2025年推拿治疗学复习试题有完整答案详解

2025年推拿治疗学复习试题有完整答案详解一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于推拿手法“透热”的描述，正确的是A.仅指局部皮肤温度升高B.是手法功力作用于深层组织的标志C.与手法频率无关D.仅适用于摩擦类手法答案：B解析：透热是推拿手法的重要效应，指热量通过手法作用渗透至深层组织（如肌肉、筋膜甚至脏腑），而非仅局部皮肤升温（排除A）。透热效果与手法频率、力度、持续时间均相关（排除C），常见于擦法、揉法等多类手法（排除D），是手法功力深达的标志，故B正确。2.治疗小儿遗尿，首选的推拿部位是A.脾经穴（拇指桡侧缘）B.肾经穴（小指掌面）C.肝经穴（食指掌面）D.肺经穴（无名指掌面）答案：B解析：小儿遗尿多因肾气不足、膀胱失约。肾经穴位于小指掌面，推肾经可补肾益气、固摄膀胱（B正确）。脾经穴主健脾，肝经穴主疏肝，肺经穴主宣肺，均非遗尿主选（排除A、C、D）。3.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈）推拿治疗的核心原则是A.重手法松解腰部肌肉B.避免腰部被动运动类手法C.立即行腰椎斜扳法D.重点刺激委中穴放血答案：B解析：急性期神经根水肿明显，腰部被动运动（如斜扳、旋转）可能加重刺激（排除C）。重手法松解易加剧局部炎症（排除A），放血疗法非急性期常规操作（排除D）。此阶段应以轻手法放松腰臀肌、缓解痉挛为主，避免加重损伤，故B正确。4.以下哪项是推拿治疗失眠的主要经络选择依据？A.手少阴心经、足太阴脾经B.足少阳胆经、督脉C.手厥阴心包经、足少阴肾经D.任脉、足阳明胃经答案：B解析：失眠与阴阳失调、心神不宁相关。胆主决断，督脉入络脑，循行于头项，调胆经（如阳陵泉、风池）和督脉（如百会、大椎）可平衡阴阳、安神定志（B正确）。心经、脾经虽与心脾两虚型失眠相关，但非主要选经依据（排除A）；心包经、肾经侧重心肾不交型（排除C）；胃经与胃不和则卧不安相关（排除D）。5.关于“拿法”操作，错误的是A.用拇指与其余四指对称用力B.提拿时应快速内收C.动作连贯如提放钟摆D.适用于颈项、肩部肌肉答案：B解析：拿法需用指腹对称用力，提拿时应缓慢、有节奏感（B错误），动作连贯如钟摆摆动（C正确），适用于肌肉丰厚处（D正确）。快速内收易造成肌肉损伤，故B为错误选项。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.推拿治疗落枕的常用手法包括A.㨰法B.弹拨法C.斜扳法D.捏脊法答案：ABC解析：落枕以颈项部肌肉痉挛、疼痛为主，㨰法可放松肌肉（A正确），弹拨法松解粘连（B正确），斜扳法调整小关节紊乱（C正确）。捏脊法主要用于小儿或督脉调理（D错误）。2.推拿禁忌证包括A.急性踝关节扭伤24小时内B.皮肤破损处C.恶性肿瘤局部D.高血压患者血压160/100mmHg答案：ABC解析：急性扭伤24小时内推拿可能加重出血（A禁忌）；皮肤破损处易感染（B禁忌）；肿瘤局部推拿可能促进转移（C禁忌）。血压160/100mmHg非绝对禁忌，需结合患者整体状态（D不禁忌）。3.小儿推拿“捏脊”的作用包括A.调理脾胃B.疏通督脉C.平衡阴阳D.强腰健肾答案：ABCD解析：捏脊通过提捏督脉及膀胱经，可调理脾胃（A）、疏通督脉（B）、平衡阴阳（C），同时刺激肾俞等穴，强腰健肾（D），全选。4.推拿治疗肩周炎“冻结期”的重点是A.缓解疼痛B.改善活动度C.松解粘连D.预防肌肉萎缩答案：BCD解析：冻结期疼痛减轻但活动受限明显（A非重点），需通过手法松解粘连（C）、改善活动度（B），同时预防废用性萎缩（D），故BCD正确。5.以下符合“柔和”手法要求的是A.力量由轻到重再到轻B.动作平稳无生硬C.频率均匀D.局部无明显痛感答案：ABCD解析：柔和要求力量适度（A）、动作平稳（B）、频率均匀（C）、患者无不适（D），全选。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“㨰法”的操作要领及临床应用特点。答案：操作要领：①沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点；②手背尺侧1/3至小指、无名指根部为着力面；③前臂旋转与腕关节屈伸协调，频率120-160次/分；④压力均匀，动作连贯无跳跃。临床应用：适用于肌肉丰厚部位（如肩背、腰臀），具有放松肌肉、疏通经络、缓解疼痛的作用，常用于颈椎病、腰腿痛、软组织劳损等。2.试述推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的辨证要点及手法选穴。答案：辨证要点：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少、色紫暗有块，块下痛减，伴胸胁乳房胀痛，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。手法选穴：①腹部：摩法顺时针揉少腹，点按中极、气海；②腰背部：㨰法放松骶部，点按肝俞、次髎；③四肢：按揉太冲（疏肝理气）、三阴交（活血调经）；④远端：拿血海（活血）、揉足三里（调气血）。3.列举颈椎病（神经根型）的推拿禁忌证及关键手法。答案：禁忌证：①严重脊髓受压（如出现下肢踩棉感、病理反射）；②椎动脉型伴严重眩晕（避免颈部剧烈旋转）；③局部骨折、肿瘤；④血压过高或合并严重心脑血管疾病。关键手法：①㨰法放松颈肩背肌群；②一指禅推法推风池、天柱；③颈椎微调手法（如坐位颈椎拔伸下小幅度旋转）；④拿肩井、弹拨斜方肌；⑤擦法透热项韧带。4.简述小儿推拿“推三关”与“退六腑”的区别（部位、作用、临床应用）。答案：①部位：推三关在前臂桡侧（阳池至曲池）；退六腑在前臂尺侧（阴池至肘）。②作用：推三关性温，温阳散寒、补气活血；退六腑性凉，清热凉血、解毒。③临床应用：推三关用于风寒感冒、阳虚体弱、疹出不畅；退六腑用于高热、惊风、便秘、口舌生疮等实热证。5.试述推拿治疗胃脘痛（脾胃虚寒型）的治则及操作步骤。答案：治则：温中散寒、健脾和胃。操作步骤：①腹部：摩法顺时针揉腹5分钟，重点中脘、关元；②点按足三里、内关（各1分钟）；③背部：㨰法放松脾俞、胃俞（3分钟），掌振法振督脉（1分钟）；④四肢：推脾经（拇指桡侧，向心推）、揉板门（大鱼际平面）；⑤结束：擦法横擦脾俞、胃俞至透热，直擦督脉（大椎至命门）。四、案例分析题（共15分）患者，女，52岁，主诉“右肩疼痛伴活动受限3月，夜间加重”。3月前无明显诱因出现右肩酸痛，逐渐加重，外展、后伸困难，穿衣、梳头需他人协助。查体：右肩三角肌稍萎缩，肩峰下、喙突、结节间沟压痛（+），肩关节外展30°、后伸10°，Dugas征（-），X线示“肩关节退行性变”。问题：1.中医诊断及分型是什么？依据是什么？2.推拿治疗的治则、主要手法及操作要点。答案：1.诊断：肩痹（粘连性肩关节囊炎/肩周炎），分型为“肝肾亏虚型”（或“气血不足型”，需结合舌脉，假设患者舌淡苔白，脉细弱）。依据：①52岁女性（更年期后，肝肾不足高发）；②慢性起病，疼痛夜甚（血虚不荣，夜属阴）；③肌肉萎缩（气血失养）；④活动受限（筋脉失濡，粘连形成）；⑤X线退行性变（与肝肾不足、筋骨失养相关）。2.治则：补益肝肾、疏经通络、松解粘连。主要手法与操作：①放松阶段：㨰法、揉法施于肩前、肩后及三角肌（5分钟），重点肩髃、肩髎、肩贞；②解痉阶段：弹拨法松解喙突、结节间沟痛点（力度由轻到重，避免暴力）；③增动阶段：被动运动（托肘摇肩、外展扳法、