输血安全知识试题及答案

输血安全知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C2.全血采集后，若采用CPDA-1保存液，其有效保存期为（）A.21d  B.28d  C.35d  D.42d答案：C3.输血前交叉配血试验的主侧是指（）A.受血者血清+供血者红细胞  B.受血者红细胞+供血者血清C.供血者血清+供血者红细胞  D.受血者血清+受血者红细胞答案：A4.下列哪种血型的人被称为“万能供血者”（）A.A型  B.B型  C.AB型  D.O型答案：D5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫机制是（）A.供者抗-HLA抗体激活受者中性粒细胞  B.受者抗-A抗体溶解供者红细胞C.供者抗-D抗体致受者血小板减少  D.受者补体激活导致供者白细胞凝集答案：A6.输血传播疟疾的最长潜伏期为（）A.7d  B.14d  C.30d  D.90d答案：D7.去白细胞红细胞悬液中残留白细胞数应低于（）A.5×10⁴/U  B.5×10⁵/U  C.5×10⁶/U  D.5×10⁷/U答案：C8.输血前需由两名医护人员共同核对，下列哪项不属于必须核对内容（）A.血袋批号  B.患者腕带姓名  C.患者住院号  D.患者血型答案：A9.输血时发生溶血反应，最早出现的症状通常是（）A.寒战高热  B.腰背部剧痛  C.呼吸困难  D.血压下降答案：B10.输血后紫癜（PTP）最常检测到的抗体是（）A.抗-HPA-1a  B.抗-D  C.抗-A  D.抗-Fya答案：A11.新鲜冰冻血浆（FFP）需在采集后多少小时内完成冰冻（）A.6h  B.8h  C.12h  D.24h答案：B12.下列哪项不是输血不良反应监测的“即时指标”（）A.体温  B.血压  C.尿量  D.胆红素答案：D13.输血前做不规则抗体筛查，主要目的是防止（）A.非溶血性发热反应  B.过敏性休克C.迟发性溶血反应  D.循环超负荷答案：C14.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）高危人群不包括（）A.新生儿  B.免疫缺陷者  C.直系亲属间输血  D.慢性高血压者答案：D15.输血前需将血袋置于室温不超过（）A.10min  B.20min  C.30min  D.60min答案：C16.下列哪项属于输血传播病毒（TTV）的特点（）A.仅经性传播  B.仅经母婴传播  C.可经输血传播  D.不能形成慢性感染答案：C17.输血前患者知情同意书必须由谁签署（）A.主治医师  B.患者本人或法定代理人  C.护士长  D.输血科主任答案：B18.输血后发生铁过载，血清铁蛋白通常高于（）A.500μg/L  B.1000μg/L  C.1500μg/L  D.2000μg/L答案：B19.输血前常规给予地塞米松预防不良反应，循证医学证据等级为（）A.Ⅰ级  B.Ⅱ级  C.Ⅲ级  D.无明确证据答案：D20.输血时发生空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.左侧卧头低脚高  B.右侧卧头高脚低  C.平卧  D.半坐卧答案：A21.输血后1h内患者出现体温升高1℃以上，首先应考虑（）A.溶血反应  B.细菌污染  C.非溶血性发热反应  D.过敏答案：C22.输血前抗-HCV检测窗口期约为（）A.7d  B.14d  C.35d  D.70d答案：D23.输血前需将血袋轻轻颠倒混匀，其目的是防止（）A.红细胞沉积  B.血小板凝集  C.纤维蛋白析出  D.脂肪乳分层答案：A24.输血相关循环超负荷（TACO）最常见于（）A.青壮年外伤  B.慢性贫血儿童  C.老年心衰者  D.产后大出血答案：C25.输血后Hb升高理论值计算公式中，每输1U红细胞Hb约升高（）A.5g/L  B.10g/L  C.15g/L  D.20g/L答案：B26.输血前需确认ABO血型，下列哪项属于“正定型”内容（）A.受检红细胞+抗-A血清  B.受检血清+A型红细胞C.受检血清+B型红细胞  D.受检血清+O型红细胞答案：A27.输血后迟发性溶血反应出现黄疸的时间多在输血后（）A.1–2h  B.6–12h  C.3–7d  D.2–4周答案：C28.输血前需进行“三查七对”，其中“三查”不包括（）A.查血袋标签  B.查交叉配血单  C.查患者腕带  D.查血液质量答案：C29.输血时发生过敏反应伴荨麻疹，首选处理药物是（）A.肾上腺素  B.苯海拉明  C.氢化可的松  D.氨茶碱答案：B30.输血后铁螯合治疗首选药物是（）A.去铁胺  B.去铁酮  C.地拉罗司  D.青霉胺答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于输血传播病原体（）A.梅毒螺旋体  B.疟原虫  C.西尼罗病毒  D.戊型肝炎病毒答案：ABCD32.输血前必须完成的实验室检查包括（）A.ABO正反定型  B.RhD定型  C.抗体筛查  D.交叉配血答案：ABCD33.输血相关急性肺损伤的临床表现包括（）A.低氧血症  B.发热  C.低血压  D.双侧肺浸润答案：ABCD34.输血后发生细菌污染反应，血袋可见（）A.紫色凝块  B.暗红色溶血  C.气泡或浑浊  D.膜状漂浮物答案：CD35.下列哪些情况需延迟输血并报告输血科（）A.血袋破损  B.血液颜色呈紫红色  C.血袋批号与配血单不符  D.血液超过30min未输答案：ABC36.输血前给予铁剂可加重（）A.铁过载  B.溶血  C.感染  D.过敏反应答案：AC37.输血相关移植物抗宿主病的预防措施包括（）A.γ射线辐照  B.白细胞滤除  C.使用亲缘血液  D.避免新鲜血答案：ABD38.输血时发生溶血反应，实验室检查可见（）A.血浆游离Hb升高  B.血清结合珠蛋白下降  C.尿含铁血黄素阳性  D.直接抗人球蛋白试验阳性答案：ABCD39.输血后铁过载的监测指标包括（）A.血清铁蛋白  B.转铁蛋白饱和度  C.肝MRIT2  D.心脏MRIT2A.血清铁蛋白  B.转铁蛋白饱和度  C.肝MRIT2  D.心脏MRIT2答案：ABCD40.输血不良反应报告时限要求（）A.严重反应立即口头上报  B.24h内网络直报  C.7d内书面总结  D.30d内随访完成答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，全血采集后应在________℃条件下运输，并于________h内送达输血科。答案：2–10，642.输血前需由两名医护人员在床旁共同核对，核对无误后双方在________上双签字。答案：交叉配血单43.输血时发生溶血反应，应立即停止输血并保留________，连同________一并送输血科复检。答案：余血，输血器44.输血传播HIV的窗口期核酸检测可缩短至________d左右，而抗体检测窗口期约________d。答案：7，2145.输血相关急性肺损伤的影像学特征为双侧________影，无________高压证据。答案：肺浸润，肺动脉46.输血后Hb升高理论值（g/L）=输入红细胞U数×________/患者血容量（L）×________。答案：30，0.947.输血前不规则抗体筛查细胞至少应包括________种表型，其中必须表达________系统抗原。答案：3，Rh48.输血时发生细菌污染反应，血培养阳性率最高的是________菌，其次为________菌。答案：革兰阴性，革兰阳性49.输血后铁过载患者每输1U红细胞约增加________mg铁，当血清铁蛋白>________μg/L时应启动祛铁治疗。答案：200，100050.输血相关移植物抗宿主病病死率>________%，其预防首选________Gyγ射线辐照血液。答案：90，25四、简答题（每题8分，共24分）51.简述输血前“三查七对”的具体内容。答案：三查：查血袋标签完整性及有效期、查血液质量（颜色、凝块、溶血、气泡）、查交叉配血单与医嘱一致性；七对：对姓名、对住院号、对床号、对血型、对血袋编号、对血液品种、对输血量。52.列出输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准（按国际共识）。答案：①输血期间或输血后6h内出现急性呼吸窘迫；②低氧血症：PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%吸空气；③双侧肺浸润影像，无左心房高压表现；④无其它急性肺损伤危险因素；⑤排除TACO、过敏反应、溶血反应等。53.简述输血后铁过载的监测流程及祛铁治疗指征。答案：流程：①每输血10U或每3月测血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度；②铁蛋白>1000μg/L行肝MRIT2评估肝铁浓度；③心MRIT2评估心肌铁；④每年肝穿活检（必要时）。指征：血清铁蛋白>1000μg/L或肝铁浓度>7mg/g干重，或心肌T2<20ms，即启动祛铁治疗，首选地拉罗司20–30mg/kg/d口服，或去铁胺40–60mg/kg/d皮下输注8–12h。答案：流程：①每输血10U或每3月测血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度；②铁蛋白>1000μg/L行肝MRIT2评估肝铁浓度；③心MRIT2评估心肌铁；④每年肝穿活检（必要时）。指征：血清铁蛋白>1000μg/L或肝铁浓度>7mg/g干重，或心肌T2<20ms，即启动祛铁治疗，首选地拉罗司20–30mg/kg/d口服，或去铁胺40–60mg/kg/d皮下输注8–12h。五、综合应用题（共26分）54.（计算题，10分）患者男性，60kg，Hb60g/L，目标Hb100g/L，估算血容量70mL/kg，求需输注去白细胞红细胞悬液多少单位？（每单位按300mL含Hb30g计，忽略损耗）答案：血容量=60kg×70mL/kg=4200mL=4.2L需增加Hb量=(100–60)g/L×4.2L=168g每单位提供Hb=30g需单位数=168/30=5.6→向上取整6U答：6U55.（分析题，16分）患者女，28岁，产后大出血，已输红细胞8U、FFP6U、血小板1个治疗量。输血结束后2h出现呼吸困难、SpO₂88%，体温38.2℃，血压100/60mmHg，颈静脉无怒张，肺部听诊双肺湿啰音，BNP120pg/mL（正常<100），胸片示双肺弥漫渗出影。（1）列出最可能的两种输血不良反应并给出鉴别要点。（8分）（2）写出下一步处理方案。（8分）答案：（1）TRALI：发热、低氧、双肺浸润、无左心衰表现、BNP正常或轻度升高、发生于输血后6h内。TACO：呼吸困难、高血压、颈静脉