2026年护士急救药品知识试题附答案

2026年护士急救药品知识试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者突发心室颤动，心肺复苏时首选的急救药物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.肾上腺素D.阿托品答案：C2.去甲肾上腺素静脉滴注时若发生外渗，应立即采取的处理措施是（）A.局部热敷B.局部注射酚妥拉明C.局部注射50%硫酸镁D.局部冷敷答案：B3.阿托品禁用于以下哪种情况（）A.窦性心动过缓B.有机磷农药中毒C.青光眼D.胃肠绞痛答案：C4.多巴胺2-5μg/(kg·min)静脉输注时主要作用于（）A.α受体B.β1受体C.多巴胺受体D.β2受体答案：C5.异丙肾上腺素的主要药理作用是（）A.收缩血管、升高血压B.兴奋心脏、扩张支气管C.减慢心率、降低心肌耗氧D.抑制腺体分泌、松弛平滑肌答案：B6.胺碘酮用于治疗室性心动过速时，首次静脉注射剂量通常为（）A.50mgB.150mgC.300mgD.500mg答案：B7.地塞米松用于过敏性休克急救时，成人常规剂量为（）A.2-5mgB.5-10mgC.10-20mgD.20-40mg答案：D8.洛贝林的主要作用机制是（）A.直接兴奋延髓呼吸中枢B.刺激颈动脉体化学感受器C.抑制呼吸中枢过度抑制D.增强心肌收缩力答案：B9.尼可刹米（可拉明）使用时需警惕的主要不良反应是（）A.呼吸抑制B.血压骤降C.惊厥D.低血钾答案：C10.间羟胺（阿拉明）与去甲肾上腺素相比，其主要优点是（）A.升压作用更强B.对肾血管收缩作用更弱C.起效更快D.不易引起心律失常答案：B11.去氧肾上腺素（新福林）的主要临床用途是（）A.治疗房室传导阻滞B.纠正阵发性室上性心动过速C.缓解支气管痉挛D.治疗过敏性休克答案：B12.纳洛酮用于阿片类药物中毒急救时，首次静脉注射剂量为（）A.0.1mgB.0.4mgC.1.0mgD.2.0mg答案：B13.呋塞米（速尿）静脉注射过快可能引起的严重不良反应是（）A.低血钠B.耳毒性C.高血钾D.低血糖答案：B14.葡萄糖酸钙用于对抗镁离子中毒时，常用的静脉注射浓度是（）A.5%B.10%C.20%D.25%答案：B15.硫酸镁用于子痫急救时，静脉注射的常用速度是（）A.1g/hB.2g/hC.3g/hD.4g/h答案：B16.氨茶碱的有效血药浓度范围是（）A.5-10μg/mlB.10-20μg/mlC.20-30μg/mlD.30-40μg/ml答案：B17.酚妥拉明用于治疗嗜铬细胞瘤引起的高血压危象时，主要通过阻断（）A.α受体B.β受体C.M受体D.N受体答案：A18.垂体后叶素禁用于以下哪种患者（）A.大咯血B.食管静脉曲张破裂出血C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.产后子宫出血答案：C19.碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒时，需监测的关键指标是（）A.血糖B.血钠C.血氯D.血气分析答案：D20.肾上腺素用于心脏骤停抢救时，成人静脉注射的标准剂量是（）A.0.1mgB.1mgC.5mgD.10mg答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.肾上腺素的临床应用包括（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.局部止血（与局麻药配伍）答案：ABCD2.多巴胺不同剂量的药理作用包括（）A.小剂量（<2μg/kg·min）：扩张肾血管、增加尿量B.中剂量（2-5μg/kg·min）：兴奋β1受体、增强心肌收缩力C.大剂量（>5μg/kg·min）：兴奋α受体、收缩血管D.超大剂量（>10μg/kg·min）：显著升高血压但可能减少重要器官灌注答案：ABCD3.阿托品的药理作用包括（）A.抑制腺体分泌B.松弛内脏平滑肌C.加快心率D.散大瞳孔、升高眼压答案：ABCD4.地西泮（安定）的急救适应症包括（）A.癫痫持续状态B.破伤风惊厥C.急性酒精戒断综合征D.严重焦虑症答案：ABC5.胺碘酮的常见不良反应包括（）A.肺纤维化B.甲状腺功能异常C.角膜色素沉着D.尖端扭转型室速答案：ABCD6.糖皮质激素（如地塞米松）的禁忌症包括（）A.严重精神病B.活动性消化性溃疡C.严重高血压D.糖尿病未控制答案：ABCD7.洛贝林与尼可刹米的区别在于（）A.洛贝林通过刺激外周化学感受器起效，作用温和B.尼可刹米直接兴奋延髓呼吸中枢，作用较强C.洛贝林更适用于新生儿窒息D.尼可刹米过量易引起惊厥答案：ABCD8.去甲肾上腺素静脉滴注外渗的处理措施包括（）A.立即停止输注，保留针头回抽药液B.局部注射酚妥拉明5-10mg（稀释后）C.抬高患肢D.早期冷敷，24小时后热敷答案：ABCD9.硫酸镁中毒的表现包括（）A.呼吸频率<12次/分B.尿量<25ml/hC.膝反射减弱或消失D.血压显著下降答案：ABC10.碳酸氢钠的临床适应症包括（）A.代谢性酸中毒B.高钾血症C.阿司匹林中毒（加速排泄）D.胃酸过多引起的胃痛答案：ABC三、简答题（每题6分，共30分）1.简述肾上腺素用于心肺复苏的作用机制。答案：肾上腺素通过激动α1受体收缩外周血管，增加主动脉舒张压，提高冠状动脉灌注压；激动β1受体增强心肌收缩力和心率，改善心输出量；激动β2受体扩张支气管，改善通气；同时可使心室颤动波由细颤转为粗颤，提高电除颤成功率。2.多巴胺的剂量依赖性效应具体表现为哪些？答案：①小剂量（<2μg/kg·min）：主要激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜及冠状动脉，增加肾血流量和尿量；②中剂量（2-5μg/kg·min）：激动β1受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，对心率影响较小；③大剂量（>5μg/kg·min）：激动α1受体，收缩外周血管，升高血压，但可能减少肾血流量；④超大剂量（>10μg/kg·min）：显著收缩血管，增加后负荷，可能导致重要器官灌注不足。3.阿托品化的判断标准有哪些？答案：阿托品化是指有机磷中毒患者经阿托品治疗后达到的有效状态，判断标准为：①瞳孔较前散大（不再缩小）；②口干、皮肤干燥；③颜面潮红；④肺部湿啰音显著减少或消失；⑤心率增快（通常达90-100次/分）；⑥意识障碍减轻（轻度躁动）。4.地塞米松在过敏性休克急救中的作用是什么？答案：地塞米松作为长效糖皮质激素，可通过以下机制发挥作用：①抑制免疫反应，减少组胺、白三烯等过敏介质释放；②稳定溶酶体膜，减轻组织损伤；③增强血管对儿茶酚胺的敏感性，协同肾上腺素提升血压；④减轻喉头水肿及支气管痉挛；⑤改善微循环，防止迟发性过敏反应。5.胺碘酮用于室颤/无脉性室速时的使用注意事项有哪些？答案：①仅在电除颤、肾上腺素治疗无效时使用；②首剂静脉注射150mg（10分钟内），未转复可重复150mg；③维持剂量1mg/min持续6小时，后减为0.5mg/min；④需监测QT间期（延长>500ms时慎用）；⑤注意低血压、心动过缓等不良反应；⑥严重肝肾功能不全、甲状腺疾病患者慎用；⑦不可与Ⅰ类抗心律失常药联用（增加致心律失常风险）。四、案例分析题（共20分）患者男性，35岁，因“食用海鲜后突发呼吸困难30分钟”急诊入院。查体：T36.8℃，P125次/分，R30次/分，BP70/40mmHg；意识模糊，面色苍白，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，全身皮肤可见荨麻疹。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.需立即采取的急救药物治疗措施及具体剂量？（8分）3.若患者出现心跳骤停，后续需追加哪些药物？（5分）4.抢救过程中需重点监测的指标有哪些？（5分）答案：1.诊断：过敏性休克（严重过敏反应）。2.急救药物治疗：①肾上腺素：0.3-0.5mg（1:1000浓度）大腿外侧肌内注射，5-15分钟后可重复；若效果不佳或出现心跳骤停，立即静脉注射0.1mg（1:10000浓度，用生理盐水稀释）。②地塞米松：20-40mg静脉注射（或甲泼尼龙120-240mg）。③抗组胺药：苯海拉明25-50mg肌内注射或静脉注射（缓慢）。④支气管扩张剂：沙丁胺醇气雾剂吸入（4-8喷），或氨茶碱0.25g（稀释后）缓慢静脉注射（>20分钟）。⑤补充血容量：立即输注生理盐水或林格液500-1000ml（15-30分钟内）。3.心跳骤停时追加药物：①肾上腺素：1mg静脉注射（每3-5分钟重复）；②胺碘酮：150mg静脉注射（若室颤/无脉性室速持续）；③碳酸氢钠：根据血气分析结果，首次给予1m