2026年(完整)儿科护理学试题及答案

2026年(完整)儿科护理学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.新生儿病理性黄疸的特点不包括A.生后12小时内出现B.血清总胆红素每日上升＞85μmol/LC.足月儿血清胆红素＞221μmol/LD.黄疸持续时间足月儿＜2周2.营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是A.腹部B.躯干C.臀部D.四肢3.婴幼儿支气管肺炎最常见的病原体是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎支原体4.轮状病毒肠炎患儿出现中度等渗性脱水时，血钠浓度范围是A.＜130mmol/LB.130-150mmol/LC.150-160mmol/LD.＞160mmol/L5.法洛四联症患儿缺氧发作时，首要的处理措施是A.立即吸氧B.取膝胸卧位C.静脉注射普萘洛尔D.皮下注射吗啡6.川崎病的特征性临床表现是A.多形性皮疹B.手足硬性水肿C.颈部淋巴结肿大D.口腔黏膜充血7.小儿热性惊厥最常见的年龄段是A.0-6个月B.6个月-3岁C.3-6岁D.6-12岁8.缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗后，最早出现的实验室指标变化是A.血红蛋白上升B.网织红细胞升高C.血清铁蛋白增加D.红细胞数增多9.急性肾小球肾炎患儿最常见的首发症状是A.水肿B.血尿C.高血压D.蛋白尿10.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.手镯、脚镯征二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）1.新生儿窒息复苏的关键步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）2.婴幼儿易发生腹泻的主要原因有A.胃酸及消化酶分泌不足B.肠道菌群失调C.人工喂养儿缺乏母乳中的免疫因子D.肠系膜淋巴结发育不成熟3.法洛四联症的典型临床表现包括A.青紫B.蹲踞现象C.杵状指（趾）D.肺门舞蹈征4.川崎病可能出现的心血管并发症有A.冠状动脉扩张B.冠状动脉瘤C.心包炎D.心肌炎5.过敏性紫癜患儿的护理措施包括A.观察皮肤紫癜的分布及进展B.避免接触可能的过敏原C.腹痛患儿给予热敷缓解症状D.关节肿痛时减少活动三、简答题（每题6分，共30分）1.简述早产儿的护理要点。2.小儿液体疗法中“三定”原则的具体内容是什么？3.急性支气管肺炎患儿出现高热时的护理措施有哪些？4.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括哪些方面？5.过敏性紫癜的主要临床表现有哪些？四、案例分析题（共35分）患儿，男，10个月，因“腹泻4天，加重伴尿少1天”入院。4天前无明显诱因出现腹泻，每日10-12次，为蛋花汤样便，无黏液及脓血，伴呕吐，每日3-4次，为胃内容物。近1天尿量明显减少，6小时未排尿。查体：T37.8℃，P135次/分，R32次/分，体重8kg（出生体重3.2kg）。精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，肠鸣音亢进。实验室检查：血钠138mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析：pH7.25，HCO₃⁻15mmol/L。问题：（1）判断该患儿脱水的程度和性质（4分）。（2）计算第1日补液总量（5分）。（3）列出补液的种类及张力（6分）。（4）简述补液过程中的观察要点（10分）。（5）提出主要的护理诊断（10分）。答案一、单项选择题1.D2.A3.A4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.D二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABD三、简答题1.早产儿护理要点：①保暖：根据体重和日龄调节暖箱温度（体重1000g者箱温34-36℃，1500g者32-34℃），维持体温36.5-37℃；②呼吸管理：保持呼吸道通畅，低氧时给予低流量吸氧（＜3L/min），避免高浓度氧导致视网膜病变；③喂养：尽早开奶，首选母乳，必要时鼻饲喂养，监测体重增长（理想增长10-15g/kg·d）；④预防感染：严格消毒隔离，接触前洗手，减少探视；⑤监测生命体征：每2-4小时测体温、心率、呼吸，观察皮肤颜色及反应。2.液体疗法“三定”原则：①定量：根据脱水程度确定总液量（轻度脱水90-120ml/kg，中度120-150ml/kg，重度150-180ml/kg）；②定性：根据脱水性质选择液体张力（等渗性脱水用1/2张，低渗性用2/3张，高渗性用1/3-1/5张）；③定速：遵循“先快后慢”，前8小时补总量的1/2（约8-10ml/kg·h），后16小时补剩余1/2（约5ml/kg·h），重度脱水先扩容（2:1等张含钠液20ml/kg，30-60分钟内输入）。3.肺炎高热护理措施：①监测体温：每4小时测量1次，高热（＞38.5℃）时每1-2小时测量；②物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、冰袋置于腋窝/腹股沟，或使用退热贴；③药物降温：体温＞39℃或既往有热性惊厥史者，遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬；④补充水分：鼓励少量多次饮水，必要时静脉补液；⑤观察伴随症状：如精神状态、呼吸频率、有无抽搐等，及时报告医生。4.佝偻病预防措施：①围生期：孕晚期补充维生素D800IU/d；②新生儿期：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，早产儿、双胎儿生后1周开始800IU/d，3个月后改400IU/d；③婴儿期：多户外活动（每日1-2小时，夏季避开正午），及时添加富含维生素D的辅食（如肝泥、蛋黄）；④青春期：生长发育加速期增加维生素D摄入（800-1000IU/d），保证钙摄入（1000-1200mg/d）。5.过敏性紫癜临床表现：①皮肤紫癜：多见于双下肢及臀部，对称分布，分批出现，初为红色斑丘疹，后转为紫色瘀点/瘀斑；②消化道症状：腹痛（脐周或下腹部）、呕吐、便血，严重者肠套叠；③关节症状：膝、踝、肘等大关节肿痛，活动受限，不留后遗症；④肾脏症状：血尿、蛋白尿、管型尿，可发展为紫癜性肾炎；⑤其他：偶见颅内出血、鼻出血等。四、案例分析题（1）脱水程度：中度脱水（依据：精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、6小时无尿）；脱水性质：等渗性脱水（血钠138mmol/L在130-150mmol/L范围内）。（2）第1日补液总量：中度脱水补液量为120-150ml/kg，患儿体重8kg，按140ml/kg计算：8×140=1120ml。（3）补液种类及张力：等渗性脱水用1/2张含钠液。第1阶段扩容：2:1等张含钠液（2份0.9%氯化钠+1份1.4%碳酸氢钠）20ml/kg×8kg=160ml，30-60分钟输入；剩余液量1120-160=960ml，用3:2:1液（3份5%葡萄糖+2份0.9%氯化钠+1份1.4%碳酸氢钠），张力1/2张，于16-18小时输入。（4）补液观察要点：①生命体征：每1-2小时监测心率、呼吸、血压，注意有无心功能不全（如呼吸急促、肺部湿啰音）；②脱水纠正情况：每2-4小时评估皮肤弹性、前囟眼窝凹陷程度、尿量（目标：补液后3-4小时排尿，24小时尿量＞400ml）；③电解质紊乱：观察有无低钾（腹胀、肌无力）、低钙（手足搐搦）表现，遵医嘱补钾（见尿补钾，浓度＜0.3%）、补钙；④酸碱平衡：监测血气分析，纠正酸中毒时避免过量导致碱中毒