2026年护理8项核心制度考试题(附答案)

2026年护理8项核心制度考试题(附答案)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.某术后患者意识清醒，生活部分自理，根据《分级护理制度》应确定为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需在（）内督促医生补记书面医嘱并签名。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时3.护理文书书写中，因抢救急危患者未能及时记录时，应在抢救结束后（）内据实补记。A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时4.患者身份识别时，需同时使用至少（）种标识。A.1B.2C.3D.45.关于值班与交接班制度，下列说法错误的是：A.交班前30分钟应完成本班工作，整理物品B.接班者应提前15分钟到岗清点物品C.危重症患者交接时需共同评估生命体征、皮肤等D.护理文书可由实习护士单独完成交接记录6.输血查对时，除核对患者姓名、血型外，还需核对：A.输血史B.献血者年龄C.血袋编号、有效期D.患者既往手术史7.一级护理患者的护理要点不包括：A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施床旁交接班C.正确实施基础护理和专科护理D.提供护理相关的健康指导8.医嘱执行过程中，发现可疑医嘱时应：A.直接拒绝执行B.与值班医生确认后执行C.先执行再报告D.通知护士长后执行9.抢救患者时，未开启的急救药品需在（）小时内双人核对并记录。A.1B.2C.4D.610.护理安全管理制度中，对高风险药品的管理要求不包括：A.专柜存放，标识醒目B.定期清点数量C.由实习护士单独调配D.使用时双人核对11.特级护理患者的护理内容不包括：A.24小时专人护理B.每2小时翻身预防压疮C.严密观察生命体征及病情变化D.准确记录出入量12.患者身份识别时，禁止仅使用（）作为唯一标识。A.姓名+住院号B.床号C.身份证号D.出生日期13.护理文书中，体温单的绘制要求错误的是：A.用蓝笔记录体温、脉搏B.物理降温后30分钟测量的体温用红圈表示C.手术当日体温单上需标注“手术”及时间D.大便失禁用“”表示D.大便失禁用“”表示14.交接班时，对“重点患者”的界定不包括：A.新入院患者B.当日手术患者C.外出检查患者D.有潜在安全风险的患者15.抢救工作中，急救设备的“五定”不包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换型号二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.分级护理的分级依据包括：A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.医疗护理的难易程度D.患者经济状况2.查对制度的“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱录入前查3.值班与交接班时，需重点交接的内容有：A.患者病情变化及处理措施B.特殊治疗及护理完成情况C.急救药品、设备的数量及功能D.护理文书的完整性4.护理文书书写的基本原则包括：A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.可随意修改5.患者身份识别的常用方法包括：A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对腕带信息D.仅核对床号6.护理安全管理制度中，“非计划拔管”的预防措施包括：A.妥善固定导管B.对躁动患者使用约束带C.加强宣教，指导患者配合D.定期评估导管必要性7.医嘱执行的“五不执行”原则包括：A.口头医嘱不执行（抢救除外）B.模糊不清医嘱不执行C.自备药品无医生签名不执行D.未核对患者身份不执行8.抢救工作制度中，护士的职责包括：A.迅速准备急救物品及药品B.配合医生实施抢救措施C.准确记录抢救过程及用药D.抢救结束后整理用物并补充9.特级护理的适用对象包括：A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者10.护理文书中，护理记录单的书写要求包括：A.记录时间精确到分钟B.客观描述患者症状及护理措施C.对病情变化需记录处理经过及效果D.可使用“患者情况稳定”等模糊表述三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.三级护理患者需每3小时巡视1次，观察病情变化。（）2.执行输血时，只需核对患者姓名和血型即可。（）3.值班护士因特殊情况需离开岗位时，可自行委托实习护士代为值班。（）4.护理文书中，错字可用修正液覆盖后重新书写。（）5.新生儿身份识别时，需同时核对母亲姓名及新生儿腕带信息。（）6.高浓度电解质（如10%氯化钾）属于高风险药品，需单独存放。（）7.医生开具“地西泮10mgimst”，护士可直接执行无需核对。（）8.抢救患者时，为争取时间，可先执行口头医嘱再补记。（）9.二级护理患者生活部分自理，护理要点包括每2小时巡视1次。（）10.护理安全不良事件需在24小时内通过信息系统上报。（）四、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。2.列举查对制度中“八对”的具体内容。3.说明值班与交接班制度中“双人核对”的重点环节（至少4项）。4.简述护理文书书写中“客观记录”的具体要求。5.结合患者身份识别制度，说明急诊无名氏患者的身份确认流程。五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者张某，男，65岁，因“急性阑尾炎”收入普外科，医嘱“一级护理”。护士小王在晨间巡视时发现患者自行如厕后诉头晕，测血压85/50mmHg，面色苍白。请分析：（1）护士违反了哪些核心制度？（2）正确的护理措施应包括哪些？2.夜班护士小李执行医嘱“0.9%氯化钠250ml+头孢哌酮3givgtt”时，未核对患者腕带，将药物输入3床患者（姓名王某）体内，而该患者实际应为5床患者（姓名张某）。请分析：（1）该事件违反了哪些核心制度？（2）如何预防此类错误发生？3.急诊科抢救室收治一名心跳呼吸骤停患者，护士小赵在抢救过程中发现除颤仪电极片过期、肾上腺素注射液数量不足。请分析：（1）该情况违反了哪项核心制度？（2）抢救工作中急救物品的管理要求有哪些？答案一、单项选择题1.C2.C3.D4.B5.D6.C7.B8.B9.C10.C11.B12.B13.A14.C15.D二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；提供护理相关的健康指导。2.八对内容：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3.双人核对重点环节：输血、特殊药品（如毒麻药品、高浓度电解质）使用、抢救药品清点、手术患者交接、高风险护理操作（如深静脉置管护理）、医嘱执行（尤其是口头医嘱）。4.客观记录要求：使用规范的医学术语，避免主观判断；记录患者症状、体征的具体表现（如“患者诉腹痛，呈持续性钝痛，位于脐周，无放射”而非“患者腹痛明显”）；记录护理措施的具体内容及时间（如“10:30为患者更换右侧胸腔闭式引流瓶，引流出淡红色液体50ml”）；对病情变化需记录处理过程及效果（如“11:00患者血氧饱和度85%，立即给予面罩吸氧5L/min，11:05复查血氧饱和度92%”）。5.急诊无名氏患者身份确认流程：（1）接诊时使用“无名氏+就诊时间”作为临时姓名（如“无名氏20260315-08”）；（2）在腕带及病历中注明“无名氏”，并记录特征（如性别、年龄估计、衣着、随身物品等）；（3）联系公安部门协助身份核查；（4）若家属到达，核对家属身份后更新患者信息；（5）所有操作前双人核对临时身份标识，确保与病历、治疗单一致。五、案例分析题1.（1）违反制度：分级护理制度（一级护理患者需每小时巡视，未及时发现患者自行活动）、护理安全管理制度（未评估患者活动风险）。（2）正确措施：立即协助患者返回病床，取平卧位；监测生命体征（血压、心率、血氧），报告医生；评估头晕原因（是否为低血糖、低血压或术后出血）；执行医嘱（如补液、升压治疗）；向患者及家属宣教一级护理期间需卧床，如厕需专人协助；记录病情变化及处理过程。2.（1）违反制度：查对制度（未核对患者身份）、患者身份识别制度（未使用至少两种标识核对）、护理安全管理制度（用药错误）。（2）预防措施：执行任何操作前双人核对患者腕带（姓名+住院号）；使用PDA扫码核对患者信息与药物信息；对易混淆姓名（如同音、近音）加强提醒；强化“三查八对”培训