2026年级中医康复保健班《中医筋伤》中段测试题及答案

2026年级中医康复保健班《中医筋伤》中段测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于中医筋伤学中"筋"的范畴A.肌肉B.韧带C.关节软骨D.肌腱2.急性筋伤早期（24小时内）的主要病理变化是A.气血瘀滞B.肝肾不足C.筋脉挛缩D.络脉破损出血3.关于"筋出槽"的描述，正确的是A.指肌腱完全断裂B.是关节脱位的别称C.指筋的位置偏离正常解剖位置D.仅见于慢性劳损4.摸诊时"弦硬感"多见于A.新伤血瘀B.旧伤粘连C.筋脉松弛D.气血不足5.下列哪项不是理筋手法的禁忌证A.局部皮肤破损B.急性炎症期C.轻度骨质疏松D.肌腱完全断裂6.《医宗金鉴·正骨心法要旨》中"摸接端提按揉摇"七法属于A.药物疗法B.固定疗法C.手法疗法D.功能锻炼7.腕管综合征的主要受压结构是A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.桡动脉8.冈上肌肌腱炎疼痛弧试验阳性的范围是A.0°-30°B.30°-60°C.60°-120°D.120°-180°9.慢性筋伤的主要病理特点是A.局部出血水肿B.筋脉粘连挛缩C.急性炎症反应D.骨赘形成10.气滞血瘀型筋伤的舌象特征是A.舌淡苔白B.舌红少苔C.舌暗有瘀斑D.舌体胖大11.下列哪种手法属于松解粘连的主要手法A.推法B.拿法C.弹拨法D.摩法12.跟腱损伤后早期固定应保持踝关节A.背伸位B.跖屈位C.中立位D.内翻位13.中医认为"久行伤筋"的主要机制是A.外感风寒B.气血耗伤C.肝肾亏虚D.痰瘀互结14.肱骨外上髁炎（网球肘）的压痛点位于A.肱骨内上髁B.肱骨外上髁C.尺骨鹰嘴D.桡骨小头15.下列哪项不属于筋伤的常见并发症A.关节僵硬B.肌肉萎缩C.骨化性肌炎D.骨折16.理筋手法中"摇法"的主要作用是A.缓解疼痛B.松解粘连C.整复错位D.促进循环17.肝肾不足型筋伤的典型症状是A.局部灼热疼痛B.夜间痛甚C.活动后加重D.腰膝酸软18.急性腰扭伤时，下列哪项检查阳性率最高A.直腿抬高试验B.椎间孔挤压试验C.腰部旋转试验D.4字试验19.腱鞘囊肿的中医辨证多属A.气滞血瘀B.痰湿凝聚C.肝肾不足D.湿热下注20.下列哪项是筋伤功能锻炼的基本原则A.早期制动B.循序渐进C.强力拉伸D.完全休息二、填空题（每空1分，共15分）1.中医筋伤学中"筋"的生理功能主要包括（）、（）、（）。2.筋伤的病因可概括为（）、（）、（）三大类。3.摸诊的主要手法有（）、（）、（）、（）。4.理筋手法的基本要求是（）、（）、（）、（）。5.《伤科补要》中提出"（），（）"的筋伤治疗原则。三、名词解释（每题3分，共15分）1.筋伤2.经筋3.摸诊4.理筋手法5.筋结四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急性筋伤与慢性筋伤的鉴别要点。2.试述气滞血瘀型筋伤的辨证要点。3.摸诊在筋伤诊断中的具体应用有哪些？4.理筋手法的作用机制包括哪些方面？5.肝肾不足型筋伤的治疗原则及常用方药是什么？五、案例分析题（20分）患者，男，35岁，建筑工人。主诉：腰部疼痛伴活动受限2天。2天前搬重物时突感腰部剧烈疼痛，不敢俯仰转侧，咳嗽时疼痛加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4-5棘突旁右侧压痛（++），局部可触及条索状硬结，直腿抬高试验（-），加强试验（-），舌质暗，苔薄白，脉弦涩。请回答：1.中医诊断（病名、证型）2.辨证分析3.理筋手法选择及操作要点4.内服中药方剂及药物组成答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.B5.C6.C7.C8.C9.B10.C11.C12.B13.B14.B15.D16.C17.D18.C19.B20.B二、填空题1.连接关节、约束骨骼、主司运动2.外力损伤、慢性劳损、外感六淫3.触摸法、挤压法、叩击法、旋转法4.持久、有力、均匀、柔和5.筋喜柔不喜刚，筋喜暖不喜寒三、名词解释1.筋伤：指各种暴力或慢性劳损等因素导致筋的损伤，包括筋的断裂、移位、粘连、挛缩等病理改变，以局部疼痛、肿胀、功能障碍为主要表现的病症。2.经筋：是十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系，具有连缀百骸、维络周身、主司关节运动的作用，是中医筋伤学的重要理论基础。3.摸诊：通过医者双手对患者损伤部位进行触摸、按压、推挤等检查，以了解局部形态、温度、硬度、压痛等情况的诊断方法，是中医筋伤诊断的重要手段。4.理筋手法：通过特定的手法操作，作用于损伤的筋肉组织，达到疏通经络、活血化瘀、整复错位、松解粘连等治疗目的的中医外治疗法。5.筋结：指慢性筋伤中，由于筋脉气血瘀滞、粘连挛缩而形成的局部硬结或条索状改变，触摸时可感知，常伴压痛和功能障碍。四、简答题1.急性与慢性筋伤鉴别要点：①病程：急性＜2周；慢性＞3周（或反复迁延）。②病因：急性多为暴力外伤；慢性多为劳损或急性未愈。③症状：急性以剧烈疼痛、肿胀、活动受限为主；慢性以隐痛、酸痛、活动不利、劳累后加重为主。④体征：急性局部红肿、压痛明显、可伴瘀斑；慢性局部可触及筋结、条索，关节僵硬。⑤病理：急性以出血、水肿、炎症为主；慢性以粘连、挛缩、变性为主。2.气滞血瘀型筋伤辨证要点：①有明确外伤史或急性发作史；②局部疼痛剧烈，呈刺痛或胀痛，拒按，痛有定处；③可见肿胀、瘀斑，活动受限；④舌质暗或有瘀斑，脉弦涩或沉迟；⑤多属急性期或慢性急性发作期。3.摸诊的应用：①诊疼痛：确定痛点位置、范围、性质（刺痛/酸痛）；②诊肿胀：区分水肿（按之凹陷）与血肿（质硬拒按）；③诊形态：触摸筋的走行是否正常，有无筋结、条索、凹陷或隆起；④诊温度：新伤多局部灼热（血瘀化热），旧伤多发凉（气血不足）；⑤诊关节：检查关节间隙是否对称，有无脱位或半脱位。4.理筋手法作用机制：①疏通经络：通过手法刺激穴位、经络，促进气血运行；②活血化瘀：加速局部血液循环，促进血肿吸收，减轻水肿；③整复错位：纠正筋的出槽、关节的半脱位；④松解粘连：通过弹拨、拿捏等手法分离粘连的筋肉组织；⑤缓解痉挛：解除肌肉紧张，恢复筋肉弹性；⑥调节功能：改善关节活动度，促进功能恢复。5.肝肾不足型治疗原则：补益肝肾，强筋壮骨。常用方药：①内服方：补肾壮筋汤（熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、续断、杜仲、牛膝、五加皮、青皮、当归）；若偏肾阳虚加附子、肉桂；偏肾阴虚加龟板、知母。②外治配合温经通络手法（如揉法、擦法）及热敷。五、案例分析题1.中医诊断：筋伤（急性腰扭伤）·气滞血瘀证2.辨证分析：患者因搬重物用力不当致腰部筋脉损伤，络脉破损，血溢脉外，气滞血瘀，不通则痛，故见腰部剧烈疼痛、活动受限；咳嗽时震动加重气血阻滞，故疼痛加剧；局部可触及条索状硬结为气血瘀滞、筋脉粘连之象；舌质暗、脉弦涩均为气滞血瘀之征。3.理筋手法选择及操作要点：①手法选择：滚法、按法、揉法、弹拨法、腰椎斜扳法。②操作要点：患者俯卧位，先以滚法在腰部疼痛区域施术3-5分钟，放松局部肌肉；用拇指按揉肾俞、大肠俞、委中等穴各1分钟，以得气为度；触及条索状硬结处用弹拨法垂直于筋结方向往返弹拨5-8次，力度由轻到重；最后行腰椎斜扳法：患者侧卧位，患侧在上，屈膝屈髋，医者一手推肩，一手扳臀，缓慢发力至有阻力时突然小幅度扳动，常闻及弹响（注意：急性损伤期扳法需轻柔，避免暴