表现（如心率＜100次/分、恶心呕吐、心律失常）；⑤维持体温正常：物理降温（温水擦浴、退热贴）或药物降温（对乙酰氨基酚），及时更换汗湿衣物；⑥营养支持：少量多餐，给予高热量、高蛋白、易消化饮食，必要时静脉补充营养；⑦病情观察：监测生命体征、意识、尿量、肝大小变化，记录24小时出入量。案例2：患儿，女，3天，足月顺产，出生体重3.2kg。生后24小时出现皮肤黄染，今日加重，查体：T36.8℃，精神反应可，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾未触及。血清总胆红素285μmol/L（正常足月儿＜221μmol/L），直接胆红素15μmol/L，血型：患儿A型，母亲O型。问题：1.该患儿黄疸的类型及判断依据是什么？（6分）2.可能的病因是什么？（6分）3.应采取的主要治疗及护理措施有哪些？（8分）答案：1.病理性黄疸。依据：①生后24小时内出现黄疸（生理性黄疸多在生后2-3天出现）；②血清总胆红素＞221μmol/L（足月儿生理性黄疸＜221μmol/L）；③间接胆红素升高为主（直接胆红素＜34μmol/L）。2.可能病因：新生儿ABO血型不合溶血病（患儿A型，母亲O型，存在血型不合，易发生溶血）。3.治疗及护理措施：①光疗：首选蓝光照射，注意保护眼睛和会阴部，每2小时翻身1次，监测体温（光疗箱温30-32℃）；②药物治疗：静脉输注免疫球蛋白（阻断溶血）、白蛋白（结合游离胆红素）；③密切观察病情：监测胆红素变化（每4-6小时经皮测胆红素），观察有无嗜睡、拒乳、肌张力改变等胆红素脑病早期表现；④维持循环：保证充足液体摄入（按需喂养或静脉补液），防止脱水加重黄疸；⑤健康教育：向家长解释病情，指导观察黄疸进展，强调及时治疗的重要性。案例3：患儿，男，1岁6个月，因“反复腹泻2周，加重3天”入院。患儿2周前因进食不洁食物后出现腹泻，每日5-6次，为黄色稀水样便，无脓血，曾自行服用“蒙脱石散”效果不佳。近3天腹泻加重至每日10-12次，伴呕吐，每日3-4次，为胃内容物，尿量明显减少。查体：T37.2℃，P130次/分，R30次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，肠鸣音亢进。血钠130mmol/L，血钾3.0mmol/L，血气分析：pH7.30，HCO₃⁻15mmol/L。问题：1.该患儿脱水的程度及性质是什么？（5分）2.酸碱平衡紊乱的类型是什么？（5分）3.补液时的总液量、补液种类及补液原则是什么？（10分）答案：1.脱水程度：中度脱水（依据：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟眼窝凹陷，尿量明显减少）；脱水性质：低渗性脱水（血钠130mmol/L＜130mmol/L）。2.酸碱平衡紊乱：代谢性酸中毒（pH＜7.35，HCO₃⁻＜22mmol/L）。3.补液方案：①总液量：中度脱水按120-150ml/kg计算，该患儿体重约10kg（1岁体重约10kg，1.5岁约11kg，取10kg计算），总液量120×10=1200ml（或150×10=1500ml，需根据具体情况调整）。②补液种类：低渗性脱水用2/3张液（如4:3:2液：4份生理盐水+3份葡萄糖+2份1.4%碳酸氢钠）。③补液原则：先快后慢，先盐后糖，见尿补钾。第1天补液：扩容阶段：如有休克（四肢凉、脉搏快），用等张液（2:1液）20ml/kg，30-60分钟内输入（该患儿约200ml）；累积损失量：中度脱水按50-100ml/kg，低渗性脱水取高值，约100ml/kg×10kg=