2026年基孔肯雅热与登革热知识试题及答案

2026年基孔肯雅热与登革热知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒属B.甲病毒属C.布尼亚病毒属D.正粘病毒属答案：B2.登革热的典型临床表现中，最具特征性的实验室指标是？A.白细胞计数升高B.血小板计数显著降低C.血红蛋白升高D.中性粒细胞比例增加答案：B3.基孔肯雅热与登革热的共同传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊与白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C4.基孔肯雅热患者最突出的症状是？A.持续高热（＞39℃）B.剧烈而持续的多关节疼痛C.皮肤瘀点瘀斑D.严重头痛伴眼眶痛答案：B5.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B6.以下哪项是基孔肯雅热区别于登革热的典型体征？A.皮疹多为斑丘疹，分布于躯干B.关节肿胀、活动受限，可持续数月C.出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向D.伴发恶心、呕吐等消化道症状答案：B7.诊断急性期基孔肯雅热最常用的实验室方法是？A.病毒分离培养B.实时荧光RT-PCR检测病毒核酸C.IgG抗体检测D.血常规分析答案：B8.登革热重症病例的预警指标不包括？A.持续呕吐B.血小板计数＞100×10⁹/LC.腹水或胸腔积液D.黏膜出血答案：B9.埃及伊蚊的活动高峰时间是？A.夜间（20:00-2:00）B.清晨（5:00-8:00）和黄昏（16:00-19:00）C.中午（11:00-14:00）D.全天候活动答案：B10.基孔肯雅热的主要传播途径是？A.空气飞沫传播B.伊蚊叮咬传播C.接触患者血液传播D.消化道传播答案：B11.登革热病毒的血清型有几种？A.2种B.4种C.6种D.8种答案：B12.基孔肯雅热患者关节痛的特点是？A.单侧大关节疼痛，持续1-2天B.对称性小关节疼痛，可反复发作数月C.仅累及膝关节，活动后缓解D.关节疼痛与发热无关答案：B13.预防登革热的核心措施是？A.接种疫苗B.消灭伊蚊及其孳生环境C.服用抗病毒药物D.隔离所有发热患者答案：B14.以下哪项不符合基孔肯雅热的流行病学特征？A.主要流行于热带、亚热带地区B.输入性病例是非流行区的主要风险来源C.人是主要的储存宿主D.雨季发病率显著升高答案：C（注：基孔肯雅热的储存宿主包括非人灵长类动物）15.登革热患者出现“退热后病情加重”的阶段属于病程的哪一期？A.发热期B.极期（严重期）C.恢复期D.潜伏期答案：B16.基孔肯雅热病毒的主要靶细胞是？A.红细胞B.肝细胞C.单核巨噬细胞与成纤维细胞D.神经细胞答案：C17.登革热出血倾向的主要机制是？A.血小板数量减少与功能异常B.凝血因子合成障碍C.血管通透性降低D.白细胞浸润破坏血管答案：A18.白纹伊蚊的孳生环境主要是？A.大型水体（如湖泊、池塘）B.清洁的小型积水（如花盆、轮胎、竹筒）C.污水坑、下水道D.稻田、沼泽答案：B19.基孔肯雅热目前尚无特效治疗药物，主要治疗原则是？A.早期使用抗生素B.对症支持治疗（退热、镇痛、补液）C.干扰素抗病毒治疗D.激素冲击治疗答案：B20.登革热病例的报告时限是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.基孔肯雅热与登革热的共同点包括：A.均由伊蚊传播B.均有发热、皮疹等症状C.均可能引起重症或死亡D.均无特效抗病毒药物答案：ABCD2.登革热实验室诊断的常用方法有：A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.IgM抗体捕获ELISAC.病毒分离培养D.血常规检测（血小板减少）答案：ABCD3.基孔肯雅热重症病例的高危因素包括：A.婴幼儿（＜1岁）B.老年人（＞65岁）C.合并基础疾病（如糖尿病、高血压）D.首次感染答案：ABC4.伊蚊监测的主要指标有：A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.房屋指数（HI）D.容器指数（CI）答案：ABCD5.登革热极期的临床表现包括：A.持续高热不退B.血浆渗漏（腹水、胸腔积液）C.严重出血（消化道出血、颅内出血）D.休克（血压下降、脉搏细速）答案：BCD6.基孔肯雅热的关节病变特点包括：A.多累及小关节（如手、腕、踝）B.关节肿胀、压痛明显C.影像学可见关节间隙狭窄D.部分患者发展为慢性关节炎答案：ABCD7.预防伊蚊叮咬的个人防护措施包括：A.穿长袖衣裤B.使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂C.安装纱窗、蚊帐D.夜间点蚊香答案：ABC（注：伊蚊主要在白天活动，夜间点蚊香对其效果有限）8.登革热暴发疫情的控制措施包括：A.病例隔离（防蚊措施下至退热）B.疫点周边500米范围内紧急灭蚊C.开展社区动员清除积水D.对密切接触者预防性服用抗病毒药物答案：ABC9.基孔肯雅热的流行病学特征包括：A.存在明显的季节性（与伊蚊活动相关）B.输入性病例可引发本地传播C.人-蚊-人的传播循环D.主要流行于非洲、东南亚、美洲答案：ABCD10.登革热与基孔肯雅热的鉴别诊断要点包括：A.关节痛的持续性与严重程度B.血小板减少的程度C.病毒血清学检测结果D.出血倾向的有无答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.基孔肯雅热患者的关节痛多在发热期出现，退热后缓解。（×）（注：关节痛可在退热后持续数周甚至数月）2.登革热患者病程中血小板计数越低，发生重症的风险越高。（√）3.埃及伊蚊和白纹伊蚊均可传播基孔肯雅热和登革热，但埃及伊蚊的传播效率更高。（√）4.基孔肯雅热病毒可通过母婴垂直传播。（√）5.登革热疫苗可预防所有4种血清型的感染。（×）（注：目前部分登革热疫苗仅对部分血清型有效，且存在抗体依赖增强效应风险）6.白纹伊蚊的孳生容器主要是大型水体，因此清除湖泊、河流无法预防其传播。（×）（注：白纹伊蚊主要孳生于小型积水容器）7.基孔肯雅热患者痊愈后可获得终身免疫。（×）（注：免疫保护期约数年，可能再次感染）8.登革热极期多发生在病程的第3-7天（退热前后）。（√）9.伊蚊的寿命约为2-4周，因此连续灭蚊1个月可有效切断传播链。（√）10.基孔肯雅热与登革热均属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要鉴别点。答：①关节症状：基孔肯雅热以剧烈、持续性多关节疼痛（尤其小关节）为特征，可伴肿胀、活动受限，部分转为慢性关节炎；登革热关节痛多为短暂性，程度较轻。②出血倾向：登革热更常见皮肤瘀点、鼻出血、消化道出血等，与血小板减少相关；基孔肯雅热出血症状罕见。③发热特点：登革热多为双峰热（退热1-2天后再次发热），基孔肯雅热多为持续性高热。④其他症状：登革热常伴剧烈头痛、眼眶痛（“三痛”），基孔肯雅热可伴结膜炎、肌痛。2.简述伊蚊媒介控制的核心措施。答：①环境治理：清除或倒置室内外小型积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎、竹筒），定期清理屋顶、阳台等易积水处，堵塞树洞、石穴，减少伊蚊孳生环境。②化学防制：对无法清除的积水（如消防水池）投放灭蚊幼剂（如双硫磷）；对成蚊活动高峰时段（清晨、黄昏）进行空间喷雾（如拟除虫菊酯类杀虫剂），重点处理人房、绿化带等伊蚊聚集区。③生物防制：在景观水池中投放食蚊鱼（如柳条鱼），利用天敌控制蚊幼虫。④监测预警：定期开展布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）监测，BI＞5时需启动紧急灭蚊。3.列出登革热重症病例的诊断标准。答：登革热重症需满足以下任意一项：①严重出血：消化道出血（呕血、黑便）、颅内出血、阴道大出血等；②严重血浆渗漏：腹水、胸腔积液伴呼吸循环障碍（如呼吸困难、低血压）；③严重器官损害：肝脏衰竭（ALT/AST＞1000U/L）、肾衰竭（血肌酐＞176.8μmol/L）、中枢神经系统受累（意识障碍、抽搐）；④休克：脉压＜20mmHg或低血压（成人收缩压＜90mmHg，儿童＜年龄×2+70mmHg）伴组织灌注不足（皮肤湿冷、少尿）。4.基孔肯雅热的典型实验室检测流程是什么？答：①急性期（发病0-7天）：采集血清或全血，优先用实时荧光RT-PCR检测病毒核酸（CHIKVRNA），同时可进行病毒分离培养（需生物安全三级实验室）；②恢复期（发病＞7天）：检测IgM抗体（捕获ELISA法），若IgM阳性或IgG抗体滴度4倍以上升高可确诊；③鉴别诊断：需同时检测登革病毒、寨卡病毒等其他伊蚊传播病毒的核酸或抗体，排除混合感染。5.简述输入性基孔肯雅热病例的防控处置流程。答：①病例医疗机构发现疑似病例后24小时内通过传染病报告信息系统上报，同时联系疾控机构。②核实诊断：疾控机构采集样本送实验室检测（核酸+抗体），确认是否为基孔肯雅热。③流行病学调查：追溯病例旅行史（发病前14天去过流行区）、接触史（是否被伊蚊叮咬），确定可能的暴露地点。④媒介控制：对病例居住、工作场所周边500米范围开展伊蚊密度监测（BI、MOI），若BI＞5或发现阳性容器，立即组织专业队伍进行滞留喷洒和空间喷雾灭蚊，连续开展3-5天。⑤健康宣教：告知病例及家属防蚊措施（使用蚊帐、驱蚊剂），避免被伊蚊叮咬引发本地传播；对社区居民开展“翻盆倒罐”清除积水的宣传。⑥密切接触者管理：虽无证据表明人传人，但需关注接触者中是否出现发热、关节痛症状，建议自我观察14天（潜伏期）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：2026年7月，某市报告1例发热伴关节痛病例。患者男性，45岁，10天前从东南亚旅游回国，3天前出现高热（39.5℃）、寒战，伴双腕、踝关节剧烈疼痛、肿胀，活动受限，今日体温降至37.8℃，但关节痛加重。查体：皮疹（斑丘疹，分布于四肢），无出血点；血常规：白细胞5.2×10⁹/L（正常），血小板120×10⁹/L（正常）。问题：（1）该病例最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）应采取哪些实验室检测明确诊断？（3）针对该病例的防控措施有哪些？答案：（1）最可能诊断：基孔肯雅热（输入性）。需鉴别疾病：登革热（但血小板正常、出血倾向不明显）、类风湿关节炎（急性起病、有旅行史不支持）、寨卡病毒病（关节痛较轻，常伴结膜炎）。（2）实验室检测：①急性期（发病3天）：采集血清进行基孔肯雅热病毒核酸（RT-PCR）检测；②恢复期（发病10天后）：检测IgM抗体；③同时检测登革病毒、寨卡病毒核酸/抗体，排除混合感染。（3）防控措施：①病例管理：患者需隔离在有防蚊设施的房间（如安装纱窗、使用蚊帐）至退热，避免被伊蚊叮咬传播病毒；②流行病学调查：明确患者在境内外的活动轨迹（尤其是蚊虫暴露地点），确定可能的孳生环境；③媒介控制：对患者居住小区、工作单位周边500米范围开展伊蚊密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数），若BI＞5，立即组织专业队伍进行空间喷雾和滞留喷洒灭蚊，重点处理花盆、轮胎等小型积水容器；④健康教育：在社区开展“清积水、防蚊虫”宣传，发放驱蚊剂，动员居民自查自改；⑤监测预警：医疗机构加强发热伴关节痛病例的监测，避免漏诊。案例2：2026年8月，某南方城市连续3天报告5例登革热确诊病例，均居住在同一街道，无境外旅行史。流行病学调查显示，该街道近期暴雨频繁，居民院落存在大量废弃轮胎、花盆积水。问题：（1）该疫情属于何种类型（输入性/本地暴发）？判断依据是什么？（2）需重点开展哪些防控措施？（3）如何评估防控效果？答案：（1）属于本地暴发疫情。判断依据：病例无境外旅行史，且集中在同一街道，结合该区域存在伊蚊孳生环境（废弃轮胎、花盆积水），符合本地伊蚊叮咬传播特征。（2）重点防控措施：①病例管理：对所有确诊病例进行隔离（防蚊条件下至退热），并追踪密切接触者（同家庭、同工作场所人员），监测其体温及症状；②媒介应急控制：以病例居住点为中心，半径500米范围内开展“三清三灭”（清积水、清垃圾、清杂物；灭成蚊、灭幼蚊、灭孳生地），对无法清除的积水投放灭蚊幼剂，对绿化带、楼道等成蚊聚集区进行空间喷雾；③社区动员：组织街道、居委会开展“翻盆倒罐”行动，挨