2026年狂躁抑郁测试题及答案

2026年狂躁抑郁测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.在DSM-5中，诊断一次完整的躁狂发作最短需持续A.1天B.3天C.1周D.4天2.双相Ⅰ型与Ⅱ型的核心鉴别点在于A.有无抑郁发作B.有无完全躁狂发作C.有无快速循环D.有无精神病性症状3.下列哪项不是躁狂发作的典型“DIGFAST”症状A.思维奔逸B.睡眠需求减少C.注意力增强D.活动增多4.抑郁发作最优先的自杀风险警示信号是A.体重下降B.焦虑激越C.罪恶妄想D.运动性迟滞5.对急性躁狂首选的一线药物类别为A.SSRIsB.苯二氮卓类C.心境稳定剂D.β受体阻滞剂6.双相障碍患者服用锂盐期间须定期监测A.白细胞B.血锂浓度C.血压D.眼压7.快速循环型指过去12个月内发作次数≥A.2B.3C.4D.58.抑郁发作伴“铅样麻痹”最可能属于A.非典型抑郁B.melancholic特征C.季节性抑郁D.产后抑郁9.躁狂患者出现命令性幻听，应优先评估A.甲状腺功能B.物质滥用C.精神病性危险D.钙离子水平10.光照治疗最常用于双相障碍的哪一亚型A.Ⅰ型躁狂期B.Ⅱ型抑郁期C.快速循环型D.混合状态二、填空题（每空2分，共20分）11.双相障碍终生患病率约为________%。12.锂盐治疗窗浓度范围是________mmol/L。13.抑郁发作核心情绪症状持续至少________周。14.躁狂患者常见过度消费行为，属于________障碍的临床表现。15.双相抑郁禁用单一________类药物，以免转躁。16.儿童青少年首发躁狂需首先排除________诱发的情绪不稳。17.产后________周内出现的躁狂发作需高度警惕双相Ⅰ型。18.混合状态需同时满足躁狂与抑郁症状≥________天。19.双相障碍患者合并酗酒，其自杀风险增加________倍。20.用于评估抑郁严重度的临床他评量表缩写为________。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.抑郁发作必定出现食欲下降。22.躁狂患者自知力通常完整。23.喹硫平对双相躁狂与双相抑郁均有效。24.双相Ⅱ型抑郁期不会出现精神病性症状。25.甲状腺功能减退可表现为假性抑郁。26.锂盐具有抗自杀效应。27.苯二氮卓可长期单药维持治疗躁狂。28.抑郁发作晨重夜轻提示melancholic特征。29.电休克治疗对躁狂兴奋状态无效。30.双相障碍先证者一级亲属患病风险高于普通人群10倍以上。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述躁狂发作与轻躁狂发作在病程、功能损害及精神病性症状方面的三点差异。32.概述双相抑郁与单相抑郁在临床表现上的两条主要鉴别要点。33.说明锂盐中毒的早期三条临床信号及处理原则。34.概括心理教育干预对双相障碍患者复发预防的三项核心内容。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合神经生物学假说，讨论谷氨酸能系统过度激活在躁狂发生中的可能机制及靶向治疗前景。36.试论社会时差与双相障碍情绪发作节律的相互影响，并提出三条可行的行为调节策略。37.分析“抑郁转躁”现象的临床风险因素，并评估抗抑郁药使用的利弊平衡。38.探讨数字疗法（APP、可穿戴）在双相障碍长期管理中的优势、局限与伦理挑战。答案与解析一、1C2B3C4B5C6B7C8B9C10B二、11.1—312.0.6—1.013.214.冲动控制15.抗抑郁16.注意缺陷多动障碍（或ADHD）17.418.719.3—520.HAMD三、21F22F23T24F25T26T27F28T29F30T四、31.躁狂≥7天，轻躁狂≥4天；躁狂导致社交职业功能严重受损或需住院，轻躁狂功能无明显损害；躁狂可伴幻觉妄想，轻躁狂无精神病性症状。32.双相抑郁起病年龄更早，既往有躁狂/轻躁狂史或家族史；双相抑郁更多伴精神病性症状、反向植物症状及自杀企图。33.细颤→粗大震颤、共济失调、意识模糊；立即停锂、补液促排、监测血锂与电解质，必要时血液透析。34.识别复发先兆症状、建立规律作息与睡眠卫生、坚持药物依从性及定期复诊。五、35.谷氨酸-NMDA受体过度激活→多巴胺释放增加、线粒体应激、氧化损伤，引发兴奋冲动；靶向NMDA拮抗剂如氯胺酮亚麻醉剂量可快速镇静，但需防认知损害与成瘾，未来开发GluN2B亚型选择性调节剂具前景。36.社会时差扰乱昼夜节律基因Clock/Bmal1→皮质醇与褪黑分泌错位，触发情绪不稳；策略：固定起床与就寝时间、晨间30分钟户外光照、傍晚限制蓝光屏幕，辅以认知行为矫正。37.年轻、既往抗抑郁诱导躁狂史、混合特征、快速循环、药物联用缺乏心境稳定剂为高危；抗抑郁药可缓解重度抑郁但增加转躁、循环加速及自杀风险，指南