2025年烧伤科烧伤急救知识测试及答案解析

2025年烧伤科烧伤急救知识测试及答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.烧伤急救的首要原则是（）A.迅速脱离致伤源B.立即送往医院C.涂抹烫伤药膏D.包扎创面2.以下哪种情况属于重度烧伤（）A.成人Ⅱ度烧伤面积15%B.儿童Ⅱ度烧伤面积10%C.成人Ⅲ度烧伤面积10%D.成人烧伤总面积20%且合并呼吸道烧伤3.对于火焰烧伤患者，现场急救时错误的做法是（）A.立即让患者就地打滚灭火B.用厚重的衣物覆盖灭火C.奔跑呼叫寻求帮助D.脱去燃烧的衣物4.化学烧伤现场急救的关键步骤是（）A.立即中和化学物质B.大量清水持续冲洗创面C.涂抹保护药膏D.快速送往医院5.电击伤患者现场急救首先要做的是（）A.检查生命体征B.脱离电源C.包扎创面D.建立静脉通路6.烧伤患者出现烦躁不安、口渴、尿少，最可能的原因是（）A.疼痛刺激B.休克早期C.感染D.电解质紊乱7.以下关于烧伤创面处理的说法，正确的是（）A.用酱油涂抹创面止痛B.用碘伏消毒后直接包扎C.水疱皮未脱落时应完整保留D.深度烧伤创面应立即清创缝合8.烧伤患者转运途中，不正确的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.建立静脉通路并快速补液C.创面涂抹抗生素软膏D.密切监测生命体征9.儿童烧伤面积计算时，头颈部面积为（）A.9%+（12年龄）%B.9%-（12年龄）%C.18%+（12年龄）%D.18%-（12年龄）%10.烧伤患者补液计算时，第一个24小时补液量的基础水分是（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml11.吸入性损伤患者最常见的早期并发症是（）A.肺部感染B.急性呼吸窘迫综合征C.喉头水肿D.肺水肿12.以下哪种情况需要立即进行气管切开术（）A.面部轻度烧伤B.吸入性损伤导致呼吸困难C.上肢Ⅲ度烧伤D.烧伤总面积20%13.烧伤创面感染的最主要来源是（）A.空气中的细菌B.患者自身的皮肤菌群C.医疗器械D.医护人员的手14.深度烧伤患者愈合后最常见的并发症是（）A.色素沉着B.瘢痕增生C.溃疡形成D.功能障碍15.烧伤患者的营养支持，错误的做法是（）A.早期以肠外营养为主B.逐渐过渡到肠内营养C.补充高蛋白、高热量食物D.严格限制水分摄入二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.烧伤急救的基本原则包括（）A.迅速脱离致伤源B.立即冷疗C.保持呼吸道通畅D.正确处理创面E.及时转送医院2.以下属于特殊原因烧伤的是（）A.火焰烧伤B.化学烧伤C.电击伤D.热液烫伤E.放射性烧伤3.烧伤休克的临床表现包括（）A.心率加快B.血压下降C.呼吸急促D.意识模糊E.尿量减少4.影响烧伤严重程度的因素有（）A.烧伤面积B.烧伤深度C.烧伤部位D.患者年龄E.合并伤情况5.烧伤创面冷疗的作用包括（）A.减轻疼痛B.减少渗出C.防止创面加深D.抑制细菌生长E.促进愈合6.以下关于吸入性损伤的说法，正确的是（）A.主要因热力或烟雾吸入导致B.早期可无明显症状C.可引起喉头水肿导致窒息D.胸部X线检查早期即可发现异常E.治疗重点是保持呼吸道通畅7.烧伤患者早期补液的液体种类包括（）A.生理盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.血浆E.白蛋白8.烧伤创面感染的局部表现有（）A.创面分泌物增多B.创面颜色加深C.创面疼痛加剧D.创面周围红肿E.体温升高9.烧伤患者康复治疗的内容包括（）A.肢体功能锻炼B.瘢痕治疗C.心理疏导D.营养支持E.职业康复10.烧伤预防的措施有（）A.加强消防安全教育B.妥善存放化学物品C.儿童远离热源D.定期检查电器设备E.正确使用燃气灶三、案例分析题（每题20分，共40分）案例一：患者男性，30岁，因煤气泄漏爆炸致全身多处火焰烧伤，伤后1小时急诊入院。查体：T36.2℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，烦躁不安，口渴明显。头面部、颈部、双上肢、躯干前侧可见Ⅱ度烧伤，总面积约35%，双下肢可见散在Ⅲ度烧伤，面积约5%。鼻腔有黑色分泌物，听诊双肺呼吸音粗糙。1.该患者的烧伤严重程度如何？判断依据是什么？2.针对该患者，现场急救的措施有哪些？3.入院后首要的处理措施是什么？4.计算该患者第一个24小时的补液量，并说明液体分配方案。案例二：患者女性，28岁，因工作时不慎被浓硫酸溅到面部及右上肢，伤后立即用清水冲洗约5分钟，随后被送往医院。查体：面部及右上肢可见片状红斑，部分水疱形成，创面基底红润，触痛明显。1.该患者的烧伤深度和面积如何判断？2.现场急救是否正确？如不正确，应如何改进？3.入院后创面处理的原则是什么？4.如何预防该患者出现眼部损伤和呼吸道损伤？2025年烧伤科烧伤急救知识测试题答案及解析一、单项选择题答案及解析1.答案：A解析：烧伤急救的首要原则是迅速脱离致伤源，终止烧伤的继续发展，避免损伤进一步加重。脱离致伤源后再根据情况进行后续处理，如冷疗、送医等。2.答案：D解析：重度烧伤的判断标准包括：成人烧伤总面积31%50%，或Ⅲ度烧伤面积11%20%；或烧伤面积不足31%，但合并有吸入性损伤、休克、复合伤等。选项D中烧伤总面积20%且合并呼吸道烧伤，属于重度烧伤。3.答案：C解析：火焰烧伤患者奔跑呼叫会导致火焰和烟雾吸入加重呼吸道损伤，同时会使火势蔓延，加重烧伤程度。正确做法是就地打滚、用厚重衣物覆盖灭火或脱去燃烧衣物。4.答案：B解析：化学烧伤现场急救的关键是用大量清水持续冲洗创面，稀释和清除化学物质，减少其对组织的进一步损伤。盲目中和可能因化学反应产热加重损伤，应先冲洗再考虑中和。5.答案：B解析：电击伤患者现场急救首先要迅速脱离电源，避免电流继续对患者造成伤害，同时防止施救者触电。脱离电源后再检查生命体征、进行后续处理。6.答案：B解析：烧伤休克早期患者因体液大量渗出，有效循环血量减少，会出现烦躁不安、口渴、尿少等症状，此时心率加快、血压可能正常或略降，属于休克代偿期表现。7.答案：C解析：水疱皮对创面有保护作用，可减少渗出、防止感染，未脱落时应完整保留。用酱油、牙膏等涂抹创面会增加感染风险，深度烧伤创面早期不宜缝合，应待肉芽组织生长后再处理。8.答案：C解析：烧伤患者转运途中，创面不宜涂抹抗生素软膏，以免影响后续清创和观察。应保持呼吸道通畅、建立静脉通路补液、监测生命体征。9.答案：A解析：儿童头颈部面积计算公式为9%+（12年龄）%，因为儿童头大身小，头颈部面积相对较大。10.答案：C解析：烧伤患者第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分2000ml，基础水分主要用于维持生理需要。11.答案：C解析：吸入性损伤患者早期因热力和烟雾刺激，容易引起喉头水肿，导致呼吸困难甚至窒息，是最常见的早期并发症。12.答案：B解析：吸入性损伤导致呼吸困难、喉头水肿明显时，为保持呼吸道通畅，需要立即进行气管切开术，防止窒息发生。13.答案：B解析：烧伤创面感染的最主要来源是患者自身的皮肤菌群，烧伤后皮肤屏障破坏，定植于皮肤的细菌容易侵入创面引起感染。14.答案：B解析：深度烧伤损伤皮肤真皮层，愈合后常形成瘢痕组织，由于瘢痕组织的异常增生，容易出现瘢痕增生，影响外观和功能。15.答案：D解析：烧伤患者因创面渗出、发热等原因水分丢失较多，需要适当补充水分，不能严格限制。营养支持早期可结合肠外营养，逐渐过渡到肠内营养，补充高蛋白、高热量食物。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCDE解析：烧伤急救的基本原则包括迅速脱离致伤源、立即冷疗减轻损伤、保持呼吸道通畅尤其是吸入性损伤患者、正确处理创面避免感染、及时转送医院进一步治疗。2.答案：BCE解析：特殊原因烧伤包括化学烧伤、电击伤、放射性烧伤等，火焰烧伤和热液烫伤属于常见的热力烧伤。3.答案：ABCDE解析：烧伤休克时，有效循环血量减少，机体出现代偿反应，心率加快、血压下降后期明显、呼吸急促，严重时意识模糊，肾灌注不足导致尿量减少。4.答案：ABCDE解析：烧伤严重程度与烧伤面积、深度、部位如头面部、呼吸道等重要部位烧伤更严重、患者年龄儿童和老年人耐受性差、合并伤情况如骨折、内脏损伤等因素均有关。5.答案：ABC解析：烧伤创面冷疗可降低局部温度，减轻疼痛，减少渗出和水肿，防止创面加深。冷疗对抑制细菌生长和促进愈合的作用不明显。6.答案：ABCE解析：吸入性损伤主要因热力或烟雾吸入导致呼吸道损伤，早期可无明显症状，数小时后逐渐出现呼吸困难，可引起喉头水肿、肺水肿等，治疗重点是保持呼吸道通畅。胸部X线检查早期可无异常，2448小时后可能出现肺部浸润影。7.答案：ABCDE解析：烧伤患者早期补液包括晶体液生理盐水、平衡盐溶液、胶体液血浆、白蛋白和葡萄糖溶液5%葡萄糖溶液，晶体液和胶体液比例一般为2:1，基础水分用葡萄糖溶液补充。8.答案：ABCD解析：烧伤创面感染的局部表现包括分泌物增多、颜色加深、疼痛加剧、周围红肿等，体温升高是全身表现。9.答案：ABCDE解析：烧伤患者康复治疗包括肢体功能锻炼恢复关节活动度、瘢痕治疗减轻瘢痕增生、心理疏导缓解心理压力、营养支持促进愈合、职业康复帮助患者回归社会。10.答案：ABCDE解析：烧伤预防措施涵盖加强消防安全教育、妥善存放化学物品、儿童远离热源如热水瓶、燃气灶、定期检查电器设备防止电击伤、正确使用燃气灶避免火焰烧伤等。三、案例分析题答案及解析案例一1.烧伤严重程度：特重度烧伤。判断依据：患者烧伤总面积为35%+5%=40%，其中Ⅲ度烧伤面积5%，同时合并吸入性损伤鼻腔有黑色分泌物、双肺呼吸音粗糙，符合特重度烧伤的判断标准成人烧伤总面积50%以上，或Ⅲ度烧伤面积20%以上；或烧伤面积不足上述标准，但合并吸入性损伤、严重复合伤等。2.现场急救措施：（1）迅速脱离致伤源：将患者从爆炸现场转移至安全区域，避免再次受伤。（2）保持呼吸道通畅：清除口鼻分泌物，解开衣领，必要时进行气管插管准备，防止窒息。（3）冷疗：对四肢创面用流动冷水冲洗30分钟左右，减轻疼痛和创面加深，但头面部创面应谨慎冷疗，避免加重呼吸道损伤。（4）创面处理：用干净的敷料或布单覆盖创面，避免污染，不涂抹任何药膏。（5）建立静脉通路：快速输入平衡盐溶液，纠正休克早期表现。（6）监测生命体征：密切观察心率、血压、呼吸、神志等变化。3.入院后首要处理措施：（1）保持呼吸道通畅：给予吸氧，必要时行气管切开术，防止喉头水肿导致窒息。（2）抗休克治疗：快速建立两路静脉通路，根据补液公式计算补液量，尽快纠正休克。（3）创面处理：进行简单清创，用碘伏消毒后用无菌敷料包扎，避免创面感染。（4）完善相关检查：如血常规、血气分析、肝肾功能、胸部X线等，评估患者病情。4.补液量计算及液体分配：假设患者体重为60kg，第一个24小时补液量=60×40×1.5+2000=3600+2000=5600ml。液体分配：晶体液和胶体液比例为2:1，晶体液为3600×2/3=2400ml平衡盐溶液，胶体液为3600×1/3=1200ml血浆或白蛋白，基础水分2000ml用5%葡萄糖溶液补充。补液速度：第一个8小时输入总补液量的一半，即2800ml晶体液1200ml、胶体液600ml、葡萄糖溶液1000ml，剩余一半在后16小时输入。案例二1.烧伤深度和面积判断：（1）烧伤深度：面部及右上肢为浅Ⅱ度烧伤，表现为红斑、水疱形成，创面基底红润，触痛明显，伤及真皮浅层。（2）烧伤面积：面部面积为3%，右上肢面积为9%，总面积约12%。2.现场急救评价及改进：（1）现场急救不完全正确，清水冲洗时间不足。化学烧伤应持续冲洗30分钟以上，以彻底清除残留的浓硫酸。（2）改进措施：立即用大量流动清水持续冲洗面部及右上肢创面30分钟以上，冲洗时注意保护眼部，避免清水直接冲入眼内可使患者头偏向一侧，用纱布或毛巾遮盖眼部。冲洗后用干净敷料覆盖创面，避免污染。3.入院后创面处理原则：（1）彻底清创：用生理盐水冲洗创面，去除残留的化学物质和污染物，水疱皮未脱落时完整保留。（2）创面用药：外用烧伤膏如磺胺嘧啶银乳膏，促进创面愈合，防止感染。（3）暴露或半暴露疗法：面部创面采用暴露疗法，保持创面干燥，