耳鼻喉科常见疾病试题及答案

耳鼻喉科常见疾病试题及答案1.急性化脓性中耳炎最常见的感染途径是A.咽鼓管途径B.外耳道鼓膜途径C.血行感染D.淋巴途径答案：A解析：急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症，儿童多见，临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为主要表现。最常见的感染途径就是咽鼓管途径，多继发于上呼吸道感染，细菌通过咽鼓管侵入中耳，急性传染病也可通过咽鼓管引发本病，不正确的擤鼻、不规范的游泳跳水也可经此途径感染。外耳道鼓膜途径多继发于鼓膜外伤、鼓膜穿刺等情况，血行感染最少见。2.以下哪项是慢性单纯性鼻炎的典型临床表现A.持续性鼻塞B.交替性、间歇性鼻塞C.嗅觉明显减退D.头痛头晕明显答案：B解析：慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，慢性单纯性鼻炎鼻塞特点就是交替性、间歇性，一般平卧时鼻塞较重，侧卧时下侧鼻塞较重，运动时鼻塞减轻，静息时加重。慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，嗅觉可有明显减退，常伴较明显的头痛头晕。3.儿童喉乳头状瘤最常见的发病部位是A.会厌B.声带C.室带D.声门下答案：B解析：喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤，儿童型喉乳头状瘤与人乳头状瘤病毒（HPV）6、11亚型感染相关，好发于声带，多数患者首发症状为进行性声嘶，肿瘤较大者可引起喉鸣和呼吸困难。4.鼻出血最常见的好发部位是A.下鼻道B.中鼻道C.鼻中隔前下部利特尔区D.鼻中隔后部答案：C解析：约90%的鼻出血发生于鼻中隔前下部的利特尔区，这里动脉血管汇集，黏膜菲薄，位置靠前，容易受挖鼻、空气干燥等刺激出血，是儿童和青少年鼻出血的最常见部位。中老年人鼻出血多发生于鼻中隔后部的吴氏鼻-鼻咽静脉丛。1.以下属于分泌性中耳炎诊断依据的有A.耳闷胀感、听力下降，可伴自听增强B.鼓膜检查可见鼓膜内陷，可呈琥珀色或液平面C.纯音测听多提示传导性聋D.声导抗测试多呈平坦型（B型）曲线答案：ABCD解析：分泌性中耳炎是以中耳鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，常见病因包括咽鼓管功能障碍、低毒度感染、免疫反应等。典型表现为耳闷、听力下降、自听增强，部分患者可有低调持续性耳鸣。鼓膜检查可见鼓膜内陷，轻度充血，鼓室积液时鼓膜呈琥珀色或淡黄色，可见弧形液平面。纯音测听一般为传导性听力损失，声导抗测试B型曲线是分泌性中耳炎的典型表现，咽鼓管功能不良尚未形成积液时可出现C型曲线。2.鼻咽癌的常见临床表现包括A.回吸性涕血B.颈部淋巴结肿大C.单侧鼻塞、耳鸣、听力下降D.偏头痛、复视答案：ABCD解析：鼻咽癌是我国华南地区高发的头颈部恶性肿瘤，绝大多数为低分化鳞癌，对放射治疗敏感。常见首发症状包括回吸性涕血，肿瘤增大堵塞后鼻孔可引起单侧渐进性鼻塞，肿瘤压迫咽鼓管咽口可引起单侧耳鸣、耳闷、分泌性中耳炎、传导性听力下降，颈部淋巴结肿大为超过60%患者的首发就诊症状，肿瘤侵犯颅底颅神经可引起偏头痛、复视、面部麻木、眼球活动障碍等神经受累表现。3.喉阻塞的临床分度包括以下哪几度A.一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难B.二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，可闻及喉鸣，不影响睡眠进食C.三度：吸气性呼吸困难明显，喉鸣音较响，出现发绀、烦躁不安，难以入睡进食D.四度：极度呼吸困难，患者坐卧不安，出冷汗，血压下降，甚至昏迷、窒息答案：ABCD解析：喉阻塞也称喉梗阻，是因喉部或其邻近组织病变，使喉部通道狭窄或阻塞引起呼吸困难，属于耳鼻喉科急症，临床上根据呼吸困难程度分为四度，对应上述描述，不同分度对应不同的治疗方案：一度二度以针对病因治疗为主，密切观察呼吸情况；三度可在做好气管切开准备的前提下先尝试针对病因治疗，若短时间内症状无缓解及时气管切开；四度需紧急行气管切开术解除呼吸困难，必要时可紧急环甲膜穿刺切开。简述梅尼埃病的典型临床表现。答案：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，核心病理特征为膜迷路积水，典型临床表现为发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感：①发作性旋转性眩晕：多为无先兆的突发旋转性眩晕，患者常感自身或周围物体沿一定方向旋转，闭目时症状可减轻，持续数十分钟到数小时不等，一般不超过24小时，发作时伴恶心、呕吐、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状，发作全程无意识丧失；②波动性听力下降：早期多为低频下降的感音神经性聋，发作期听力明显下降，间歇期可部分或完全恢复，随着病情发作次数增多，听力损失逐渐加重，不可逆，最终转为永久性不同程度的感音神经性聋；③耳鸣：耳鸣多在眩晕发作之前出现，发作时加重，间歇期减轻，多为持续性低调吹风样或嗡嗡样声，久病患者可转为高调持续性耳鸣；④耳闷胀感：发作期患者多会出现患侧耳内或头部闷胀、压迫感，部分患者可有轻度耳痛或头部沉重感。简述慢性扁桃体炎的手术适应症。答案：慢性扁桃体炎的手术治疗适应症包括：①慢性扁桃体炎反复急性发作，通常每年发作≥4~5次，或既往曾经并发过扁桃体周脓肿；②扁桃体过度肥大，妨碍正常吞咽、呼吸、发声功能，引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；③慢性扁桃体炎已经成为引起其他远处脏器病变的病灶，比如并发肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎、银屑病等自