妇产科超声试题（含答案）

妇产科超声试题（含答案）一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.经阴道超声检查的最佳体位是A.仰卧屈膝屈髋位B.左侧卧位C.俯卧位D.半坐位答案：A2.关于早孕期头臀长（CRL）测量，下列说法正确的是A.应在胎体自然伸直状态下测量B.测量时包含卵黄囊C.孕11+0～13+6周CRL与孕周误差±5天D.测量三次取最大值答案：C3.下列哪项不是经阴道超声诊断异位妊娠的直接征象A.宫腔内无孕囊B.附件区环状强回声囊性结构C.附件区可见胎心搏动D.子宫直肠陷凹积液答案：D4.胎儿NT厚度≥3.0mm时，染色体异常风险约增加A.2倍B.5倍C.10倍D.20倍答案：C5.中孕期“双泡征”最可能提示A.十二指肠闭锁B.食管闭锁C.空肠闭锁D.肛门闭锁答案：A6.下列哪项不是胎盘植入的超声表现A.胎盘后低回声带消失B.胎盘内多发腔隙C.胎盘与子宫肌层界面清晰D.胎盘突入膀胱壁答案：C7.经阴道超声测量宫颈长度，预测早产的最佳截断值为A.15mmB.25mmC.35mmD.45mm答案：B8.胎儿MCA-PSV＞1.5MoM时，最需警惕A.胎儿贫血B.胎儿水肿C.胎盘功能不全D.脐带绕颈答案：A9.卵巢巧克力囊肿的典型超声表现是A.单房无回声囊，壁薄光滑B.囊内均匀低回声伴“毛玻璃”样C.囊内乳头状突起，血流丰富D.囊内液-液平面答案：B10.子宫肌瘤变性后，超声最易与下列哪种疾病混淆A.子宫腺肌症B.子宫内膜癌C.卵巢实性肿瘤D.子宫肉瘤答案：D11.下列哪项不是子宫内膜癌的彩色多普勒特征A.低阻力动脉血流B.RI＜0.4C.中心分布杂乱血流D.高阻力静脉血流答案：D12.经阴道超声诊断宫内早孕，宫腔内孕囊最早可见于A.末次月经后3周B.β-hCG＞5IU/LC.β-hCG＞1000IU/L（IRP）D.孕酮＞10ng/mL答案：C13.胎儿心轴角度正常范围A.15°±10°B.25°±10°C.45°±20°D.65°±20°答案：C14.下列哪项不是卵巢扭转的超声表现A.卵巢增大＞4cmB.卵巢内多发小囊排列于周边C.卵巢内血流信号消失D.卵巢内血流信号丰富答案：D15.胎盘厚度正常值A.1～2cmB.2～4cmC.4～6cmD.6～8cm答案：B16.胎儿小脑横径（TCD）与孕周关系公式A.TCD(mm)=孕周−2B.TCD(mm)=孕周C.TCD(mm)=孕周+2D.TCD(mm)=孕周×2答案：B17.下列哪项不是脐带绕颈的超声表现A.颈部横切面见“U”形压迹B.颈部纵切面见“锯齿”状脐带C.颈部彩色多普勒见环状血流D.颈部皮肤水肿答案：D18.经阴道超声评估排卵，成熟卵泡直径A.≥10mmB.≥14mmC.≥18mmD.≥25mm答案：C19.下列哪项不是子宫腺肌症的超声表现A.子宫球形增大B.后壁回声粗糙伴小囊状暗区C.子宫内膜线前移D.宫壁血流信号减少答案：D20.胎儿生物物理评分（BPP）中，羊水池最大深度正常值A.≥1cmB.≥2cmC.≥3cmD.≥5cm答案：B21.下列哪项不是经阴道超声禁忌证A.未婚女性B.阴道畸形C.大量阴道流血D.早孕要求保胎答案：A22.胎儿肾盂前后径≥____mm为肾积水诊断标准（孕20～30周）A.2B.4C.7D.10答案：B23.下列哪项不是前置胎盘的危险因素A.多次剖宫产史B.高龄孕妇C.多胎妊娠D.胎盘位于宫底答案：D24.卵巢畸胎瘤“面团征”对应A.脂肪与液体界面B.钙化骨骼C.毛发与皮脂混合物D.囊内出血答案：C25.经阴道超声测量子宫内膜厚度，应选择A.纵切面最厚处，包括宫腔积液B.纵切面双层内膜最大厚度C.横切面单层内膜厚度D.任意切面取平均值答案：B26.胎儿股骨长度（FL）与孕周关系，FL(mm)≈A.孕周×5B.孕周×7C.孕周×9D.孕周×11答案：B27.下列哪项不是胎盘早剥的超声表现A.胎盘后血肿B.胎盘增厚＞5cmC.胎盘边缘圆形血肿D.胎盘与宫壁间低回声带清晰答案：D28.经阴道超声诊断宫内残留，最敏感指标A.宫腔线清晰B.宫腔内不均质中高回声团，血流信号丰富C.宫腔积液D.子宫内膜菲薄答案：B29.胎儿鼻骨缺失在21-三体筛查中的似然比约为A.2B.5C.10D.30答案：C30.下列哪项不是经阴道超声评估排卵后黄体的表现A.卵巢内环状厚壁低回声B.彩色多普勒示“火环征”C.阻力指数RI＞0.8D.直径常10～25mm答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.经阴道超声诊断异位妊娠的间接征象包括A.宫腔内假孕囊B.子宫内膜“三线征”C.盆腔游离积液D.卵巢黄体囊肿E.附件区包块答案：ACD32.胎儿严重贫血的超声表现A.胎盘增厚B.胎儿水肿C.MCA-PSV升高D.脐静脉血流搏动E.羊水过多答案：ABCDE33.下列哪些属于卵巢恶性肿瘤的超声特征A.囊实性混合回声B.乳头状突起≥4个C.实性成分血流RI＜0.4D.腹水E.肿瘤边界清晰光滑答案：ABCD34.经阴道超声评估子宫内膜容受性指标A.内膜厚度≥7mmA.内膜厚度≥7mmB.内膜呈“三线征”C.内膜血流分级2～3级D.子宫动脉PI＜3E.宫颈长度≥30mm答案：ABCD35.胎盘植入的彩色多普勒表现A.胎盘内腔隙血流丰富B.胎盘下血管跨越宫颈内口C.子宫肌层血管增多D.胎盘后间隙血流信号消失E.膀胱壁血管增多答案：ACDE36.胎儿颅内出血分级（Levine）超声表现A.Ⅰ级：室管膜下血肿B.Ⅱ级：血肿破入侧脑室无扩张C.Ⅲ级：脑室扩张D.Ⅳ级：脑实质出血E.Ⅴ级：小脑出血答案：ABCD37.经阴道超声诊断子宫畸形的共同特征A.子宫内膜呈“Y”形B.宫底凹陷深度≥10mmC.宫体中央低回声隔D.宫颈常呈双宫颈E.卵巢位置异常答案：ABCD38.下列哪些属于胎儿生长受限（FGR）的超声参数A.AC＜第5百分位B.EFW＜第10百分位C.UA-PI＞第95百分位D.CPR（MCA/UAPI）＜1E.羊水指数＞24cm答案：ABCD39.经阴道超声诊断宫颈机能不全A.宫颈长度＜25mmB.宫颈内口“U”形开大C.宫颈漏斗形成D.宫颈管缩短＜15mmE.宫颈管黏液栓脱出答案：ABCD40.下列哪些属于卵巢过度刺激综合征（OHSS）超声表现A.卵巢直径＞5cmB.多发大囊呈“轮辐”状C.腹水D.胸腔积液E.卵巢血流信号减少答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.经阴道超声探头频率常用________MHz，分辨率可达________mm。答案：5～9；0.242.胎儿NT测量应在孕________周，胎儿头臀长________mm范围内。答案：11+0～13+6；45～8443.子宫内膜癌侵犯肌层＜50%称为________期，彩色多普勒RI通常＜________。答案：ⅠB；0.444.胎盘成熟度Grannum分级0级见于孕________周，Ⅲ级多见于孕________周以后。答案：＜28；≥3745.胎儿腹围（AC）测量平面需显示________、________、________三条血管。答案：门静脉左支；胃泡；脊柱横切面46.卵巢巧克力囊肿囊内回声呈________样，常伴________血流信号。答案：毛玻璃；稀少的47.经阴道超声诊断宫内早孕，卵黄囊直径________mm提示妊娠失败高危。答案：＞748.胎儿肾积水APD≥________mm为重度，产后需________检查。答案：10；超声随访或MRI49.子宫动脉多普勒PI＞________提示胎盘灌注不良，早产风险增加________倍。答案：1.5；3～450.经阴道超声评估排卵，卵泡日增长速率约________mm，排卵前24h常达________mm。答案：1～2；20～24四、简答题（每题8分，共24分）51.简述经阴道超声诊断异位妊娠的“三联征”及其超声表现。答案：（1）宫腔内无孕囊：纵切面宫腔线清晰，无真孕囊，仅见假孕囊呈中央无回声单环。（2）附件区包块：环状强回声囊性结构，壁厚＞3mm，部分可见卵黄囊或胎心。（3）盆腔游离积液：子宫直肠陷凹或肝肾间隙见不规则无回声，深度≥10mm，提示出血。52.列举胎儿生长受限（FGR）的超声诊断标准及多普勒监测顺序。答案：标准：1.EFW＜第10百分位或AC＜第5百分位；2.羊水指数＜5cm或最大深度＜2cm；3.脐动脉PI＞第95百分位或舒张末期血流缺失/反向；4.大脑中动脉PI＜第5百分位（脑保护效应）；5.静脉导管a波缺失/反向或脐静脉搏动。监测顺序：UA→MCA→CPR→DV→UV→羊水量→BPP。53.简述胎盘植入的超声评分体系（US-CESareansectionscargrading）及其临床意义。答案：0分：胎盘后低回声带完整；1分：低回声带不规则，胎盘内腔隙少量；2分：低回声带局部缺失，腔隙血流丰富，胎盘突入肌层＜50%；3分：低回声带完全消失，胎盘穿透肌层或达浆膜/膀胱。≥2分提示需术前多学科会诊、备血、择期剖宫产+子宫切除准备。五、综合应用题（共56分）54.（计算题，12分）孕妇28岁，孕1产0，末次月经2023-01-01，今日2023-04-10。经阴道超声：CRL=58mm，NT=3.5mm，nasalbone缺失，DV血流a波反向，三尖瓣反流峰值速度80cm/s。（1）计算准确孕周并评估NT是否异常；（2）计算21-三体似然比并给出综合风险。答案：（1）CRL58mm对应孕周12+3周，NT3.5mm＞第95百分位（约2.1mm），属异常。（2）NT似然比=7，NB缺失似然比=10，DV异常似然比=3，TR似然比=2；综合似然比=7×10×3×2=420。基础年龄风险28岁为1/1000，调整后风险=1/1000÷420≈1/2.4，为高风险，建议绒毛取样或无创产前检测+随访。55.（图像分析题，14分）附图1：经阴道纵切面，宫腔底部见一不均质中高回声团，大小2.8cm×1.5cm，内见散在点状血流信号，RI=0.35；子宫内膜双层厚度6mm，宫颈管通畅。患者32岁，人流术后20天，阴道流血淋漓。（1）给出超声诊断；（2）列出鉴别诊断；（3）提出下一步处理。答案：（1）宫腔内组织残留伴局部血管增生。（2）鉴别：子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、滋养细胞疾病、凝血块。（3）查血β-hCG，行宫腔镜+刮宫，术后病理及随访；若hCG持续阳性需排除滋养细胞肿瘤。56.（病例分析题，15分）孕妇35岁，孕3产1，孕32周，自觉胎动减少。超声：BPD78mm（相当于33周），AC250mm（相当于29周），FL58mm（相当于30周），AFI6cm，胎盘前壁Ⅱ级，脐动脉PI1.7，舒张末期血流间歇性缺失，MCA-PI1.0，DV-PI0.9，a波正向，BPP6/10。（1）给出胎儿体重百分位并诊断；（2）按ISUOG标准分级；（3）给出处理原则。答案：（1）EFW≈1400g，＜第3百分位，诊断早发型FGR。（2）分级：脐动脉舒张末期血流缺失属StageⅡ；DV正常属无恶化。（3）立即住院，地塞米松促胎肺，每日胎心监护+超声多普勒，若BPP＜6或DV异常即终止妊娠；目前可期待至34周再评估。57.（综合设计题，15分）设计一项经阴道超声评估不孕症患者子宫内膜容受性的前瞻性研究：（1）研究目的；（2）纳入与排除标准；（3）超声观察指标及测量方法；（4）统计方法；（5）预期结果与临床意