2025年医院感染管理师考核试题及答案

2025年医院感染管理师考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据《医疗机构感染预防与控制基本制度（2024年修订版）》要求，实际开放床位达到多少张及以上的医疗机构，应当设置独立的医院感染管理部门？A.50张B.100张C.200张D.300张2.依据《医务人员手卫生规范（2024年版）》，醇类手消毒剂开启后的使用期限最长不得超过多久？A.7天B.30天C.60天D.90天3.根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（第三版，2024年）》，下列哪类多重耐药菌无需常规采取接触隔离措施？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.产超广谱β-内酰胺酶细菌（ESBLs）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）4.依据《医务人员血源性病原体职业暴露预防与处理规范（2024年版）》，被乙肝表面抗原阳性患者污染的锐器刺伤后，乙肝表面抗体阴性且未完成全程接种的医务人员，最佳的暴露后预防处置时间为？A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内5.按照《软式内镜清洗消毒技术规范（2024年实施版）》要求，十二指肠镜高水平消毒后，生物学监测的频率为？A.每日1次B.每周1次C.每使用1次D.每月1次6.洁净手术部百级手术区的沉降菌监测合格标准为（采样时间30min，培养皿直径φ90mm）？A.≤1cfu/皿B.≤2cfu/皿C.≤4cfu/皿D.≤5cfu/皿7.依据《医用织物洗涤消毒技术规范》，感染性患者使用后的医用织物，应当使用哪种颜色的专用包装袋密封收集？A.黄色B.黑色C.橘红色D.蓝色8.下列消毒剂中，属于中水平消毒剂的是？A.环氧乙烷B.75%乙醇C.含氯消毒剂D.过氧乙酸9.医疗机构内医疗废物暂存点的医疗废物存放时间最长不得超过？A.24小时B.48小时C.72小时D.7天10.经空气传播疾病的隔离标识颜色为？A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色11.导尿管相关尿路感染的最主要危险因素是？A.患者年龄大于65岁B.导尿管留置时间过长C.未预防性使用抗菌药物D.膀胱冲洗频率过高12.按照《医院消毒卫生标准（2024年版）》，普通病房物体表面的菌落总数合格标准为？A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²13.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在住院期间获得、出院后发生的感染C.患者入院时已处于潜伏期、住院期间发病的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染14.血管导管相关血流感染的诊断标准中，外周静脉血培养与导管血培养为同一病原体，且导管血培养阳性时间比外周血培养早至少多久？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时15.下列哪种物品属于高度危险性物品，使用前必须达到灭菌水平？A.胃镜B.喉镜C.手术器械D.呼吸机管路16.按照《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构抗菌药物临床应用分级管理中，“具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用，抗菌作用强、抗菌谱广、经常过度使用会导致耐药性过快产生的抗菌药物”属于哪一级？A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.重点管控级17.发热门诊的污染区与清洁区之间应当设置缓冲间，缓冲间的压差要求为？A.相对负压≥5PaB.相对负压≥10PaC.相对正压≥5PaD.相对正压≥10Pa18.紫外线消毒灯用于空气消毒时，安装高度距离地面应为多少？A.1.0m-1.5mB.1.5m-1.8mC.1.8m-2.2mD.2.2m-2.5m19.下列哪种病原体感染不需要采取接触隔离措施？A.手足口病B.诺如病毒感染性腹泻C.麻疹D.破伤风20.医院感染现患率调查的频率要求为至少多久开展1次？A.每半年B.每年C.每2年D.每3年二、多项选择题（每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.《医疗机构感染预防与控制基本制度（2024年修订版）》要求的“三管感染监测”包含下列哪些项目？A.中央导管相关血流感染监测B.呼吸机相关肺炎监测C.导尿管相关尿路感染监测D.腹腔引流管相关感染监测E.脑室引流管相关感染监测2.医务人员手卫生的“两前三后”时刻包含下列哪些内容？A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液、体液、分泌物后E.接触患者周围环境后3.下列关于多重耐药菌感染患者隔离措施的描述，正确的有？A.尽量选择单间隔离B.同种同源病原体感染/定植患者可同室安置C.隔离标识为蓝色接触隔离标识D.限制患者非必要外出，确需外出的应当提前告知接收科室做好防护E.患者使用的诊疗器械优先选择专人专用，无法专人专用的用后应当达到高水平消毒或灭菌要求4.下列属于经空气传播的疾病有？A.肺结核B.水痘C.麻疹D.流行性感冒E.新型冠状病毒感染（乙类乙管后）5.下列属于医院感染暴发处置流程的有？A.感控部门接到报告后立即核实情况，组织开展流行病学调查B.确认暴发后12小时内上报属地县级及以上卫生健康行政部门和疾病预防控制机构C.对感染患者采取隔离治疗措施，对密切接触患者开展主动监测D.查找感染源、感染途径，对可能污染的环境、物品开展消毒处置E.暴发控制后7天内完成整改报告上报主管部门6.软式内镜清洗消毒的流程包含下列哪些步骤？A.床旁预处理B.测漏C.手工清洗+酶洗D.漂洗+终末漂洗E.高水平消毒或灭菌7.下列关于职业暴露处置的描述，正确的有？A.锐器伤后应当由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.使用流动水反复冲洗伤口，使用碘伏或75%乙醇消毒伤口C.被HIV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，暴露后预防用药应当在24小时内启动，超过24小时无需用药D.暴露后随访期间应当暂停执业，避免传染给患者E.发生职业暴露后应当第一时间上报感控部门8.下列属于高度危险性物品的有？A.手术器械B.活检钳C.腹腔镜D.胃镜E.肛门镜9.下列关于消毒灭菌效果监测的描述，正确的有？A.压力蒸汽灭菌生物监测每周开展1次，植入物灭菌每批次开展生物监测B.环氧乙烷灭菌每批次开展生物监测，合格后方可放行C.紫外线消毒灯的辐照强度监测每季度开展1次D.普通病房空气监测每季度开展1次E.消毒后直接使用的软式内镜生物学监测每季度开展1次10.下列医疗废物分类正确的有？A.废弃的手术标本属于病理性废物B.使用后的一次性注射器属于感染性废物C.废弃的汞血压计属于化学性废物D.使用后的输液瓶（未被患者血液体液污染）属于可回收物E.废弃的抗菌药物属于药物性废物11.下列关于手卫生设施配置的描述，符合规范要求的有？A.二级以上医院的诊室、治疗室、病房卫生间应当配备非手触式水龙头B.手消毒剂的出液器应当采用非接触式C.干手设施优先选择擦手纸，避免使用公用毛巾D.手卫生设施旁应当张贴手卫生流程图E.新生儿室、ICU等重点科室应当配备恒温流动水洗手设施12.下列哪些科室属于感控重点科室？A.重症医学科B.新生儿科C.消毒供应中心D.内镜中心E.普通门诊13.医院感染的传播途径包含下列哪些？A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.共同媒介传播E.母婴传播14.下列关于无菌操作的描述，正确的有？A.无菌操作前30分钟应当停止清扫工作B.无菌操作前应当严格落实手卫生，戴无菌手套C.无菌物品取出后未使用，应当放回原无菌容器内D.无菌物品疑似污染时应当立即更换，重新灭菌E.无菌操作时应当避免面对无菌区咳嗽、打喷嚏15.下列关于发热门诊感控管理的描述，正确的有？A.发热门诊应当独立设置，与普通门诊区域物理隔离B.发热门诊实行“三区两通道”管理C.工作人员进入污染区应当穿戴N95/KN95口罩、隔离衣、手套、鞋套、护目镜/面屏D.发热门诊患者所有陪同人员无需做核酸检测即可进入E.发热门诊产生的所有医疗废物均按照感染性医疗废物处置三、判断题（每题1分，共10分。判断正确得分，错误、不判断不得分）1.住院患者入院48小时后发生的感染均属于医院感染。（）2.普通感冒、流行性感冒患者应当采取空气隔离措施。（）3.植入物和介入性医疗器械使用前必须达到灭菌水平。（）4.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾不属于医疗废物。（）5.卫生手消毒的揉搓时间不得少于15秒，手卫生全过程（湿手、取液、揉搓、冲洗、干手）不得少于40秒。（）6.医疗机构使用的消毒产品仅需要索取生产厂家的营业执照即可，无需索取消毒产品卫生安全评价报告。（）7.为预防导尿管相关尿路感染，应当常规对留置导尿管的患者开展膀胱冲洗。（）8.医疗机构内的污水排放前应当经过消毒处理，总余氯含量应当符合《医疗机构水污染物排放标准》要求。（）9.医务人员佩戴医用外科口罩时，密合性检查合格后方可进入诊疗区域。（）10.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。（）四、案例分析题（每题20分，共40分）1.案例背景：某三级甲等医院神经外科ICU，2025年3月1日-3月15日连续报告5例住院患者肺部感染，痰培养均检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），经全基因组测序同源性比对显示5株细菌相似度为100%，判定为医院感染暴发事件。请回答下列问题：（1）该医院感染暴发事件的上报流程是什么？（6分）（2）本次暴发事件应当采取哪些应急处置措施？（8分）（3）为预防同类暴发事件再次发生，应当落实哪些长效管控措施？（6分）2.案例背景：某二级甲等医院内镜中心，2025年4月连续有3名患者在结肠镜检查后72小时内出现发热、腹痛、腹泻症状，粪便培养均检出鼠伤寒沙门菌。感控部门流行病学调查发现：该内镜中心共用5条结肠镜，检查高峰时单条结肠镜每日使用量达20人次；清洗消毒时多酶洗液24小时才更换1次，消毒浸泡时间仅为2分钟；内镜生物学监测每月开展1次，上次监测为2个月前。请回答下列问题：（1）该内镜中心存在哪些感控隐患？（6分）（2）软式内镜的规范清洗消毒流程是什么？（8分）（3）内镜中心的日常感控管理要求有哪些？（6分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B。解析：《医疗机构感染预防与控制基本制度（2024年修订版）》明确要求，实际开放床位100张及以上的医疗机构必须设置独立的医院感染管理部门，配备专职感控人员，每200-250张实际开放床位配备不少于1名专职感控人员。2.答案：B。解析：《医务人员手卫生规范（2024年版）》规定，醇类手消毒剂开启后有效期不超过30天，非醇类手消毒剂开启后有效期不超过60天，100ml及以下小包装手消毒剂开启后有效期均为30天。3.答案：C。解析：《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（第三版，2024年）》明确要求对MRSA、VRE、CRE、CRAB、CRPA（耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌）5种重点多重耐药菌常规落实接触隔离措施；ESBLs感染/定植患者仅在科室发生暴发、或为免疫低下人群聚集的高风险科室时采取接触隔离，无需常规落实。4.答案：A。解析：《医务人员血源性病原体职业暴露预防与处理规范（2024年版）》要求，血源性病原体暴露后预防处置越早越好，最佳时间为暴露后2小时内，最迟不超过24小时，超过24小时仍建议开展预防处置。5.答案：C。解析：《软式内镜清洗消毒技术规范（2024年实施版）》针对十二指肠镜、支气管镜等进入无菌组织、或用于开展侵入性操作的软式内镜，要求每使用1次开展生物学监测，合格后方可再次使用；普通胃镜、结肠镜等消毒后直接使用的内镜，每周开展1次生物学监测。6.答案：A。解析：洁净手术部百级手术区沉降菌合格标准为≤1cfu/30min.φ90皿，万级手术区为≤3cfu/30min.φ90皿，十万级为≤10cfu/30min.φ90皿。7.答案：C。解析：《医用织物洗涤消毒技术规范》要求，感染性患者使用后的医用织物使用橘红色专用包装袋密封收集；损伤性、感染性医疗废物使用黄色包装袋；生活垃圾使用黑色包装袋；可回收物使用蓝色包装袋。8.答案：B。解析：环氧乙烷、含氯消毒剂、过氧乙酸均属于高水平消毒剂，可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子，对细菌芽孢也有杀灭作用；75%乙醇属于中水平消毒剂，可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体，但不能杀灭细菌芽孢。9.答案：B。解析：《医疗废物管理条例》规定，医疗机构医疗废物暂存点的医疗废物存放时间不得超过48小时，偏远地区无集中处置条件的最长不得超过72小时。10.答案：A。解析：隔离标识颜色标准为：空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色，接触隔离为蓝色。11.答案：B。解析：导尿管留置时间是导尿管相关尿路感染的最主要危险因素，留置时间每增加1天，感染风险增加3%-7%。12.答案：B。解析：《医院消毒卫生标准（2024年版）》规定，普通病房、门诊诊室等Ⅲ类环境物体表面菌落总数合格标准为≤10cfu/cm²，ICU、新生儿室等Ⅱ类环境为≤5cfu/cm²。13.答案：C。解析：医院感染的判定标准为：住院患者在住院期间获得的感染，包括住院期间发病、出院后发病的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。患者入院时已处于潜伏期、住院期间发病的感染不属于医院感染。14.答案：B。解析：血管导管相关血流感染的诊断标准中，外周静脉血与导管血培养为同一病原体，且导管血培养阳性时间比外周血早至少2小时，或导管血菌落计数是外周血的5倍及以上，即可判定。15.答案：C。解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，使用前必须达到灭菌水平，手术器械属于高度危险性物品；胃镜、喉镜、呼吸机管路属于中度危险性物品，使用前需达到高水平消毒。16.答案：C。解析：《抗菌药物临床应用管理办法》将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级，题干描述的为特殊使用级抗菌药物的定义。17.答案：A。解析：发热门诊缓冲间应当为相对负压，压差≥5Pa，防止污染区空气外泄。18.答案：C。解析：紫外线消毒灯用于空气消毒时，安装高度距离地面1.8m-2.2m，照射时间不少于30分钟。19.答案：C。解析：手足口病、诺如病毒感染性腹泻、破伤风均为接触传播疾病，需要采取接触隔离措施；麻疹为空气传播+飞沫传播疾病，采取空气隔离+飞沫隔离措施。20.答案：B。解析：医院感染现患率调查要求至少每年开展1次，有条件的医疗机构可每半年开展1次。二、多项选择题1.答案：ABC。解析：“三管感染监测”是中央导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染监测的简称，是重点部位感染监测的核心内容。2.答案：ABCDE。解析：手卫生“两前三后”时刻即接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液分泌物后、接触患者周围环境后。3.答案：ABCDE。解析：所有选项均符合多重耐药菌隔离管理要求，接触隔离标识为蓝色，优先单间安置，同种同源可同室，限制外出，器械专人专用或用后高水平消毒/灭菌。4.答案：ABC。解析：肺结核、水痘、麻疹属于经空气传播疾病；流行性感冒、新型冠状病毒感染属于飞沫传播+接触传播疾病。5.答案：ABCD。解析：医院感染暴发处置流程要求：核实情况后12小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控，开展流行病学调查，隔离患者，密切接触者监测，查找感染源，落实消毒措施，暴发控制后3天内上报整改报告，E选项错误。6.答案：ABCDE。解析：软式内镜清洗消毒流程为床旁预处理、测漏、手工清洗+酶洗、漂洗、终末漂洗、高水平消毒或灭菌、干燥储存。7.答案：ABE。解析：HIV暴露后预防用药越早越好，最好2小时内启动，超过24小时仍建议用药，C选项错误；暴露后随访期间无需暂停执业，做好标准预防即可，D选项错误。8.答案：ABC。解析：手术器械、活检钳、腹腔镜均属于高度危险性物品，需灭菌；胃镜、肛门镜属于中度危险性物品，需高水平消毒。9.答案：ABC。解析：普通病房空气无需常规监测，仅在怀疑感染暴发时开展监测，D选项错误；消毒后直接使用的软式内镜生物学监测每周开展1次，E选项错误。10.答案：ABCDE。解析：所有选项分类均符合《医疗废物分类目录（2021年版）》要求，未被污染的输液瓶不属于医疗废物，可回收利用。11.答案：ABCDE。解析：所有选项均符合手卫生设施配置规范要求。12.答案：ABCD。解析：重症医学科、新生儿科、消毒供应中心、内镜中心均属于感控重点科室，普通门诊不属于重点科室。13.答案：ABCD。解析：医院感染传播途径包括接触传播、飞沫传播、空气传播、共同媒介传播（如污染的药品、器械、水等），母婴传播不属于医院感染的常规传播途径。14.答案：ABDE。解析：无菌物品取出后未使用，不得放回原无菌容器内，应当重新灭菌后使用，C选项错误。15.答案：ABCE。解析：发热门诊患者及陪同人员均需经过预检分诊，必要时开展病原学检测，D选项错误。三、判断题1.答案：×。解析：入院48小时后发生的感染需排除入院时处于潜伏期的感染，才属于医院感染。2.答案：×。解析：普通感冒、流行性感冒为飞沫传播疾病，采取飞沫隔离+接触隔离即可，无需空气隔离。3.答案：√。解析：植入物和介入性医疗器械进入人体无菌组织，使用前必须达到灭菌水平。4.答案：×。解析：多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾属于感染性医疗废物，应当按照医疗废物处置。5.答案：√。解析：符合《医务人员手卫生规范（2024年版）》要求。6.答案：×。解析：医疗机构使用的消毒产品需要索取生产厂家资质、消毒产品卫生安全评价报告等资料，合格后方可采购使用。7.答案：×。解析：常规膀胱冲洗不能预防导尿管相关尿路感染，反而会增加感染风险，除非患者存在尿路梗阻、出血等指征，否则不建议常规膀胱冲洗。8.答案：√。解析：医疗机构污水必须经过消毒处理，符合《医疗机构水污染物排放标准》后方可排放。9.答案：√。解析：医务人员佩戴任何类型的口罩前都应当开展密合性检查，合格后方可进入诊疗区域。10.答案：√。解析：符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》对医院感染暴发的定义。四、案例分析题1.参考答案：（1）上报流程：①感控科接到科室报告后，第一时间核实病例情况，组织专家会诊、同源性检测，确认暴发后，12小时内上报属地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构；②若暴发导致患者死亡或造成重大社会影响，属于突发公共卫生事件的，应当在2小时内按照突发公共卫生事件上报流程上报。（6分）（2）应急处置措施：①病例管理：对5例感染患者采取单间接触隔离，安排专人诊疗护理，所有诊疗器械专人专用，限制患者外出；对同病区所有住院患者开展主动筛查，发现CRAB定植/感染患者立即隔离。②切断传播途径：强化医务人员手卫生、标准预防落实，增加环境清洁消毒频次，对高频接触物体表面每2小时消毒1次，对病房空气开展终末消毒，采样监测消毒效果。③查找感染源：对医务人员手、环境物体表面、诊疗器械、呼吸机管路、湿化水等采样开展病原学检测，查找感染来源和传播途径。④落实整改：对排查发现的问题立即整改，暂停收治新患者，直至暴发得到控制，连续14天无新发病例后方可恢复常规收治。（8分）（3）长效管控措施：①强化多重耐药菌监测：