2025年医院信息系统操作试题及答案

2025年医院信息系统操作试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，合计30分）1.2025版HIS统一采用双因子身份验证登录，以下符合要求的验证方式是（）A.工号+静态密码B.工号+人脸核验C.工号+同事代验D.工号+手机验证码2.根据《电子病历应用管理规范（2023修订版）》，2025版HIS中电子病历修改操作日志的留存期限为（）A.10年B.30年C.永久D.与病历保存期限一致3.门诊接诊时，HIS自动触发AI处方预审的阈值为用药剂量超出临床常规剂量的（）A.10%B.20%C.30%D.50%4.2025版HIS对接全国统一医保信息平台，门诊慢特病跨省直接结算的前置条件是（）A.患者持有参保地实体医保卡B.患者已在参保地完成慢特病资质备案C.就诊医院手动上传患者诊疗信息D.患者先行全额垫付费用5.住院患者入院记录需在患者入院后（）内通过HIS完成录入并提交归档A.8小时B.24小时C.48小时D.72小时6.HIS对接DRG分组器后，预分组的核心数据来源不包括（）A.病案首页诊断编码B.医嘱执行明细C.患者费用明细D.患者医保类型7.甲类传染病诊断确认后，HIS自动触发传染病报卡预警，医生需在（）内完成报卡确认并上报A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时8.HIS区域医疗协同模块中，接诊医生跨院调阅患者既往诊疗记录的必要前提是（）A.患者本人/家属授权B.科主任审批C.信息科开通权限D.患者为医保参保人员9.HIS断网切换至离线操作模式后，恢复网络时需在（）内完成离线数据的同步与核对A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时10.2025版HIS中，住院患者费用明细每日自动推送至患者移动端，如需纸质明细需（）A.护士站统一打印B.患者/家属通过自助机申请打印C.收费处每日打印发放D.医生开具申请后打印11.医保智能管控模块中，以下不属于系统自动预警的违规场景是（）A.超适应症用药B.重复收费C.串换诊疗项目D.患者自费购药12.电子病历归档后确需修改的，需提交申请至（）审批解锁后方可操作，修改痕迹永久留存A.科室主任B.医务管理部门C.信息科D.医保科13.门诊退费操作的核心校验节点不包括（）A.接诊医生确认退费原因B.药房确认药品已退回C.收费处核验缴费凭证D.医保科审批退费金额14.HIS中医嘱三级校验的最后一环是（）A.医生开具医嘱后自审B.药师审方校验C.护士执行前核对D.系统自动校验15.2025版HIS支持医保电子凭证全场景应用，以下场景无法通过医保电子凭证完成的是（）A.挂号签到B.身份核验C.医保结算D.麻醉药品处方开具16.DRG预分组触发费用超支预警后，以下操作合规的是（）A.系统自动终止后续医嘱开具B.直接删除高值诊疗项目降低费用C.评估诊疗方案合理性，调整后提交超支说明D.更改诊断编码调整分组17.以下关于HIS账号管理的说法正确的是（）A.同科室同事可以临时借用账号操作B.账号密码需每3个月更换一次C.离职人员账号可留给新入职人员使用D.工号变更后无需重新申请账号18.2025版HIS嵌入的AI辅助诊疗模块，对危急值的预警方式为（）A.仅发送消息至医生工作站B.弹窗+声光报警+短信通知管床医生C.仅在检验报告中标注D.通知护士转达医生19.互联互通成熟度测评四级甲等要求下，HIS与LIS、PACS系统的数据同步时效为（）A.实时同步B.1小时内同步C.4小时内同步D.24小时内同步20.以下不属于HIS操作中患者隐私保护要求的是（）A.非诊疗需求不得查询患者信息B.患者敏感信息脱敏显示C.不得向无关人员泄露患者诊疗信息D.可以将患者病历截图发送至私人微信二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版HIS为符合智慧医院建设要求，嵌入的核心功能模块包括（）A.AI辅助诊疗与危急值预警B.DRG/DIP实时预分组与费用管控C.医保智能审核与跨省结算D.区域医疗协同与跨院数据调阅E.患者360度全周期诊疗视图2.电子病历的合法有效签名需满足的条件包括（）A.符合《电子签名法》要求的可靠电子签名B.附带精准时间戳C.签名人身份核验通过D.签名后病历内容不可篡改E.仅需标注签名人姓名3.医嘱执行前需完成的校验环节包括（）A.系统自动校验医嘱规范性、配伍禁忌B.药师审核处方合理性C.护士核对患者身份、医嘱内容D.科主任审批高值药品使用E.患者确认医嘱费用4.HIS操作中需严格禁止的行为包括（）A.私接U盘、移动硬盘等存储设备到安装HIS的终端B.导出、存储、传播患者个人信息与诊疗数据C.在外网环境下访问HIS系统D.临时授权家属查看患者本人的诊疗记录E.转借个人账号给其他人员操作5.病案编码模块的自动匹配规则包括（）A.与ICD-10临床版2.0、ICD-9-CM3临床版3.0编码库实时对接B.自动抓取诊断、手术操作关键词匹配对应编码C.编码匹配冲突时自动弹窗提醒人工复核D.自动适配DRG/DIP分组器的编码要求E.可根据费用情况随意调整编码6.HIS突发故障时的上报流程包括（）A.第一时间拨打信息科24小时运维热线上报故障B.上报科室负责人，同步做好故障时间、影响范围登记C.通知就诊患者做好解释工作D.故障排除后无需上报处置情况E.同步上报医保部门暂停结算7.门诊患者就诊全流程中，2025版HIS支持的无接触服务包括（）A.刷脸挂号签到B.线上医保缴费C.检验检查报告线上查询D.药品配送到家线上申请E.电子病历线上推送8.医保结算模块中，会导致医保拒付的操作包括（）A.诊疗项目、药品未匹配国家医保统一编码B.串换医保目录项目报销C.上传的诊疗数据与HIS实际记录不一致D.自费项目未履行告知义务患者签字确认E.慢特病结算未校验患者备案资质9.住院患者出院结算前需完成的HIS操作包括（）A.核对所有医嘱均已执行、费用明细无遗漏B.完成电子病历归档与病案编码预校验C.确认DRG/DIP分组无误、费用符合管控要求D.确认所有医保目录外项目均有患者签字确认E.科主任审核出院记录10.以下关于HIS离线操作模式的说法正确的是（）A.断网时可通过离线模式录入医嘱、登记患者信息B.离线模式下录入的数据恢复网络后自动同步无需核对C.离线模式下无法完成医保实时结算D.离线模式下的操作日志恢复网络后自动上传留存E.离线模式仅支持医生、护士操作，收费处无法使用三、判断题（共10题，每题1分，合计10分，正确填√，错误填×）1.2025版HIS支持断网离线操作，恢复网络后离线录入的数据自动同步，无需人工核对。（）2.电子病历修改时仅需标注修改人姓名，无需标注修改时间与修改原因。（）3.AI处方预审不通过的医嘱，医生签署知情同意书并说明原因后可正常开具，系统永久留存操作痕迹。（）4.DRG预分组费用超支时，系统可直接终止医生开具高值诊疗项目的权限。（）5.患者持医保电子凭证可完成全流程就诊操作，无需出示实体医保卡或身份证。（）6.急救场景下接诊患者，跨院调阅其既往诊疗记录无需患者授权，可直接调取。（）7.传染病报卡由HIS自动抓取诊断关键词生成，医生仅需确认信息无误即可提交上报。（）8.HIS系统的操作日志仅信息科可查看，其他部门无权调取。（）9.门诊慢特病患者就诊时，HIS自动校验其备案资质，无备案的无法享受慢特病医保报销待遇。（）10.患者出院后电子病历自动归档，归档后任何情况下都不得修改。（）四、实操题（共2题，每题10分，合计20分）1.门诊接诊操作：患者王某，男，67岁，参保地为省外某市，已办理高血压慢特病备案，持医保电子凭证就诊，主诉头晕伴头痛2天，既往有10年高血压病史、3年糖尿病病史，3个月前在省外参保地医院行血常规检查提示血脂升高。要求按2025版HIS操作规范完成全流程接诊操作，列出操作步骤与核心注意事项。2.住院DRG管控操作：患者李某，女，58岁，诊断为急性阑尾炎伴穿孔，行腹腔镜下阑尾切除术，DRG预分组为“阑尾切除术，伴并发症”，费用阈值为9000元，当前住院4天，已产生费用8200元，HIS触发超支预警，要求完成费用管控与调整操作，列出操作步骤与核心注意事项。五、案例分析题（共1题，合计10分）2025年8月15日，某三甲医院普外科护士刘某值班时，因市政光纤挖断导致HIS全院断网，断网时长预计为3小时，当时科室有22名在院患者、4名待入院患者、3名待出院患者，部分患者需当日结算出院。请结合2025版HIS操作规范与应急管理要求，回答以下问题：（1）刘某第一时间应采取哪些应急处置措施？（2）网络恢复后需完成哪些核对补录工作？（3）该场景下如何保障医保结算数据准确、避免拒付？一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.D7.A8.A9.B10.B11.D12.B13.D14.C15.D16.C17.B18.B19.A20.D》要求，离线数据需在恢复网络后4小时内完成同步核对）二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABCE5.ABCD6.AB7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ACD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、实操题参考答案第1题门诊接诊操作（10分）操作步骤及分值：（1）身份核验（2分）：进入门诊接诊模块，选择“医保电子凭证核验”功能，扫描患者医保电子凭证二维码或引导患者刷脸核验，确认患者身份、参保状态、高血压慢特病备案资质有效，省外异地结算权限正常。（2）跨院数据调阅（2分）：进入患者360度诊疗视图模块，点击“跨院就诊记录调阅”，选择参保地所属统筹区，系统自动发起调阅申请，患者通过就诊终端刷脸授权后，查看其近3年的既往病史、用药记录、检验检查结果，重点确认其血压控制情况、血脂指标、降糖药使用方案。（3）电子病历录入（2分）：进入电子病历模块，录入主诉、现病史、既往史，系统AI辅助诊疗模块自动生成初步诊断：原发性高血压3级（很高危）、2型糖尿病、血脂异常，医生确认诊断无误后保存。（4）医嘱开具与预警处理（2分）：进入医嘱模块，开具苯磺酸氨氯地平片5mgqd、二甲双胍缓释片0.5gbid、血脂四项、头颅CT平扫；系统触发AI预审预警：苯磺酸氨氯地平剂量超出常规剂量（2.5mgqd）30%，选择“患者既往服用5mg血压控制达标，无不良反应”，签署电子签名确认预警；系统自动完成医保预审，慢特病对应降压药纳入慢特病报销范围，其余项目按普通异地门诊结算规则匹配。（5）签名与推送（2分）：签署电子签名提交病历与医嘱，系统自动将电子病历、处方、检查检验申请单推送至患者移动端，打印就诊凭条交患者，告知取药、检查地点。核心注意事项：跨院调阅数据仅限本次诊疗使用，不得下载存储；超剂量用药需明确说明原因并留痕，避免医保拒付。第2题住院DRG管控操作（10分）操作步骤及分值：（1）预分组核验（2分）：进入住院DRG管控模块，点击预分组详情，查看分组依据：诊断编码K35.001（急性阑尾炎伴穿孔）、手术操作码47.0103（腹腔镜下阑尾切除术）、并发症诊断I10.x00（原发性高血压），确认分组无误，排除编码错误导致的费用阈值偏低问题。（2）现有费用核对（2分）：进入费用明细模块，逐项核对已产生费用，剔除重复开具的静脉补液费用180元、无指征的营养神经类药物费用320元，合计核减不合理费用500元，当前已产生费用调整为7700元。（3）诊疗方案调整（2分）：与管床医生沟通调整后续诊疗方案：将术后静脉用抗生素改为口服序贯治疗，提前1天安排出院前血常规、腹部彩超检查，预计后续诊疗费用为1000元，总费用预计为8700元，低于9000元的费用阈值。（4）超支说明提交（2分）：进入医保管控模块，填写超支预警说明：患者入院时伴穿孔、感染较重，术前紧急行感染标志物、腹部增强CT检查导致前期费用偏高，已优化诊疗方案，预计总费用符合DRG付费要求，提交科主任审核确认后留存。（5）编码预校验（2分）：进入病案编码模块，系统自动匹配诊断、手术操作编码，确认无编码遗漏、冲突，完成预校验，系统更新DRG预分组状态为“费用正常”。核心注意事项：不得通过删减必要诊疗项目、更改诊断编码的方式降低费用；超支说明需如实填写，留存备查。五、案例分析题参考答案（10分）（1）应急处置措施（4分）①第一时间拨打信息科24小时运维热线上报故障，明确告知故障范围、影响人数，同步上报科室护士长、值班医生，做好故障发生时间、影响场景的书面登记（1分）；②立即切换HIS离线操作模式，同时启用手工登记台账：对在