临床护士应知应会及三基理论试题及答案_第1页
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临床护士应知应会及三基理论试题及答案一、单项选择题1.无菌包未打开时的有效期为（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C2.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B3.成人正常腋温范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃答案：B4.输血时，开始输注的前15分钟滴速应控制在（）A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C二、多项选择题1.护理核心制度包括（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.抢救工作制度答案：ABCD2.发生输血反应时，正确的处理措施包括（）A.立即停止输血B.更换输液器，输注生理盐水C.保留余血送检验D.密切观察生命体征答案：ABCD3.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用可放回答案：ABC三、简答题1.简述“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答案：（1）判断意识与呼吸：轻拍双肩，呼唤患者，观察胸廓有无起伏（5-10秒）；（2）呼救并启动急救系统；（3）胸外按压：部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；（4）开放气道：仰头抬颏法（无颈椎损伤时）；（5）人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸，每次吹气1秒，见胸廓抬起；（6）持续循环直至高级生命支持到达或患者复苏。3.简述静脉输液时空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、胸骨后疼痛、濒死感，听诊心前区可闻及持续响亮的“水泡音”。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生；（2）置患者于左侧头低足高位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口；（3）高流量吸氧（6-8L/min）；（4）密切观察生命体征，必要时配合抢救。四、案例分析题患者张某，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予头孢哌酮舒巴坦2.0g+0.9%氯化钠100ml静脉滴注，bid。输液过程中，患者突然出现寒战、高热（T39.5℃）、头痛、恶心，测BP100/60mmHg，P110次/分。问题：（1）该患者最可能发生了什么反应？（2）请列出处理措施。答案：（1）最可能发生了输液反应（发热反应）。（2）处理措施：①立即减慢或停止输液，保留静脉通路；②通知医生，监测生命体征；③对症处理：物理降温（温水擦浴、冰

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