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文档简介

住院患者VTE防治健康宣教知晓情况调查问卷尊敬的患者及家属:您好!静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE),是住院患者常见的并发症,也是导致患者意外死亡的重要原因之一。由于其发病隐匿、临床症状不典型,常被称为“沉默的杀手”。为了进一步提升我院VTE防治水平,了解您对血栓防治知识的掌握程度,以便我们为您提供更具针对性的健康指导,我们特设计了这份详细的调查问卷。本问卷采用不记名方式,您的回答仅用于统计分析和改进临床工作,不会涉及您的个人隐私及医疗秘密。请您根据自身的实际情况和真实感受,在符合的选项上打勾或填写具体内容。感谢您的配合与支持!第一部分:基本信息与基础健康状况评估本部分旨在了解您的基础背景信息,以便我们分析不同人群对VTE知识的知晓差异。请您准确填写以下信息。1.您的性别:[]男[]女2.您的年龄:[]18-30岁[]31-40岁[]41-50岁[]51-60岁[]61-70岁[]71岁及以上3.您目前的身高体重指数(BMI)范围(如不清楚可跳过):[]低于18.5(体重过轻)[]18.5-23.9(正常体重)[]24.0-27.9(超重)[]大于等于28.0(肥胖)4.您目前所在的科室或接受的手术类型(多选):[]骨科(关节置换、脊柱手术、骨折等)[]肿瘤科/普外科(腹部手术、肿瘤切除等)[]妇产科(剖宫产、妇科肿瘤等)[]心胸外科(心脏手术、肺部手术等)[]重症监护室(ICU)[]内科系统(脑血管病、卧床患者、呼吸科等)[]其他5.您目前的卧床或制动情况:[]完全卧床,无法自行翻身[]卧床,但可以在床上进行肢体活动[]卧床,但可以坐起[]可以在床边或室内少量活动[]活动自如,不受限制6.您既往是否有以下病史或特殊情况(多选):[]既往曾有静脉血栓或肺栓塞病史[]近期(一个月内)有过大手术或创伤[]存在下肢静脉曲张[]存在心力衰竭或呼吸衰竭[]正在服用激素类药物或避孕药[]存在恶性肿瘤病史[]有脑卒中或偏瘫病史[]存在易栓症家族史[]怀孕或产后(含流产)[]无上述情况第二部分:VTE基本概念与风险认知本部分主要测试您对静脉血栓栓塞症(VTE)这一疾病的基本概念、危害性以及自身风险的主观认知程度。7.您是否听说过“静脉血栓栓塞症”、“下肢深静脉血栓”或“肺栓塞”这些医学名词?[]从未听说过[]听说过,但完全不了解是什么[]听说过,知道一点点[]比较了解[]非常了解,甚至有过相关经历8.您认为“静脉血栓”主要是指什么?(单选)[]血管破裂导致的出血[]血管内脂肪堆积堵塞[]血液在静脉内不正常凝结形成血块[]动脉硬化导致的血管狭窄[]不清楚9.您知道下肢深静脉血栓(DVT)最常发生在哪个部位吗?(单选)[]手臂[]小腿和/或大腿[]腹部[]脑部[]肺部10.您认为深静脉血栓脱落随血液流动可能会堵塞哪里,从而引发致命危险?(单选)[]心脏(导致心梗)[]脑部(导致脑梗)[]肺部(导致肺栓塞)[]肾脏(导致肾衰)[]不清楚11.您认为住院期间发生血栓的风险主要来自哪些方面?(多选)[]因为生病需要长期卧床或活动减少[]因为手术创伤导致血液高凝状态[]因为肿瘤本身或化疗药物影响[]因为静脉穿刺输液或中心静脉置管[]因为脱水或饮水过少[]认为住院不会增加血栓风险12.您对自己目前发生血栓的风险程度如何评价?[]风险极高[]风险较高[]风险一般[]风险较低[]完全没有风险第三部分:VTE临床症状识别能力早期识别症状是预防VTE恶化的关键。本部分旨在调查您对下肢深静脉血栓和肺栓塞典型症状的知晓情况。13.如果您发生了下肢深静脉血栓,您认为下肢可能会出现哪些表现?(多选)[]单侧肢体(一条腿)肿胀或变粗[]单侧肢体疼痛或压痛,站立或行走时加重[]皮肤发红、皮温升高(摸起来发烫)[]浅静脉曲张(青筋暴起)[]足背动脉搏动消失[]双侧对称性水肿[]不清楚14.在日常生活中,如果出现单侧小腿比另一侧明显增粗(比如周径相差超过2厘米),您的第一反应是?[]认为是睡觉压到了,过会就好[]认为是营养不良,需要补补[]警惕可能是血栓,立即告知医生或护士[]自己按摩一下,希望能消肿[]不确定该怎么办15.您知道“肺栓塞”可能有哪些危险的警示症状吗?(多选)[]突发呼吸困难、气短,尤其在活动后明显[]胸痛、胸闷,特别是深呼吸或咳嗽时加重[]咯血(痰中带血或咳鲜血)[]心慌、心跳过快、出冷汗[]晕厥(突然晕倒)或意识丧失[]剧烈头痛16.如果您在住院期间,特别是下床活动或如厕后,突然感到胸闷、憋气、胸痛,您会?[]立即按床头铃呼叫医护人员[]忍耐一下,躺回床上休息[]自己走出病房去找家属[]喝口水缓解一下[]情绪紧张,大声尖叫第四部分:基础预防措施知晓情况基础预防是VTE预防的第一道防线,主要包括生活方式干预和早期活动。本部分调查您对基本预防措施的掌握和执行意愿。17.您知道“早期活动”对于预防血栓的重要性吗?[]非常重要,是预防血栓最有效的方法之一[]比较重要[]一般,听医生的就行[]不太重要,手术后应该多躺着[]完全不知道18.在病情允许的情况下,您知道应该如何进行床上肢体活动吗?(多选)[]定时变换体位,避免长时间保持同一姿势[]进行踝泵运动(勾脚尖、绷脚尖,像踩刹车一样)[]定时进行股四头肌收缩(绷紧大腿肌肉)[]在床上做蹬腿、抬腿动作[]完全不知道怎么活动19.您是否掌握“踝泵运动”的具体操作方法?[]非常熟练,并且知道频率(如每小时做几次)[]大概知道怎么做,但不确定频率和幅度[]听说过,但动作不标准[]完全不知道什么是踝泵运动20.(针对踝泵运动补充题)踝泵运动的主要作用是?[]锻炼小腿肌肉力量[]促进下肢静脉血液回流,防止血液淤滞[]防止肌肉萎缩[]缓解脚部麻木[]不清楚21.您知道在卧床期间,为什么要抬高患肢(如有血栓风险或已患病)?[]为了舒服[]为了促进静脉回流,减轻肿胀[]为了防止肢体萎缩[]为了方便观察[]不清楚22.关于抬高肢体的正确方法,您认为是?[]膝关节下方垫枕头,让膝盖弯曲[]整个下肢平抬,避免膝盖下方受压[]只抬高脚踝[]垫高上半身,下肢下垂[]不清楚23.您认为“多喝水”与预防血栓有关系吗?[]有很大关系,多喝水可以稀释血液,降低粘稠度[]有一点关系[]没有关系[]不清楚24.在病情允许的情况下,您每天的饮水量计划达到多少?[]少于1000毫升[]1000-1500毫升[]1500-2000毫升[]2000毫升以上[]没有注意饮水量25.您是否知道在住院期间应避免哪些增加血栓风险的行为?(多选)[]避免在下肢进行静脉穿刺(特别是反复穿刺)[]避免长时间盘腿坐或交叉腿坐(二郎腿)[]避免穿过紧的衣物(如紧口袜子、裤腿)[]避免吸烟(包括二手烟)[]避免便秘用力排便[]不清楚第五部分:物理预防措施知晓情况物理预防主要指利用机械装置促进静脉回流。本部分了解您对梯度压力袜(抗栓袜)、间歇充气加压装置等设备的认知。26.您是否听说过或见过“医用弹力袜”或“抗栓压力带”?[]穿戴过[]见过别人穿[]听说过但没见过[]完全没听说过27.您知道住院期间穿医用弹力袜的主要目的是什么吗?[]为了保暖[]为了美观,遮盖腿上的血管[]通过阶梯式压力促进静脉血液回流,预防血栓[]为了固定伤口敷料[]不清楚28.如果医生建议您穿戴弹力袜,您知道正确的穿戴方法和注意事项吗?(多选)[]知道要在早上起床前或平卧时穿戴[]知道要将袜跟位置对准脚后跟,确保平整无褶皱[]知道要每日脱下清洗,检查皮肤情况[]知道如果发现肢体肿胀加重、颜色发紫要立即脱下并报告医生[]完全不知道,需要护士帮忙29.您是否见过或使用过“间歇充气加压装置”(IPC)或“足底静脉泵”(VFP)?(即腿上包裹的气囊,会间歇性充气放气的机器)[]正在使用[]以前使用过[]见过别人使用[]没见过30.您知道使用这种充气加压仪器时的注意事项吗?[]感觉舒适,有助于睡眠[]不能随意拆卸或调节松紧度[]如果感到肢体疼痛或麻木,要立即呼叫护士[]下床活动时需要暂停使用或由护士处理[]不清楚,以为是简单的按摩仪第六部分:药物预防措施知晓情况对于高危患者,医生会开具抗凝药物。本部分调查您对抗凝药物的认知、风险意识及依从性。31.如果医生评估您属于血栓高危人群,建议使用抗凝药物(如打低分子肝素或口服抗凝药),您的态度是?[]非常配合,理解这是救命药[]比较配合,愿意使用[]有顾虑,担心副作用[]拒绝使用,认为自己不需要[]看情况再说32.您知道抗凝药物(如低分子肝素、利伐沙班、华法林等)的主要作用是什么吗?[]溶解已经形成的血栓[]扩张血管[]抑制血液凝固,预防新血栓形成[]止血[]不清楚33.您知道抗凝药物可能存在出血风险吗?[]知道,会自我观察[]听说过,但不知道具体表现[]不知道,以为是普通营养药[]知道,所以不敢吃34.在使用抗凝药物期间,您知道需要重点观察哪些出血征象吗?(多选)[]皮肤黏膜出现瘀斑、出血点[]牙龈出血、鼻出血且不易止住[]咳血、呕血或解黑便/血便[]尿液颜色变红(血尿)[]女性月经量明显增多[]头痛、恶心呕吐(警惕颅内出血)[]不清楚35.如果医生为您开具了皮下注射的低分子肝素,您知道注射部位通常在哪里吗?[]手臂[]臀部[]腹部(避开肚脐周围)[]大腿外侧[]不清楚36.关于注射低分子肝素后的局部护理,您知道吗?[]注射后不能热敷、揉搓注射部位[]注射后按压时间要适当延长(如3-5分钟)[]观察注射部位是否有硬结或淤青[]以上都知道[]完全不知道37.如果您需要口服华法林等抗凝药,您知道饮食和生活习惯对药效的影响吗?[]知道要定期抽血化验凝血指标(INR)[]知道富含维生素K的食物(如深色蔬菜、动物肝脏)会影响药效,需保持饮食稳定[]知道不能擅自停药或增减剂量[]知道要告知医生自己正在服用的其他药物(包括阿司匹林、中草药等)[]完全不知道第七部分:出院后延续性预防认知VTE风险在出院后依然存在,特别是对于手术或肿瘤患者。本部分调查您对出院后预防的知晓度。38.您知道出院后是否还需要继续预防血栓吗?[]需要继续预防,会遵医嘱服药或活动[]出院就病好了,不需要预防[]不清楚,医生没说[]认为回家活动多了,自然就不会长血栓39.出院回家后,如果出现下肢不对称肿胀、呼吸困难等症状,您会?[]立即来院就诊[]去社区诊所看看[]在家休息观察[]以为是劳累过度,睡一觉就好40.您知道出院后回家坐飞机、火车长途旅行时,如何预防血栓吗?(多选)[]多喝水[]经常做踝泵运动或起身走动[]穿着医用弹力袜[]避免长时间睡觉或保持一个姿势[]不需要特别注意第八部分:健康宣教需求与反馈为了帮助我们改进宣教方式,请您对目前的宣教服务进行评价。41.在住院期间,医护人员是否向您或您的家属进行过VTE防治相关的宣教?[]经常宣教,非常详细[]偶尔提及,讲过一些[]仅发过宣传册,没口头讲解[]完全没有提及过42.您是通过哪些途径了解到VTE防治知识的?(多选)[]医生查房讲解[]护士床边指导(如教做踝泵运动)[]病房内的宣传册、展板或视频[]医院举办的健康讲座[]以前住院或上网了解过[]家属或朋友告知43.您认为目前的宣教方式中最有效、最容易接受的是哪种?[]面对面口头讲解和示范[]观看科普视频或动画[]阅读图文并茂的宣传手册[]使用微信推文或二维码扫码阅读[]公休座谈会集中讲解44.在VTE防治知识中,您觉得最难理解或最需要医护人员进一步指导的是哪部分?[]疾病的基本概念和危害[]血栓早期的症状识别[]踝泵运动等康复锻炼的具体动作[]抗凝药物的副作用和注意事项[]弹力袜的穿戴和护理[]饮食和生活注意事项45.您希望医院在VTE防治方面提供哪些额外的帮助?(多选)[]提供更通俗易懂的宣传手册或视频[]护士增加巡视,督促和指导功能锻炼[]开展专门的床边一对一指导教学[]提供出院后的随访和用药指导服务[]目前的服务已经足够46.您对目前我科的VTE防治护理工作满意度如何?[]非常满意[]满意[]一般[]不满意[]非常不满意47.您对住院患者VTE防治健康宣教工作还有任何具体的建议或意见吗?(请简要填写)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(问卷结束,再次感谢您的耐心填写与配合!祝您早日康复!)附录:VTE防治核心知识点精要(供患者参考学习)为了确保您对问卷中涉及的知识有更清晰的理解,以下为您总结的VTE防治核心知识点,建议您仔细阅读。一、什么是VTE?VTE即静脉血栓栓塞症,是指血液在静脉内不正常凝结引起的血管阻塞性疾病。它包括两种类型:1.深静脉血栓形成(DVT):多发生于下肢,表现为肢体肿胀、疼痛。2.肺血栓栓塞症(PTE):多由下肢血栓脱落随血流堵塞肺动脉引起,表现为呼吸困难、胸痛、咯血,严重时可导致猝死。二、为什么要重视VTE?VTE是导致住院患者非预期死亡的重要原因之一,具有高发生率、高致残率、高死亡率的特点。由于其发病隐秘,很多患者没有明显症状,一旦发生肺栓塞,抢救难度大。因此,预防远比治疗更重要。三、谁是高危人群?1.长期卧床、制动患者(

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