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文档简介
1课程概述演讲人01.02.03.04.05.目录1课程概述2春季痘痘形成的核心病理基础3春季痘痘高发的特异性诱因4不同人群春季长痘的差异原因5课程总结2026春季痘痘形成原因课件01目录021课程概述032春季痘痘形成的核心病理基础043春季痘痘高发的特异性诱因054不同人群春季长痘的差异原因065课程总结07011课程概述1课程背景我从事皮肤科临床诊疗工作已经十余年,每年春季都是痤疮也就是大众俗称的痘痘的高发期,根据我门诊的统计数据,每年2到4月新发痘痘患者占全年新发痘痘患者的37%左右,复发患者占全年复发患者的42%。很多患者都有同样的疑问,为什么冬季皮肤状态稳定,一开春就频繁爆痘,甚至不少人做好了基础清洁还是长痘。这门课程就是围绕大家最关心的这个问题,全面拆解春季痘痘形成的所有原因,给后续的护理和治疗提供明确的依据。2课程目标本节课的核心目标有三个,第一,帮助大家明确痘痘形成的核心病理基础,走出长痘只是清洁不到位长痘只是上火的认知误区;第二,全面掌握春季特有的诱发痘痘的各类因素,理解春季高发的核心逻辑;第三,能结合自身的肤质和身体状态,找准自己春季长痘的核心诱因。接下来我们正式进入课程内容,首先从最基础的病理机制讲起,这是我们分析所有问题的前提。022春季痘痘形成的核心病理基础1痘痘的基础病理定义我们日常说的痘痘,医学上规范命名为痤疮,是累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,所有痘痘的发生都离不开四个核心病理环节,第一,皮脂腺分泌过量的油脂,第二,毛囊皮脂腺导管开口角化异常,导管堵塞,第三,痤疮丙酸杆菌等微生物的异常定植繁殖,第四,皮肤的炎症反应。四个环节环环相扣,任何一个环节出现异常,或者多个环节共同作用,都会诱发痘痘,我在临床见过太多人,只把长痘归结为出油多或者清洁不到位,忽略了炎症和角化异常的影响,这也是很多人护理不对症的核心原因。2春季对核心病理环节的整体影响人体的皮肤状态和生理功能是随季节变化的,春季最核心的大环境变化就是温度回升,整体代谢速率加快,我在门诊连续三年监测就诊患者的皮肤油脂分泌数据,春季受试者的面部皮脂腺分泌量平均比冬季升高31%,分泌量增加本身就会加重导管堵塞的风险,同时春季机体的炎症因子活性也比冬季更高,一旦出现微堵塞,很快就会发展成红肿的炎性痘痘,这就是春季痘痘高发的整体基础。讲完了核心病理基础,我们接下来拆解春季特有的诱发痘痘的具体因素,这些因素是春季痘痘高发的核心推手,我结合临床接诊的案例,一共总结为三个大类。033春季痘痘高发的特异性诱因1气候与环境因素带来的诱因1.1气温波动大春季最典型的气候特点就是乍暖还寒,气温波动幅度大,我印象很深今年三月南方地区,一周之内气温从10摄氏度升到28摄氏度,再回落至14摄氏度,那一周我门诊的爆痘患者比前一周增加了112%,几乎一半都是突然爆痘的。气温快速升高的时候,皮脂腺会快速响应温度变化,增加分泌量,但是气温骤降的时候,皮肤为了锁水会应激收缩,毛囊导管开口也会跟着收缩变窄,大量分泌的油脂无法顺利排出,就会堵塞在导管里,形成闭口粉刺,进一步发展就是炎性痘痘。1气候与环境因素带来的诱因1.2紫外线强度升高春季的紫外线强度比冬季升高3到5倍,很多人还保留着冬季的防晒习惯,不涂防晒或者只做很弱的防护,紫外线不仅会晒伤皮肤,还会导致毛囊口周围的皮肤角化异常,加重导管堵塞,同时紫外线会激活皮肤的炎症因子,让原本的微炎症快速发展成红肿痘痘,我上个月刚接诊了一个24岁的女生,出去踏青赏花,没涂防晒,回来第三天脸颊就爆了十多颗红痘痘,就是紫外线诱发的。1气候与环境因素带来的诱因1.3环境致敏原增加春季万物生发,花粉柳絮粉尘飘毛毛都大量增加,这些颗粒物很小,很容易附着在皮肤表面,堵塞毛囊开口,同时对于敏感体质的人群,这些致敏原还会诱发皮肤的炎症反应,导致皮肤屏障受损,进一步加重痘痘,根据我的临床统计,过敏体质人群春季长痘的概率比非过敏体质人群高2.1倍,很多人的春季痘痘本质上是过敏炎症诱发的炎性丘疹,不是普通的痤疮。2生活行为方式改变带来的诱因2.1饮食结构变化春季气温回升之后,大家的户外活动增加,户外聚餐烧烤奶茶的频率明显升高,我做过一个小范围的统计,春季城市人群人均每日添加糖的摄入量比冬季升高17%,高油高脂食物的摄入量升高12%。过多的添加糖会刺激体内胰岛素样生长因子1的分泌,这个因子会直接促进皮脂腺增殖分泌油脂,还会加重毛囊角化异常,高油高脂食物也会通过类似的途径刺激痘痘发生,我身边很多年轻的同事,开春之后每周出去团建吃两次烧烤,几乎每个人都冒了两三颗痘痘,这个是非常常见的。2生活行为方式改变带来的诱因2.2作息规律改变春季昼长夜短,很多人主动延长了户外活动和社交的时间,熬夜的频率比冬季明显增加,我接诊的学生群体和年轻上班族,春季平均入睡时间比冬季晚一个半小时左右。长期熬夜或者睡眠不足,会影响下丘脑垂体的功能,导致肾上腺分泌更多的雄激素,雄激素是刺激皮脂腺分泌的核心激素,雄激素水平升高,直接就会导致出油增加爆痘,我前阵子因为开春筹备学术会议连续熬了一周夜,自己额头上也冒了两颗闭口,对此我深有体会。2生活行为方式改变带来的诱因2.3护肤行为不当很多人冬季习惯用滋润厚重的护肤品,开春之后温度升高了,也没有及时更换,厚重的护肤品会加重皮肤的负担,堵塞毛囊开口,另外还有一部分人知道春季出油多,就开始过度清洁,一天用皂基洗面奶洗两三次脸,过度清洁会破坏皮肤的角质层屏障,皮肤屏障受损之后,会代偿性分泌更多的油脂,同时诱发炎症,反而加重痘痘,我去年接诊过一个19岁的女生,春季出油多,每天洗三次脸,不到两周全脸爆了近百颗闭口,就是过度清洁导致的。3内在机体状态改变带来的诱因3.1激素水平季节性波动人体的激素分泌是随季节变化的,国内外多项研究都证实,春季人体血清游离睾酮的活性比冬季升高10%到15%,游离睾酮就是可以作用于皮脂腺的活性雄激素,这个水平的升高,本身就会刺激皮脂腺增加分泌,这是春季痘痘高发的内在生理基础。3内在机体状态改变带来的诱因3.2换季期免疫状态波动换季的时候,人体需要调整自身的免疫系统来适应环境温度和过敏原的变化,这个过程很容易出现免疫失衡,免疫失衡之后,原本定植在皮肤表面的痤疮丙酸杆菌就会异常繁殖,诱发炎症反应,很多人每年春季固定时间爆痘,就是这个原因。讲完了所有人群春季长痘的共性诱因,接下来我们结合临床最常见的三类人群,拆解他们春季长痘的差异原因,方便大家结合自身情况判断。044不同人群春季长痘的差异原因1青少年人群青少年人群本身就处于青春期,雄激素分泌旺盛,本身就是痘痘的高发人群,春季雄激素活性进一步升高,加上青少年户外活动多,大多没有养成规范防晒和护肤的习惯,很多人出油多了就用手挤,所以春季青少年的囊肿型重度痘痘高发,根据我的门诊数据,春季接诊的青少年痤疮患者,占全年青少年痤疮接诊量的49%,很多都是过年期间吃了很多高糖高油食物,开春开学就爆痘,过来就诊。2成年女性人群成年女性的春季痘痘大多和屏障受损以及激素波动有关,很多成年女性本身就是敏感肌,春季花粉过敏原多,接触过敏原之后容易诱发屏障炎症,出现玫瑰痤疮合并炎性痘痘,另外很多成年女性春季为了减重,会过度节食,或者吃一些成分不明的减肥产品,过度节食会导致血糖波动大,还会影响激素水平,不当减肥产品也会打乱激素平衡,诱发下巴部位的爆痘,我上个月就接诊了一个28岁的女生,为了穿春夏装快速减肥,每天只吃水果,结果不到半个月下巴全冒了红肿痘痘,就是激素紊乱加血糖波动导致的。3油性皮肤人群油性皮肤人群本身皮脂腺腺体发达,基础出油量就比其他肤质高,春季温度升高之后,出油量几乎翻番,如果清洁不到位或者护肤品用的太厚重,很容易堵塞毛囊导管,形成大量闭口粉刺,进一步发展成炎性痘痘,根据我的统计,油性皮肤人群春季长痘的概率是干性皮肤人群的3.6倍,是春季痘痘最高发的人群。通过以上四个部分的讲解,我们从基础病理到具体诱因,从共性到个性,全面梳理了春季痘痘形成的全部原因,接下来我为大家做最后的精炼总结。055课程总结5课程总结总的来说,春季痘痘的形成,是以痤疮本身的四个核心病理环节为基础,春季特殊的气候环境、改变后的生活行为方式、内在的激素和免疫波动,共同放大了四个核心病理环节,最终诱发
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