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儿科高热惊厥应急抢救演练脚本21:02，儿科急诊分诊台。家长（怀抱3岁患儿，声音急促）："护士！我家孩子发烧39.5℃，吃了退烧药没降下来，刚才在候诊椅上突然翻白眼，手和腿一直在抖！"分诊护士（立即接过患儿，触诊颈后皮温，观察面色）："宝宝现在还有抽搐吗？持续多久了？"家长（哽咽）："刚抽了1分多钟，现在不动了，但还是没醒！"护士（快速将患儿转移至抢救室，按呼叫铃）："抢救室2床高热惊厥，通知值班医生！准备压舌板、吸痰器、氧气面罩，开放静脉通路！"21:03，抢救室。值班医生（携带听诊器冲进抢救室）："生命体征？"护士A（监测血氧）："血氧88%，心率165次/分，呼吸28次/分，体温39.7℃，双侧瞳孔等大，对光反射迟钝。"医生（轻拍患儿面颊，呼唤无反应）："仍有意识障碍，抽搐后状态。家长，孩子既往有高热惊厥史吗？"家长（点头）："1岁半时有过一次，抽了2分钟自己停的。"医生（转向护士）："准备地西泮0.3mg/kg静推，缓慢注射（患儿体重14kg，计算剂量4.2mg）。同时冰袋物理降温，重点额头、颈部、腋窝。"护士B（抽取地西泮）："地西泮4mg抽吸完毕，已稀释至5ml，准备静推。"医生（按住患儿躁动的四肢）："推注过程密切观察呼吸，如有抑制立即停止。"21:05，患儿突然再次出现四肢阵挛性抽搐，口周发绀，唾液外流。护士A（迅速将患儿头偏向一侧，用吸痰管清理口腔分泌物）："抽搐复发，血氧降至82%！"医生（抬高患儿下颌）："面罩吸氧5L/分，准备咪达唑仑0.1mg/kg（1.4mg）肌注备用。"护士B（调整氧流量）："氧气已连接，血氧升至88%。"21:06，地西泮静推完成。护士A（观察患儿）："抽搐频率减慢，四肢肌张力降低，血氧92%。"医生（触摸患儿四肢）："末梢循环稍改善，继续监测体温。"护士C（将冰袋包裹毛巾置于患儿额头）："现在测腋温39.3℃，比之前降了0.4℃。"医生（转向家长）："孩子现在抽搐缓解了，但需要留观至少6小时，观察是否有反复。最近有咳嗽、腹泻吗？"家长（擦眼泪）："昨天开始有点咳嗽，没在意..."医生（听诊肺部）："双肺呼吸音粗，不排除上呼吸道感染诱发惊厥。等会查个血常规和CRP，排除细菌感染。"21:10，患儿逐渐清醒，哭闹，家长轻拍安抚。护士A（测量生命体征）："体温38.9℃，心率135次/分，呼吸24次/分，血氧95%，意识清楚。"医生（对家长）："惊厥已经控制，但接下来24小时内体温可能反复，超过38.5℃及时用退烧药（布洛芬或对乙酰氨基酚），两次用药间隔至少6小时。如果出现精神差、呕吐、抽搐超过5分钟，立即再来急诊。"护士B（递过病历）："这是留观记录，我们每30分钟会来测一次体温，有情况按呼叫铃。"家长（鞠躬）："谢谢医生护士，刚才真的吓死了..."医生（微笑）："别太紧张，高热惊厥多数预后良好，注意观察就行。"21:15，护士整理抢救用物，补充药品，记录抢救过

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