2025年急救转运管理试题及答案

2025年急救转运管理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据2025版《国家危重症患者院前急救转运管理规范》，以下属于一级转运适用范畴的是（）A.急性阑尾炎生命体征稳定患者B.心肺复苏术后自主心律恢复1小时，仍伴低血压、意识昏迷患者C.骨折经固定后生命体征稳定的患者D.上呼吸道感染体温38.5℃生命体征稳定患者2.2025版规范要求，负责二级及以上转运任务的执业医师，需具备至少（）年急诊/ICU临床工作经验A.1年B.2年C.3年D.5年3.转运经空气传播的新发呼吸道传染病患者时，转运人员应采取的防护等级为（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.一般防护4.重度颅脑损伤昏迷患者转运时，最合适的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧，抬高床头15°-30°B.侧卧位，抬高床头30°-45°C.头低脚高位，抬高床尾15°D.半坐卧位，抬高床头45°5.急性ST段抬高型心肌梗死患者转运的绝对禁忌症是（）A.发病时间小于3小时B.收缩压持续低于85mmHg，经大剂量升压药干预无改善C.偶发室性早搏D.胸痛评分4分（满分10分）6.急救转运车辆配置的除颤仪，需满足开机后（）秒内可完成放电准备的要求A.20B.30C.60D.1207.体重8kg的危重症婴幼儿转运时，应采用的固定装置是（）A.成人安全带约束B.新生儿转运暖箱配套的儿童专用安全座椅式固定带C.普通担架约束带D.无需特殊固定，由家属怀抱8.妊娠34周孕产妇转运时，为预防仰卧位低血压综合征，应将患者体位调整为（）A.平卧位B.左侧倾斜30°卧位C.右侧倾斜30°卧位D.半坐卧位9.转运感染性疾病患者产生的医疗废物，应存放于符合（）标准的专用医疗废物容器内，交接时实行双签字确认A.UN3291B.ISO9001C.GB15982D.WS31010.转运过程中发生患者死亡的一级不良事件，需在（）小时内上报属地卫生健康行政部门及急救指挥中心A.2B.12C.24D.4811.2025版《5G智慧急救转运建设规范》要求，转运设备实时传输生命体征数据的延迟时间不得超过（）秒A.1B.3C.5D.1012.急性缺血性脑卒中发病24小时内的患者转运时，血压控制目标为（）A.收缩压<120mmHg，舒张压<70mmHgB.收缩压140-180mmHg，舒张压80-105mmHgC.收缩压180-220mmHg，舒张压100-120mmHgD.无需控制血压，维持原有水平即可13.有机磷农药中毒患者转运前已达到阿托品化，以下哪项不属于阿托品化的判定指征（）A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥、颜面潮红C.肺部湿啰音消失D.心率减慢至60次/分以下14.高空坠落致颈椎损伤患者转运时，需采用的固定方式是（）A.颈托固定+脊柱板整体固定，严格执行轴线翻身B.软颈托固定，平卧位转运C.无需固定，侧卧位转运D.头部沙袋固定即可15.以下关于急救转运车辆优先通行权的描述，错误的是（）A.执行紧急转运任务时，可在确保安全的前提下闯红灯、走应急车道B.必要时可请交管部门开辟绿色通道C.为抢时间可故意冲撞前方正常行驶的社会车辆D.非紧急任务时不得使用优先通行权16.转运经空气传播疾病患者后，车辆物表终末消毒应采用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L17.院前院内急危重症患者交接需遵循“三清”原则，以下不属于“三清”的是（）A.病情交清B.用药交清C.费用交清D.检查结果交清18.以下不属于无人机急救转运适用场景的是（）A.山区交通中断时转运急性胸痛患者B.水灾现场转运轻症外伤患者C.心跳骤停现场心肺复苏期间转运患者D.偏远地区转运急救药品、血液制品19.心肺复苏术后行亚低温治疗的患者转运时，核心体温需维持在（）A.28-30℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-37℃20.急危重症患者转运前无法取得患者及家属签字、无关系人在场的，应（）A.等待家属到场签字后再转运B.由医疗机构负责人或授权负责人批准后实施转运C.拒绝转运D.由随车医师签字后即可转运二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.以下属于2025版规范明确的一级转运适用人群的有（）A.心肺复苏术后自主循环恢复，血流动力学不稳定患者B.严重急性呼吸窘迫综合征，需有创机械通气维持血氧的患者C.重度颅脑损伤伴脑疝形成，随时可能呼吸停止的患者D.急性ST段抬高型心肌梗死伴心源性休克，需紧急转运行PCI的患者E.急性胃肠炎伴轻度脱水生命体征稳定患者2.危重症患者转运前需完成的核心评估内容包括（）A.气道通畅性、呼吸及循环功能B.转运设备、药品的准备情况C.转运路径的交通状况、接收科室的承接能力D.患者及家属的知情同意签署情况E.患者的既往病史、过敏史3.以下属于危重症患者绝对禁止转运指征的有（）A.心跳呼吸骤停，现场心肺复苏中B.吸入100%浓度氧气后SpO2仍低于85%且持续不能改善C.严重血流动力学不稳定，大剂量升压药干预后收缩压仍低于80mmHgD.新发脑疝未接受脱水等干预处理E.骨折未行临时固定4.转运确诊的甲类/按甲类管理的传染病患者时，需遵循的要求有（）A.专人专车，不得搭载无关人员B.提前20分钟通知接收科室，指导其做好隔离防护准备C.患者佩戴医用外科口罩，所有暴露皮肤均需覆盖D.转运人员执行三级防护E.转运后产生的所有医疗废物按感染性废物单独处置5.严重多发性创伤患者转运时的注意事项包括（）A.疑似颈椎损伤患者需常规佩戴颈托、行脊柱板固定B.骨盆骨折患者使用骨盆捆扎带固定C.失血性休克患者抬高下肢15°-20°D.开放性气胸患者需封闭伤口后转运E.胸部损伤伴呼吸困难患者取半坐卧位6.5G智慧急救转运系统可实现的功能包括（）A.患者生命体征、院前检查结果实时传输至接收科室B.接收科室专家远程指导随车人员开展院前处置C.智能规划最优转运路径，避开拥堵路段D.自动识别恶性心律失常、血压骤降等不良事件并预警E.自动完成院前急救文书的撰写、存储7.依据2025版《急救转运不良事件分级管理规范》，不良事件分级包括（）A.一级（极重度不良事件）B.二级（重度不良事件）C.三级（中度不良事件）D.四级（轻度不良事件）E.五级（无伤害不良事件）8.儿童危重症转运需额外配置的专用设备包括（）A.不同型号的儿童气管导管、喉罩B.儿童专用除颤电极片、剂量换算标尺C.新生儿/儿童专用转运暖箱D.儿童专用约束固定装置E.儿童专用吸氧面罩、球囊面罩9.急救转运文书需记录的核心内容包括（）A.患者基本信息、发病/受伤时间、院前评估结果B.转运过程中所有生命体征监测数据C.转运过程中实施的所有处置、用药情况D.转运过程中出现的病情变化及干预效果E.院前院内交接双方签字确认记录10.以下属于民用航空转运禁忌症的有（）A.气胸未行胸腔闭式引流处理B.颅底骨折伴脑脊液漏C.妊娠超过36周未临产D.重度贫血（Hb<60g/L）未纠正E.骨折经固定后生命体征稳定三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.急性缺血性脑卒中患者转运时，为减少脑灌注不足风险，应将患者头部朝向转运车辆车头方向。（）2.转运经空气传播疾病患者后，车辆终末消毒需密闭通风30分钟以上，再开展物表、空气消毒。（）3.二级转运任务可由取得执业助理医师资质的人员单独负责。（）4.重症羊水栓塞孕产妇转运时，应取头低脚高位，避免羊水进入血液循环。（）5.急救转运设备的电池续航时间，不得少于转运预计时长的2倍。（）6.急救转运时可根据患者家属要求，自行将患者转运至无对应救治能力的医疗机构。（）7.过敏性休克患者转运期间，首选急救药物为肾上腺素，给药方式为肌注。（）8.疑似脊柱损伤患者转运时，可使用软担架转运以提高患者舒适度。（）9.2025版规范要求，急危重症患者院前院内交接时长不得超过10分钟。（）10.转运过程中患者突发心跳骤停，应立即停车就地实施心肺复苏，不建议边转运边复苏。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例背景：患者男性，62岁，2025年3月15日因“突发压榨性胸痛2小时”就诊于辖区社区卫生服务中心，心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，确诊急性ST段抬高型心肌梗死，该社区无急诊PCI救治能力，拟转运至12公里外具备国家级胸痛中心资质的三甲医院救治。转运前查体：意识清楚，精神差，血压92/58mmHg，心率106次/分，呼吸22次/分，面罩吸氧5L/min下SpO294%，未出现恶性心律失常表现。请回答：（1）该患者属于哪一级转运范畴，转运前需完成哪些核心准备工作？（4分）（2）转运过程中需重点监测的内容有哪些？（3分）（3）院前与院内胸痛中心交接的核心内容包括哪些？（3分）2.案例背景：患儿女性，3岁，发热3天伴呼吸困难1小时，所在地为甲型流感暴发流行区域，鼻咽拭子核酸检测提示甲型流感病毒阳性，面罩吸氧10L/min下SpO288%，确诊重症甲型流感肺炎，拟转运至20公里外的省级儿童医学中心PICU救治。请回答：（1）该患儿转运时的人员、车辆防护要求有哪些？（3分）（2）转运前需完成的核心评估内容有哪些？（3分）（3）转运途中患儿出现血氧骤降、意识丧失的处置流程是什么？（4分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：一级转运针对随时可能发生心跳骤停、生命体征极不稳定的极危重症患者，包括心肺复苏术后不稳定、严重呼吸衰竭需有创通气、脑疝早期等，A、C、D属于三级/四级转运范畴。2.答案：C解析：2025版规范明确要求，负责二级及以上转运的医师需具备3年以上急诊/ICU临床经验，熟练掌握气管插管、深静脉置管、除颤等急救操作。3.答案：C解析：转运经空气传播的高风险传染病患者时，转运人员需穿戴N95口罩、防护面屏、防护服、鞋套、手套等，执行三级防护。4.答案：A解析：重度颅脑损伤昏迷患者需抬高床头15°-30°降低颅内压，头偏向一侧避免呕吐物误吸。5.答案：B解析：收缩压持续低于85mmHg经升压药无改善的患者，转运途中猝死风险极高，属于绝对转运禁忌症，需先纠正循环功能再评估转运可行性。6.答案：B解析：除颤仪需满足开机30秒内可放电的要求，确保恶性心律失常发生时可及时处置。7.答案：B解析：10kg以下婴幼儿转运需使用暖箱配套的专用固定带，避免转运颠簸造成二次损伤。8.答案：B解析：妊娠晚期孕产妇左侧倾斜30°可减轻子宫对下腔静脉的压迫，预防仰卧位低血压。9.答案：A解析：感染性医疗废物转运需符合UN3291国际运输标准，避免泄漏造成交叉感染。10.答案：A解析：一级不良事件需2小时内上报，二级、三级、四级不良事件分别需12小时、24小时、72小时内上报。11.答案：A解析：5G转运数据延迟不得超过1秒，确保接收科室可实时掌握患者病情变化。12.答案：B解析：急性脑卒中发病24小时内血压控制在140-180/80-105mmHg区间，避免血压过低加重脑灌注不足、过高诱发脑出血。13.答案：D解析：阿托品化指征为瞳孔扩大、皮肤干燥潮红、肺部湿啰音消失、心率增快至90-100次/分，心率减慢不属于阿托品化表现。14.答案：A解析：颈椎损伤患者需颈托+脊柱板固定，轴线翻身避免颈椎移位损伤脊髓。15.答案：C解析：急救车辆执行紧急任务时需在确保安全的前提下使用优先通行权，不得故意冲撞社会车辆。16.答案：C解析：空气传播疾病污染的物表需使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟。17.答案：C解析：“三清”原则为病情交清、用药交清、检查结果交清，费用不属于交接核心内容。18.答案：C解析：心跳骤停患者需持续心肺复苏，无人机无法开展持续急救操作，不属于适用场景。19.答案：B解析：亚低温治疗患者核心体温维持在32-34℃，减少脑耗氧，改善预后。20.答案：B解析：紧急情况下无法取得家属签字的，需经医疗机构负责人或授权负责人批准后实施转运，符合《医师法》《急救管理办法》相关要求。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：E属于三级转运范畴，其余均符合一级转运指征。2.答案：ABCDE解析：所有选项均为转运前核心评估内容，需逐一确认无风险后方可启动转运。3.答案：ABCD解析：骨折未固定属于相对禁忌症，经临时固定后可转运，其余均为绝对禁忌症。4.答案：ABCDE解析：所有选项均为甲类传染病转运的核心要求。5.答案：ABCDE解析：所有选项均符合创伤转运规范要求。6.答案：ABCDE解析：所有选项均为5G智慧急救系统的标准化功能。7.答案：ABCD解析：2025版规范将不良事件分为四级，无五级分类。8.答案：ABCDE解析：所有选项均为儿童转运的必备专用设备。9.答案：ABCDE解析：所有选项均为转运文书的必备记录内容，需真实、完整、可追溯。10.答案：ABCD解析：骨折经固定后生命体征稳定属于航空转运适用范畴，其余均为禁忌症。三、判断题1.答案：×解析：急危重症患者头部应朝向车尾，避免刹车时血流向足部转移加重脑灌注不足，同时方便医护人员在头侧开展急救操作。2.答案：√解析：符合感染防控终末消毒的要求。3.答案：×解析：二级及以上转运必须由执业医师负责，助理医师不得单独承担转运任务。4.答案：×解析：羊水栓塞患者需取侧卧位或半卧位，避免呕吐物误吸，头低脚高会加重缺氧。5.答案：√解析：避免转运途中设备断电影响患者救治。6.答案：×解析：转运需遵循“就急、就近、就救治能力”原则，不得仅根据家属要求转运至无救治能力的医疗机构。7.答案：√解析：过敏性休克首选肾上腺素肌注，起效快，安全性高。8.答案：×解析：脊柱损伤患者必须使用硬担架/脊柱板转运，软担架会加重脊柱移位。9.答案：√解析：为缩短急危重症患者救治等待时间，2025版规范明确要求交接时长不超过10分钟。10.答案：√解析：转运途中颠簸会影响心肺复苏质量，应停车就地复苏，生命体征稳定后再转运。四、案例分析题1.参考答案：（1）该患者属于二级转运范畴（1分）。准备工作：①立即启动胸痛中心绿色通道，提前10分钟向接收医院推送患者心电图、基本病情，告知预计到达时间，请求启动导管室术前准备（1分）；②予患者嚼服阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg，建立至少2条外周静脉通路，备好除颤仪、升压药、抗心律失常药（1分）；③告知家属转运风险，签署知情同意书，确认转运路径无拥堵（1分）。（2）监测要点：①持续心电监护，重点监测心率、心律