【体医融合在慢性病管理中的应用研究国内外文献综述10000字】

第]，一系列组织机构的建立与学术论坛的召开，反映出我国“体医融合”发展的迅猛趋势。但较国外发展较晚，通过调研和大量文献分析发现，我国体医融合健康服务模式仍然存在理念贯彻不够；人才缺乏；运动干预与医疗收费的矛盾；不同人群的运动干预落地模式以及体育和医疗行政职能协同等等系列亟待解决的问题。1.4“体医融合”的实践建议明确体医融合行政主体责任。根据健康中国行动计划指引，理清体育行业和卫生行业职能协同问题，体育与卫生行政部门发挥引导作用，为机构间深度融合打通道路，体质干预由体育部门牵头，医卫部门按职责负责，但慢病管理由各地卫健局牵头，文广局、医疗保险局等部门按职责分工负责。建议将运动健康管理纳入等级医院评审标准，二级及以上医院健康管理科，一级医院和社区卫生服务中心健康管理门诊在人力资源设置上，除医护人员外，增设营养师及社会体育运动指导员岗位编制。将国民体质测定纳入医院常规健康体检项目，在医疗卫生单位开展运动风险评估，按慢病风险评估和运动能力评价，综合分析，提供涵盖健身方案、运动处方等运动促进健康的指导服务方案。社区完善公共健身设置等15分钟健身圈，按人群分类，健康人群参照运动处方行自我健康管理。慢病高危和慢病患者按病种分类组建自助小组，借助手机APP和医生、社会体育指导员保持互动，实行远程管理。制定人才培养的方案。落实体医融合的一项重要措施是综合医学专业人员和体育院校相关专业人才培养，促进学科交叉，培养体医融合的高素质人才，制定系统的人才培养方案，在体育学院运动医学、运动康复专业的基础上，设置运动与健康管理专业，在医学院健康管理专业的培养上，设置运动评估专业课程，将健康管理师培养成体育和医学的复合人才。让医院有开运动处方健康管理师，社区有指导科学运动的社会体育指导员，解决体医融合的人才问题。解决体医融合的技术核心。完善和覆盖不同环境中不同身体状况的不同人群的运动处方个性化制定，加大相关行业从业者对运动损伤预防、运动伤病防治能力、治疗与急救能力的培养和教育。为了提高群众的健身效果，预防运动损伤，建议配备社会体育指导人员在相关健身场馆场地进行科学指导。让体育运动在医学严谨的方法和思路下，最大化的发挥其对人体健康的促进作用。解决体医融合运营的痛点。慢病体医融合模式探索中发现，最大的现实困境除了理念、人才，其次就是支付问题，非医疗项目医院无法收费，影响服务模式的可持续发展。建议由医疗保险部门调研，合理设置医院运动风险评估和运动能力测定的医疗收费问题，确保医疗机构的积极性。此外，建议推广苏州社区医保健身“阳光卡”模式，利用医保结余基金，尝试由政府为预防健身向市场购买服务，让医保结余基金从死钱变成活钱，把医保的治病属性扩展到防病，既体现医疗保险保健康的基本属性，也为商业健康险做引领作用，大力发展商业健康险在疾病预防，慢病管理上的作用，用医疗保险购买发放“健身卡”的方式引导全民健身，营造全民健身氛围，实现运营机制层面的体医融合。综上所述，“体医融合”的疾病管理与健康服务模式对控制慢性病的发展具有重要意义。但体医结合是整合性服务，不是简单的机构整合，主要解决的问题是以服务对象为中心为其提供全方位系统的、连续无缝的健康服务。通过试点实验，在公立医院健康体检中心，将体质检测纳入常规健康体检项目，开展运动风险评估，慢病高危人群，医院开具运动处方，社区或家庭开展运动锻炼，运用手机APP线上线下结合管理，完成周期锻炼再回医院评价，形成闭环管理，让“体”成为“医”的治疗手段，“医”作为“体”的风险保障，解决了体医融合一直以来在人才、技术、服务、管理等学科及行业上的壁垒。若进一步解决服务人才培养模式、运营机制等问题，该慢性疾病“体医融合”科学康健模式可全面推广。我过全民健身计划正谋篇十四五，此研究对健康中国2030，建设更高水平全民健身公共服务体系提供实践探索和客观重要的理论数据，为国家体育发展献计献智、出谋划策，恰逢其时，意义重大。由于时间关系，不同运动强度对慢病高危人群心血管危险因素的影响以及不同基因型的运动处方尚待进一步研究。因2020年新冠疫情的影响，经济学评价客观性有待考察，故对医保慢病年度相关费用暂未行分析，有待远期评估。参考文献Fabienne,Juchli;Martina,Zangger;etal.ChronicNon-CommunicableDiseaseRiskCalculators-AnOverview,PartII.Maturitas2021;143:132-144.国务院新闻办公厅.《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》[EB/OL]./s?id=1688190172630192257&wfr=spider&for=pc2021年国家统计局.《2020-2026年中国慢病管理市场调研及发展趋势预测报告》[EB/OL]./view/3fb9e1cf590216fc700abb68a98271fe900eaf7f.html王世强,吕万刚.“健康中国”背景下慢性病防治的体医融合服务模式探索[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(10):792-797.张夷,全民健身活动状况调查与全国国民体质监测对比研究.科技资讯,2017.15(25):第252-253页.方向丽,程登富,樊铭.健康中国背景下“体医融合”发展路径及策略研究[J].廊坊师范学院学报(社会科学版),2019,35(04):112-116.冯俣睿.健康中国背景下上海市社区体医融合困境与畅通机制研究[C].中国体育科学学会.第十一届全国体育科学大会论文摘要汇编.中国体育科学学会:中国体育科学学会,2019:904-905.聂应军.健康中国战略视域下体医融合的保障机制研究[C].中国体育科学学会.第十一届全国体育科学大会论文摘要汇编.中国体育科学学会:中国体育科学学会,2019:6827-6828.湖北省政府办公厅.《湖北省防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》[EB/OL]/govfile/ezbf/201801/t20180119_1245193.shtml.2017Yorgancioglu,T.G.,etal.,Theeffectofmushroommanagementstyleandperceivedsupervisorsupportonemployeeperformance:'Anapplicationwithuniversityhospitalemployees'.TheInternationaljournalofhealthplanningandmanagement,2020.冯俣睿.健康中国背景下上海市社区体医融合困境与畅通机制研究[C].中国体育科学学会.第十一届全国体育科学大会论文摘要汇编.中国体育科学学会:中国体育科学学会,2019:904-905.RichMW,BeckhamV,WittenbergC,etal.Amultidisciplinarycongestiveheartfailure,NenglJMed,1995,333:1190Riikka-Leena,L.,etal.,Analysisoftheadoptionofnewhealthtechnology:thecaseofDupuytren'sdisease.Int.J.ofHealthcareTechnologyandManagement,2016.15(3).刘晓莉,日本预防控制慢性病新型健康管理模式的研究及启示,[J]重庆医科大学.2010：87.T.,M.,etal.,AsnapshotofEuropeanneurosurgeryDecember2019vs.March2020: