2025年医院院感防控试题及答案

2025年医院院感防控试题及答案一、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在括号内填写√或×）1.手卫生的五个时刻包括接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后，无论是否佩戴手套，遇到上述场景均需执行手卫生。（）2.医疗机构普通病区日常环境物体表面消毒，应选择高水平消毒剂每日擦拭2次，以降低病原体残留风险。（）3.多重耐药菌感染或定植患者的接触隔离标识为蓝色，隔离措施需持续至患者临床症状完全消失即可解除。（）4.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若已完成乙肝疫苗全程接种且随访检测乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，无需额外注射乙肝免疫球蛋白进行被动免疫。（）5.医疗机构内短时间出现3例及以上同种同源感染病例，即可判定为医院感染暴发。（）6.软式内镜清洗消毒合格后的干燥储存时间最长不得超过7天，超过储存时间需重新完成全流程清洗消毒后方可使用。（）7.发热门诊日常空气消毒可采用自然通风方式，每日通风2次、每次不少于30分钟即可满足防控要求。（）8.标注为“一次性使用”的医疗器械，若未直接接触患者破损皮肤或黏膜，经高水平消毒后可重复用于其他患者。（）9.无高危因素的清洁手术（I类切口）患者，术后常规无需预防性使用抗菌药物。（）10.医务人员接诊经空气传播的新型呼吸道传染病确诊患者时，佩戴医用外科口罩、护目镜/面屏、穿隔离衣即可满足防护要求。（）二、单选题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，多选、错选均不得分）1.卫生手消毒时，双手揉搓的最短时长要求为（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒2.卫生手消毒后，医务人员手表面的菌落总数合格标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤100cfu/cm²D.无菌生长3.针对多重耐药菌感染患者的接触隔离措施，下列表述错误的是（）A.优先选择单间安置B.严格限制患者非必要外出C.诊疗用物尽可能专人专用D.进入患者病房必须佩戴N95级防护口罩4.医疗机构确认发生医院感染暴发后，向属地卫生健康行政部门和疾控机构上报的最长时限为（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时5.下列医疗器械使用前需达到灭菌水平的是（）A.普通胃镜B.血压计袖带C.外科手术器械D.呼吸机螺纹管6.常规配置的含氯消毒剂，常温下使用时限最长不得超过（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天7.医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部处理措施，下列表述错误的是（）A.从伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动生理盐水或清水持续冲洗伤口C.用力挤压伤口，尽可能减少病原体残留量D.用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒8.发热门诊“三区两通道”布局中，下列属于污染区的是（）A.医务人员更衣室B.患者诊室C.缓冲间D.清洁区护士站9.无特殊情况的I类切口手术，预防性抗菌药物的最佳给药时机为（）A.术前24小时B.术前0.5-1小时C.手术开始后30分钟D.术后返回病房立即10.医院空气消毒效果监测的最佳采样时间为（）A.消毒结束后1小时B.消毒完成后、诊疗活动开展前C.诊疗活动间隙D.随时均可采样11.软式内镜清洗消毒的标准流程为（）A.预处理→测漏→清洗→漂洗→消毒/灭菌→终末漂洗→干燥B.预处理→清洗→测漏→漂洗→消毒/灭菌→终末漂洗→干燥C.预处理→测漏→消毒/灭菌→清洗→漂洗→终末漂洗→干燥D.预处理→清洗→漂洗→测漏→消毒/灭菌→终末漂洗→干燥12.下列针对医疗机构工作人员的职业相关疫苗中，属于血源性病原体防控优先接种的是（）A.流感疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.新冠病毒疫苗13.被患者血液污染的一次性注射器针头，属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物14.下列情形中属于医院感染的是（）A.患者入院时处于肺炎潜伏期，入院后第2天出现发热、咳嗽症状B.新生儿经胎盘获得巨细胞病毒感染，出生后48小时内发病C.患者术后第3天出现切口红肿热痛，分泌物培养检出金黄色葡萄球菌D.患者门诊输注抗生素时出现一过性发热，停药后2小时症状消失15.新出厂的紫外线消毒灯，辐照强度不得低于（）A.70μW/cm²B.80μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²16.经空气传播疾病的隔离标识颜色为（）A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色17.口腔科使用的重复用牙科手机，使用前需达到的消毒/灭菌水平为（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌18.综合ICU住院患者的床间距最低要求为（）A.0.8mB.1.0mC.1.2mD.1.5m19.诺如病毒感染患者的接触隔离期限为（）A.症状消失即可解除隔离B.症状消失后24小时C.症状消失后72小时D.症状消失后7天20.普通病区日常物体表面消毒后的菌落总数合格标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤100cfu/cm²D.无菌生长三、多选题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于手卫生五个时刻的有（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.多重耐药菌感染防控的核心措施包括（）A.手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.合理应用抗菌药物E.早期识别感染/定植患者3.下列医疗器械使用前需达到灭菌水平的有（）A.外科手术刀片B.活检钳C.普通结肠镜D.心脏起搏器植入物E.麻醉喉镜4.医院感染暴发确认后的处置措施，下列表述正确的有（）A.及时开展流行病学调查，查找感染源和传播途径B.对已感染患者和疑似感染患者实施隔离C.对同病区易感人群实施保护性隔离D.必要时暂停可疑相关诊疗操作、暂停接收新患者E.对涉疫区域开展全面终末消毒5.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，随访监测的时间点包括（）A.暴露后24小时B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后12周E.暴露后6个月6.针对经飞沫传播的呼吸道传染病，下列防控措施正确的有（）A.患者佩戴医用外科口罩B.医务人员接触患者时必须佩戴N95级口罩C.患者之间间距至少保持1mD.病房每日加强通风换气E.进入病房必须穿戴防护服7.下列关于医疗废物管理的表述正确的有（）A.医疗废物专用包装袋为黄色B.损伤性废物必须放入符合防渗漏、防刺穿要求的锐器盒C.医疗废物达到包装袋/锐器盒的3/4时，应采用鹅颈结方式有效封口D.医疗机构医疗废物暂存时间不得超过48小时E.隔离传染病患者产生的医疗废物，应使用双层包装袋包装并标注清楚8.下列属于手术室院感防控基本要求的有（）A.严格限制手术间非必要人员流动B.进入手术间必须更换专用鞋帽、手术衣，佩戴外科口罩C.清洁手术和污染手术可共用同一手术间，无需间隔消毒D.手术器械首选压力蒸汽灭菌E.疑似经空气传播传染病患者的手术，尽量安排在负压手术间开展9.下列院感监测项目中，要求至少每季度开展1次的有（）A.普通病区医务人员手卫生效果监测B.普通病区物体表面消毒效果监测C.使用中消毒剂染菌量监测D.高压蒸汽灭菌器生物监测E.紫外线灯辐照强度监测10.下列属于医院感染高危人群的有（）A.长期卧床的老年患者B.接受免疫抑制剂治疗的恶性肿瘤患者C.新生儿D.术后留置导尿管的患者E.入住ICU超过72小时的患者四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分，请结合院感规范作答）1.案例背景：某三甲医院普外科3天内连续上报4例术后切口感染病例，4例患者的切口分泌物培养均检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），药敏检测结果高度同源。请回答：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据（2分）；（2）简述该事件的核心处置流程（4分）；（3）针对该科室的感染风险，应落实哪些长期整改措施（4分）。2.案例背景：某基层医院内镜中心医务人员为乙肝表面抗原阳性患者完成胃镜检查后，因就诊患者较多，未按规范完成内镜全流程清洗消毒，仅简单擦拭后即为下一名患者开展检查，1个月后该患者被确诊为急性乙肝感染，经基因测序溯源确认与前一名患者的乙肝病毒基因序列高度同源。请回答：（1）该事件暴露的核心院感风险点有哪些（3分）；（2）软式内镜清洗消毒的核心管控要求有哪些（4分）；（3）应采取哪些措施预防该类事件再次发生（3分）。参考答案及解析一、判断题1.√解析：考点为手卫生基本要求。佩戴手套不能替代手卫生，无论是否佩戴手套，遇到五个手卫生时刻均需规范执行手卫生，表述符合规范要求。2.×解析：考点为环境消毒要求。普通病区无明确污染时，日常物体表面消毒选择中、低水平消毒剂即可，无需使用高水平消毒剂，避免过度消毒。3.×解析：考点为多重耐药菌隔离解除标准。多重耐药菌感染患者隔离解除需满足临床症状好转、连续2次（间隔24小时）对应标本培养阴性两个条件，仅症状消失不能解除隔离。4.√解析：考点为血源性职业暴露处置规范。乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml提示对乙肝病毒具有足够免疫力，发生职业暴露后无需额外注射乙肝免疫球蛋白。5.√解析：考点为医院感染暴发定义，符合国家规范中“3例及以上同种同源感染病例”的判定标准。6.√解析：考点为软式内镜管理要求，符合2024版《软式内镜清洗消毒技术规范》中消毒后内镜最长储存7天的要求。7.×解析：考点为发热门诊防控要求。发热门诊采用自然通风时，每日通风至少3次、每次不少于30分钟，必要时结合机械通风或空气消毒器辅助消毒。8.×解析：考点为一次性医疗器械管理要求。标注为一次性使用的医疗器械无论使用场景如何，均不得重复使用。9.√解析：考点为抗菌药物临床应用规范。无高龄、免疫低下、植入物等高危因素的I类切口手术，无需常规预防性使用抗菌药物。10.×解析：考点为呼吸道传染病防护要求。接诊经空气传播的呼吸道传染病患者时，医务人员需佩戴N95及以上级别的防护口罩，穿戴防护服、靴套、手套等全套防护用品。二、单选题1.B解析：手卫生揉搓最短时长为15秒，外科手消毒揉搓时长为2-6分钟。2.B解析：卫生手消毒合格标准为≤10cfu/cm²，外科手消毒合格标准为≤5cfu/cm²。3.D解析：多重耐药菌为接触传播，进入病房佩戴医用外科口罩即可，无需佩戴N95口罩。4.B解析：确认医院感染暴发后12小时内上报属地监管部门，疑似暴发24小时内上报。5.C解析：手术器械为高度危险器械，需达到灭菌水平；胃镜、呼吸机螺纹管为中度危险器械，需高水平消毒；血压计袖带为低度危险器械，需中低水平消毒。6.C解析：含氯消毒剂现配现用，常温下使用时限不超过24小时，用于浸泡消毒时使用时限不超过4小时。7.C解析：职业暴露伤口处理禁止用力挤压，避免将病原体挤入血液循环增加感染风险。8.B解析：患者诊室、留观室、标本采集室属于污染区；更衣室属于清洁区；缓冲间属于半污染区。9.B解析：I类切口预防性抗菌药物最佳给药时机为术前0.5-1小时，保证手术过程中血液内药物浓度达到有效水平。10.B解析：空气消毒效果采样需在消毒完成后、诊疗活动开展前进行，避免采样结果受诊疗活动干扰。11.A解析：符合软式内镜清洗消毒的标准流程，测漏需在清洗前完成，避免损坏内镜。12.B解析：乙肝疫苗是针对血源性病原体的职业防护疫苗，其余选项为呼吸道传染病相关疫苗。13.B解析：针头、手术刀等能够造成人体刺伤的废弃医疗器械属于损伤性废物。14.C解析：医院感染指患者入院48小时后发生的感染，或在医院内获得出院后发病的感染；A、B为入院前已获得的感染，D为药物不良反应，不属于医院感染。15.C解析：新紫外线灯辐照强度不得低于90μW/cm²，使用中灯管辐照强度不得低于70μW/cm²。16.A解析：空气传播隔离标识为黄色，接触隔离为蓝色，飞沫隔离为粉色。17.D解析：牙科手机属于高度危险器械，使用前必须达到灭菌水平。18.C解析：ICU床间距最低要求为1.2m，减少交叉感染风险。19.C解析：诺如病毒感染患者隔离至症状消失后72小时，避免病原体传播。20.B解析：普通病区物体表面消毒合格标准为≤10cfu/cm²，重点部门如ICU、新生儿室为≤5cfu/cm²。三、多选题1.ABCDE解析：五个选项均为手卫生的核心时刻。2.ABCDE解析：五个选项均为多重耐药菌防控的核心措施，统称“集束化防控策略”。3.ABD解析：结肠镜、麻醉喉镜为中度危险器械，需高水平消毒，其余选项为高度危险器械，需灭菌。4.ABCDE解析：五个选项均为医院感染暴发处置的规范要求。5.BCDE解析：艾滋病职业暴露随访时间为暴露后4周、8周、12周、6个月，必要时延长至12个月。6.ACD解析：飞沫传播疾病医务人员佩戴医用外科口罩即可，无需穿防护服，B、E选项错误。7.ABCDE解析：五个选项均符合《医疗废物管理条例》的要求。8.ABDE解析：污染手术后需对手术间进行终末消毒后方可开展下一台手术，C选项错误。9.ABC解析：高压蒸汽灭菌器生物监测为每周1次，紫外线灯辐照强度监测为每半年1次，D、E选项错误。10.ABCDE解析：五个选项均为医院感染的高危人群，需作为重点监测对象。四、案例分析题第1题参考答案：（1）属于医院感染暴发（1分）。判定依据：3天内连续出现4例同种同源（MRSA、药敏谱高度同源）的医院感染病例，符合医院感染暴发的定义（1分）。（2）处置流程：①核实暴发情况后12小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构；②成立应急处置小组，开展流行病学调查，排查感染源和传播途径；③对感染患者实施接触隔离，对同病区术后患者开展主动筛查识别定植病例；④暂停可疑相关手术操作，必要时暂停接收新患者；⑤对涉疫区域、手术器械、医务人员手开展采样监测，查找污染来源；⑥对病房、手术室等区域开展全面终末