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2025年中医师承考试试题及答案中医基础理论1.单选题(每题2分,共30分)(1)中医学理论体系形成的标志是以下哪部著作的问世?A.《伤寒杂病论》B.《黄帝内经》C.《难经》D.《神农本草经》答案:B。《黄帝内经》系统地阐述了中医学的基本理论,标志着中医学理论体系的基本形成。《伤寒杂病论》为中医临床医学的发展奠定了基础;《难经》对《内经》的内容进行了补充和发挥;《神农本草经》是我国第一部药学专著。(2)“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,体现了阴阳的哪种关系?A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案:B。此句表明阴阳双方相互依存、相互为用,阴是阳的物质基础,阳是阴的功能表现,体现了阴阳互根互用的关系。对立制约强调阴阳相互对抗;消长平衡指阴阳的数量和比例处于不断变化又相对稳定的状态;相互转化是指阴阳在一定条件下可以向其相反的方向转化。(3)五行中,“金”的特性是?A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案:D。“曲直”是木的特性;“炎上”是火的特性;“稼穑”是土的特性;“从革”是金的特性,含有变革、肃杀之意。(4)五脏共同的生理特点是?A.传化物而不藏,实而不能满B.藏精气而不泻,满而不能实C.既藏精气又传化物D.以上都不是答案:B。《素问·五脏别论》说:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”五脏主要功能是贮藏精气,所以满而不能实;六腑主要功能是传化水谷,所以实而不能满。(5)心主神志最主要的物质基础是?A.津液B.精液C.血液D.宗气答案:C。心主神志,即心有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能。血液是神志活动的物质基础,心的气血充足则神志清晰、思维敏捷。津液主要起滋润和濡养作用;精液主要与生殖有关;宗气主要与呼吸和气血运行有关。(6)肺主通调水道的功能主要依赖于?A.肺主一身之气B.肺司呼吸C.肺朝百脉D.肺主宣发和肃降答案:D。肺主通调水道,是指肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺主宣发,将津液和水谷精微布散于全身,并将代谢后的水液和废物排出体外;肺主肃降,将吸入的清气和水液向下布散,并将体内的水液不断地向下输送,经肾和膀胱的气化作用,提供尿液排出体外。肺主一身之气主要体现在气的提供和调节气机方面;肺司呼吸是肺的基本功能;肺朝百脉主要是指全身的血液都通过百脉会聚于肺。(7)脾主运化是指?A.运化水液B.运化水谷C.运化气血D.运化水谷和水液答案:D。脾主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷是指脾对饮食物的消化、吸收和转输作用;运化水液是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。(8)肝主疏泄的基本生理功能是?A.调畅情志B.促进消化C.调畅气机D.调节血量答案:C。肝主疏泄,是指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。调畅情志、促进消化等都是肝主疏泄在不同方面的具体表现;调节血量是肝藏血的功能。(9)肾主纳气的主要生理作用是?A.有助于元气的提供B.有助于肺气的宣发C.有助于气道的清洁通畅D.有助于呼吸保持一定的深度答案:D。肾主纳气,是指肾有摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅的作用,从而保证呼吸的深度。有助于元气的提供主要与肾藏精有关;有助于肺气的宣发主要与肺的自身功能有关;有助于气道的清洁通畅主要与肺的宣发和肃降功能有关。(10)“水火既济”是指哪两脏的关系?A.心与肾B.肝与肾C.肺与肾D.心与肺答案:A。心属火,位居于上,其性属阳;肾属水,位居于下,其性属阴。正常情况下,心火必须下降于肾,使肾水不寒;肾水必须上济于心,使心火不亢,这种心肾阴阳水火的协调平衡,称为“水火既济”。肝与肾的关系主要是肝肾同源;肺与肾的关系主要体现在呼吸和水液代谢方面;心与肺的关系主要是气和血的关系。(11)下列哪一项不属于经络的生理功能?A.沟通表里上下,联络脏腑器官B.加强十二经脉与头面的联系C.通行气血,濡养脏腑组织D.感应传导作用答案:B。经络的生理功能包括沟通表里上下,联络脏腑器官;通行气血,濡养脏腑组织;感应传导作用;调节机能平衡。经络并没有加强十二经脉与头面联系这一特定的生理功能。(12)六淫邪气中,具有“重浊”特点的是?A.风B.寒C.暑D.湿答案:D。湿邪的性质和致病特点之一是“重浊”。“重”即沉重、重着,湿邪致病,常出现以沉重感为特征的临床表现,如头重如裹、周身困重、四肢酸懒沉重等;“浊”即秽浊不清,湿邪为患,可出现各种秽浊症状,如面垢眵多、大便溏泻、下痢黏液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等。风邪具有轻扬开泄、善行数变、主动等特点;寒邪具有寒冷、凝结、收引的特点;暑邪具有炎热、升散、耗气伤津的特点。(13)七情内伤致病多损伤的脏是?A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、肾D.心、肺、肝答案:A。七情内伤致病,可直接伤及内脏,不同的情志刺激可伤及不同的脏腑,其中以心、肝、脾三脏为多见。因为心主神志,为五脏六腑之大主;肝主疏泄,调畅气机,调节情志;脾为后天之本,气血生化之源,且在志为思。情志过激,首先影响心神,然后波及其他脏腑;情志所伤,多伤及肝的疏泄功能;思虑过度,最易损伤脾胃。(14)正气不足,邪气已尽,所形成的是?A.实证B.虚证C.虚实夹杂证D.真虚假实证答案:B。虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不著,表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。正气不足,邪气已尽,此时主要表现为正气亏虚的症状,故为虚证。实证是指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候;虚实夹杂证是指在疾病过程中,邪盛和正虚同时存在的病理状态;真虚假实证是指本质为虚证,反见某些盛实现象的证候。(15)疾病发生的内在根据是?A.邪气强盛B.正气不足C.阴阳失调D.饮食劳伤答案:B。正气不足是疾病发生的内在根据。正气具有抗御病邪、调节机体阴阳平衡、修复受损生理机能等作用。当正气不足时,机体的防御能力和调节能力下降,邪气就容易入侵而发病。邪气强盛是疾病发生的重要条件;阴阳失调是疾病的基本病机;饮食劳伤是导致正气不足的常见原因之一。2.多选题(每题3分,共30分)(1)下列属于阴阳学说基本内容的有?A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化答案:ABCD。阴阳学说的基本内容包括阴阳对立制约、阴阳互根互用、阴阳消长平衡和阴阳相互转化四个方面。阴阳对立制约是指阴阳双方相互对抗、相互制约;阴阳互根互用是指阴阳双方相互依存、相互为用;阴阳消长平衡是指阴阳的数量和比例处于不断变化又相对稳定的状态;阴阳相互转化是指阴阳在一定条件下可以向其相反的方向转化。(2)五行相生和相克是不可分割的两个方面,五行相克的次序是?A.木克土B.土克水C.水克火D.火克金E.金克木答案:ABCDE。五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。(3)与气的提供密切相关的脏腑有?A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案:BCE。人体之气的提供来源有三个方面,即先天之精气、水谷之精气和自然界之清气。肾藏先天之精,为生气之根;脾主运化,将水谷精微转化为水谷之气,为生气之源;肺主气司呼吸,吸入自然界的清气,为生气之主。所以与气的提供密切相关的脏腑是肺、脾、肾。心主血脉,主要与血液的运行有关;肝主疏泄,主要与气机的调畅有关。(4)血液运行与哪些脏腑的功能密切相关?A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案:ABCD。心主血脉,心气推动血液在脉中运行,是血液运行的动力;肺朝百脉,助心行血,通过肺气的宣发和肃降,调节气机,促进血液的运行;脾主统血,脾气可以统摄血液在脉中正常运行,防止血液逸出脉外;肝主藏血和疏泄,肝藏血可以调节血量,肝主疏泄可以调畅气机,促进血液的运行。肾主要与藏精和生殖等功能有关,与血液运行的直接关系相对较小。(5)下列属于奇恒之腑的有?A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案:ABCDE。奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。它们在形态上多为中空的管腔或囊性器官,与六腑相似;在功能上则主要是贮藏精气,与五脏相似,故称为奇恒之腑。(6)六淫邪气中,属于阳邪的有?A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火(热)邪答案:ACE。风邪、暑邪、火(热)邪属于阳邪。风邪具有轻扬开泄、善行数变、主动等特点,其性属阳;暑邪具有炎热、升散、耗气伤津的特点,为夏季火热之气所化,其性属阳;火(热)邪具有燔灼、炎上、耗气伤津、生风动血等特点,其性属阳。寒邪和湿邪属于阴邪,寒邪具有寒冷、凝结、收引的特点;湿邪具有重浊、黏滞、趋下等特点。(7)下列属于痰饮致病特点的有?A.阻滞气血运行B.影响水液代谢C.易于蒙蔽心神D.致病广泛,变化多端E.病程较长,缠绵难愈答案:ABCDE。痰饮致病特点包括:阻滞气血运行,痰饮可随气流行,无处不到,若流注于经络,则致经络阻滞,气血运行不畅,出现肢体麻木、屈伸不利,甚至半身不遂等;影响水液代谢,痰饮本为水液代谢失常的病理产物,其形成后又可反过来影响肺、脾、肾等脏腑的功能,进一步影响水液代谢;易于蒙蔽心神,痰浊上扰,可蒙蔽清窍,出现头晕目眩、精神不振等症状,痰迷心窍,则可导致神志异常,如癫、狂、痫等;致病广泛,变化多端,痰饮可停留在人体的不同部位,引发多种疾病,且病情复杂多变;病程较长,缠绵难愈,痰饮为病,多病程较长,缠绵难愈,如慢性支气管炎、哮喘等。(8)下列属于扶正治则指导下的治法有?A.滋阴B.养血C.益气D.补阳E.发汗答案:ABCD。扶正,即扶助正气,增强体质,提高机体的抗邪及康复能力。扶正多用补虚方法,适用于各种虚证。滋阴、养血、益气、补阳分别是针对阴虚、血虚、气虚、阳虚的补虚方法,属于扶正治则指导下的治法。发汗是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用,使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法,属于祛邪的范畴。(9)下列属于反治的有?A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.实则泻之答案:ABCD。反治是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则,又称从治。热因热用是以热治热,即用热性药物治疗具有假热症状的病证;寒因寒用是以寒治寒,即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证;塞因塞用是以补开塞,即用补益药物治疗具有闭塞不通症状的虚证;通因通用是以通治通,即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证。实则泻之是指实证采用泻法治疗,属于正治的范畴。(10)下列关于预防的描述,正确的有?A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.早期诊断E.早期治疗答案:ABC。预防包括未病先防、既病防变和瘥后防复三个方面。未病先防是指在疾病发生之前,采取各种措施,防止疾病的发生;既病防变是指在疾病发生之后,早期诊断、早期治疗,防止疾病的发展和传变;瘥后防复是指在疾病初愈后,采取各种措施,防止疾病的复发。早期诊断和早期治疗是既病防变的具体措施。3.简答题(每题10分,共40分)(1)简述阴阳学说在中医学中的应用。答:阴阳学说在中医学中的应用主要体现在以下几个方面:①说明人体的组织结构:人体是一个有机的整体,其组织结构可以划分为相互对立又相互联系的阴阳两部分。如人体上部为阳,下部为阴;体表为阳,体内为阴;背部为阳,腹部为阴;六腑为阳,五脏为阴等。这种划分有助于认识人体的结构和功能的整体性和相对性。②解释人体的生理功能:人体的正常生理功能是阴阳两个方面保持协调平衡的结果。如人体的阳气具有温煦、推动、兴奋等作用,阴气具有滋养、宁静、抑制等作用,阴阳双方相互协调、相互制约,维持着人体的生理平衡。若阴阳失调,就会导致疾病的发生。③说明人体的病理变化:疾病的发生是由于人体阴阳失调所致。阴阳失调的主要表现形式有阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒和阴阳亡失等。阴阳偏盛,即阳盛则热、阴盛则寒;阴阳偏衰,即阳虚则寒、阴虚则热;阴阳互损,即阴损及阳、阳损及阴;阴阳格拒,即真寒假热、真热假寒;阴阳亡失,即亡阳、亡阴。④用于疾病的诊断:在诊断疾病时,可通过观察患者的症状、体征等,辨别其阴阳属性。如色泽鲜明者属阳,色泽晦暗者属阴;声音高亢洪亮者属阳,声音低微无力者属阴;呼吸有力、声高气粗者属阳,呼吸微弱、声低气怯者属阴等。还可根据阴阳的盛衰来判断疾病的性质和部位。⑤用于疾病的防治:在治疗疾病时,应根据阴阳失调的具体情况,调整阴阳,以恢复阴阳的平衡。如阳盛则热的实热证,应采用“热者寒之”的治法;阴盛则寒的实寒证,应采用“寒者热之”的治法;阳虚则寒的虚寒证,应采用“益火之源,以消阴翳”的治法;阴虚则热的虚热证,应采用“壮水之主,以制阳光”的治法。在预防疾病方面,应遵循“法于阴阳”的原则,保持人体阴阳的平衡和协调。(2)简述五行学说的基本内容。答:五行学说的基本内容包括五行的特性、五行相生与相克、五行制化与胜复、五行相乘与相侮以及五行的母子相及。①五行的特性:五行即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。木的特性是“曲直”,引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物,均归属于木;火的特性是“炎上”,引申为具有温热、上升、光明等作用或性质的事物,均归属于火;土的特性是“稼穑”,引申为具有生化、承载、受纳等作用或性质的事物,均归属于土;金的特性是“从革”,引申为具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物,均归属于金;水的特性是“润下”,引申为具有滋润、向下、寒润等作用或性质的事物,均归属于水。②五行相生与相克:五行相生是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。③五行制化与胜复:五行制化是指五行之间既相互资生,又相互制约,维持着事物间的协调平衡。五行胜复是指五行中一行亢盛(即胜气),则引起其所不胜(即复气)的报复性制约,从而使五行之间复归于协调和稳定。④五行相乘与相侮:五行相乘是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制,又称“倍克”。相乘的次序与相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。五行相侮是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制,又称“反克”。相侮的次序与相克相反,即木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。⑤五行的母子相及:五行的母子相及包括母病及子和子病及母两种情况。母病及子是指五行中的某一行异常,累及其子行,导致母子两行皆异常。子病及母是指五行中的某一行异常,影响到其母行,终致子母两行皆异常。(3)简述五脏的生理功能和生理特性。答:五脏包括心、肝、脾、肺、肾,其生理功能和生理特性如下:①心:生理功能包括主血脉和主神志。主血脉是指心有推动血液在脉管中运行的作用,心、脉和血液构成一个相对独立的系统,心气是推动血液运行的动力。主神志是指心有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能。生理特性是心为阳脏而主通明,心阳有温煦、推动的作用,心脉必须通畅无阻,才能维持正常的生理功能。②肺:生理功能包括主气司呼吸、主行水和朝百脉,主治节。主气司呼吸是指肺有主司一身之气的提供和运行以及进行呼吸运动的作用。主行水是指肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。朝百脉是指全身的血液都通过百脉会聚于肺,经肺的呼吸,进行气体交换,然后再输布到全身。主治节是指肺具有治理调节全身气机、呼吸运动、血液运行和水液代谢的作用。生理特性是肺为华盖,肺位于胸腔,覆盖五脏六腑之上,位置最高;肺为娇脏,肺叶娇嫩,不耐寒热燥湿诸邪之侵;肺主宣发和肃降,宣发是指肺气向上升宣和向外周布散的作用,肃降是指肺气向内向下清肃通降和使呼吸道保持洁净的作用。③脾:生理功能包括主运化和主统血。主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷是指脾对饮食物的消化、吸收和转输作用;运化水液是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。主统血是指脾气有统摄血液在脉中正常运行,防止血液逸出脉外的作用。生理特性是脾气主升,包括升清和升举内脏两个方面,升清是指脾将水谷精微等营养物质向上输送至心肺、头目等;升举内脏是指脾气上升能维持内脏位置的相对稳定,防止其下垂。脾喜燥恶湿,脾为太阴湿土之脏,湿邪易困脾,影响脾的运化功能。④肝:生理功能包括主疏泄和主藏血。主疏泄是指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。主藏血是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。生理特性是肝为刚脏,肝气主升主动,具有刚强躁急的生理特性;肝体阴而用阳,体阴是指肝藏血,用阳是指肝主疏泄,调畅气机,具有升发阳气的作用。⑤肾:生理功能包括藏精,主生长、发育与生殖,主水和主纳气。藏精是指肾对精气具有封藏作用,肾所藏的精气包括先天之精和后天之精。主生长、发育与生殖是指肾中精气的盛衰决定着人体的生长、发育和生殖功能。主水是指肾具有主持和调节人体水液代谢的作用。主纳气是指肾有摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅的作用。生理特性是肾主蛰守位,肾具有潜藏、封藏、闭藏的生理特性,是对其藏精功能的高度概括。(4)简述六淫邪气的致病特点。答:六淫邪气包括风、寒、暑、湿、燥、火(热),其致病特点如下:①风邪:风为阳邪,其性开泄,易袭阳位:风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性,故为阳邪。风邪侵袭人体,易使腠理疏松开张而汗出,故说风性开泄。风邪多侵袭人体的上部、肌表、阳经等阳位,如头痛、鼻塞、咽痒、皮肤瘙痒等。风性善行而数变:“善行”是指风邪致病具有病位游移、行无定处的特点,如行痹(风痹),表现为关节疼痛,游走不定。“数变”是指风邪致病具有变化无常和发病迅速的特点,如风疹块(荨麻疹),表现为皮肤瘙痒,疹块发无定处,此起彼伏。风性主动:“主动”是指风邪致病具有动摇不定的特点,如眩晕、震颤、抽搐、角弓反张等症状,多与风邪有关。风为百病之长:风邪是外感邪气致病的先导,寒、暑、湿、燥、火(热)等邪气多依附于风邪而侵犯人体,如风寒、风热、风湿、风燥等。②寒邪:寒为阴邪,易伤阳气:寒邪具有寒冷、凝结、收引的特性,故为阴邪。寒邪侵袭人体,可使机体的阳气受损,出现寒象,如恶寒、肢冷、腹痛、泄泻等。寒性凝滞:“凝滞”即凝结、阻滞不通。寒邪侵袭人体,可使气血凝结阻滞,经脉不通,不通则痛,故寒邪致病多有疼痛的症状,如头痛、身痛、关节痛等。寒性收引:“收引”即收缩牵引。寒邪侵袭人体,可使气机收敛,腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵袭肌表,可使腠理闭塞,卫阳被遏,出现恶寒、发热、无汗等症状;寒邪侵袭经络关节,可使经脉挛急,出现关节屈伸不利、冷痛等症状。③暑邪:暑为阳邪,其性炎热:暑邪是夏季火热之气所化,具有炎热、升散的特性,故为阳邪。暑邪致病,多表现为高热、面红、目赤、脉洪大等阳热症状。暑性升散,耗气伤津:暑邪侵袭人体,可使腠理开泄而多汗,汗出过多则耗伤津液,出现口渴喜饮、尿短赤等症状。同时,气随津泄,可导致气虚,出现气短、乏力等症状。暑多夹湿:夏季气候炎热,且雨水较多,湿气较盛,暑邪常与湿邪一起侵犯人体,出现身热不扬、四肢困重、胸闷呕恶、大便溏泄等症状。④湿邪:湿为阴邪,易伤阳气:湿邪具有重浊、黏滞、趋下的特性,故为阴邪。湿邪侵袭人体,易损伤脾阳,导致脾失健运,水湿内生,出现腹胀、便溏、水肿等症状。湿性重浊:“重”即沉重、重着,湿邪致病,常出现以沉重感为特征的临床表现,如头重如裹、周身困重、四肢酸懒沉重等。“浊”即秽浊不清,湿邪为患,可出现各种秽浊症状,如面垢眵多、大便溏泻、下痢黏液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等。湿性黏滞:“黏滞”即黏腻、停滞。湿邪致病,具有病程较长、缠绵难愈、反复发作的特点,如湿痹、湿疹、湿温等病。此外,湿邪致病还可出现排泄物和分泌物黏滞不爽的症状,如大便黏腻不爽、小便涩滞不畅等。湿性趋下,易袭阴位:湿邪具有趋下的特性,其致病多侵犯人体的下部,如下肢水肿、下肢溃疡、妇女带下等。⑤燥邪:燥性干涩,易伤津液:燥邪具有干燥、收敛的特性,其致病易损伤人体的津液,出现各种干燥的症状,如口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干燥、毛发干枯、大便干结、小便短少等。燥易伤肺:肺为娇脏,喜润而恶燥,且肺开窍于鼻,外合皮毛,燥邪多从口鼻而入,最易损伤肺津,导致肺失清润,出现干咳少痰、痰黏难咯、喘息胸痛等症状。⑥火(热)邪:火(热)为阳邪,其性炎上:火(热)邪具有炎热、升腾的特性,故为阳邪。火(热)邪致病,多表现为高热、面红、目赤、脉洪数等阳热症状。火(热)邪易上炎,侵袭人体上部,出现头痛、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛等症状。火(热)易扰心神:火(热)邪入于营血,可扰乱心神,出现心烦、失眠、狂躁、神昏谵语等症状。火(热)易伤津耗气:火(热)邪致病,可使机体的津液大量耗伤,出现口渴喜饮、咽干舌燥、小便短赤、大便干结等症状。同时,气随津泄,可导致气虚,出现气短、乏力等症状。火(热)易生风动血:火(热)邪侵袭人体,可燔灼肝经,劫耗阴液,使筋脉失养,导致肝风内动,出现高热、神昏、抽搐、惊厥等症状,称为“热极生风”。火(热)邪还可加速血行,灼伤脉络,迫血妄行,导致各种出血症状,如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑等。火(热)易致肿疡:火(热)邪入于血分,可聚于局部,腐蚀血肉,发为痈肿疮疡,出现局部红肿热痛、化脓溃烂等症状。中医诊断学1.单选题(每题2分,共30分)(1)下列哪项不属于得神的表现?A.目光精彩B.神志清楚C.颧赤如妆D.面色荣润答案:C。得神是正气充足、脏腑功能正常的表现,可见目光精彩、神志清楚、面色荣润、表情自然等。颧赤如妆是假神的表现,为久病重病之人,精气衰竭已极,阴不敛阳,虚阳浮越所致。(2)面色淡黄,枯槁无华,称为?A.萎黄B.黄疸C.阳黄D.阴黄答案:A。萎黄是指面色淡黄,枯槁无华,多因脾胃气虚,气血不足所致。黄疸是指身黄、目黄、小便黄的症状,其中黄色鲜明如橘色者为阳黄,多因湿热蕴结所致;黄色晦暗如烟熏者为阴黄,多因寒湿阻遏所致。(3)下列哪项不是失神的表现?A.精神萎靡B.目无光彩C.形体羸瘦D.颧红如妆答案:D。失神是正气大伤,脏腑功能衰败的表现,可见精神萎靡、目无光彩、形体羸瘦、反应迟钝等。颧红如妆是假神的表现。(4)小儿囟门迟闭,多属?A.温病火邪上攻,脑髓有病B.吐泻伤津,或气血不足C.肾气不足,发育不良D.肾阴不足,虚火上炎答案:C。小儿囟门迟闭,称为解颅,多属肾气不足,发育不良。温病火邪上攻,脑髓有病可导致囟门高突;吐泻伤津,或气血不足可导致囟门凹陷;肾阴不足,虚火上炎一般不会直接导致囟门迟闭。(5)下列哪项不属于正常舌象?A.舌色淡红B.舌体柔软C.舌苔薄白D.舌有齿痕答案:D。正常舌象为“淡红舌,薄白苔”,即舌色淡红鲜明,润泽,舌体柔软,大小适中,薄白苔均匀分布于舌面,苔质干湿适中,不黏不腻,揩之不去,其下有根。舌有齿痕多为脾虚或水湿内盛的表现。(6)舌绛少苔或无苔,多见于?A.实热证B.虚热证C.湿热证D.血瘀证答案:B。舌绛少苔或无苔,多为阴虚火旺,虚热内生的表现。实热证多表现为舌红苔黄燥;湿热证多表现为舌红苔黄腻;血瘀证多表现为舌紫暗或有瘀斑瘀点。(7)下列哪项不属于弦脉的主病?A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.宿食答案:D。弦脉主病为肝胆病、疼痛、痰饮等。宿食一般多见滑脉,滑脉往来流利,应指圆滑,如盘走珠。(8)下列哪项不属于数脉的主病?A.热证B.里虚证C.表虚证D.阴虚证答案:C。数脉主热证,包括实热证和虚热证。里虚证如阴虚证,虚热内生,可出现数脉;表虚证一般指表证有汗出,其脉象多为浮缓,而非数脉。(9)下列哪项不属于实证的临床表现?A.疼痛剧烈B.神昏谵语C.五心烦热D.腹胀满拒按答案:C。实证是指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。疼痛剧烈、神昏谵语、腹胀满拒按等都属于实证的表现。五心烦热是阴虚证的典型表现,属于虚证。(10)下列哪项不属于虚证的临床表现?A.面色苍白B.精神萎靡C.气短乏力D.腹痛拒按答案:D。虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不著,表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。面色苍白、精神萎靡、气短乏力等都属于虚证的表现。腹痛拒按多为实证,提示腹部有实邪阻滞。(11)下列哪项不属于表证的临床表现?A.恶寒发热B.头身疼痛C.鼻塞流涕D.腹痛腹泻答案:D。表证是指六淫、疫疠等邪气,经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段,正(卫)气抗邪于肤表浅层,以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕等都属于表证的常见表现。腹痛腹泻多为里证的表现,可能与脾胃、肠道等脏腑的病变有关。(12)下列哪项不属于里证的临床表现?A.但热不寒B.但寒不热C.寒热往来D.潮热盗汗答案:C。里证是指病变部位在内,脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。但热不寒、但寒不热、潮热盗汗等都可属于里证的表现。寒热往来是半表半里证的典型表现,多见于少阳病。(13)下列哪项不属于寒证的临床表现?A.恶寒喜暖B.面色苍白C.口渴喜冷饮D.小便清长答案:C。寒证是指感受寒邪,或阳虚阴盛,导致机体功能活动衰退所表现的具有冷、凉特点的证候。恶寒喜暖、面色苍白、小便清长等都属于寒证的表现。口渴喜冷饮是热证的表现。(14)下列哪项不属于热证的临床表现?A.发热喜凉B.面红目赤C.小便短赤D.大便溏薄答案:D。热证是指感受热邪,或脏腑阳气亢盛,或阴虚阳亢,导致机体功能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。发热喜凉、面红目赤、小便短赤等都属于热证的表现。大便溏薄多为寒证或脾虚湿盛的表现。(15)下列哪项不属于亡阳证的临床表现?A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.脉微欲绝D.面赤如妆
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