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文档简介
学生健康管理调查问卷亲爱的同学,你好!为了全面了解同学们的健康状况和健康管理需求,以便学校和相关部门能够更好地为大家提供健康服务,特开展此次问卷调查。你的回答将为我们提供重要的参考依据,请你根据自己的实际情况认真填写。本问卷采用匿名方式,所有信息将严格保密,请你放心作答。感谢你的支持与配合!个人基本信息1.你的性别是?A.男B.女2.你所在的年级是?A.小学一年级B.小学二年级C.小学三年级D.小学四年级E.小学五年级F.小学六年级G.初中一年级H.初中二年级I.初中三年级J.高中一年级K.高中二年级L.高中三年级M.大学一年级N.大学二年级O.大学三年级P.大学四年级Q.研究生一年级R.研究生二年级S.研究生三年级3.你的学校类型是?A.公立小学B.私立小学C.公立初中D.私立初中E.公立高中F.私立高中G.公立大学H.私立大学I.科研院所4.你的生源地是?A.一线城市B.二线城市C.三线城市D.县城E.乡镇F.农村身体健康状况1.你是否有定期体检的习惯?A.每年都体检B.每两年体检一次C.每三年及以上体检一次D.从未体检过2.最近一次体检是什么时候?A.近半年内B.半年1年内C.12年内D.2年以上3.体检结果显示你是否有以下健康问题?(可多选)A.近视B.肥胖C.高血压D.高血脂E.高血糖F.贫血G.龋齿H.其他(请注明)4.你平时是否会关注自己的身体指标,如体重、血压、血糖等?A.非常关注,会定期记录B.偶尔关注C.不太关注D.完全不关注5.你是否有慢性疾病(如哮喘、心脏病、糖尿病等)?A.有(请注明疾病名称)B.没有6.你在过去一年中是否因为生病请假?A.从未请假B.12天C.35天D.510天E.10天以上7.你是否有过运动损伤的经历?A.经常有B.偶尔有C.很少有D.从未有过8.运动损伤后你通常会采取什么措施?(可多选)A.自行处理(如涂抹药膏、冰敷等)B.去校医室处理C.去医院处理D.不做处理,等其自然恢复生活习惯1.你每天的睡眠时间大概是?A.9小时以上B.79小时C.57小时D.5小时以下2.你是否有熬夜的习惯?A.经常熬夜(每周3次及以上)B.偶尔熬夜(每周12次)C.很少熬夜(每月12次)D.从不熬夜3.熬夜的主要原因是?(可多选)A.学习任务重B.玩电子产品C.参加社交活动D.失眠E.其他(请注明)4.你每天的饮食是否规律?A.非常规律,三餐定时定量B.比较规律,偶尔会错过一餐C.不太规律,经常不吃早餐或晚餐D.很不规律,饮食时间不固定5.你平时的饮食偏好是?(可多选)A.甜食B.辛辣食物C.油炸食品D.蔬菜和水果E.肉类F.海鲜G.其他(请注明)6.你每天吃早餐的频率是?A.每天都吃B.每周56天吃C.每周34天吃D.每周12天吃E.几乎不吃7.你每周喝碳酸饮料的次数是?A.每天都喝B.每周36次C.每周12次D.很少喝或不喝8.你每天的饮水量大概是?A.2000ml以上B.15002000mlC.10001500mlD.1000ml以下9.你平时的出行方式主要是?(可多选)A.步行B.骑自行车C.坐公交车D.坐地铁E.坐私家车F.骑电动车G.其他(请注明)体育锻炼情况1.你每周进行体育锻炼的次数是?A.5次及以上B.34次C.12次D.几乎不锻炼2.每次体育锻炼的时间大概是?A.1小时以上B.30分钟1小时C.1530分钟D.15分钟以下3.你进行体育锻炼的主要项目是?(可多选)A.跑步B.篮球C.足球D.羽毛球E.乒乓球F.游泳G.健身操H.瑜伽I.其他(请注明)4.你进行体育锻炼的主要原因是?(可多选)A.增强体质B.减肥塑形C.兴趣爱好D.应对体育考试E.社交需求F.其他(请注明)5.影响你进行体育锻炼的因素有哪些?(可多选)A.学习任务重,没时间B.缺乏运动场地和器材C.没有合适的运动伙伴D.自身懒惰E.天气原因F.其他(请注明)心理健康状况1.你是否经常感到焦虑或压力大?A.经常B.偶尔C.很少D.从不2.引起你焦虑或压力大的主要原因是?(可多选)A.学习成绩B.人际关系C.家庭问题D.未来规划E.经济压力F.其他(请注明)3.当你感到焦虑或压力大时,你通常会采取什么方式缓解?(可多选)A.与朋友或家人倾诉B.进行体育锻炼C.听音乐、看电影等放松活动D.玩游戏E.睡觉F.其他(请注明)4.你是否有过情绪低落、抑郁等负面情绪?A.经常有B.偶尔有C.很少有D.从未有过5.当你出现负面情绪时,你会主动寻求帮助吗?A.会,会向家人、朋友或老师寻求帮助B.会,会向专业心理咨询师寻求帮助C.不会,自己调节D.不会,觉得没必要6.你认为学校是否提供了足够的心理健康服务?A.非常充足,能满足需求B.比较充足,基本能满足需求C.不太充足,部分需求无法满足D.非常缺乏,几乎没有提供相关服务健康管理认知与需求1.你是否了解健康管理的概念?A.非常了解B.了解一些C.听说过,但不太清楚D.完全不知道2.你认为健康管理包括哪些方面?(可多选)A.身体健康管理B.心理健康管理C.饮食管理D.运动管理E.疾病预防与控制F.其他(请注明)3.你希望学校提供哪些健康管理服务?(可多选)A.定期体检B.健康讲座C.心理咨询服务D.体育锻炼指导E.营养饮食建议F.疾病预防与控制知识宣传G.其他(请注明)4.你是否愿意参加学校组织的健康管理活动?A.非常愿意B.比较愿意C.不太愿意D.完全不愿意5.如果学校提供健康管理课程,你是否会选择参加?A.一定会参加B.可能会参加C.可能不会参加D.一定不会参加校园卫生环境与安全1.你对学校的环境卫生状况是否满意?A.非常满意B.满意C.基本满意D.不满意E.非常不满意2.你认为学校环境卫生存在哪些问题?(可多选)A.教室卫生差B.宿舍卫生差C.校园公共区域垃圾清理不及时D.食堂卫生不达标E.其他(请注明)3.学校是否有完善的传染病防控措施?A.非常完善B.比较完善C.基本完善D.不完善E.非常不完善4.你对学校的食品安全是否放心?A.非常放心B.放心C.基本放心D.不放心E.非常不放心5.你认为学校食品安全存在哪些问题?(可多选)A.食材不新鲜B.食品加工过程不卫生C.食堂工作人员健康状况不明D.食品添加剂使用不当E.其他(请注明)6.学校是否开展过安全教育活动?A.经常开展B.偶尔开展C.很少开展D
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