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文档简介

2026年临床检验技师考试临床免疫学复习题(附答案)1.关于免疫球蛋白的生物学功能,下列叙述错误的是A.特异性结合抗原B.激活补体经典途径C.介导ADCC效应D.参与Ⅰ型超敏反应的是IgGE.穿过胎盘和黏膜屏障答案:D解析:参与Ⅰ型超敏反应的主要是IgE,IgE可通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI结合,使机体处于致敏状态,当再次接触相同抗原时,可引发细胞脱颗粒,释放生物活性介质,导致超敏反应发生。IgG是唯一能穿过胎盘的免疫球蛋白,可激活补体经典途径、介导ADCC效应,所有免疫球蛋白均可特异性结合抗原。2.下列关于T细胞表面标志的叙述,正确的是A.CD3分子仅表达于成熟T细胞表面B.CD4分子主要表达于细胞毒性T细胞(Tc)表面C.CD8分子主要表达于辅助性T细胞(Th)表面D.CD28是T细胞活化的共刺激分子E.CTLA-4可增强T细胞的活化信号答案:D解析:CD3分子表达于所有T细胞表面,是T细胞的标志性分子,参与T细胞活化信号的转导;CD4分子主要表达于辅助性T细胞(Th)表面,CD8分子主要表达于细胞毒性T细胞(Tc)表面;CD28是T细胞活化的重要共刺激分子,可与抗原呈递细胞(APC)表面的B7分子结合,提供T细胞活化的第二信号;CTLA-4与B7分子的亲和力高于CD28,结合后可传递抑制信号,负调控T细胞的活化。3.补体系统激活的三条途径的共同末端通路是A.形成C3转化酶B.形成C5转化酶C.形成膜攻击复合物(MAC)D.裂解C3E.裂解C1q答案:C解析:补体激活的三条途径分别为经典途径、旁路途径和MBL途径,三条途径的激活过程存在差异,但最终都会形成C5转化酶,进而裂解C5,依次激活C6、C7、C8、C9,形成膜攻击复合物(MAC),MAC可插入靶细胞膜,形成跨膜通道,导致靶细胞溶解破裂,这是三条途径的共同末端通路。经典途径和MBL途径的C3转化酶为C4b2a,旁路途径的C3转化酶为C3bBb;经典途径需裂解C1q启动,旁路途径和MBL途径无需C1q参与。4.关于固有免疫细胞的叙述,下列错误的是A.单核-巨噬细胞具有吞噬杀菌、抗原呈递等功能B.中性粒细胞是机体抗细菌感染的主要效应细胞C.自然杀伤细胞(NK)可直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞D.树突状细胞(DC)是体内功能最强的专职抗原呈递细胞E.肥大细胞仅参与超敏反应,无其他免疫功能答案:E解析:肥大细胞除参与Ⅰ型超敏反应外,还可释放细胞因子和趋化因子,参与固有免疫应答,促进炎症反应,在抗寄生虫感染中也发挥一定作用。单核-巨噬细胞可吞噬清除病原体、衰老损伤细胞,处理和呈递抗原,分泌细胞因子调节免疫应答;中性粒细胞是血液中数量最多的白细胞,可迅速迁移至感染部位,通过吞噬、脱颗粒等方式杀灭细菌;NK细胞无需抗原预先致敏,即可直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞,其杀伤活性受活化性受体和抑制性受体的共同调控;树突状细胞(DC)能高效摄取、加工和呈递抗原,可初始激活T细胞,是体内启动适应性免疫应答的关键细胞。5.下列关于HLA复合体的叙述,正确的是A.HLA复合体仅位于人类第6号染色体短臂上B.HLA-Ⅰ类基因仅编码HLA-Ⅰ类分子的α链C.HLA-Ⅱ类基因仅编码HLA-Ⅱ类分子的β链D.HLA-Ⅲ类基因仅编码补体成分E.HLA分子的多态性仅由等位基因的突变导致答案:B解析:HLA复合体位于人类第6号染色体短臂上,同时在其他染色体上也存在一些与HLA相关的基因,称为HLA复合体的延伸区;HLA-Ⅰ类基因包括A、B、C等座位,仅编码HLA-Ⅰ类分子的α链,β链由第15号染色体上的β2微球蛋白基因编码;HLA-Ⅱ类基因包括DP、DQ、DR等座位,可编码HLA-Ⅱ类分子的α链和β链;HLA-Ⅲ类基因区域不仅编码补体成分(如C2、C4、B因子等),还编码肿瘤坏死因子(TNF)、热休克蛋白(HSP)等多种蛋白质;HLA分子的多态性是由复等位基因、共显性表达和基因重组等多种因素共同导致的,是群体中不同个体HLA分子存在差异的主要原因。6.关于抗原的叙述,下列错误的是A.抗原的特异性由抗原表位决定B.完全抗原同时具有免疫原性和免疫反应性C.半抗原仅具有免疫反应性,无免疫原性D.胸腺依赖性抗原(TD-Ag)无需T细胞辅助即可诱导抗体产生E.胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)可直接刺激B细胞产生抗体答案:D解析:抗原的特异性是由抗原分子表面的抗原表位(抗原决定簇)决定的,抗原表位是抗原与抗体或T细胞受体特异性结合的部位;完全抗原是指同时具有免疫原性(能刺激机体产生免疫应答)和免疫反应性(能与相应免疫应答产物结合)的物质;半抗原仅具有免疫反应性,单独存在时不能诱导免疫应答,与载体蛋白结合后可获得免疫原性;胸腺依赖性抗原(TD-Ag)刺激机体产生抗体时,需要T细胞的辅助,大多数蛋白质抗原属于TD-Ag;胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)可直接刺激B细胞产生抗体,无需T细胞辅助,如细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖等。7.下列关于自身免疫性疾病的叙述,错误的是A.患者体内可检测到自身抗体和(或)自身反应性T细胞B.自身免疫性疾病的发生与遗传因素无关C.自身免疫性疾病的发生与免疫耐受的打破有关D.系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的系统性自身免疫性疾病E.类风湿关节炎(RA)主要累及外周关节答案:B解析:自身免疫性疾病的发生与遗传因素密切相关,许多自身免疫性疾病具有家族聚集性,且与特定的HLA基因型相关,如强直性脊柱炎与HLA-B27高度关联;自身免疫性疾病的核心特征是患者体内出现自身抗体和(或)自身反应性T细胞,这些免疫活性细胞可攻击自身组织和器官,导致组织损伤和功能障碍;免疫耐受是机体免疫系统对自身抗原的特异性无应答状态,当免疫耐受被打破时,机体可对自身抗原产生免疫应答,进而引发自身免疫性疾病;系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的系统性自身免疫性疾病,患者体内可检测到多种自身抗体;类风湿关节炎(RA)主要侵犯外周关节,表现为关节滑膜的慢性炎症,逐渐导致关节软骨和骨破坏。8.关于肿瘤免疫的叙述,下列错误的是A.肿瘤特异性抗原(TSA)是仅表达于肿瘤细胞表面的抗原B.肿瘤相关抗原(TAA)也可表达于正常细胞表面C.机体的固有免疫和适应性免疫均参与抗肿瘤免疫应答D.细胞毒性T细胞(Tc)是抗肿瘤免疫的主要效应细胞E.肿瘤细胞可通过多种机制逃避免疫系统的监视答案:A解析:肿瘤特异性抗原(TSA)是指仅表达于肿瘤细胞表面,而不存在于正常细胞的抗原,但目前发现的真正意义上的TSA较少,多数为肿瘤相关抗原(TAA);肿瘤相关抗原(TAA)是指在肿瘤细胞表面表达量显著升高,或在某些正常细胞表面也有表达,但在肿瘤发生发展过程中表达异常增加的抗原,如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)等;机体的固有免疫细胞(如NK细胞、巨噬细胞等)和适应性免疫细胞(如Tc细胞、Th细胞等)均参与抗肿瘤免疫应答,共同发挥抗肿瘤作用;细胞毒性T细胞(Tc)可通过识别肿瘤细胞表面的HLA-Ⅰ类分子呈递的肿瘤抗原肽,直接杀伤肿瘤细胞,是抗肿瘤免疫的主要效应细胞;肿瘤细胞可通过下调HLA分子表达、分泌免疫抑制因子、诱导免疫抑制细胞(如Treg细胞)等多种机制逃避免疫系统的监视和攻击。9.下列关于超敏反应的叙述,正确的是A.Ⅰ型超敏反应由IgG介导B.Ⅱ型超敏反应由免疫复合物介导C.Ⅲ型超敏反应由特异性IgE介导D.Ⅳ型超敏反应是细胞免疫介导的迟发型超敏反应E.血清病属于Ⅰ型超敏反应答案:D解析:Ⅰ型超敏反应由特异性IgE介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与,可引起过敏性休克、过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病;Ⅱ型超敏反应由IgG或IgM类抗体介导,针对细胞表面或细胞外基质的抗原,通过激活补体、调理吞噬、ADCC效应等机制导致靶细胞损伤,如输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血等;Ⅲ型超敏反应由免疫复合物(IC)介导,可溶性免疫复合物沉积于局部或全身毛细血管基底膜,激活补体,吸引中性粒细胞浸润,导致组织损伤,如血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等;Ⅳ型超敏反应是由T细胞介导的迟发型超敏反应,效应T细胞(如Th1、Tc细胞)和单核-巨噬细胞参与,反应发生较慢,通常在接触抗原后24-72小时出现,如接触性皮炎、结核菌素试验阳性反应等。10.关于流式细胞术(FCM)在临床免疫学中的应用,下列错误的是A.可用于淋巴细胞亚群的分析B.可用于检测细胞表面的免疫标志C.可用于检测细胞内的细胞因子D.可用于检测血清中补体的含量E.可用于肿瘤细胞的免疫表型分析答案:D解析:流式细胞术(FCM)是一种对单个细胞或生物颗粒进行多参数、快速定量分析和分选的技术,在临床免疫学中应用广泛,可用于淋巴细胞亚群的分析(如CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、NK细胞等的比例和数量检测),检测细胞表面的免疫标志(如T细胞的CD3、CD4、CD8,B细胞的CD19、CD20等),检测细胞内的细胞因子(如IFN-γ、IL-4、IL-10等),分析肿瘤细胞的免疫表型,辅助肿瘤的诊断、分型和预后判断等;血清中补体的含量通常采用免疫比浊法、酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法检测,流式细胞术一般不用于检测血清补体含量。11.下列关于酶联免疫吸附试验(ELISA)的叙述,正确的是A.双抗体夹心法主要用于检测小分子抗原B.间接法主要用于检测抗原C.竞争法可用于检测半抗原和小分子抗原D.捕获法主要用于检测IgG类抗体E.ELISA仅可用于定性检测,不能用于定量检测答案:C解析:双抗体夹心法主要用于检测大分子抗原,需要两个针对抗原不同表位的抗体,分别作为捕获抗体和检测抗体;间接法主要用于检测抗体,将抗原包被于固相载体,加入待检血清,再加入酶标记的抗人IgG抗体进行检测;竞争法可用于检测半抗原和小分子抗原,这类抗原通常只有一个表位,无法用双抗体夹心法检测,通过待检抗原与酶标记抗原竞争结合固相抗体或抗原来进行检测;捕获法主要用于检测IgM类抗体,先将抗人IgM抗体包被于固相载体,捕获待检血清中的IgM抗体,再加入抗原和酶标记的检测抗体进行检测;ELISA既可以进行定性检测,也可以通过制备标准曲线进行定量检测,是目前临床免疫学检验中常用的定量检测方法之一。12.关于免疫印迹法(WesternBlot)的叙述,下列错误的是A.可用于检测抗原或抗体B.具有较高的特异性和敏感性C.结合了凝胶电泳和固相免疫测定的技术D.可用于分析蛋白质的分子量E.结果判断仅需观察显色条带的有无,无需分析条带的分子量答案:E解析:免疫印迹法(WesternBlot)是将凝胶电泳与固相免疫测定相结合的一种技术,可用于检测抗原或抗体;该方法先通过聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS)将样品中的蛋白质按分子量大小分离,再将分离后的蛋白质转移至固相膜(如硝酸纤维素膜、PVDF膜)上,然后用特异性抗体进行检测,具有较高的特异性和敏感性;由于蛋白质是按分子量大小分离的,因此不仅可以通过显色条带的有无判断目标蛋白质是否存在,还可以根据条带的位置与分子量标准品对比,分析目标蛋白质的分子量。13.下列关于T细胞活化的叙述,正确的是A.T细胞活化仅需要抗原刺激提供的第一信号B.抗原呈递细胞(APC)表面的共刺激分子是T细胞活化的必需条件C.T细胞活化后可分化为记忆性T细胞D.辅助性T细胞(Th)活化后仅可分泌IL-2E.细胞毒性T细胞(Tc)活化后无需识别抗原即可杀伤靶细胞答案:C解析:T细胞的活化需要双信号刺激,第一信号是由T细胞受体(TCR)识别抗原呈递细胞(APC)表面的HLA-抗原肽复合物提供的,第二信号是由T细胞表面的共刺激分子(如CD28)与APC表面的相应配体(如B7)结合提供的;虽然共刺激分子对T细胞的充分活化至关重要,但在某些情况下,T细胞也可在无共刺激信号的情况下活化,但通常会导致T细胞失能;T细胞活化后可增殖分化为效应T细胞(如Th1、Th2、Tc细胞等)和记忆性T细胞,记忆性T细胞可长期存活,当再次接触相同抗原时,可迅速活化增殖,产生快速而强烈的免疫应答;辅助性T细胞(Th)活化后可分泌多种细胞因子,如IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、IFN-γ等,不同亚群的Th细胞分泌的细胞因子谱不同,发挥不同的免疫调节功能;细胞毒性T细胞(Tc)活化后,需要通过TCR识别靶细胞表面的HLA-Ⅰ类分子呈递的抗原肽,才能特异性杀伤靶细胞。14.关于B细胞活化的叙述,下列错误的是A.胸腺依赖性抗原(TD-Ag)诱导B细胞活化需要T细胞的辅助B.B细胞活化的第一信号由B细胞受体(BCR)识别抗原提供C.CD40与CD40L结合是B细胞活化的重要共刺激信号D.B细胞活化后可分化为浆细胞和记忆性B细胞E.浆细胞可通过BCR特异性结合抗原,发挥免疫效应答案:E解析:胸腺依赖性抗原(TD-Ag)诱导B细胞活化时,需要Th细胞的辅助,Th细胞表面的CD40L与B细胞表面的CD40结合,提供B细胞活化的共刺激信号;B细胞活化的第一信号由B细胞受体(BCR)识别抗原后传递,BCR识别的抗原可以是游离的可溶性抗原,也可以是细胞表面的抗原;B细胞活化后可增殖分化为浆细胞和记忆性B细胞,浆细胞是终末分化的效应B细胞,可大量分泌抗体,通过抗体发挥免疫效应,但浆细胞表面不再表达BCR,无法再通过BCR结合抗原;记忆性B细胞可长期存活,再次接触相同抗原时可迅速活化增殖,分化为浆细胞,产生快速的抗体应答。15.下列关于细胞因子的叙述,正确的是A.细胞因子的作用具有严格的抗原特异性B.细胞因子均为可溶性蛋白质C.一种细胞仅能产生一种细胞因子D.细胞因子的作用具有多效性、重叠性和网络性E.细胞因子主要通过内分泌方式发挥作用答案:D解析:细胞因子是由免疫细胞和某些非免疫细胞经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质或多肽,其作用不具有抗原特异性,可对多种细胞产生作用;细胞因子不仅包括可溶性蛋白质,还存在一些膜结合型细胞因子,如TNF-α可表达于细胞表面;一种细胞可产生多种细胞因子,同一种细胞因子也可由多种细胞产生;细胞因子的作用具有多效性(一种细胞因子可对不同细胞产生不同作用)、重叠性(多种细胞因子可对同一细胞产生相似作用)、协同性(两种或两种以上细胞因子共同作用时,效应大于单独作用之和)和网络性(细胞因子之间相互调节、相互影响,形成复杂的网络);细胞因子主要通过旁分泌和自分泌方式发挥作用,少数可通过内分泌方式作用于远处的靶细胞。16.关于固有免疫应答的叙述,下列错误的是A.固有免疫应答是机体抵御病原体的第一道防线B.固有免疫应答启动迅速,可在接触病原体后数分钟至数小时内发挥作用C.固有免疫应答具有免疫记忆性D.固有免疫细胞可通过模式识别受体(PRR)识别病原体相关分子模式(PAMP)E.固有免疫应答参与适应性免疫应答的启动和调节答案:C解析:固有免疫应答是机体在种系发育和进化过程中形成的天然免疫防御功能,是机体抵御病原体入侵的第一道防线;固有免疫应答启动迅速,可在病原体入侵后立即或数分钟至数小时内发挥作用,而适应性免疫应答通常需要数天时间才能启动;固有免疫应答不具有免疫记忆性,适应性免疫应答则具有免疫记忆性,可产生记忆细胞,再次接触相同抗原时可产生更快、更强的免疫应答;固有免疫细胞(如单核-巨噬细胞、NK细胞、树突状细胞等)可通过表面的模式识别受体(PRR)识别病原体表面共有的、保守的病原体相关分子模式(PAMP),如细菌的脂多糖、肽聚糖,病毒的双链RNA等;固有免疫应答不仅能直接清除病原体,还可参与适应性免疫应答的启动(如树突状细胞可将抗原呈递给T细胞,启动适应性免疫应答)和调节(如分泌细胞因子调节适应性免疫细胞的分化和功能)。17.下列关于适应性免疫应答的叙述,正确的是A.适应性免疫应答仅由T细胞介导B.适应性免疫应答的发生不依赖于固有免疫应答C.适应性免疫应答具有特异性和记忆性D.适应性免疫应答对病原体的清除速度快于固有免疫应答E.适应性免疫应答主要通过细胞因子发挥效应答案:C解析:适应性免疫应答是由T细胞和B细胞介导的特异性免疫应答,T细胞介导细胞免疫应答,B细胞介导体液免疫应答;适应性免疫应答的启动依赖于固有免疫应答,固有免疫细胞在清除病原体的同时,可将抗原加工呈递给T细胞,为适应性免疫应答的启动提供条件;适应性免疫应答的核心特征是特异性(仅针对特定抗原产生免疫应答)和记忆性(再次接触相同抗原时可产生更快、更强的免疫应答);适应性免疫应答的启动需要一定时间,通常在病原体入侵后数天才能发挥效应,而固有免疫应答启动迅速,对病原体的早期清除起重要作用;适应性免疫应答可通过多种机制发挥效应,如T细胞的直接杀伤作用、抗体的中和作用、调理吞噬作用等,细胞因子在适应性免疫应答中主要起调节作用,而非主要效应机制。18.关于HLA分子的抗原呈递功能,下列错误的是A.HLA-Ⅰ类分子主要呈递内源性抗原肽B.HLA-Ⅱ类分子主要呈递外源性抗原肽C.内源性抗原肽在细胞质中被蛋白酶体降解D.外源性抗原肽在溶酶体中被降解E.HLA分子仅能呈递特异性抗原肽,不能呈递自身抗原肽答案:E解析:HLA-Ⅰ类分子主要呈递内源性抗原肽,内源性抗原(如病毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞合成的肿瘤蛋白)在细胞质中被蛋白酶体降解为短肽,然后通过抗原加工相关转运体(TAP)转运至内质网,与新合成的HLA-Ⅰ类分子结合,形成HLA-Ⅰ类分子-抗原肽复合物,再转运至细胞表面,呈递给CD8+T细胞;HLA-Ⅱ类分子主要呈递外源性抗原肽,外源性抗原(如细菌、病毒颗粒)被抗原呈递细胞(APC)摄取后,进入内体/溶酶体系统,被降解为短肽,同时新合成的HLA-Ⅱ类分子在粗面内质网中与Ii链结合,阻止其与内源性抗原肽结合,然后转运至内体/溶酶体,Ii链被降解,留下CLIP肽,在HLA-DM分子的作用下,CLIP肽被外源性抗原肽替换,形成HLA-Ⅱ类分子-抗原肽复合物,转运至细胞表面,呈递给CD4+T细胞;HLA分子不仅能呈递特异性抗原肽,也能呈递自身抗原肽,在免疫耐受的建立和维持中发挥重要作用,当自身抗原肽的呈递出现异常时,可能导致自身免疫性疾病的发生。19.下列关于B细胞表面标志的叙述,错误的是A.CD19是B细胞的标志性分子B.CD20是B细胞的标志性分子,可作为靶向治疗的靶点C.B细胞受体(BCR)是B细胞特异性识别抗原的分子D.CD40是B细胞活化的共刺激分子E.FcγRⅡB是B细胞活化的正向调节分子答案:E解析:CD19和CD20均是B细胞的标志性分子,表达于B细胞发育的多个阶段,CD20已成为B细胞淋巴瘤等疾病靶向治疗的重要靶点,如利妥昔单抗就是针对CD20的单克隆抗体;B细胞受体(BCR)由膜免疫球蛋白(mIg)和Igα/Igβ异二聚体组成,可特异性识别抗原,启动B细胞活化信号的转导;CD40是B细胞表面的重要共刺激分子,与T细胞表面的CD40L结合,提供B细胞活化的第二信号;FcγRⅡB是B细胞表面的抑制性受体,当抗体与抗原结合形成免疫复合物后,免疫复合物的Fc段可与B细胞表面的FcγRⅡB结合,传递抑制信号,负调控B细胞的活化。20.关于免疫耐受的叙述,下列错误的是A.免疫耐受是机体免疫系统对特定抗原的特异性无应答状态B.免疫耐受的形成与抗原的性质、剂量、免疫途径等因素有关C.免疫耐受可分为中枢免疫耐受和外周免疫耐受D.中枢免疫耐受主要发生于外周免疫器官E.外周免疫耐受可通过多种机制诱导和维持答案:D解析:免疫耐受是指机体免疫系统在接触特定抗原后,产生的特异性无应答状态,对自身抗原的免疫耐受可避免自身免疫性疾病的发生;免疫耐受的形成受多种因素影响,包括抗原的性质(如抗原的分子量、结构、免疫原性等)、抗原的剂量(过高或过低剂量的抗原均可诱导免疫耐受)、免疫途径(如口服抗原易诱导免疫耐受)、机体的免疫状态等;根据免疫耐受形成的部位不同,可分为中枢免疫耐受和外周免疫耐受;中枢免疫耐受主要发生于中枢免疫器官(胸腺和骨髓),在T细胞和B细胞的发育过程中,自身反应性T细胞和B细胞通过阴性选择被清除,或发育为调节性细胞;外周免疫耐受发生于外周免疫器官,可通过克隆清除、克隆失能、免疫调节细胞的作用、免疫忽视等多种机制诱导和维持。21.下列关于超敏反应的发生机制,错误的是A.Ⅰ型超敏反应中,肥大细胞脱颗粒释放的组胺可使毛细血管扩张、通透性增加B.Ⅱ型超敏反应中,抗体与靶细胞表面抗原结合后,可通过激活补体导致靶细胞溶解C.Ⅲ型超敏反应中,免疫复合物沉积后可激活补体,产生过敏毒素(C3a、C5a)D.Ⅳ型超敏反应中,Th1细胞分泌的IFN-γ可抑制巨噬细胞的活化E.Ⅰ型超敏反应的发生可分为致敏阶段、激发阶段和效应阶段答案:D解析:Ⅰ型超敏反应的发生过程分为三个阶段:致敏阶段(IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的FcεRI结合,使机体处于致敏状态)、激发阶段(相同抗原再次进入机体,与致敏细胞表面的IgE结合,导致细胞脱颗粒)、效应阶段(脱颗粒释放的生物活性介质如组胺、白三烯等,作用于效应器官,产生病理变化,如毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增加等);Ⅱ型超敏反应中,IgG或IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合后,可通过激活补体经典途径,形成膜攻击复合物(MAC),导致靶细胞溶解,也可通过调理吞噬、ADCC效应等机制清除靶细胞;Ⅲ型超敏反应中,可溶性免疫复合物沉积于毛细血管基底膜后,可激活补体系统,产生C3a、C5a等过敏毒素,吸引中性粒细胞聚集,中性粒细胞释放溶酶体酶,导致组织损伤;Ⅳ型超敏反应中,Th1细胞受到抗原刺激后,分泌IFN-γ、IL-2等细胞因子,IFN-γ可活化巨噬细胞,增强巨噬细胞的吞噬和杀伤功能,同时促进巨噬细胞分泌细胞因子和炎症介质,参与炎症反应和组织损伤。22.关于流式细胞术的样本制备,下列错误的是A.血液样本需进行抗凝处理,常用肝素或EDTA抗凝B.组织样本需先消化为单细胞悬液C.样本中的细胞浓度应控制在1×10^6-1×10^7个/mlD.样本制备过程中应避免细胞的损伤和死亡E.为了提高检测灵敏度,可将样本中的细胞固定后再进行染色答案:E解析:流式细胞术的样本制备质量直接影响检测结果的准确性,血液样本需采用抗凝处理,常用的抗凝剂为肝素、EDTA或枸橼酸钠,避免血液凝固;组织样本需要先通过机械解离、酶消化等方法处理为单细胞悬液,才能进行流式细胞术分析;样本中的细胞浓度一般控制在1×10^6-1×10^7个/ml,细胞浓度过高或过低都会影响检测结果;样本制备过程中应尽量减少细胞的损伤和死亡,避免细胞碎片的产生,以免干扰检测;一般情况下,流式细胞术检测多采用活细胞染色,固定处理可能会导致细胞表面抗原的丢失或构象改变,影响抗体的结合,进而影响检测结果,除非特殊需要,如检测细胞内因子时,可对细胞进行固定和透化处理。23.下列关于免疫球蛋白异常增生性疾病的叙述,错误的是A.多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病B.多发性骨髓瘤患者血清中可出现单克隆免疫球蛋白(M蛋白)C.巨球蛋白血症患者血清中可出现大量单克隆IgMD.重链病患者血清中可出现单克隆的免疫球蛋白重链片段E.轻链病患者血清中仅出现单克隆免疫球蛋白轻链,无免疫球蛋白重链存在答案:E解析:多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,患者骨髓中克隆性浆细胞异常增殖,分泌大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白),可导致骨痛、贫血、肾功能损害等症状;巨球蛋白血症是一种以分泌单克隆IgM的浆细胞样淋巴细胞恶性增殖为特征的疾病,患者血清中IgM含量显著升高,可导致高黏滞血症等临床表现;重链病是指免疫球蛋白重链基因发生突变或重排,导致体内产生大量单克隆免疫球蛋白重链片段,而无轻链与之结合;轻链病是指浆细胞恶性增殖,分泌大量单克隆免疫球蛋白轻链,血清和尿中可检测到游离轻链,但并非完全无免疫球蛋白重链存在,部分患者可同时存在少量免疫球蛋白重链,

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