中级主管护师专业知识妇产科护理学专业模拟题含答案

中级主管护师专业知识妇产科护理学专业模拟题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎心140次/分。此时最适宜的护理措施是A.立即送产房准备接生B.指导产妇屏气用力C.继续观察产程进展，每1小时听胎心一次D.给予哌替啶100mg肌注镇痛答案：C2.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准，下列哪项符合国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）标准A.75gOGTT0h≥5.1mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/LB.100gOGTT0h≥5.3mmol/L，1h≥9.2mmol/L，2h≥8.0mmol/LC.空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断D.随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断答案：A3.产后出血定义是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量A.≥300mLB.≥400mLC.≥500mLD.≥600mL答案：C4.关于子痫患者的急救处理，下列哪项错误A.立即开放气道，头偏一侧B.首选硫酸镁静脉推注负荷量C.血压≥160/110mmHg时给予降压D.抽搐时立即肌注地西泮10mg止惊答案：D5.胎膜早破孕妇，孕34周，无感染征象，胎心正常，最佳处理原则是A.立即引产B.期待疗法至37周C.立即剖宫产D.给予地塞米松促胎肺后期待48h再评估答案：D6.下列哪项不是新生儿Apgar评分指标A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D7.关于产褥感染，最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.厌氧链球菌D.沙眼衣原体答案：C8.初产妇，孕38周，臀位，骨盆测量正常，最佳分娩方式A.外倒转术后阴道试产B.直接阴道分娩C.择期剖宫产D.缩宫素引产答案：C9.关于母乳喂养，下列哪项正确A.初乳含脂肪最高B.每次哺乳应限定15分钟C.早吸吮应在生后1小时内完成D.乳腺炎时必须停止哺乳答案：C10.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期最易发生心衰的时段是A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.胎儿娩出瞬间D.胎盘娩出后2小时内答案：D11.下列哪项不是HELLP综合征的实验室表现A.血小板<100×10⁹/LB.血清ALT>70U/LC.血红蛋白<110g/LD.外周血涂片见破碎红细胞答案：C12.关于新生儿败血症的抗生素治疗，血培养阴性但临床高度怀疑时，疗程至少A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C13.初产妇，孕40周，宫缩乏力，潜伏期延长，已破膜，无头盆不称，最佳处理A.立即剖宫产B.人工破膜+缩宫素静滴C.给予地西泮静推D.等待自然进展答案：B14.关于胎盘早剥，下列哪项最具诊断价值A.无痛性阴道流血B.子宫张力高，压痛阳性C.胎心正常D.阴道流血量与贫血程度成正比答案：B15.下列哪项不是高危妊娠范畴A.年龄18岁B.瘢痕子宫C.妊娠期高血压D.双胎妊娠答案：A16.关于产钳助产的适应证，下列哪项正确A.宫口开全，胎头双顶径已过坐骨棘水平B.宫口开大8cm，胎心减速C.臀位后出头困难D.早产儿头浮答案：A17.妊娠期铁剂补充的最佳时间是A.孕6周开始B.孕12周开始C.孕16周开始D.确诊缺铁性贫血后开始答案：C18.关于新生儿黄疸，下列哪项提示病理性黄疸A.生后第2天出现，第5天达峰，总胆红素260μmol/LB.生后24小时内出现黄疸C.母乳喂养儿第7天总胆红素220μmol/LD.早产儿第10天黄疸未退答案：B19.初产妇，孕37周，阴道流液2小时，pH试纸变蓝，胎心基线160次/分，偶有变异减速，首要护理措施A.立即静滴缩宫素B.绝对卧床，抬高臀位，听胎心C.给予抗生素预防感染D.准备剖宫产答案：B20.关于产后抑郁，最常见的发病时间是A.产后24小时内B.产后3～5天C.产后2周D.产后6周答案：C21.下列哪项不是羊水栓塞的急性期表现A.低氧血症B.凝血功能障碍C.高血压D.急性左心衰答案：C22.关于妊娠期甲状腺功能的描述，正确的是A.妊娠期TT4正常范围与非孕期相同B.TSH在妊娠早期下限可降至0.1mU/LC.FT4随孕周增加而升高D.抗TPO抗体阳性无需干预答案：B23.关于早产儿视网膜病变（ROP），下列哪项正确A.仅见于足月儿B.吸氧浓度>40%必定发生C.筛查时间为生后4～6周或矫正胎龄32周D.病变达3期无需治疗答案：C24.初产妇，孕38周，自觉胎动减少1天，NST无反应型，OCT阳性，处理原则A.次日复查NSTB.立即终止妊娠C.给予吸氧后继续观察D.住院静滴缩宫素引产答案：B25.关于子宫颈功能不全，下列哪项诊断标准错误A.既往≥2次无痛性晚期流产B.流产时宫口开大≥4cmC.非孕期8号Hegar扩张棒无阻力通过宫颈内口D.超声孕中期宫颈长度<30mm答案：D26.关于妊娠期水痘暴露，下列哪项处理正确A.孕任何阶段均给予阿昔洛韦口服B.无免疫孕妇暴露后96小时内给予VZIGC.分娩前5天至产后2天发病需母婴隔离D.新生儿无需特殊处理答案：B27.关于产后子宫复旧，下列哪项正确A.产后当日宫底平脐，以后每日下降3cmB.产后10天子宫降至骨盆腔C.产后6周重量约为200gD.恶露浆液期持续2周答案：B28.关于妊娠期阑尾炎，下列哪项正确A.压点位随孕周升高而向右上方移位B.白细胞>15×10⁹/L即可诊断C.一旦确诊首选保守治疗D.围手术期禁用抗生素答案：A29.关于双胎输血综合征（TTTS），下列哪项正确A.仅发生于双绒毛膜双羊膜囊B.受血儿羊水过多，膀胱小C.Quintero分期Ⅲ期出现胎儿水肿D.激光治疗最佳时机为孕32周答案：C30.关于妊娠期HPV疫苗接种，下列哪项正确A.发现妊娠后立即接种B.哺乳期禁用C.接种后发现妊娠无需终止妊娠D.需剖宫产预防母婴传播答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于产后出血的高危因素A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.巨大儿E.经产妇答案：ABCD32.关于子痫前期重度表现，下列哪些正确A.血压≥160/110mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.血清肌酐>97μmol/LD.肺水肿E.新发头痛，药物缓解答案：ABCD33.新生儿复苏时，正压通气的指征包括A.呼吸暂停B.心率<100次/分C.中心性青紫D.肌张力差E.羊水Ⅲ度污染答案：AB34.关于妊娠期用药FDA分级，下列哪些药物属D级A.华法林B.丙硫氧嘧啶C.阿昔洛韦D.卡马西平E.胰岛素答案：ABD35.下列哪些情况需立即终止妊娠A.子痫控制后2小时B.胎盘早剥伴胎儿窘迫C.妊娠期急性脂肪肝，凝血障碍D.羊水过多，超声AFI30cmE.妊娠合并马方综合征，主动脉根部45mm答案：ABCE36.关于早产儿喂养，下列哪些正确A.生后2小时内开始微量喂养B.首选母乳C.体重<1500g需强化母乳D.喂养前常规胃潴留评估E.喂养不耐受时立即禁食7天答案：ABCD37.下列哪些属于羊水过多的病因A.胎儿消化道闭锁B.妊娠期糖尿病C.双胎输血综合征D.胎儿贫血E.胎盘绒毛膜血管瘤答案：ABCE38.关于子宫颈癌筛查在妊娠期，下列哪些正确A.孕期首次产检应行TCTB.宫颈细胞学异常需阴道镜C.高度病变需立即锥切D.产后6周复查E.孕期禁行HPV检测答案：ABD39.关于妊娠期乙型肝炎管理，下列哪些正确A.HBVDNA>2×10⁵IU/mL需抗病毒B.孕28～32周开始替诺福韦C.新生儿联合免疫D.禁止哺乳E.剖宫产降低母婴传播答案：ABC40.下列哪些属于产褥期正常临床表现A.产后第1日宫底平脐B.血性恶露持续3～4天C.产后体温37.8℃，24小时内恢复D.泌乳热持续5天E.脉搏60～70次/分答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.妊娠期正常血容量增加约________%，高峰出现在孕________周。答案：40～50，32～3442.新生儿出生体重低于________g定义为低出生体重儿，低于________g定义为极低出生体重儿。答案：2500，150043.硫酸镁治疗子痫时，维持量按________g/h静脉泵入，血清镁治疗浓度为________mmol/L。答案：1～2，2～3.544.产后出血“4T”原因中，Tone指________，Trauma指________。答案：子宫收缩乏力，产道损伤45.妊娠期空腹血糖≥________mmol/L可直接诊断糖尿病合并妊娠；OGTT2h血糖≥________mmol/L可诊断GDM。答案：7.0，8.546.早产儿呼吸暂停定义：呼吸停止≥________秒，或<________秒伴心率<100次/分或血氧下降。答案：20，2047.双胎妊娠绒毛膜性判断最佳孕周为________周，超声标志为________。答案：11～13⁺⁶，λ征或T征48.新生儿败血症血培养阳性率约________%，经验抗生素疗程至少________天。答案：10～15，749.妊娠期铁元素每日推荐摄入量________mg，缺铁性贫血治疗剂量元素铁≥________mg/d。答案：27，100～20050.产后子宫复旧，宫底每日下降约________cm，产后________天降至真骨盆。答案：1～2，10四、简答题（每题6分，共30分）51.简述重度子痫前期孕妇的降压目标及常用静脉降压药物。答案：目标收缩压140～160mmHg、舒张压90～110mmHg；常用药物：拉贝洛尔20mg静推，每10分钟加倍至最大单次80mg；或硝普钠0.5μg/(kg·min)泵入；或尼莫地平口服/静滴。避免血压骤降，维持稳定。52.列出产后出血量评估的三种常用方法并说明优缺点。答案：(1)目测法：简便但低估30～50%；(2)称重法：失血量=(敷料用后重－用前重)/1.05，较准确但操作繁琐；(3)休克指数：SI=心率/收缩压，≥1提示失血>1000mL，快速但受基础疾病影响。53.简述妊娠期糖尿病孕妇分娩时机选择原则。答案：A1级GDM、血糖控制良好且无母儿并发症可等待至39～40周引产；A2级或需胰岛素治疗、血糖控制满意建议38～39周；合并血管病变、FGR、羊水异常等37～38周；若血糖控制差、合并先兆子痫或胎儿窘迫则随时终止。54.简述新生儿败血症的临床表现“三联征”。答案：体温不稳（>38℃或<36℃）、呼吸窘迫（呻吟、三凹、暂停）、精神反应差（嗜睡、激惹、吸吮弱）。三联征同时出现高度提示，但新生儿可仅表现喂养困难、黄疸、低血糖等非特异症状。55.简述子宫颈功能不全行环扎术的适应证及手术时机。答案：适应证：(1)既往≥2次无痛性晚期流产且宫口开大；(2)非孕期8号Hegar无阻力通过；(3)孕中期宫颈长度<25mm伴既往早产史。时机：预防性环扎12～14周；紧急环扎宫颈扩张<4cm、无宫缩、无感染、胎膜未破；术后予黄体酮及抗生素。五、综合应用题（共50分）56.（计算题，10分）初产妇，孕38周，阴道分娩后30分钟阴道流血600mL，子宫软，轮廓不清。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，Hb90g/L。(1)计算休克指数并判断失血量分级；(2)列出首要处理措施（至少4条）。答案：(1)SI=110/90=1.22，属中度失血性休克，估计失血1000～1500mL。(2)①立即双手按摩子宫；②缩宫素10U静推+20U加入500mL生理盐水静滴；③快速晶体液1000mL15分钟内输入；④交叉配血备2U红细胞；⑤必要时卡前列素250μg肌注；⑥持续监测生命体征、尿量、出血量。57.（病例分析，20分）孕妇28岁，G1P0，孕34周，头痛视物模糊2天入院。BP170/110mmHg，尿蛋白+++，ALT120U/L，PLT85×10⁹/L，SCr110μmol/L，胎心基线150次/分，偶发晚期减速。问题：(1)给出完整诊断；(2)列出需完善的实验室及影像检查；(3)制定24小时内护理与医疗计划。答案：(1)重度子痫前期合并HELLP综合征（部分性）。(2)血常规+网织红、外周血涂片、LDH、凝血四项、纤维蛋白原、肝胆胰脾超声、胎心监护、超声胎儿生长发育及脐血流、尿蛋白定量、眼底检查。(3)①绝对卧床、左侧卧位、暗室避光；②每15分钟测BP，每1小时听胎心；③硫酸镁4g静推+10g维持量泵入，监测膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h；④拉贝洛尔20mg静推控制血压140/90mmHg左右；⑤地塞米松6mg肌注q12h×4促胎肺；⑥备血、血小板，若<50×10⁹/L输注1U；⑦评估终止妊娠指征，若病情恶化、胎儿窘迫、凝血障碍立即剖宫产；⑧术后ICU监测，继续硫酸镁24小时防子痫。58.（综合设计，20分）某三级医院拟建立“早产儿母乳喂养质量改进项目”，请设计一份护理干预方案，内容包括：目标、干预策略（至少5条）、评价指标、时间节点、人员分工。答案：目标：6个月内早产儿母乳率由55%提升至80%，喂养不耐受率下降20%。干预